...Abordagem e orientação do diagnóstico e manuseios da diarreia crônica em adulto.......
...dos 10 mg e 20 mg Indicações t Carcinoma de mama avançado. t Carcinoma de mama metastático em mulheres e homens. t Carcinoma de mama intraductal in situ. Contraindicações t Terapia com varfarina. t Trombose venosa profunda e embolia pulmonar. t Hipersensibilidade a tamoxifeno ou outro componente da formulação. t A eficácia e segurança do citrato de tamoxifeno não foram estabelec......
... bucal 2 mg/mL (FN) Indicações t Profilaxia da cárie dental. Contraindicações t Hipersensibilidade a fluoreto. t Crianças com menos de 6 meses de idade. t Áreas onde a água é fluoretada ou onde a quantidade de flúor é naturalmente elevada, acima de 0,6-0,7 ppm. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças (supervisionar durante a realização dos bochechos). – ......
... fármacos ou venenos podem causar choque por uma combinação destes mecanismos. Tabela 2. Mecanismos de hipotensão induzida por fármacos Mecanismo Causas Hipovolemia · Vômito e diarreia Ferro; arsênico; intoxicação alimentar; organofosforados e carbamatos; intoxicação por cogumelos; tálio · Sudorese Organofosforados e carbamatos Barbitúricos; o......
...using continuous ex vivo perfusion improves viability and functional recovery. Circ J 2007;71:153–9. 58. Stobierska-Dzierzek B, Awad H, Michler RE. The evolving management of acute right-sided heart failure in cardiac transplant recipients. J Am Coll Cardiol 2001;38:923–31. 59. Maruszewski M, Zakliczynski M, Przybylski R, et al. Use of sildenafil in heart transplant recipie......
...calemia Causas de hipocalemia A hipocalemia, que pode ser definida por uma [K+] plasmática abaixo de 3,5 mEq/L, pode ser causada por uma baixa ingesta de potássio, um desvio do potássio para dentro das células ou por perdas corporais de potássio [Figura 7]. Na maioria das pessoas, as perdas de potássio ocorrem a partir do trato gastrintestinal, pele ou rins. Figura 7. Uma abordagem p......
...cos e a prática clínica apropriada.78 As diretrizes sugerem o uso de enxaguatório orais sem álcool nem medicação, como o uso de enxaguatórios bucais à base de salina 4-6 vezes/dia. Para quimioterapia, a crioterapia oral é sugerida para prevenção de mucosite oral em pacientes tratados com doses de bolo de 5-?uorouracil (5-FU) ou edatrexato, ou ainda melfalano em dose alta. A palifermina pode retard......
...cuidadores podem colocar uma panela contendo grânulos de gato ou carvão ativado embaixo do leito do paciente, propiciar ventilação adequada, colocar uma xícara de vinagre ou espalhar grãos de café pelo quarto, ou ainda acender uma vela. Diversos Crises de calor As crises de calor resultam da menopausa natural ou precoce.89 Por um período geralmente de 1-2 anos, as pacientes apresentam ep......
...eumonia aspirativa crônica, síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) Causas desconhecidas Pneumonias intersticiais idiopáticas Pneumonia intersticial fibrosante idiopática (antigamente denominada fibrose pulmonar idiopática); pneumonia intersticial descamativa; pneumonia intersticial associada com bronquiolite; pneumonia intersticial aguda; pneumonia em organização cripto......
...ento de diálise. Se este esquema não for viável e a terapia de diálise sabidamente aumentar a depuração corporal total em cerca de 30% ou mais, a dosagem suplementar pode ser indicada. O peso molecular, a extensão da ligação proteica e a hidrossolubilidade de um composto representam os determinantes primários da dialisabilidade (p. ex., [< 500 Da] moléculas de fármacos pequenas, livr......
