...gina do peito (crise aguda) comprimido sublingual: dose inicial de 2,5 a 5 mg, cada 2 a 3 horas, enquanto necessário. angina do peito (prevenção) comprimido ou cápsula oral: 5 a 20 mg, cada 6 horas. cápsula de liberação prolongada: 40 a 80 mg, cada 8 ou 12 horas. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado......
...tradas sempre que necessário. Podem ser repetidas a cada 2 a 3 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início da ação: 2 a 10 minutos. • Pico de concentração plasmática: 15 a 45 minutos. • Duração de efeito: 1 a 2 horas. • Meia-vida: 1 a 4 horas. • Metabolismo: hepático; metabólitos ativos. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS4......
...erar como frequencia mínima 60 batimentos por minuto. Efeitos adversos Bradicardia, hipotensão, transtornos na condução A-V, broncoespasmo, insuficiência cardíaca, hiperglicemia, precipitação de insuficiência vascular periférica e para o propranolol: sonolência e pesadelos (terror noturno). Apresentação comercial · Propranolol: Inderal, Ampolas de 1 mg e comprimidos de 10, 2......
...arreia, falta de apetite, constipação. Outros: lúpus. Atenção com outros produtos A Hidralazina •pode aumentar o risco de hipotensão com: dinitrato de isossorbida. •pode aumentar ou ter sua ação aumentada por: diazóxido. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não descontinuar o uso do produto abruptamente (pode levar a uma hipert......
...retinite pigmentosa hereditária; úlcera péptica ativa. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Dermatológico: vermelhidão na face. Atenção ao utilizar outros produtos A Sildenafila •está formalmente contraindicado para pacientes em tratamento com medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato o......
...ritmia incontrolada; hipertensão incontrolada (> 170/100 mmHg); angina instável; insuficiência hepática grave (Child-Pugh Classe C); hipersensibilidade ao produto ou a algum componente da fórmula. Avaliar riscos x Benefícios anormalidade anatômica do pênis (angulação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); doença cardiovascular (avaliar previamente se a ativ......
...zosina) (usar no máximo 5 mg de vardenafila e com um intervalo de pelo menos 6 horas do alfabloqueador) (se o alfabloqueador for a tansulosina, usar apenas 5 mg de vardenafila mas sem a necessidade de esperar as 6 horas). Outras considerações importantes •o produto não altera significativamente as concentrações alcoólicas e o álcool não afeta significativamente as concentrações do produto. •......
...oa qualidade metodológica. Verapamil é uma fenilalquilamina bloqueadora dos canais de cálcio e um antiarrítmico. O fármaco induz vasodilatação coronária e periférica e inibe o espasmo arterial coronário. Comparado aos demais bloqueadores dos canais de cálcio, o verapamil é seguro e eficaz na proteção pós-enfarte na ausência de insuficiência cardíaca preexistente (ver monografias, página 424 e pági......
...co (enfarte do miocárdio). O tratamento da cardiopatia isquêmica tem por objetivo reduzir os sintomas, melhorar a capacidade ao exercício físico, reduzir a frequência de exacerbações agudas e diminuir a mortalidade. A terapia inclui os seguintes grupos farmacológicos: antiagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico), betabloqueadores (atenolol e propranolol), bloqueadores dos canais de cálcio (a......
...o a paciente apresentou sincope com náuseas e vômitos após a recuperação da consciência. Este teste é positivo com resposta cardioinibitória. As respostas positivas ao teste de inclinação podem ser classificadas em: Mista (queda da pressão arterial sistólica > 30 mmHg e da frequência cardíaca); Vasodepressora (queda da pressão arterial sistólica > 30 mmHg com alterações ......
...lvimento de insuficiência cardíaca, sobretudo em mulheres e idosos. A prevalência do diabetes tem aumentado entre os pacientes idosos com insuficiência cardíaca, atuando como fator de risco para morte, em especial quando as duas condições estão associadas a um clearance de creatinina reduzido.35-37 A disfunção ventricular pode ser produzida por uma variedade de causas não isquêmicas [Tabela 1]. E......
...ntos devem ser interrogados, inclusive o uso crônico de medicações deve ser reavaliado como possível causa do delirium. Caso necessário, pode-se realizar rastreamento toxicológico e dosagem sérica das medicações utilizadas pelo paciente. Em casos em que a causa não for evidente um eletroencefalograma poderá diferenciar quadros de crises não convulsivas e doenças psiquiátricas. DIAGNÓSTICO DI......
...e opióides. • Aumento de efeito de óxido nitroso: diuréticos (hidroclorotiazida, amilorida, espironolactona, furosemida); antagonistas adrenérgicos (atenolol, propranolol, timolol, metildopa, clonidina); bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipino, anlodipino, verapamil); vasodilatadores diretos (hidralazina, nitroprusseto de sódio, nitroglicerina, minoxidil); antagonistas do sistema renin......
...instilar outro medicamento nos olhos. • Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos após a aplicação, para colocar lentes de contato. • Ensinar a manter a embalagem bem fechada e a evitar tocar no aplicador para não contaminar o conteúdo do frasco. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AU......
... nos que apresentam alterações eletrocardiográficas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 12,5 a 50 mg, por via oral, em dose única diária. Aumentar gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar......
... aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início da resposta diurética: 30 a 60 minutos (oral); 2 a 5 minutos (intravenosa). • Pico de resposta diurética: 1 a 2 horas (oral); 30 minutos (intravenosa). • Duração da ação: 4-6 ......
