...irona 750 mg + prometazina 25 mg + adifenina 25 mg. Farmasa. Neosaldina – analgésico – dor – drágea (mucato de isometepteno 30 mg + dipirona sódica 300 mg + cafeína anidra 30 mg). Nycomed. Neosaldina – analgésico – dor – gotas. Cada mL contém: cloridrato de isometepteno 50 mg + dipirona sódica 300 mg + cafeína anidra 30 mg. Nycomed. Dipirona novalgina anador baralgin m conmel magnopyrol nofebri......
...ato, com aumento do risco de toxicidade. • Dipirona aumenta o risco de hipoglicemia de sulfoniluréias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,70 • Orientar para evitar uso prolongado. • Reforçar a necessidade de reportar a presença dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • ......
... indicado em cefaleia, dor musculoesquelética transitória, dismenorreia e febre em adultos. No entanto, efeitos adversos limitam seu uso em algumas situações clínicas, como doença péptica, reações idiossincrásicas, síndrome de Reye (em crianças) e acidose metabólica. Reações idiossincrásicas são relacionadas à sensibilidade individual e comumente descritas em pessoas de meia-idade com urticária cr......
...Ibuprofeno e paracetamol demostraram a mesma eficácia no tratamento agudo (três dias) de dor dentária23. Em crianças, ibuprofeno tem semelhante eficácia analgésica e antitérmica24, 25. Ensaio clínico (n=166) comparou eficácia antitérmica e segurança de paracetamol (15 mg/kg) e ibuprofeno (7 mg/kg) no tratamento de crianças com temperaturas corporais = 38 oC26. O índice máximo de redução da temper......
...nto das articulações acometidas; F hidratação parenteral se a dor for moderada a severa. Fazer três a cinco litros por dia em adultos e 1,5 vezes as necessidades hídricas diárias em crianças; F reavaliação periódica; F em alguns casos pode ser indicado o uso de narcóticos; F se a dor não conseguir ser controlada com analgesia, utilizar anti-inflamatório como diclofenaco oral na dose de 1 mg/kg......
...ardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral); doença pulmonar (risco de espessamento das secreções bronquiais e formação de placas); hipertireoidismo; neuropatia autonômica; idoso; doença psicótica; doença convulsiva. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação; náus......
...refas que exijam atenção. Orfenadrina - Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Benoflex P – relaxante muscular – contratura muscular – comprimido (paracetamol 450 mg + citrato de orfenadrina 35 mg + cafeína 50 mg). Sanofi-Aventis. Dorflex – relaxante muscular – contratura muscular – comprimido (dipirona 300 mg + citrato de orfenadrina 35 mg + cafeína 50 mg). Sanofi-Av......
...á seguir: Presença de infiltrado novo em radiografia envolvendo pelo menos um segmento pulmonar completo (descartando atelectasia) Dor torácica Temperatura > 38,5 Taquipnéia, tosse ou sibilância. O manejo destes pacientes inclui hidratação, analgesia e oxigenioterapia conforme indicada para as diferentes complicações da anemia falciforme. A hidratação em geral segue esq......
... a numérica, que gradua a intensidade em níveis variando de 0 a 10. · Transtornos ansiosos e do humor podem interferir ou estar relacionados com a dor e são comuns em pacientes com dor crônica. · Mais do que simplesmente tratar a dor, esta deve sempre ser considerada um sinal de alerta e ter sua causa esclarecida. · Os opióides podem l......
...: paciente em coma. Classificação Fischer 0: ausência de sangue visível. 1: sangue pouco denso e localizado. 2: sangue pouco denso e presente difusamente nas cisternas basais. 3: sangue muito denso e localizado. 4: sangue muito denso e presente difusamente nas cisternas basais. A causa mais comum de hemorragia subaracnoide espontânea (excluído o trauma de crânio) é a ruptura de um an......
...nificante diminuição das manifestações gastrintestinais e efeitos plaquetários. Mecanismo de Ação O mecanismo primário de ação do AINH é a inibição da síntese de prostaglandina. Eles inibem especificamente a cicloxigenase, reduzindo a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina. Existem pelo menos duas isoformas de enzimas COX e elas diferem principalmente na sua regulação e expressão. ......
...diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. Macrolídeos (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina) Modo de Ação Os macrolídeos atuam na inibição da síntese proteica, por meio da ligação reversível com a subunidade 50S ribossomal, impedindo a fixação do RNA transportador ao ribossoma e bloqueando a disponibilidade de aminoácidos. De......
...esenta concomitância de manifestações genitais ou de faringite associada à infecção disseminada. Apesar dos pacientes serem divididos nestas duas formas principais, ocasionalmente alguns pacientes podem apresentar quadro de tenossinovte e dermatite com artrite purulenta. Já pacientes com a síndrome de tenossinovite e poliartralgias podem evoluir com artrite purulenta, principalmente em caso de at......
...sas Aumenta os efeitos da meperidina e do metotrexato. Amantadina Modo de Ação Bloqueia uncoating do vírus Infuenza. Indicações Uso em infecções por vírus Influenza. Posologia e Modo de Uso 100 mg por via oral a cada 12 horas ou 200 mg 1 vez/dia. Efeitos Adversos Tremores, nervosismo, cefaleia, retenção urinária, insônia, náuseas, anorexia, edema periférico, hipotensão ortost......
... Hiperssensibilidade à heparina, sangramentos recentes ou atual, uso com cuidado na insuficiência renal. | Monitorização Contagem de plaquetas após 5 dias do início e em seguida a critério médico. A dosagem do TTPA não é necessária, pois tais testes não são afetados nessa dose da heparina. Monitorizar sangramentos e, se necessário, o hematócrito. Interações m......
...interpretada como tendinite. Desse modo, edema e dor em ombro deve levar a considerar artrite séptica como diagnóstico diferencial. O joelho é envolvido em cerca de 50% ou mais dos casos; em crianças, a articulação mais frequentemente atingida são os quadris. Outras articulações frequentemente envolvidas incluem punhos, tornozelos e quadris. A maioria dos pacientes apresenta febre, raramente alt......
...ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 80%. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. · Gestação: classe B. Cefalosporinas de 2ª Geração As cefalosporinas de 2ª geração foram desenvolvidas com o intuito de resistir à ação das cefalosporinases (betalactamases). Tais compostos apresentam ação contra bactéria......
...do ao aparecimento da febre 3 Idade menor que 60 anos 2 Risco é definido pela somatória dos pontos: = 21 = baixo risco; < 21 = alto risco. Os exames complementares iniciais devem incluir hemograma, eletrólitos, função renal, enzimas hepáticas, hemoculturas (periférica e de todas as vias do cateter, se presente) colhidas antes da administração de antibióticos, radiografia de tór......
...ios podem ocasionar sintomas locais (faringite, broncoespasmo paradoxal, candidíase oral, disfonia, tosse). Apesar da imensa lista de efeitos adversos, estes são muito menos comuns com os corticoides inalatórios e incluem: · sistema nervoso: em grandes doses, pode levar a quadros psicóticos, insônia, agressividade, alterações de humor, depressão; · muscular: uso prolongado pode levar à miop......
... A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração que tem atividade contra Haemophilus influenzae e E. coli resistentes às cefalosporinas de 1ª geração. Há apresentação oral. Na apresentação endovenosa, é utilizada para profilaxia de cirurgia neurológica e cardíaca. Dose habitual: 2,25 a 4,5 g/dia, dividida a cada 8 horas EV, IM e 0,25 a 1 g/dia dividida a cada 12 horas VO, sendo necessário aj......
...rial deve ser muito cuidadosa, pois pode reduzir drasticamente a pressão de perfusão cerebral. Em pacientes submetidos à monitoração da pressão intracraniana, deve-se manter a pressão de perfusão cerebral acima de 70 mmHg. A droga mais utilizada nesta situação é o nitroprussiato de sódio, devido a sua rápida ação. Profilaxia e Tratamento das Crises Epilépticas Deve ser realizada em pacientes......
...· apresentações comerciais: Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. Ceftriaxona A ceftriaxona apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas, em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges inflamadas, situa-se em torno de 17% da concen......
...dade aos derivados pirazolônicos, gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação Comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipi......
...início da sua atuação, já que requer síntese proteica; o segundo se faz em minutos. Usos Praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, mas que deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pré-estabelecidos, devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de Osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, d......
