...Abordagem e orientação do diagnóstico e manuseios da diarreia crônica em adulto.......
...iminuir a efetividade da ciclosporina. Avaliar concentrações plasmáticas de ciclosporina e ajustar a dose se necessário. t Orlistate poder resultar em redução das concentrações plasmáticas de ciclosporina. Verificar concentrações plasmáticas de ciclosporina e administrá-la 2 horas antes e/ou depois do orlistate. t Posaconazol pode resultar em aumento da concentração de ciclosporina no sangue tot......
...ressiva; a dose pode ser aumentada em 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo da quimioterapia, de acordo com a contagem absoluta de neutrófilos. Continuar tratamento até a normalização da contagem de neutrófilos, geralmente por até 14 dias ou mais nos casos de leucemia mieloide aguda. Neutropenia após terapia mieloablativa para transplante de medula óssea em malignidades t Iniciar tratamento pelo ......
...ona Paroxetina Sertralina Trazodona Venlafaxina Diagnóstico Inicialmente, as pessoas com dosagem excessiva de antidepressivo tricíclico apresentam sinais anticolinérgicos, incluindo taquicardia, pupilas dilatadas, diminuição do peristaltismo, abalos musculares, pele seca e avermelhada. Letargia e fala enrolada são comuns. O início abrupto das convulsões, coma e hipotensão......
...onto de corte para o pico de consumo de oxigênio (VO2) de 12mL/kg/min ou menos para orientar a colocação do paciente na lista de espera, enquanto que, nos casos de pacientes intolerantes aos bloqueadores ß, recomenda-se um ponto de corte de 14mL/kg/min ou menos (classe I, nível de evidência B). Entretanto, não é recomendável criar listas de pacientes “com base apenas no critério de pico na mediçã......
...ue pode demorar 2 a 3 dias.24 Como consequência, uma administração de líquidos mais vigorosa (acima de 500 mL/hora) pode retardar a recuperação a partir da acidose. A velocidade da administração de líquido deve ser diminuída após a correção do comprometimento do volume intravascular – que se manifesta como pressão arterial reduzida ou aumento das concentrações plasmáticas de creatinina e ureia. A......
... semana anterior e a relatar a frequência de cada sintoma. As categorias e escores são: Raramente (1); Ocasionalmente (2); Com frequência (3); e Quase constantemente (4). Os pacientes também podem acrescentar sintomas não listados e classificá-los usando a mesma escala. Sintoma físico Gravidade 0 1 2 3 4 Dificuldade de concentração Dor......
...rdem quantidade significativa de peso. Alguns destes pacientes podem querer reajustar a dentadura, enquanto outros (especialmente os que se aproximam da morte) preferirão dispensar este processo penoso. A observação diária da mucosa oral é recomendada para pacientes que estão nas últimas semanas de vida. Entre as perguntas essenciais relacionadas com a boca [ver Tabela 10], estão as seguintes: ......
...icas das doenças intersticiais Granuloma eosinófilo Proteinose alveolar Pneumonia eosinofílica Linfangioleiomiomatose Achados clínicos Idade de 20 a 50 anos; insidioso com tosse e dispneia; tabagistas Tosse e dispneia progressivos Mulher jovem; tosse, febre, dispneia, sibilos Mulher em idade de procriação; dispneia, hemoptise, pneumotórax, quilotórax R......
...os Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo; pode haver sedação excessiva na DRET Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min......
...1 a 2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência de doses para os outros corticoides (Tabela 4). Tabela 4: Equivalências sistêmicas dos corticoides Glicocorticoide Classificação na Gravidez Dose Equivalente (mg) Potência Anti-inflamatória Relativa Potência Mineralocorticoide Relativa Ligação Proteica (%) Meia-vida ......
...TH pelo tumor e, por conseguinte, redução dos níveis de cortisol, o que não ocorre em tumores extra-hipofisários. Classicamente, considera-se resposta sugestiva de doença de Cushing a redução do FS superior a 50% dos níveis basais. Entretanto, tumores carcinoides ocultos podem exibir supressão dos níveis de ACTH em resposta aos glicocorticoides, mimetizando doença de Cushing, o que limita sua ut......
...inda pouco disponível, apresenta acurácia importante no diagnóstico de IC. Seu aumento para valores superiores a 500 pg/mL é virtualmente diagnóstico de IC e tem valor prognóstico; valores abaixo de 100 pg/mL descartam IC com boa acurácia; · ecocardiograma: mensura a função sistólica e pode demonstrar acinesia de paredes específicas, ajudando no diagnóstico da causa de descompensação. O......
