... O tratamento é indispensável para a cura e eliminação da fonte de infecção, interrompendo o ciclo de transmissão da doença, promovendo o controle da endemia e por fim, a erradicação da hanseníase. Os pacientes não são contagiantes após a introdução da PQT, portanto sua transmissão é interrompida. É realizado ambulatorialmente com a utilização de medicamentos apropriados (poliquimioterapia - ......
...indo o risco de exacerbações. O controle dos sintomas é usualmente efetivo depois de 3 a 7 dias de uso7. Na rinite alérgica, tem eficácia e segurança semelhante aos demais corticosteroides para uso nasal14, apresentando, assim como a budesonida, menor custo de tratamento (ver monografia, página 648). Budesonida é utilizada por inalação no tratamento de rinite não alérgica e alérgica moderada a gr......
...bações repetidas ou prolongadas. Dada a possibilidade de efeitos adversos do uso sistêmico de corticosteroides, deve-se evitar o uso em recém-nascidos de baixo risco, pois nestes a incidência de falha na extubação é nula17. Mostrou-se eficaz também na prevenção de náuseas e vômitos depois de cirurgia sob anestesia geral18. Revisão Cochrane avaliou o uso de dexametasona em meningite bacteriana agud......
...atividade anti-H1, mas apresenta menos sedação e menos efeitos anticolinérgicos que representantes mais antigos, por isso induzindo mais adesão a tratamento1, 8, 9. Por ter meia-vida longa, pode ser administrada uma vez ao dia. Em relação a outros representantes piperidínicos, tem a vantagem de não induzir arritmias cardíacas e ter menor custo de tratamento. Mostra benefício definido na rinite alé......
...alites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gram-negativos constituem também indicação do uso de ceftriaxona. · Dose habitual: 2 a 4 g/dia dividida em12/12h; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessá......
...os. Os níveis de PCR não são influenciados pelos diversos fatores hematológicos nem pela idade; além disso, são mais sensíveis do que o VHS para detecção da arterite temporal. A combinação do VHS aos níveis de PCR fornece a melhor especificidade (97%). O diagnóstico de arterite temporal é estabelecido com certeza quando um exame de biópsia de ATS demonstra a ocorrência de arterite necrotizante, ......
...ompressões cardíacas podem precipitar fibrilação ventricular. Para evitar compressões torácicas inadequadas, o paciente que está sem monitorização ou em um ritmo não compatível com parada cardíaca devem ser cuidadosamente examinados para a atividade respiratória e pulsos. Se não houver respiração perceptível, a ventilação deve ser iniciada. Em seguida, de 30 a 60 segundos, devem ser utilizados par......
...0/mm3 ou de plaquetas inferior a 100.000/mm3 (reduzir a dose ou suspender o tratamento). – malignidades secundárias. t Produz amenorreia e infertilidade. t É potencialmente mutagênico, carcinogênico e teratogênico. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquema de administração Adultos Carcinoma epitelial de ovário t 0.2 mg/kg/dia, por via oral, por 5 dias;......
...scimento generalizado de pelos não desencadeado por ação de androgênios, podendo ter como causas uso de medicamentos, fatores hereditários, alterações metabólicas (hipotireoidismo, desnutrição, anorexia, porfiria) ou também ser manifestação paraneoplásica (hipertricose lanuginosa adquirida).5-7 O hirsutismo pode ser consequente à produção aumentada de androgênios pelos ovários ou glândul......
...da fala arrastada, ataxia, letargia, alterações visuais e coma. Embora os hidrocarbonetos sejam depressores neurológicos centrais, eles geralmente apresentam um efeito excitatório inicial como alucinações, tremor, agitação e convulsões. Pode, ainda, ocorrer polineuropatia periférica causada por desmielinização e degeneração axonal. O início dos sintomas dessa polineuropatia ocorre semanas depois ......
...es cirúrgicas. As lacerações de tendões podem resultar de lesões penetrantes no aspecto dorsal ou plantar do pé. Os reparos do tendão no pé são complexos, e é necessário um encaminhamento imediato para o ortopedista. O pé deve ser mantido imobilizado em dorsiflexão até a avaliação. Os neuromas são lesões interdigitais, também denominadas de neuromas de Morton. A sua etiologia não é completamente......
... morte dentro de minutos a horas de exposição. Embora seja incomum, o envenenamento significativo por cianeto deve ser reconhecido rapidamente para garantir a administração imediata do tratamento potencialmente salvadora de vidas. Epidemiologia Ocorreram 3.165 exposições humanas nos EUA ao cianeto entre 1993 a 2002. Destas, 2,5% foram fatais. O envenenamento por cianeto pode resultar de u......
...am associados a um pequeno risco de AVC isquêmico, a maioria das mulheres com enxaqueca sem aura poderá usar esse tipo de medicamento com segurança se não houver outras contraindicações ou fatores de risco. Ao tomarem CCEs com baixo teor de estrogênio, as mulheres com menos de 35 anos de idade que tenham enxaqueca com aura (por exemplo, sintomas visuais com menos de 1 hora de duração), correm o ri......
