...a mortalidade(96%). A erupção cutânea começa como eritema sombrio, seguido de petéquiasextensas, hemorragia mucosa e das lesões cutâneas. Toxemia intensa,trombocitopenia e coagulopatia podem estar presentes. Esses pacientesgeralmente morriam durante a primeira semana de doença, antes dodesenvolvimento das lesões típicas da varíola. ? Modificada(13% dos casos e baixo risco de morte). Ocorreu em pes......
...iografia de tórax. Não existem testes específicos para quantificar os hidrocarbonetos quantitativos na suspeita de intoxicação. É indicado mensurar o nível de carboxi-hemoglobina em pacientes com exposição ao cloreto de metileno. A determinação do nível de meta-hemoglobina é indicada em pacientes com exposição a hidrocarbonetos contendo grupos funcionais amina. Radiografias abdominais podem mostr......
...lizados principalmente no fígado e no cérebro. Cryptosporidium sp., Isospora sp., Cyclospora sp. e microsporídios passaram a ter mais destaque como causadores de diarreia com a epidemia de Aids. Em indivíduos imuno-competentes, eles são atualmente reconhecidos como importantes patógenos de transmissão hídrica, ocasionando sintomas de curta duração e com remissão espontânea. A esquistossomose pod......
.... É uma prática extremamente difundida, mas a verdade é que não havia dados consistentes para validar ou não esta conduta. Com base em uma escala validade (IIO), foi verificado que tratamento conservador para fraturas compressivas de corpo vertebral por osteoporose pode ser feito com ou sem cintas (independente de serem flexíveis ou rígidas), dado que não há inferioridade nas modalidades de tratam......
.... A maioria dos pacientes com Herpes-zóster pode ser tratado ambulatorialmente, no entanto, aqueles com infecção por Herpes-zóster disseminada ou envolvimento ocular podem precisar ser hospitalizadas para observação, suporte clínico e terapia com aciclovir por via intravenosa. Uma revisão da Cochrane concluiu que nenhuma evidência suporta o uso de corticosteroides para prevenir a neuralgia pós......
...roduto, outro corticosteroide, outro componente da formulação; indivíduo com infecção primária no couro cabeludo; criança menor de 18 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atro......
... atópica (leve a moderada); dermatite de contato; dermatite numular (leve); dermatite seborreica (facial e das pregas do corpo); dermatose (leve a moderada); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial e das pregas do corpo) prurido anogenital prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, ......
... ao óleo de rícino. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: inflamação da veia. Gastrintestinal: diarreia, inflamação de mucosa, náusea, vômito. Hematológico: diminuição de leucócitos no sangue, problema sanguíneo grave, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. Dermatológico: extravasamento no local da injeção. Outros: infecçã......
...adulto pode ser um indício de hipertireoidismo, enquanto uma unha grossa em uma criança pode ser sinal de psoríase. 2. Casos semelhantes na história familiar: deve ser questionado o grau de parentesco dos pais, principalmente na suspeita de doenças genéticas. 3. Medicamentos: podem causar alterações no aparelho ungueal, tanto na cor, quanto na textura e na adesão da placa. Na maioria ......
...na, já que não causa fotossensibilidade e geralmente leva a menos irritação. Deve ser usado 2 vezes/dia; · lasers e luz pulsada: existem relatos de casos de melhora do melasma com alguns tipos de lasers e luz pulsada. HIPERCROMIAS NÃO-MELÂNICAS Tabela 6: Hipercromias não-melânicas Doenças Características clínicas Tratamento Alcaptonúria Autossômica recessiva devid......
...anócitos) É um halo despigmentado ao redor de um nevo melanocítico. Geralmente são múltiplos. Não necessitam de tratamento. Leucodermia solar Melanocitopênica Manchas acrômicas e ligeiramente atróficas localizadas em áreas expostas à luz solar. Fotoproteção. Respostas variadas ao uso de crioterapia e abrasão superficial. Hipomelanose macular progressiva do tronco Melan......
... OFIDISMO Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição Envenenamento provocado pela ação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, podendo determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Acidentes por serpentes não peçonhentas são relativamente frequentes, porém não determinam acidentes graves, na maioria dos casos, e, por isso, são considerados de ......
... (aranha-armadeira, aranha-macaca) - Pode atingir até 15cm, não constrói teia geométrica e tem hábito agressivo, podendo saltar a uma distância de 40 cm. · Latrodectus (viúva-negra) - Aranha pequena, constrói teia irregular e vive em vegetações arbustivas e gramíneas, podendo apresentar hábitos domiciliares e peridomiciliares. · Outras aranhas - A família Lycosidae (aranha-de-jardim, t......