...duzindo os níveis séricos de ácido úrico não devem ser suspensas ou introduzidas, pois podem agravar a crise. Para o período intercrítico e associadamente às medicações de base (benzbromarona e alopurinol), a colchicina é utilizada na dosagem de 1 a 2 mg/dia durante 6 meses desde o último episódio crítico, como profilaxia de crises. Em pacientes com nefropatia aguda por ácido úrico, é importante......
...eção ectópica de ACTH. Posologia O Sandostatinâ pode ser iniciado com doses de 50 mcg SC a cada oito horas, sendo a dose habitual 150 a 300 mg/dia. A dose máxima é 800 mg/dia. O Sandostatin LARâ deve ser iniciado com 10 mg IM a cada 30 dias, podendo atingir a dose máxima de 40 mg. Seu pico de ação ocorre no 28º dia, entretanto, mantém supressão do GH por mais de 49 dias. Apresentação come......
...introduzir ou aumentar as doses de diuréticos, assumindo-se que já estejam usando IECA. Em casos mais complexos, associar vasodilatadores parenterais (nitroglicerina) e/ou nesiritida. Inotrópicos geralmente não são necessários, podendo ser deletérios. Observação curta no PS ou internação em casos mais graves. Grupo 3: congestão e alteração da perfusão periférica Geralmente é necessária a s......
...icos em proteínas, contudo, somente para adaptação ao início do tratamento, pode-se recomendar a tomada com alimentos. t Orientar sobre o tempo até que surjam efeitos significativos no controle da doença (cerca de até três semanas). t Alertar sobre a necessidade de seguir rigorosamente a dose e os horários de tomada do medicamento, e não interromper abruptamente o seu uso. t Orientar para o cas......
...- aparecerá na urina e o pH será maior que 6,5. Embora a amoniogêneseseja preservada na ATR proximal, a medida direta ou indireta do NH4 na urina podemostrar excreção inadequadamente baixa. Isso ocorre porque o HCO3-, que escapada reabsorção proximal, serve como buffer para o H secretado, reduzindo,assim, o aprisionamento do NH4 . O diagnóstico de ATR proximal é estabelecidodemonstrando-se excre......
...ias moléculas estruturais intracelulares, incluindo ácidos nucleicos. Sua ação citotóxica se deve principalmente à ligação de cadeias de DNA e RNA assim como à inibição da síntese de proteínas. É bem absorvida por via oral com biodisponibilidade em torno de 75% e meia-vida de 3 a 12 horas. Sua eliminação é principalmente renal, com 5 a 25% na sua forma inalterada. Indicações Nas doenças inte......
... de creatinina < 50 mL/min.e 30 - 49 10 mg a cada 48 h. 10-29 10 mg a cada 72 h. < 10 (paciente não submetido a hemodiálise) dosagem não definida. Pacientes submetidos a hemodiálise 10 mg a cada 7 dias, depois da diálise. ADULTOS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO Ajustes de dose não são necessários. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação ......
...pulares. Tabela 2. Classificação de Los Angeles A Uma ou mais erosões menores do que 5 mm. B Uma ou mais erosões maiores do que 5 mm em sua maior extensão, não contínuas entre os ápices de 2 pregas esofágicas. C Erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos 2 pregas, envolvendo menos que 75% do órgão. D Erosões ocupando pelo menos 75% da ......
... subcutânea profunda, 2 horas antes da cirurgia e, depois, a cada 8 ou 12 horas, por 7 dias, até que o paciente esteja deambulando. Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar t Esquema de doses plenas: dose inicial de 5.000 a 10.000 UI, por via intravenosa, seguida por infusão contínua intravenosa de 15 a 25 UI/kg/hora (preferível) diluída em soro glicosado, por 5 a 6 dias. Dos......
...psílio ou Psyllium é comumente utilizado na literatura para designar as espécies Plantago afra L. (Plantago psyllium L.) e P. indica L. (P. arenaria Waldstein & Kitaibel), incluídas na Farmacopeia Portuguesa (farmacógeno: sementes) e que são as mais estudadas do gênero Plantago. Outras espécies deste gênero podem também conter mucilagens, mas em teor e composição distintos ou não investigados ......
