...corporal por dia, em doses divididas, durante 10 a 14 dias. coqueluche: 40 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 5 a 14 dias. pneumonia: 50 mg por kg de peso corporal por dia, divididas em 4 doses, durante 3 semanas. conjuntivite do recém nascido: 50 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 doses, durante 2 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez......
...ar com as infusões diárias após a cirurgia até que o paciente possa tolerar a administração oral. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação Eliminado no leite; não amamentar pelo risco de graves efeitos adversos para a criança. Reações mais comuns (sem incidência definida) BOCA: aumento da gengiva. CARDIOVASCULAR: pressão alta. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito. ......
...stes de função do fígado, incluindo transaminases; creatina fosfoquinase (se houver problemas musculares). •não ingerir bebida alcoólica. Alerta: há um risco maior de dano muscular em paciente tomando as doses mais altas de sinvastatina (80 mg) quando comparado com as doses menores; isso pode ser também verdadeiro para outras estatinas. Sinvastatina – Associações (ver orientações dos fabrica......
...“grapefruit” nem nenhum outro líquido. Seguir as instruções do fabricante. Adultos e adolescentes rejeição de transplante de rim (profilaxia): dose de carga de 6 mg e dose de manutenção de 2 mg, diariamente. Paciente com diminuição da função do fígado: reduzir a dose para um terço. Pode ser necessário novo ajuste. Idosos: mesma dose de adultos. Adolescentes a partir de 13 anos e menos de 40 k......
...a dose padrão. • Dose máxima diária: 600 mg. • Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem suplementação após a hemodiálise. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise. • Diálise peritonial. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial. ASPECTOS F......
...rapia auxiliar no IM agudo, pois diminuem a frequência cardíaca, a pressão arterial e a contratilidade cardíaca, bem como a demanda miocárdica de oxigênio. Os betabloquedores diminuem o tamanho do IM, aliviam a dor produzida pelo IM e diminuem a probabilidade de desenvolver as complicações do IM agudo. Os betabloquedores também diminuem a mortalidade por IM agudo. Os betabloquedores continuam send......
...omas anticolinérgicos, incluindo xerostomia, obstipação, dificuldade de micção, hipotensão, taquicardia, arritmia, midríase, visão borrada e aumento da pressão intraocular. t Ganho de peso. t Síndrome semelhante a lúpus eritematoso sistêmico no tratamento prolongado. t Agranulocitose, leucopenia, leucocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia, distúrbios tromboembólicos. t Aumento do interval......
... a partir dos vasos pós-capilares [Tabela 2]. A HP pré-capilar associada à HAP e HPTC é discutida em mais detalhes adiante. Outras condições associadas à HP pré-capilar incluem os distúrbios de elevações crônicas do fluxo sanguíneo, como se observa nos casos de desvio intracardíaco, que estão associados ao remodelamento das paredes arteriais pulmonares. Este remodelamento resulta em vasos semelhan......
...a oral devem repetir a dose ou receber mesna por via intravenosa. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Administração intravenosa: pode ser diluída com solução de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% ou Ringer + lactato para uma concentração final de 20 mg/mL, administrar como injeção em bolo. t Incompatibilidade: não há nenhum......
...ção gradual da dose antes da interrupção do tratamento. t Alertar para a possibilidade de desenvolvimento de dependência. t Alertar para evitar o uso em excesso do medicamento, devido a sérios Efeitos adversos e potencialidade para levar ao óbito. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em embalagens protegidas da luz e bem fechadas. Fosfato Dissó......
... administração injetável, paciente deve permanecer em observação por 3 a 8 horas (tempo definido em função da resposta clínica e da velocidade de recuperação). •se a administração intravenosa for feita muito rápida, pode haver queda de pressão, diminuição dos batimentos cardíacos ou parada cardíaca ou respiratória. Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: no braço. ......
...eta do contraste. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Tomografia Computadorizada de Tórax e Abdome • Para opacificação vascular (fase arterial) administrar 25 a 50 mL em bolus. Para visualização da fase venosa, administrar 100 mL por via intravenosa ou infusão rápida. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Angiografia Digital por Subtração • ......
...5 mg/kg, por via oral. t De 1 a 24 meses de idade: dose digitalizante 0,035 a 0,060 mg/kg, por via oral. t De 2 a 5 anos de idade: dose digitalizante 0,030 a 0,040 mg/kg, por via oral. t De 5 a 10 anos de idade: dose digitalizante 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral. t Acima de 10 anos de idade: dose digitalizante 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral. t Dose de manutenção: corresponde a 20......
...sência de resposta ou intolerância ao lítio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Antecedentes de mielossupressão. • Pacientes com alterações hematológicas, como agranulocitose, leucopenia e porfiria. • Pacientes com anomalias na condução atrioventricular. • Hipersensibilidade a carbamazepina ou a antidepressivos tricíclicos. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Monitorar concentrações ......