... t Administrar pela manhã, com estômago vazio, ou ao menos 30 minutos antes de uma refeição. Os comprimidos podem ser triturados e suspensos em 10 a 15 mililitros de água. A suspensão deve ser imediatamente ingerida. Adultos Hipotireoidismo t iniciar com 50 a 100 microgramas ao dia, por via oral, com acréscimo de 25 a 50 microgramas, a cada 3 a 4 semanas, até normalização do metabolismo. Dos......
... de Gordon -Uso de amilorida ou triantereno -Uso de trimetoprim -Uso de pentamidine -Pseudo-hipoaldosteronismo Acidose Tubular Renal Proximal e Distal Combinadas A ATRproximal e distal combinadas é um distúrbio extremamente incomum, chamado deATR do tipo 3 ou renal. Como seria de esperar, tanto a reabsorção proximal deHCO3- quanto a secreção distal de H estãoprejudicadas. Mutações no......
... efeitos colaterais. 1. Profilaxia de osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou 1 ano durante o uso do corticoide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/k......
...ente não submetido a hemodiálise) dosagem não definida. Pacientes submetidos a hemodiálise 10 mg a cada 7 dias, depois da diálise. ADULTOS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO Ajustes de dose não são necessários. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite. Não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO ......
...o menos 2 pregas, envolvendo menos que 75% do órgão. D Erosões ocupando pelo menos 75% da circunferência do órgão. Tabela 3. Classificação de Savary-Muller 0 Normal. 1 Uma ou mais erosões lineares ou ovaladas em uma única prega longitudinal. 2 Várias erosões situadas em mais de uma prega longitudinal, confluente ou não, mas que não ocupam toda a circunferênc......
... hipodérmica fina deve ser usada e a solução deve ser infiltrada de forma liberal por toda a área de extravasamento. Usar as grandes veias periféricas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de ação: 1 a 2 minutos t Duração de ação: 1 a 2 minutos (dose única) t Absorção: baixa biodisponibilidade por via subcutânea t Excreção: renal; 4-16% na forma inalterada. t A no......
...orção sistêmica após aplicação tópica. t Início da redução da pressão intraocular: 15 a 20 minutos. t Pico do efeito: 1 a 2 horas. t Duração de efeito: 24 horas. Efeitos adversos t Ardência, dor ou irritação oculares, visão borrada, prurido, secura transitória e hiperemia ocular. t Cefaleia. t Conjutivite transitória e blefarite alérgica t Queratite. Interações de medicamentos ......
...a. Toxicidade subaguda (1 a 3 semanas após exposição aguda ou com exposição crônica) · Neurológica central: cefaleia; confusão; delirium; alterações de personalidade. · Neurológica periférica: neuropatia sensório-motora. · Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT. · Pulmonar: tosse; infiltrados alveolares. ......
...vo (p. ex., ar forçado, infusões aquecidas) Hipovolemia, hemorragia, anemia Queimaduras significativas, diabetes, perdas gastrintestinais, hemorragia, diátese hemorrágica, malignidade, gestação, choque, traumatismo Iniciar a ressuscitação com grandes volumes de cristaloide IV Determinar os níveis de hemoglobina em amostra de gasometria arterial Em caráter emergencial, transfundir conc......
...to básico de cálcio Um grupo de cristais do tipo apatita (fosfato básico de cálcio) foi identificado em líquidos sinoviais patológicos, bem como nos tecidos articular e periarticular, em uma variedade de distúrbios musculoesqueléticos. Estes cristais podem ser encontrados em 30 a 60% dos líquidos sinoviais de pacientes com osteoartrose, podendo contribuir para o processo inflamatório lev......
...se B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à telbivudina; crianças e adolescentes menores de 16 anos. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; náusea; vômito; má digestão. Musculoesquelético: fadiga; mal-estar......
...iginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Lamivudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES •......
...estantes. A LRA pós-parto, também conhecida como síndrome hemolítica-urêmica (SHU) pós-parto, é caracterizada por hipertensão e anemia hemolítica microangiopática. Pode ocorrer já no 1º dia pós-parto ou decorridos vários meses do nascimento do bebê, mas o pico da manifestação é entre 2 e 5 semanas após o parto. As lesões glomerulares são semelhantes àquelas encontradas na SHU adulta e são caract......
...a à disfunção sistólica ou valvular, e a doença valvular constituem as etiologias de doença cardíaca de lado esquerdo que mais frequentemente levam ao desenvolvimento de HP. Até 60% dos pacientes com insuficiência sistólica ventricular esquerda severa e até 70% dos pacientes com insuficiência diastólica ventricular esquerda severa desenvolvem HP.2 A presença de HP está associada a um prognóstico m......