...inclusive, com bastante frequência na literatura ficcional. Os arsênicos são encontrados em uma variedade de compostos e em indústrias, e sua exposição é, na maioria das vezes, ambiental e ocupacional. O arsênico existe em sais inorgânicos elementares, em sais orgânicos e em formas gasosas. As formas elementares e orgânicas têm pouca ou nenhuma toxicidade, enquanto os compostos inorgânicos, inclu......
...ção de uma linha central através da veia jugular interna, veia subclávia (via abordagem supraclavicular) ou, de modo menos ideal, veia femoral. Até mesmo o acesso intraósseo é possível (a via intraóssea costuma ser utilizada para acesso vascular em emergências pediátricas, mas é pouco usada como via de acesso em pacientes adultos). É útil lembrar, como já observado, que algumas medicações de ressu......
...the joint. Curr Rheumatol Rep 5:215, 2003 101.Halvorsen PB: Crystal deposition disease of the shoulder (including calcific tendonitis and Milwaukee shoulder syndrome). Curr Rheumatol Rep 5:244, 2003. 102.Wise CM, White RE, Agudelo CA: Synovial fluid lipid abnormalities in various disease states: review and classification. Semin Arthritis Rheum 16:222, 1987. Doença articular induzida por cri......
.... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à telbivudina; crianças e adolescentes menores de 16 anos. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; náusea; vômito; má......
...: zalcitabina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a possibilidade de o medicamento ser ingerido com ou sem alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Lamivudina comprimido e solução oral devem ser mantidos em suas embalagens originais, bem fechadas, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...nte observados com a administração de uma dose total de bicarbonato da ordem de 0,75 a 1,4 mEq/kg. Contudo, os efeitos benéficos foram observados com doses superiores a 1,5 mEq/kg. No protocolo de hidratação típico, 150 mEq/L de bicarbonato de sódio em D5W foram infundidos a uma velocidade de 3 mL/kg/h, durante 1 hora, imediatamente antes da administração do contraste, seguidos de 1 mL/kg/h concom......
... em 10 a 20% dos pacientes com THH, com um número maior de indivíduos manifestando sintomas isquêmicos transientes. A média da idade no momento do diagnóstico de MAV pulmonares na THH é 42 anos, e existe uma discreta predominância feminina (2:1). A prevalência da THH, estimada em 1 a cada 5.000, faz dela uma das doenças monogênicas mais comuns. Embora os sintomas diários sejam dominados pela epist......
...res proximais por material tromboembólico organizado e o aumento na resistência ao fluxo sejam os insultos iniciais. Subsequentemente, ocorre uma remodelagem vascular nos vasos grandes e pequenos dos pulmões, com espessamento da íntima, deposição de colágeno e calcificação. A arteriopatia nos vasos pequenos que se observa nos casos de HPTC se assemelha àquela que produz HAPI e reflete a remodelag......
...te fulminante e apresenta como sintomas cianose de cor vermelho-cereja ou azul-violeta, expectoração de cor salmão-rósea, sem consolidações pulmonares evidentes. A doença evidencia múltiplos microabscessos. Outro importante fator na patogênese das pneumonias bacterianas é o sinergismo existente entre o vírus influenza e os S. pneumoniae. A neuraminidase viral cliva o ácido siálico, causando lesão ......
... presença de microalbuminúria com ou sem hipertensão deve ser tratada com um iECA (captopril, enalapril). Da mesma forma, deve ser realizado o controle rigoroso da pressão arterial em todos os pacientes. A intensidade do controle da pressão arterial e os níveis alvo variam de acordo com a presença de proteinúria, conforme descrito no Quadro 10. Quadro 10. Manejo da Hipertensão Arterial Sistêm......
...a, têmporas e parietal), dura alguns segundos e volta a uma frequência irregular, variando de 1 a vários episódios por dia, sem sintomas atribuídos a outro distúrbio. Sua duração é de 1 a 2 segundos em 2/3 dos pacientes, podendo chegar a 10 segundos em casos raros. Os ataques variam de menos de 1 a mais de 50 por dia.46 A dor pode ser sentida na região occipital e, ocasionalmente, pode ser multifo......