...Precoce dos Casos A descoberta de caso é por meio da detecção ativa e passiva (demanda espontânea e encaminhamento). A detecção ativa consiste na busca sistemática de doentes, pela equipe da unidade de saúde, através das ações de investigação epidemiológica, exame de coletividade, com inquéritos e campanhas; exame da demanda espontânea aos serviços gerais de unidade de saúde, por outros motivos q......
...irchowianos e dimorfos) é a aérea superior, sendo, também, o trato respiratório a mais provável via de entrada do M. leprae no corpo. Período de Incubação Em média, 2 a 7 anos. Há referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos. Características Epidemiológicas Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero. ......
...Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. Modo de Transmissão Pela picada dos vetores do gênero Simulium (o simulídeo é conhecido popularmente como “borrachudo”, “pium”), que proliferam e......
...ente enfermas e crianças com menos de 15 kg de peso ou menos de 90 cm de altura. Deve ser administrada em dose única, VO, obedecendo a seguinte escala de peso corporal: 15 a 25 kg: ½ comprimido; 26 a 44 kg: 1 comprimido; 45 a 64 kg: 1 1/2 comprimidos; 65 a 84 kg - 2 comprimidos; =85 kg: 150µg/kg. Em campanhas de distribuição em massa, inseridas em programas de eliminação, o intervalo entre as dose......
...ólidos), pelo menos 3 semanas antes do ato cirúrgico. · Profissionais de saúde, familiares suscetíveis à doença, imunocompetentes que estejam em convívio comunitário ou hospitalar com imunocomprometidos. · Suscetíveis à doença, imunocompetentes, no momento da internação em enfermaria onde haja caso de Varicela. · HIV positivos, assintomáticos ou oligossintomático. Crianças vacin......
...iente para uma unidade de saúde de referência. Tratamento · Sintomático – Anti-histamínicos sistêmicos, para atenuar o prurido, e banhos de permanganato de potássio, na diluição de 1:40.000. Havendo infecção secundaria, recomenda-se o uso de antibióticos sistêmicos. Varicela em crianças e uma doença benigna, que em geral não necessita de tratamento especifico. · Tópico – Compressas d......
...lares (SIH-SUS) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Um estudo realizado em 1997 avaliou a prevalência da infecção pelo vírus Varicellazoster em 975 amostras de soro de adultos jovens de 20-29 anos, doadores de sangue de cinco capitais brasileiras (Fortaleza, Salvador, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre). A soroprevalência global de anticorpos antivaricela zoster foi de 94% e a so......
...u intramuscular, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessário. • Não administrar mais de 3 doses. Promoção de Midríase e Cicloplegia antes de Procedimentos Oftálmicos • Instilar nos olhos 1 gota de solução oftálmica a 1,0%, 2 vezes ao dia, durante 1 a 2 dias antes do procedimento; ou única aplicação de 1 gota de solução a 1,0% uma hora antes do procedimento. Cri......
... no tratamento de reações anafiláticas. CONTRA-INDICAÇÕES3-5 • Hipersensibilidade a qualquer anti-histamínico. • Crianças menores de 2 anos, principalmente neonatos. • Uso concomitante com inibidores da monoamino oxidase e anticoagulantes. PRECAUÇÕES1-5 • Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucom......
...desde que os microorganismos não sejam resistentes a ela e à meticilina. Para cepas resistentes, praticamente só vancomicina detém eficácia. • O restante do espectro é aproximadamente similar ao da penicilina G, mas as concentrações inibitórias mínimas são maiores. Nessas infecções, oxacilina não é medicamento de escolha. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas. • Monit......
...Anemia hemolítica. • Reação de hipersensibilidade. • Neuropatia. • Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar, cianose. • Dermatite exfoliativa, alopecia transitória. • Hipertensão intracraniana benigna. • Pancreatite. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de nitrofurantoína: probenecida (diminui a excreção renal). • Redução de efeit......
...por via oral, 4 vezes ao dia, com primaquina, ou • 600 mg, por via intravenosa, 4 vezes ao dia, com pirimetamina. Malária • Dar 20mg/kg/dia a cada 12 horas, durante cinco dias. • No caso de fosfato de clindamicina, a mesma dose pode ser feita a cada 8 ou 12 horas. Toxoplasmose • Dar 1.200 mg, via intravenosa, 6 em 6 horas, durante 3 semanas, seguido de clindamicina,......
...ca e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Clorpromazina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Manifestações agudas de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. • Controle de agitação psicomoto......
...ômito. HEMATOLÓGICA: diminuição de leucócitos no sangue, problema sanguíneo grave, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia. PELE: extravasamento no local da injeção. OUTRO: infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O teniposídeo: • pode aumentar a ação de: metotrexato. • pode sofrer o aumento das reações adversas com: salicilato de......