...androgen therapies. J Am Acad Dermatol 1999;41:64. 140.Winters SJ, Talbott E, Guzick DS, et al. Serum testosterone levels decrease in middle age in women with the polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2000;73:724. 141.Toscano V, Adamo MV, Caiola S, et al. Is hirsutism an evolving syndrome? J Endocrinol 1983;97:379. 142.Hahn S, Janssen OE, Tan S, et al. Clinical and psychological co......
... ou sintoma associado aos sintomas gastrointestinais persistentes. 3. Redução da pressão sanguínea depois da exposição a um alérgeno conhecido. O angioedema devido aos inibidores da ECA, por sua vez, é uma reação adversa a um medicamento que não é mediada por meio de um mecanismo alérgico. Postula-se que o angioedema pode ocorrer em apenas alguns utilizadores de inibidores de ECA, devido a u......
...xia. Manifestações gastrointestinais incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal em cólicas. Na grande maioria dos pacientes graves, os sinais e sintomas começam em 60 minutos após a exposição. Em geral, quanto mais rápido do início dos sintomas, mais grave a reação, conforme evidenciado pelo fato de que a metade de mortes por anafilaxia ocorrem dentro da primeira hora. Depois de os sinais......
...ezes. Eventualmente exames sorológicos podem ser realizados. Tratamento: metronidazol é considerada a medicação de escolha, na dose de 500 a 750 mg 3 vezes/dia por dez dias. Alguns autores recomendam o uso de paromicina ou iodoquinol para eliminação dos cistos. Tinidazol e emetina também são opções para o tratamento. 3-Malária A malária é a principal doença parasitária no mundo, principalmen......
...ível envolvimento cardíaco. O foco principal da terapia deve ser redução na contagem de eosinófilos e correção de sintomas específicos.69,70 Na presença de sintomas envolvendo os pulmões ou o coração, deve-se administrar prednisona na dosagem de 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de uma redução gradual lenta de acordo com a tolerância clínica. Caso esse tipo de tratamento não tenha êxito, ou ......
...m alterar a especificidade antigênica. Essa mudança de isótipo pelas células B exige a presença de dois sinais.26O primeiro é disparado pela IL-4 ou pela IL-13, iniciando a transcrição a partir do sítio do promotor da linha germinativa da porção constante da cadeia pesada de IgE. O segundo é liberado por CD154 (CD40L), que é o ligante para o receptor da classificação determinante do antígeno 40 (......
...rau de progressão apresentado por parentes afetados do paciente. A alopecia androgenética constitui um distúrbio autossômico dominante com penetrância variável. Os fios de cabelo suscetíveis da coroa apresentam predisposição à miniaturização sob influência dos androgênios, principalmente da di-hidrotestosterona. Em ambos os sexos, a miniaturização resulta de um encurtamento do ciclo anágeno, cuj......
... alívio de curta duração dos sintomas da ansiedade; remoção de ETOH VO, PR, IM, IV 5 4 a 40 Rápida 30 a 100 2; 5; 10 Solução: 5 mg/5 mL Intensol: 5 mg/mL Diastat (diazepam retal): 2,5 gel; AcuDial gel: 10; 20 IM, IV Lorazepam Transtornos de ansiedade†; alívio de curta duração dos sintomas da ansiedade; ansiedade associada à depressão VO, IM, IV 1 1 a 10 In......
...ca do assoalho pélvico, ocorre um desequilíbrio entre as forças que determinam a abertura e o fechamento do colo vesical e da uretra proximal, ocasionando a perda urinária. Esses defeitos anatômicos podem ainda levar à ativação prematura do reflexo de micção, representada clinicamente pela hiperatividade do detrusor. ACHADOS CLÍNICOS A investigação da incontinência urinária deve ser sistemát......
...o nível de consciência acompanha 11 Convulsão febril Alteração do nível de consciência acompanhada de contra 52 Dificuldade de deambular Dificuldade para caminhar. Deve ser avaliada por profissional habilitado 29 Dor, rubor e calor Tipo de reação no local de aplicação 35 Encefalite Inflamação do encéfalo (cérebro) diagnosticada por profissional habilitado, ......
...o carpo etc.) · Mononeurite multiplex (vasculites) Disfunção intestinal ou da bexiga · Síndrome da cauda eqüina · Compressão medular Dor neurogênica (queimação, dormência) · Radiculopatia · Neuropatia compressiva Perna dolorosa, edemaciada e assimétrica · Trombose venosa profunda · Ruptura de cisto poplíteo (AR) ·......
...rticulações interfalangianas Fenômeno de Raynaud: é mais freqüentemente observado na esclerose sistêmica progressiva (90%), LES (20%), poli/dermatomiosite (20% a 40%), vasculites (prevalência variável a depender da patologia específica). Tratamento e Profilaxia As artrites virais são geralmente autolimitadas. Sendo assim, o tratamento é na maioria das vezes sintomático, utilizando-se......
...critos anteriormente, o diagnóstico definitivo não se baseia na patologia, tendo em vista que existem critérios diagnósticos aceitáveis para o parkinsonismo vascular. Diagnóstico A característica clínica mais clássica de parkinsonismo vascular é o que se costuma chamar de “parkinsonismo na parte inferior do corpo” (ou “metade inferior”) que se caracteriza por um tipo de marcha de passos cu......