...u 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade: 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Acima de 10 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • A dose inicial a ser administrada deve conter metade do total calculado para cada paciente. Digitalização de manutenção: • 20% a 30% da dose de digitalização para prematu......
...russeto de sódio, tiopental, timolol, verapamil: aumento do efeito hipotensivo por sinergismo de ação farmacológica. • Potencializa a toxicidade de: digoxina, quinidina, lítio. • Potencializa a otoxicidade de: amicacina, gentamicina, estreptomicina, vancomicina, cisplatina. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol: aumento do ri......
...: inibidor moderado do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4): aprepitanto, diltiazem, eritromicina, fluconazol, fosamprenavir, suco de toronja-grapefruit ou verapamil. inibidor potente do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4): atazanavir, cetoconazol, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ou telitromicina. Gota (ataque agudo) – Tratamento em adu......
...% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Midazolam (solução) 50 mg/10 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-3......
...mente até obtenção de analgesia (em geral 200 mg, 3 ou 4 vezes por dia). Reduzir então gradualmente a dose para o menor nível de manutenção possível. síndrome de abstinência alcoólica: dose média de 200 mg, 3 vezes por dia. Nos casos graves, a dose pode ser elevada durante os primeiros dias (400 mg, 3 vezes por dia). diabetes insipidus centralis: 200 mg, 2 ou 3 vezes por dia. neuropatia diabét......
...ora da insuficiência cardíaca ou da vasodilatação tenham estabilizados). Limite de dose para adultos insuficiência cardíaca congestiva - com menos de 85 kg de peso: 25 mg, 2 vezes por dia; com mais de 85 kg de peso: 50 mg, 2 vezes por dia hipertensão: 25 mg, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto. Crianças e adolencentes: eficácia e segurança não estabel......
...mreceber globulina antitimócito (mas essa terapia raramente é iniciada nodepartamento de emergência). Outras opções incluem anticorpos monoclonaiscontra OKT3.Pacientessintomáticos com rejeição humoral aguda também são tratados comcorticosteroides em altas doses. Terapias adicionais para pacientes comrejeição humoral incluem plasmaférese e imunoglobulina intravenosa. Otratamento do comprometimento ......
...nado. t Dose de manutenção 100 a 200 mg, por via oral, a cada 8 a 12 horas ou 300 mg, por via oral, a cada 24 horas. Gota leve: 100 a 300 mg, por via oral, ao dia. Gota moderada: 300 a 600 mg, por via oral, ao dia. Gota grave: 700 a 900 mg, por via oral, ao dia. Doses superiores a 300 mg, devem ser divididas a cada 8 a 12 horas. Dose máxima: 900 mg/dia. Profilaxia da hiperuricemia associada a......
... O estudo reforça o conceito de que para diminuir o risco cardiovascular dos pacientes hipertensos o importante é diminuir a pressão arterial, não havendo diferença significativa nos resultados com as 5 classes de anti-hipertensivos. De acordo com os achados, aparentemente, quanto menor for o valor atingido menor será o risco cardiovascular subseqüente. É necessário cautela ao se almejar me......
...ama. Características Epidemiológicas Odiagnóstico clínico de MH é baseado em um ventrículo esquerdo hipertrofiado enão dilatado, que é identificado por meio de ecocardiografia ou ressonânciamagnética (RM), na ausência de outra doença cardíaca, sistêmica, metabólica ousindrômica. Estudos epidemiológicos baseados em ecocardiografia mostraram prevalênciada doença de 1 caso a cada 500 pessoas na popul......
...zidos após a alta com monitoraçãocuidadosa da pressão arterial, do potássio sérico e da função renal. Bibliografia 1-Purvey G, Allen G.Acute pulmonary edema. Aust Presc2017; 40: 59-63.2- Pauly DF. Managing Acute Decompensated HeartFailure. Cardiol Clin 32 2014: 145-149.3- Kozhuharov N, Goudev A, FloresD, et al. Effect of a Strategy of ComprehensiveVasodilation vs Usual Care on Mortality and Heart ......
...mológicos. As anfetaminas foram, inicialmente, sintetizadas em 1887, sendo que, em 1932, foram comercializadas medicamente pela primeira vez em forma de broncodilatador inalatório. O uso de metanfetamina para melhorar o desempenho físico e intelectual começou na década de 1930. Essas substâncias têm um uso medicinal limitado, mas são amplamente utilizadas como recreativas, levando à estimulação s......
...pressão arterial, a frequência cardíaca, o eletrocardiograma e os efeitos cardíacos e do sistema nervoso central. Interações Medicamentosas As principais interações dos betabloqueadores estão listadas na Tabela 4. Tabela 4: Interações medicamentosas dos betabloqueadores Diminuem o efeito dos betabloqueadores Aumentam o efeito dos betabloqueadores Sais de alumínio e cálci......