...o de danos; • substituição do leite materno por leite artificial para as crianças, filhas(os) de mães portadoras do HIV (risco de transmissão vertical). Contra-indica-se o aleitamento cruzado (amamentação por outra mulher) e o uso do leite materno com pasteurização domiciliar. GESTANTE HIV POSITIVA E CRIANÇA EXPOSTA Modo de Transmissão Vertical – o concepto filho de mulher portadora do......
...macológica liquenoide. Esses fármacos incluem naproxeno, indometacina, difunisal, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico e salsalato.23 Embora o período de latência seja altamente variável, os sintomas em geral se desenvolvem poucos meses após o início da administração do fármaco e se resolvem em algumas semanas ou meses após a suspensão do uso do agente agressor. Também foi demonstrado que inibidores......
...mangas compridas, punho em malha, gramatura 50 Superfície que entrou em contato com B. anthracis Método I Grupos A e B No caso do material suspeito se apresentar exposto, de forma residual e localizada, em ambientes: • não expostos a correntes de ar; desprovidos de sistema de climatização, condicionador de ambiente, exaustor ou ventilador de ar, ou • presença, porém sem funcioname......
...ruris e eritrasma, leucoplaquia pilosa por outras causas. A esofagite apresenta quadro clinico semelhante, causado por outros agentes, como citomegalovírus ou Herpes Simples. Tratamento Candidíase Oral Nistatina, suspensão ou tabletes, 500.000 a 1 milhão UI, 3 a 5 vezes ao dia, durante 14 dias, uso tópico. Em crianças, recomenda-se o uso durante 5 a 7 dias. Como tratamento de segunda escolha......
...embora a relação causal com o produto não tenha sido estabelecida, CUIDADOS ESPECIAIS devem ser tomados em caso de pacientes com história de depressão e todos os pacientes devem ser avaliados quanto à ocorrência de sinais de depressão. •durante o uso do produto pode ocorrer diminuição da visão noturna. Os pacientes devem ter cuidado ao dirigir ou operar qualquer veículo à noite. •há risco de des......
...ador tópico, duas vezes ao dia, ocorreu uma redução significativa no nível de TNF a, que talvez tenha sido associado à repigmentação das lesões vitiliginosas.119 Apresentou-se também a hipótese de que a apoptose seja um dos mecanismos patogênicos no processo de destruição de melanócitos.128 Experimentos realizados in vitro demonstraram que a apoptose de melanócitos nas biópsias de pele de pacient......
...or abreviaturas ou siglas. Ringer + Lactato (ver Solução de Ringer + Lactato) Risperidona Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido 1 mg e 3 mg t Solução oral 1 mg/mL Indicações t Esquizofrenia resistente ao tratamento com antipsicóticos típicos Contraindicações t Hipersensibilidade a risperidona Precauções t Usar com cu......
... precipita uma reação. Muitos dos tratamentos típicos de reações alérgicas, tais como epinefrina, esteroides e anti-histamínicos, têm sido ineficazes. A profilaxia de ataques agudos é possível com androgênios atenuados, tais como estanozol, 2mg/d ou danazol, 200mg/d. Os ataques agudos podem ser encurtados pelo uso de inibidor de esterase Cl (inibidor C1INH) ou pela substituição por plasma fresco......
...). t Hipercalcemia devido a neoplasia (moderada a grave), com hidratação adequada. Contraindicação t Hipersensibilidade ao pamidronato ou a outros bifosfonatos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – insuficiência cardíaca congestiva. – anemia, leucopenia ou trombocitopenia (monitorar os pacientes nesses casos). – história de hipoparatire......
...ca pilórica). – miastenia grave. t Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças t Neonatos: 12,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas. t 1 mês a 2 anos: 125 mg, por via oral, a cada 6 horas; dobrar em infecções graves. t Entre 2 e 8 anos: 250 mg, por via oral, a cada 6 horas; dobrar em infecções ......
...a multiforme, xerostomia, erupções acneiformes, prurido, e síndrome de Stevens-Johnson. t Neuropatia periférica. t Agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia medular. t Neurite óptica, visão borrada. t Psicose tóxica e convulsão. t Hepatotoxicidade (especialmente em maiores de 35 anos e usuários de álcool). t Síndrome eritematosa tipo lúpus, pelagra, hiper-reflexia, dificul......
...l dos mergulhadores”, que pode se desenvolver em uma cabine subpressurizada, se o nitrogênio gasoso dissolvido nos adipócitos do indivíduo for mobilizado. Em pacientes com infecções no trato respiratório superior, as pressões de ar diferenciais entre os seios ou tubas de Eustáquio bloqueadas e a cabine podem desenvolver-se de forma ascendente ou descendente e comprometer a audição ou causar dor ......