...ivos. Abordagens biológicas interessantes estão sendo investigadas para a dependência de canabinoides (ver adiante), contudo poucos dados sustentam o uso de medicações para tratamento da dependência de outras substâncias ilícitas. Para qualquer síndrome de dependência, é improvável que as medicações por si só sejam eficientes, e é necessário fornecê-las apenas no contexto de uma abordagem cognitiv......
...por ocasionar saída de água para o LEC e consequente aumento da concentração de potássio no LIC. Em média, para cada aumento de 10 mOsm/L na osmolaridade plasmática, ocorre aumento de 0,6 mEq/L na calemia. •A mínima parte do estoque corporal de potássio é mensurável por estar no plasma (2% do total). •A excreção de potássio é uma função tubular renal, regulada por aldosterona, já que todo potáss......
...e bacteriana espontânea Evitar desidratação Antibioticoterapia Infusão endovenosa de albumina 20% 1,5 g/kg de peso durante as primeiras 6 horas de tratamento e 1 g/kg no terceiro dia de tratamento Lise tumoral IRA por deposição intratubular de cristais de ácido úrico, geralmente associada a níveis séricos de ácido úrico acima de 20 mg/dl Hidratação durante e após a realização da ......
...a pioglitazona, considerando estudos com aumento de eventos cardiovasculares com a rosiglitazona. Efeitos Adversos Retenção hídrica com consequente edema e anemia por hemodiluição. Ganho de peso com aumento da gordura subcutânea e diminuição da gordura visceral, sinusite, faringite, mialgia. Efeitos adversos raros: hepatotoxicidade, ICC, edema grave. Apresentação 1. Rosiglitasona: comp......
...stinção entre infecções associadas à SOT e aquelas associadas ao TCTH. Infecções no Transplante de Órgão Sólido Osreceptores de transplante de órgão sólido geralmente são tratados comprofilaxia multidrogas contra rejeição por 3 a 12 meses após o transplante. Vistoque os esquemas imunossupressores são semelhantes para todos os SOTs, existe umcronograma geral para o risco de infecção no curso pós-tr......
...alignidades Outras: secreção ectópica de vitamina D ou PTH Hipocalcemia SLT Terapia com doses muito elevadas de bifosfonatos Hipercaliemia SLT Possivelmente complique LRA de qualquer etiologia Hipocaliemia Perdas gastrintestinais Perdas tubulares renais, como, por exemplo, depois de terapia com cisplatina ou ifosfamida Hiperfosfatemia SLT Possivelmente compliqu......
...ratireoidismo Hereditários: deficiência de G-6-PD e HGPRT (sd. Lesch-Nyhan) e hiperprodução de PRPP Drogas: diuréticos, ciclosporina, etanol, salicilatos em alta dose, pirazinamida, etambutol, laxativos Doenças: psoríase, hemólise, policitemia vera, mieloproliferativas, obesidade glicocgenose III, V e VII, sd. lise tumoral Renais: insuficiência renal crônica, sd. Bartter, desidrat......
...ção dos sintomas, em geral de 7 a 28 dias. Os esteroides devem ser reduzidos gradualmente de acordo com a gravidade e a resposta do paciente, geralmente ao longo de 8 semanas. O uso de corticoides endovenosos (hidrocortisona 400 mg/dia ou metilprednisolona 60 mg/dia) são apropriados para pacientes com doença grave, sendo recomendada a associação com metronidazol endovenoso. Dietas elementares ......
...ensão, com sinais de alarme Leito de observação em unidade, com capacidade para realizar hidratação venosa sob supervisão médica, por um período mínimo de 24h. · Adultos » Hidratação IV imediata: 25ml/kg em quatro horas, com soro fisiológico ou ringer lactato, de preferência em bomba de infusão contínua. Repetir esta fase até três vezes se não houver melhora do hematócrito ou dos si......