... se beneficiar de estratégias de revascularizaçãono momento do IAM antes da alta hospitalar. Bibliografia 1-BashoreTM, Granger CB, Jackson KP, Patel MR. Heart Disease in Current Diagnosis andTreatment 2020.2-Borja Ibanez, Stefan James, Stefan Agewall, Manuel JAntunes et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardialinfarction in patients presenting with ST-segment elevation: The T......
...atojugular positivo é umaumento maior que 1 cm, que se correlaciona com a pressão elevada do capilarpulmonar). Ascite também pode estar presente com edema periférico, um sinalcomum em pacientes com IC direita, e pode se estender para membros inferiores eparede abdominal.Os sinais cardinais do exame cardíaco cardinal sãoelevação paraesternal, indicando hipertensão pulmonar, e ictus amplo ehiperprop......
...em ter contribuído para a melhora dos resultados clínicos. No entanto, em pacientes com IC descompensada ou IC classe funcional III-IV, a dronedarona foi associada com aumento de mortalidade. Um outro estudo mostrou que, em pacientes com FA permanente, a dronedarona foi associada a aumento do risco de morte, AVC e IC em pacientes. Portanto, a dronedarona deve ser evitada em pacientes com FA perma......
...sibilidade e plenitude mamária, alterações no fluxo menstrual e amenorreia. t Elevação nos níveis de glicose sanguínea, alterações na concentração plasmática de lipídios. t Edema consequente a retenção líquida, ganho ou perda de peso. t Náusea, alterações no apetite, cólicas abdominais. t Aumento nos níveis de protrombina e fatores VII, VIII, IX e X da coagulação, o que pode contribuir para a......
...itas apenas as interações classificadas como contraindicadas e graves, não sendo incluídas aquelas de gravidade moderada. Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Cloridrato De Etambutol Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 5.2.2 Apresentação t Comprimido 150 mg (rifampicina) + 75 mg (isoniazida) + 400 mg (pirazinamida) + 275 mg (cloridrato de etambutol). Indicação......
...stula perianal com saída de secreção purulenta. Como auxílio para a identificação do trajeto e do orifício interno, utiliza-se a regra de Goodsall (Figura 19): quando o orifício externo localiza-se nos quadrantes posteriores, habitualmente o orifício interno correspondente encontra-se junto à linha média posterior. Por sua vez, quando o orifício externo localiza-se nos quadrantes anteriore......
... B, Eisen AZ. Scleroderma. In: Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 6. ed. McGraw-Hill; 2003. p.1709- 1718. 6. Callen JP. Therapy of cutaneous lupus erythematosus. Dermatologic Therapy. 2001;(14):61-69. 7. Trueb RM. Dermatomyositis. Dermatologic Therapy. 2001;(14):70-80. 8. Connolly MK. Scleroderma. Dermatologic Therapy. 2001;(14):81-94. 9. Lehmann P, Ruzicka T. Sunscreen......
...rage com receptores GABAérgicos. Indicações Dor neuropática, principalmente a neuralgia do trigêmeo, a neuropatia pós-herpética e a neuropatia diabética. Posologia Inicia-se com a dose de 300 mg em dose única à noite, passando-se para 300 mg a cada 12 horas e, posteriormente, para 300 mg a cada 8 horas, com os acréscimos realizados a cada 3 a 7 dias. Posteriormente, pode-se aumentar a do......
...r cerebral com a varfarina, que superam o pequeno aumento absoluto em grandes eventos hemorrágicos. As novas drogas anticoagulantes orais podem ser divididas em duas grandes categorias, que são os inibidores diretos de trombina orais e inibidores de factor Xa via oral. O inibidor direto da trombina dabigatran na dose de 150 mg ao dia foi melhor do que a varfarina para a redução de acidente vas......
...á uma doença sistêmica causando lesão glomerular secundariamente. Fator tempo Aguda: lesão que ocorre em dias a poucas semanas. Subaguda ou rapidamente progressiva: lesão que ocorre em semanas a poucos meses. Crônica: lesão que ocorre durante muitos meses a anos. Quantidade de glomérulos acometidos Focal: < 50% de glomérulos acometidos. Difusa ou generalizada: = ......
...ns nas regiões periungueais e região maleolar. São úlceras secundárias à diminuição da irrigação arterial, recidivantes, muito dolorosas e às vezes múltiplas. A cicatrização é lenta deixando sequelas e, às vezes, levando à reabsorção de polpas digitais. Em casos de difícil controle, pode evoluir para gangrena e amputação de dedos. Manifestações do Sistema Musculoesquelético Artralgia, artrite......
