...adorizada (TC) de pescoço, tórax, abdômen e pelve (figura 1) considerada o exame-padrão. O uso do PET-TC scan (figura 2) incrementa a avaliação, fornecendo uma avaliação funcional da doença e por vezes modificando o estadiamento. Exames como cintilografia com gálio, SPECT, TC de crânio, endoscopia digestiva alta, cintilografia óssea etc. podem ser utilizados de acordo com a necessidade e disponibi......
...EE e 6 µg de norgestromina (NGMN). Ocorre liberação diária de 20 µg EE e 150 µg de NGMN, sendo o último convertido em levonorgestrel por meio de metabolismo hepático. Possui a mesma eficácia (índice de Pearl 0,7), contraindicações e perfil de efeitos adversos que os AOs combinados. A principal vantagem é a comodidade de uso. Deve ser aplicado sobre pele limpa e seca no 1º dia do ciclo. Usar um a......
...fosfodiesterase-5,devido ao potencial de hipotensão. Ele também é contraindicado na gestação enão é recomendado para uso em mulheres que estão amamentando.Em um estudo em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida,5.050 pacientes com IC crônica de classe funcional II, III ou IV, FE < 45% (86%com FE < 40%) e nível de peptídeo natriurético recentemente elevado foramaleatoriamente randomiza......
...io normalmente serve para aumentar a absorção de cálcio a partir do trato GI e intensifica a habilidade do PTH de mobilizar cálcio a partir dos ossos. A absorção diminuída de cálcio a partir do intestino soma-se ao baixo conteúdo de cálcio da dieta dos pacientes com DRC. Baixos níveis de vitamina D ativa também contribuem para o desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário, pois este hormôni......
...nal update. JAMA 1997;277:1445–51. 69. Stephenson AJ, Scardino PT, Eastham JA, et al. Preopera-tive nomogram predicting the 10-year probability of prostate cancer recurrence after radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 2006;98:715–7. 70. Lin K, Szabo Z, Chin BB, Civelek AC. The value of a base-line bone scan in patients with newly diagnosed prostate cancer. Clin Nucl Med 1999;24:579–82......
... ou sangramento gastrintestinal tumor-induzido, mas com frequência resulta em um procedimento operatório mais conservador destinado primariamente a aliviar os sintomas. Antes da cirurgia, o título de CEA deve ser determinado, e, se possível, a mucosa intestinal inteira deve ser visualizada por colonoscopia para detectar neoplasias ou pólipos sincrônicos. O adjuvante mais útil para a avaliação pr......
...ncontrados em 80% dos pacientes, originando-se, de forma típica, nas bases, bilateralmente.1 O baqueteamento digital é observado em até 50% dos pacientes.1 Sinais de HP e cor pulmonale podem se desenvolver à medida que a doença progride. A observação de cianose também sugere uma doença em estágio mais avançado.6 Imagem. Um diagnóstico confiável de FPI, no contexto clínico apropriado, pode se......
... insuficiência cardíaca, existe uma apreciação expandida dos outros mecanismos patofisiológicos que contribuem para a piora da síndrome de insuficiência cardíaca, entre os quais as implicações significativas da doença renal. O papel da rigidez e da impedância aórtica e a capacidade vasodilatadora do músculo esquelético ajudam a explicar, em parte, as diferentes manifestações desta doença complexa.......
...mantido após 1 ano em apenas 23% dos pacientes e, após 2 anos, em apenas 16% dos pacientes.55 Em outro estudo, quando a terapia antiarrítmica foi administrada após a CV, as taxas de recaída após 1 ano para qualquer tipo de FA foram iguais a 67% com o uso de sotalol e de 65% com o uso de quinidina mais verapamil, versus 83% no grupo tratado com placebo.56 Os modestos ganhos em termos de manutenção ......
...tilization from January 2007 through May 2008 associated with fi ve risk-warning events. J Manag Care Pharm 2008;14:523–31. 84. Home PD, Pocock SJ, Beck-Nielsen H, et al; RECORD Study Team. Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for type 2 diabetes (RECORD): a multicentre, randomised, open-label trial. Lancet 2009;373(9681):2125–35. [Epub 200......
...isco de recorrência tumoral. Em geral, a dose de T4 é aumentada até ser identificada a menor dose capaz de suprimir a concentração sérica de TSH para menos de 0,1 mU/L. Em pacientes com sintomas de tireotoxicose ou em pacientes com baixo risco de recorrência tumoral, a concentração-alvo para o TSH pode ser ajustada para a faixa de 0,1 a 0,5 mU/L. Os pacientes tratados para cânceres e......
...e 65 anos de idade com angina estável, DAC em 3 vasos e função sistólica VE normal é de 93%, em comparação à sobrevida de 5 anos de 58% de um paciente similar com fração de ejeção igual a 30%.35 Embora a angiografia forneça informação detalhada acerca da extensão e severidade das estenoses arteriais coronarianas, não define quais estenoses são responsáveis pela angina. Além disso, as placas ateros......
... Se o plasma normal corrigir o TTPa prolongado, o paciente apresenta deficiência de fator de coagulação envolvendo o fator XII, fator XI, fator VIII, fator IX ou, em casos mais raros, pré-calicreína ou cininogênio de baixo peso molecular. Como as manifestações clínicas destas deficiências são bastante diferentes (p. ex., as deficiências de fatores VIII e IX são ligadas ao X e frequentemente estão ......
...a são o inibidor de proteassoma bortezomibe; o inibidor do alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR) tensirolimo; e o agente imunomodulador lenalidomida.132,142-144 Linfoma de grandes células B difusos (LDGCB). O LDGCB é o subtipo histológico de LNH mais prevalente. Em termos de histologia, este linfoma consiste na proliferação difusa de grandes células B neoplásicas. Embora os pacientes sejam diagn......
... Na análise comparativa em relação a 2013, observa-se redução de 59,3% dos casos no país. Atualização do Levantamento Rápido do Índice de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) revela que 125 municípios brasileiros estão em situação de risco para a ocorrência de epidemias de dengue, 552 estão em alerta e 847 cidades apresentam índice satisfatório. Os municípios classificados como de risco apresenta......