... A, Gorwitz RJ, et al. Methicillinresistant S. aureus infections among patients in the emergency department. N Engl J Med 2006;355:666–74. 29. Blaise G, Nikkels AF, Hermanns-Le T, et al. Corynebacterium-associated skin infections. Int J Dermatol 2008;47: 884–90. 30. Anaya DA, Dellinger EP. Necrotizing soft-tissue infection: diagnosis and management. Clin Infect Dis 2007;44:705–10......
...or pulmonale. Há sobrecarga das câmaras direitas e o raio-X de tórax revela abaulamento do tronco da artéria pulmonar, além de micronódulos miliares em alguns casos. No início do tratamento antiparasitário da esquistossomose pode ocorrer também manifestações pulmonares por embolizaçãoo de parasitas mortos para circulação pulmonar, mas as manifestações costumam ser autolimitadas, ao contrário da ev......
...is ainda usam esse esquema para orientar as atividades de desinfecção e esterilização. O Sistema de Classificação de Spaulding divide os instrumentos e itens de assistência ao paciente em três categorias,2 as quais se referem ao uso indicado do dispositivo e não ao potencial grau de risco de contaminação. Por exemplo, a categoria “não críticos” não significa que seus itens não podem transportar co......
...ilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities, ANSI/AAMI ST79. Arlington, VA: AAMI, 2006, pp. 60–72. 14. Reichert M., Schultz J.K.: Is the new ozone sterilizer right for your OR? OR Manager 19:23–24, Nov. 2003. 15. Schembre D.B.: Infectious complications associated with gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am 10(2):215–232, 2000. 16. Srinivasan A.: Epide......
... spray nasal para gripe, não deve visitar durante as três semanas seguintes. 5. Para garantir a privacidade e confidencialidade de todos os bebês, não é permitido que os visitantes passeiem pelo setor ou visitem outros bebês. Nenhuma informação pode ser dada sobre outro paciente da UTIN. Isso inclui idade gestacional, peso ou quadro do bebê. 6. Podem existir períodos durante o ano (p. ex.,......
... essa proteção pode não ser suficiente.14 Todos os neonatos também estão sob maior risco de colonização com bactérias virulentas ou resistentes a antibióticos, porque a superfície de suas mucosas ainda não tem a microflora de proteção. Também existe uma relação direta entre taxas de infecção e o tamanho da equipe. Quanto menor a proporção de PASs para os pacientes, maior o risco de IRASs.15 A sup......
...so inflamatório que envolve uma combinação variável de endometrite, salpingite, abscesso tubo-ovariano e peritonite pélvica. A DIP pode ser transmitida pelo sangue (p. ex., tuberculose) ou resultante da extensão de um processo intra-abdominal. Atualmente, porém, o desenvolvimento de DIP ocorre com maior frequência diante da ascensão de bactérias a partir da vagina ou cérvice para dentro do endomét......
...ndo que muitos destes trabalhadores continuam apresentando risco aumentado de desenvolvimento de doenças relacionadas aos asbestos. Muitos milhões de indivíduos estão sujeitos à exposição ambiental aos asbestos presentes em materiais de isolamento e construção existentes nas residências e prédios públicos, revestimento de freios e embreagem, e demolições de edifícios contendo asbesto nas zonas urb......
... Líquen plano: pápulas poligonais, achatadas, de superfície lisa, brilhante e cor vermelho violácea. Na superfície há estrias ou pontuações esbranquiçadas em rede (estrias de Wickham), geralmente tem distribuição simétrica; as lesões mucosas ocorrem em 11% dos casos; pode haver prurido. · Ceratose seborréica: pápulas circunscritas, ligeiramente elevadas, verrucosas, cuja cor varia do castanho c......
...ve incluir treinamento da musculatura do assoalho pélvico, aconselhamento sobre estilo de vida, micções com horário determinado, treinamento vesical e uso racional de medicamentos; embora, em geral, esses tratamentos iniciais, com exceção do treinamento muscular pélvico, possuam grau de recomendação fraco.1 Boa parte deles consiste em hipóteses que precisam ser testadas em estudos de maior qualida......
...clínica dos AINH decorra de seus efeitos na COX-2, enquanto a maioria dos efeitos tóxicos é secundária à inibição da COX-1. Efeitos colaterais Lesão da mucosa gastrointestinal, rash, nefrite intersticial, IRA, necrose papilar, inibição da agregação plaquetária (irreversível pelo AAS), hepatotoxicidade (tanto hepatocelular quanto colestática), pancreatite (AAS e sulindaco), cefaleia, zumbido e......