...ntretanto, o envolvimento pode variar desde uma placa isolada no couro cabeludo ou em outra região à total ausência de pelos no corpo (alopecia universal).24 Epidemiologia e patogênese Nos Estados Unidos, a alopecia areata afeta 1,7% da população de indivíduos com menos de 50 anos de idade.25 Estima-se que 70 a 75% dos casos não estejam associados a nenhuma outra doença. Nestes pacientes, o ......
...stradiol, mas para o enantato de noretisterona a incidência de crises de porfiria parece significativamente maior em comparação à outra forma de éster (acetato de noretisterona), mais comumente empregada. t Náusea. t Mialgia. t Astenia, cefaleia. t Irregularidades menstruais (especialmente no início do tratamento), aumento e sensibilidade das mamas, amenorreia, dismenorreia, vaginite. t Farin......
...nam o grupo heterogêneo, passível de indicações em diferentes situações clínicas. Os novos antidepressivos buscaram aliar o amplo espectro de ação dos antidepressivos clássicos à tolerabilidade e à segurança dos ISRSs. Assim, surgiram moclobemida, trazodona, nefazodona, bupropiona, reboxetina, mirtazapina, venlafaxina, duloxetina, entre outros. Também diferem nos aspectos farmacocinéticos e no po......
...ompanhadas de sintomas sistêmicos.38 Em uma minoria dos casos, as reações podem não envolver a pele e permanecer limitadas a um ou mais órgãos, como fígado, pulmão, rim, sistema hematopoiético ou outros. Os sintomas muitas vezes incluem prurido palmar e plantar, que se estende para muitas partes distintas do corpo, eritema generalizado, angioedema, erupção maculopapular ou urticária, dificuldade p......
...o de analgésicos, precedida por avaliação da coagulação. Em casos de alergias ou instabilidade hemodinâmica que contraindiquem a utilização desses fármacos, pode-se utilizar o paracetamol 750 mg/dose a cada 6 horas. Os anti-inflamatórios não hormonais possuem indicação restrita no pós-operatório de cirurgia cardíaca. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES ORGÂNICAS NO PÓS-OPERATÓRIO Disf......
...o. A dose de diurético deve ser a mínima necessária para manter uma classe funcional ótima, mesmo que isso resulte em discreta piora da função (níveis não dialiticos são tolerados – Cr < 2). Os diuréticos de alça são comumente utilizados na fase inicial. Em pacientes com classe funcional avançada e necessidades crescentes de diuréticos, opta-se pela associação dessas medicações (diuréticos de......
...de da estenose ecocardiográfica. Eventualmente, a mensuração do gradiente transvalvar mitral e da pressão arterial pulmonar durante o esforço pode ser útil nos pacientes assintomáticos ou com sintomas dúbios e EM moderada a grave. Tratamento Tratamento Intervencionista A indicação do tratamento intervencionista (valvotomia percutânea por balão, comissurotomia cirúrgica aberta ou fechada ......
... fenda. O mais importante, no exame, é a avaliação do estado mental. Recomenda-se evitar o uso de medicamentos que alteram o humor; qualquer alteração no estado mental, bem como a presença de asterixe sugerem evolução para IHA. Exames de sangue Um dos objetivos básicos dos estudos laboratoriais é a compreensão da gravidade da anormalidade, bem como as possibilidades de progressão para IHA. Al......
... Na ferramenta de rastreamento de prescrições potencialmente inapropriadas para indivíduos mais velhos (em inglês, Screening Tool of Older Person’s Potentially Inappropriate Prescriptions [STOPP]) e na ferramenta de rastreamento para alertar os médicos sobre o tratamento correto (em inglês, Screening Tool to alert Doctors to the Right Treatment [START]), os médicos podem encontrar uma lista comp......
...ma vez ao dia, acrescentando 25 microgramas a cada 4 a 6 semanas, até a normalização do metabolismo. Dose de manutenção de 50 a 200 microgramas ao dia. Supressão do hormônio estimulante da tireoide (TSH) t 2 a 6 microgramas/kg/dia, via oral, durante 7 a 10 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Tempo para pico de efeito sérico: 2 a 4 horas. t Início da ação: 3 a 5 di......
...r.76 Além disso, estes procedimentos modernos estão associados a uma melhor aceitabilidade por parte do paciente, dadas as vantagens estéticas proporcionadas, em comparação aos procedimentos convencionais de esternotomia total. O reparo da valva mitral em decorrência de insuficiência mitral isquêmica ainda é controverso, mas pode ser bem-sucedido em pacientes selecionados.77,78 Em pacientes com i......
...resença de interações farmacológicas requer modificação da dosagem. Etapa 2: avaliação da função renal A taxa de filtração glomerular (TFG) apresenta uma correlação estreita com a eliminação renal de fármacos e é útil na determinação dos ajustes de dosagem. Certos fármacos (p. ex., glicocorticoides e androgênios) aumentam a carga metabólica, intensificando a produção de creatinina o......