...iver usando esteroides; carbonato de cálcio é o medicamento de escolha; citrato de cálcio se o paciente estiver usando antiácidos ou inibidor da bomba de próton. Vitamina D 800?1.000IU, VO, diariamente. Os níveis de 25-hidroxivitamina D devem ser superiores a 30ng/mL (se os níveis forem baixos, deve-se completar com 50.000 unidades de ergocalciferol, VO, semanalmente ou por 8 semanas......
...etivo principal reduzir o tônus do EEI, facilitando o transporte do bolo deglutido por meio da junção esofagogástrica. Vários tratamentos estão disponíveis, como nitratos (dinitrato de isossorbida, 2,5 a 5 mg, sublingual) e bloqueadores de canal de cálcio (nifedipina, 10 mg, sublingual), e provêm benefício a curto prazo, porém estão associados a cefaleia e a hipotensão. Tratamentos de maior dura......
...4, 6, 9: Na absorção -Alteração no pH gastrintestinal. -Adsorção, quelação e outros mecanismos de complexação. -Alteração na motilidade gastrintestinal. -Redução na absorção. Na distribuição -Competição pela ligação a proteínas plasmáticas. -Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas. Na biotransformação -Indução enzimática (por barbituratos, carbamazepina, glutetimida, f......
...s altas de diuréticos, para evitar hiponatremia, ou em casos graves, sugerindo-se um volume de 30 mL/kg/dia (D). Pessoas com IC devem ser instruídas a evitar automedicação. Acima de tudo, devem evitar fármacos que promovam a retenção de sódio, como os corticosteroides, os estrogênios e, principalmente, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo os inibidores seletivos da cic......
...cente, bloqueio bifascicular ou bloqueiode ramo com agravamento do BAV de primeiro grau. Pacientes com infarto anteriorque progridem para BAV de segundo ou terceiro grau, mesmo que transitoriamente,devem ser considerados para inserção de marca-passo antes da alta. Instabilidade Hemodinâmica Pacientescom hipotensão que não respondem à ressuscitação volêmica ou com IC refratáriaou choque cardiogênic......
...o de anti-histamínicos orais; esses últimos devem ser usados quando há prurido noturno, fenômeno muito comum que prejudica o sono e pode ser o motivo de coçadas involuntárias hidroxizine de 80 mg antes de dormir é uma boa opção para se atingir um efeito sedativo e antipruriginoso (D).5 Casos refratários devem ser referenciados ao dermatologista. Prognóstico e complicações possíveis A......
...s nutrizes não devem amamentar até 24 horas após o procedimento. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, de 15 até 30 ºC, ao abrigo da luz. Evitar o congelamento. t Desprezar imediatamente as porções não utilizadas. t Pode formar cristais na solução a temperaturas muito baixas, devendo ser ressolubilizados à temperatura ambiente ou pelo leve aquecimento e agitação suave d......
...erior a 10 mL/minuto: evitar o uso. Hemodiálise: 25 a 30 mg/kg, três vezes por semana, podem ser administrados após o procedimento, para evitar a remoção prematura do fármaco. poligelina Usar com cuidado em insuficiência renal. Monitorar função renal. Evitar uso concomitante a gentamicina. propiltiouracila Ajuste de dose Insuficiência renal moderada: reduzir dose em 25%. Insufi......
...o da resposta imune; a monitoração dos níveis de anticorpos após a vacinação pode ser necessária; caso não tenha ocorrido soro conversão, a vacinação deve ser repetida. varfarina sódica Evitar o uso em insuficiência renal grave, pelo aumento no risco de toxicidade e sangramento. zidovudina Ajuste de dose DCE maior que 15 mL/minuto: não é necessário ajuste de dose. DCE menor que 1......
...nto de novas modalidades diagnósticas, como o teste de inclinação e o monitor de eventos, externo ou implantável. As causas mais comuns de síncope na população geral são neurocardiogênica e ortostática, seguida das arritmias1,7,8 (Tabela 2). Vale ressaltar que, dependendo da faixa etária, há o predomínio de uma ou outra etiologia. Assim, em crianças e jovens, as causas mais prováveis são neurocar......
...esentam trajetos ou orifícios múltiplos. 1. Fístula interesfinctérica: inclui uma porção do esfincter interno do ânus e seu trajeto estende-se através do plano interesfinctérico até a pele perianal. É o tipo mais frequente, correspondendo a cerca de 55 a 70% dos casos. 2. Fístula transesfinctérica: seu trajeto engloba porções tanto do esfincter interno quanto do esfincter externo do ânu......
...inutos. Dose máxima de 3 mg/kg no período de 24 horas. Transtornos de ansiedade t 2 a 10 mg, via oral, 2 a 3 vezes ao dia. Transtornos do sono t 5 a 15 mg/dia, por via oral, ao deitar, por 7 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito no estado de mal epiléptico: 1 a 5 minutos. t Duração de efeito no estado de mal epiléptico: 20 a 30 minutos. t P......
...: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126(3 Suppl): 234S–64S. 115.Freedman JE. The aspirin resistance controversy: clinical entity or platelet heterogeneity? Circulation 2006;113: 2865–7. 116.Bertrand ME, Legrand V, Boland J, et al. Randomized multicenter comparison of conventional anticoagulation versus antiplatelet therapy in unplanned and electiv......