... 100% dose padrão Inferior a 10 100% dose padrão Observação: • Pacientes em hemodiálise devem receber a associação após a diálise. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Ver as monografias dos fármacos isolados. EFEITOS ADVERSOS1,166 • Náusea, vômito, diarréia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. • Urticária, prurido, lesões maculopapul......
...se A concentração de potássio do banho de diálise de pacientes em programa de diálise é baixa, com o objetivo de remover o excesso de potássio. Porém, esta perda pode ser excessiva, principalmente em situações de redução na ingestão ou de perdas gastrintestinais. Além disso, pacientes com acidemia importante e depleção de potássio total podem apresentar concentração plasmática normal por moviment......
...mg + sulfametoxazol 400 mg + carbonato de cálcio 200 mg + atapulgita ativada 200 mg). EMS. Diazol – antidiarreico – diarreia bacteriana – suspensão. Cada 5 mL contém: trimetoprima 40 mg + sulfametoxazol 200 mg + carbonato de cálcio 200 mg + atapulgita ativada 200 mg). EMS. Sulfametoxazol + Trimetoprima Bactrim Assepium Benectrin Dientrin Ectrin Espectrim Infectrim Quimio-Ped Trimexazol Diazol Sul......
...sada; hepatite autoimune ou histórico de doença autoimune; hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes; hipersensibilidade a qualquer interferon. Avaliar riscos x Benefícios cardiovascular: paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, infarto agudo do miocárdio e/ou arritmias cardíacas anteriores ou atuais exige acompanhamento cuidadoso. Recomenda-se......
...n podem ser recomendados [ver Tabela 2]. O H. pylori adaptou-se ao estômago acídico, e potentes agentes antissecretores de ácido facilitam sua erradicação por agentes antimicrobianos. Compostos de bismuto, assim como os inibidores da bomba de próton, suprimem o crescimento de H. pylori, mas geralmente não o erradicam do estômago sozinhos. Por esta razão, eles são frequentemente empregados junto c......
...crosis factor alpha monoclonal antibody. Arch Dermatol. 2001 Jul;137(7):930-3. 28. Reichrath J, Bens G, Bonowitz A, Tilgen W. Treatment recommendations for pyoderma gangrenosum: an evidence-based review of the literature based on more than 350 patients. J Am Acad Dermatol. 2005 Aug;53(2):273-83. 29. Kanaseki T, Torigoe T, Hirohashi Y, Hirai I, Himi T, Sato N. Identification of germline......
...mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hiperglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, quando não estão sob controle clínico, passam a ser contraindicações relativas ao uso do corticoide. Efeitos Colaterais HAS, hipotensão, retenção hídrica, extrassístoles, ritmo juncional, bradicardia sinusal, rubor facial, convuls......
...obres em ferro (terra, barro, gelo). Quadro Laboratorial A deficiência de ferro desenvolve-se em estágios: 1. Depleção estoques de ferro, com redução da ferritina sérica (< 20 mcg/L). Na biópsia da medula óssea, nota-se ausência de estoque de ferro com a coloração específica para ferro – perls. 2. Redução do ferro sérico (< 60 mcg/dL) e da saturação de transferrina para níveis ......
...ica. PELE: perda de cabelos, pele seca, suores, inflamação ou reação no local da injeção, coceira, erupção. OUTRO: sintomas tipo gripe, rigor, infecção viral. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O PEG-interferon alfa 2B: • pode sofrer ou provocar o aumento das reações adversas com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central; medicamentos que produzem discrasias san......
...orn WJ. The epidemiology and natural history of Crohn’s disease in population-based patient cohorts from North America: a systematic review. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:51. 66. Sugimura K, Taylor KD, Lin YC, et al. A novel NOD2/ CARD15 haplotype conferring risk for Crohn disease in Ashkenazi Jews. Am J Hum Genet 2003;72:509. 67. Van Deest BW, Fordtran JS, Morawski SG, et al. Bile s......