...te na rede vascular distal dos pulmões, o que é típico de HAP avançada. Eletrocardiografia. A eletrocardiografia (ECG) geralmente é normal nos estágios iniciais, ainda que, com a progressão da doença, o exame mostre alterações hipertróficas no ventrículo direito, desvio no eixo direito e aumento no átrio direito. Ecocardiografia transtorácica (ETT). A ETT com estimativas Doppler de pressõe......
... mão à boca ou ao nariz é extremamente recomendável. O principal veículo na prevenção, além das medidas gerais, é a vacinação. A realização da vacina na população reduz o número de internações, morte e complicações (infecciosas ou não). É considerada o método mais eficaz contra o influenza e suas complicações.¹ Deve-se priorizar a vacinação de grupos que apresentam maior risco de desfecho fatal (......
...de acordo com a presença de proteinúria, conforme descrito no Quadro 10. Quadro 10. Manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica Condição Pressão arterial ideal Tratamento 1ª escolha Sem proteinúria < 140/90 mmHg Hidroclorotiazida Proteinúria < 1 gr/24h < 130/80 mmHg Captopril ou Enalapril Proteinúria > 1 gr/24h < 125/75 mmHg Captopril......
...l monocular transiente que duram minutos a horas e podem estar ou não associados a cefaleias. Tratamento agudo Certos princípios gerais aplicam-se ao uso de medicamentos para tratamento agudo (sintomático) da enxaqueca. O tratamento precoce, quando a dor de cabeça é branda, é bem mais efetivo do que o tratamento tardio, quando a intensidade da enxaqueca é moderada ou severa. O uso frequente ......
... behavioral sensitization. Neuropsychopharmacology 2002;26:18–26. 37. Mas-Nieto M, Pommier B, Tzavara ET, et al. Reduction of opioid dependence by the CB1 antagonist SR141716A in mice: evaluation of the interest in pharmacotherapy of opioid addiction. Br J Pharmacol 2001;132:1809–16. 38. Hungund BL, Szakall I, Adam A, et al. Cannabinoid CB1 receptor knockout mice exhibit markedly......
...rina e sangue simultaneamente. –potássio e creatinina são dosados em amostras de sangue e urina. –Fórmula: K(u) X creatinina(s) X 100 / K(s) X creatinina(u) §Hipocaliemia de causa extrarrenal: FeK de menos de 8% §Hipocaliemia por perda urinária (renal): FeK de mais de 12% •Gradiente transtubular de potássio (TTKG): índice para mensurar a atividade secretória de potássio pelo rim. –Há menos f......
...nto desobstrutivo adequado, o qual deve ser realizado rapidamente. A IRA é, em geral, prontamente reversível quando a desobstrução é feita em horas a poucos dias. Entretanto, obstruções prolongadas, de semanas a meses, podem determinar lesão crônica, de caráter irreversível. Devemos prestar particular atenção à fase poliúrica da recuperação da IRA pós-renal, quando há risco de distúrbios eletrolít......
...arboidratos, que podem progredir para diabetes nos anos seguintes. São estados que podem ser chamados de pré-diabetes. Mudanças no estilo de vida com implementação de hábitos e alimentação saudáveis promovem perda de peso e impedem ou retardam a progressão para diabetes. Medicações como acarbose, metformina, troglitazona e orlistat se mostraram capazes de reduzir a incidência de diabetes em popula......
...ntes, há mais suscetibilidade a infecções oportunistas. Os profissionaisdevem ter alto nível de suspeita quanto à presença de doenças infecciosasgraves nesses pacientes. Recursos Clínicos Asinfecções em pacientes transplantados podem ser melhor abordadas por meio dadistinção entre infecções associadas à SOT e aquelas associadas ao TCTH. Infecções no Transplante de Órgão Sólido Osreceptores de tran......
...rol.2010.09.010. 98. Cohen EP, Moulder JE, Fish BL, Hill P. Prophylaxis of experimental bone marrow transplant nephropathy. J Lab Clin Med 1994;124:371–80. 99. El-Seisi S, Gupta R, Clase CM, et al. Renal pathology at autopsy in patients who died after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2003;9:683–8. 100. Hingorani S, Guthrie KA, Sc......
...o através da dosagem da creatinina. Artrocentese: A artrocentese com a análise do líquido sinovial é o exame definitivo para o diagnóstico e deve ser realizada quando possível para o diagnóstico, em geral tem-se um líquido de aspecto inflamatório, ou seja, turvo, com viscosidade reduzida, acima de 2000 células com predomínio de polomorfonucleares, podendo ser acima de 50.000 células. O diagnó......
... mesalazina e/ou esteroides, com ou sem tratamento tópico, ou aqueles com doença grave definida pelos critérios já descritos. Tais pacientes devem ser hospitalizados para monitoração e terapia endovenosa por 7 a 10 dias, com acompanhamento concomitante de um cirurgião desde o início do quadro, visto que em torno de 40% destes pacientes apresentam falência à terapia médica. 1. Terapia hospita......
...otensão arterial. Fonte: Pediatric Advanced Life Support, 1997; Murahovschi, J. 2003. Ø Em crianças, usar manguito apropriado para a idade e peso. Quando não for possível aferir o peso, utilizar a fórmula aproximada: · para lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses x 0,5 + 4,5 · para crianças de 1 a 8 anos: P = idade em anos x 2 + 8,5 Ø ATENÇÃO!!! E......
...eitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isoniazida + Rifampicina Isoniazida + Rifampicina 5.1.15 Medicamentos para Tratamento de T......
...mente 1 mmol/L/dia. Liberação endógena de potássio ocorre na vigência de lesão tecidual. Trauma, uso de agentes citotóxicos (síndrome de lise tumoral), hemólise grave ou hipotermia severa promovem liberação de grandes quantidades de K+ para o meio extracelular. Costumam estar presentes aumentos de ureia, fosfato e ácido úrico, também liberados em tais estados catabólicos. A liberação local de K+......
...nitoína; sulfonilureia; varfarina. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional hormonal. •pode aumentar a concentração de: metotrexato. Outras considerações importantes •pacientes com AIDS têm uma incidência muito maior de todas as reações adversas. •evitar exposição ao sol ou a lâmpadas de bronzear. Usar roupas que protejam bem a pele. •ingerir grande quantidade de água. •é maior o risco......
...efeitos biológicos, incluindo a inibição da replicação viral em células infectadas, inibição da proliferação celular e imunomodulação. Como se usa Uso injetável – Preparacão •deve ser administrado sob a supervisão de um médico qualificado. •seguir as instruções de bula do fabricante para preparação, administração e conservação do produto. •Atenção: após reconstituição as concentrações sã......
... oculto nas fezes sugere sangramento da úlcera. Hematoquezia ou fezes avermelhadas podem estar presentes se o sangramento for volumoso e o trânsito intestinal for rápido. A detecção de melena, hematoquezia ou fezes avermelhadas devem sugerir a colocação de um tubo nasogástrico para obter um aspirado de conteúdos gástricos. Se este aspirado for maciçamente sanguinolento, o diagnóstico de sangrament......
... cor de café com leite, com diâmetros maiores que 1,5 cm. Os neuromas plexiformes são tumores maiores e mais profundos, que estão associados à hipertrofia óssea e de tecidos moles. Os neurofibrossarcomas surgem em uma pequena proporção de tumores. Ao exame da biópsia de pele, constata-se que as manchas cor de café com leite contêm macromelanossomos – grânulos gigantes de pigmento contidos em melan......
...o arterial; · proteinúria persistente e maior que 2 g/dia; · sexo masculino; · aumento de creatinina sérica; · biópsia com destruição tubulointersticial, esclerose, fibrose intersticial e proliferação intensa; · depósitos de IgG; · depósitos de IgA na periferia e na membrana basal glomerular. O diagnóstico é feito por biópsia renal, que mostra depósito de IgA à im......
...(homem) Reticulócito não corrigido = 10% % reticulócito corrigido = 6% (calculado anteriormente) IPR = 6%/ 2 (dias) = 3 Neste caso, a produção da série vermelha está aumentada em 3 vezes o valor normal. A mediana normal do IPR na ausência de anemia é de 1, mas, na presença de anemia, este aumento é esperado. Se o valor do IPR for maior do que 3, diz-se que a produção está aumentada, sendo ......
... como coxa, superfície externa do braço, abdômen (exceto no umbigo e na cintura); variar o local da injeção a cada administração. PEG-interferon Alfa-2B (pó) 100 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL. ATENÇÃO: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a reconstituição, girar suavemente o frasco para completar a dissolução. Aparência da......
...ransportar a gordura para fora do enterócito, presume-se (embora não esteja comprovado) que os 80% dos lipídios absorvidos são absorvidos através da veia porta.59 Diagnóstico Além de apresentarem os sintomas intestinais, os pacientes com abetalipoproteinemia desenvolvem problemas neurológicos sérios. Tais problemas neurológicos podem ser causados, em parte, por uma deficiência de ácidos gra......