... gastrintestinal. t Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida, tolbutamida): aumento do risco de hipoglicemia. Pacientes devem ser monitorados para hipoglicemia. Quando anti-inflamatórios são introduzidos na terapia, pode ser necessária redução da dose da sulfonilureia. t Tacrolimo: pode resultar em insuficiência renal aguda. Uso concomitante deve ser evitado, especialmente em pacientes com i......
...tes demonstrando efetividade do zolmitriptano, com alívio da dor em 30 minutos. O rizatriptano também pode ser promissor, pois tem efeito mais rápido do que os outros triptanos utilizados por via oral. 5. Lidocaína intranasal: existem relatos de que a instilação tópica intranasal de lidocaína a 4% pode ser efetiva na crise de cefaleia em salvas, mas outros trabalhos não confirmam tais dados. O......
... cometa o mesmo erro. SOBRE O GUIA DE INJETÁVEIS – UTILIZAÇÃO SEGURA / MINIMIZANDO O ERRO LATENTE Trabalhando há mais de 20 anos no setor de qualidade da indústria farmacêutica, o Dr. Norival Caetano mantém contato direto com os usuários finais dos produtos injetáveis. Ao longo destes anos, teve contato com inúmeros erros “improváveis”, porém reais, na administração dos medicamentos injetávei......
...u hidrocortisona, cuja produção diária basal está em torno de 20 mg/dia. Mecanismo de Ação Genômico e não genômico. O mecanismo genômico se faz pela interação esteroide-receptor de esteroide no núcleo celular, por meio do bloqueio ou facilitação da transcrição para a síntese proteica de dezenas de substâncias importantes, por exemplo, para o processo inflamatório. A ação não genômica se dá......
...a dupla de trabalho (o que pode ser mais um exemplo de erro latente) cometa o mesmo erro. SOBRE O GUIA DE INJETÁVEIS – UTILIZAÇÃO SEGURA / MINIMIZANDO O ERRO LATENTE Trabalhando há mais de 20 anos no setor de qualidade da indústria farmacêutica, o Dr. Norival Caetano mantém contato direto com os usuários finais dos produtos injetáveis. Ao longo destes anos, teve contato com inúmeros erros “im......
... de infarto do miocárdio); vasoespasmo arterial coronariano; hipertensão não controlada; doença arterial periférica; sepse; grave diminuição da função renal; grave diminuição da função hepática; após cirurgia vascular; durante a gravidez; hipersensibilidade a alcaloide do ergot. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Respiratório: rinite. ......
...6bpm, frequência respiratória (FR) 18RPM e SO2 95% em ar ambiente, estatura 1,57m, peso 42kg; membro inferior direito encurtado e em rotação externa, cifose torácica significativa. Prontamente feita a hipótese de fratura de fêmur por osteoporose, achado confirmado na radiografia, sendo iniciada analgesia com dipirona 1.000mg e tramadol, 50mg, via endovenosa; a paciente permaneceu em jejum para o p......
...ritérios diagnósticos para enxaqueca sem aura. A enxaqueca pode ser precedida ou acompanhada por sintomas neurológicos focais e transitórios em aproximadamente 30% dos casos, o que é denominado aura. Na grande maioria dos pacientes, a aura é visual (pequenas manchas, em geral brilhantese e móveis, no campo visual), podendo também ser motora ou sensitiva. A aura é relacionada a um fenômeno denomin......
... Remédios apresenta suas fichas em ordem alfabética, destacando inicialmente os nomes simplificados das substâncias ativas (nomes genéricos). Referência É o medicamento detentor da patente de descoberta; esse medicamento é frequententemente comercializado através de uma marca comercial, que passa a ser a marca de referência. Como o BPR – Guia de Remédios procura facilitar a disponibilização ......
...o), observada em 23% dos casos.63 O zóster quase sempre é unilateral. A incidência de neuralgia pós-herpética (NPH) (isto é, a persistência da dor por mais de 1 mês após o surto inicial) aumenta significativamente com o avanço da idade, para cerca de 1.000 a cada 100.000 indivíduos com idade maior ou igual a 80 anos. A NPH desenvolve-se em 50% dos indivíduos com mais de 50 anos e em 80% dos pacien......
... uma melhora da disfunção cardiovascular no choque séptico. O estudo Foram incluídos pacientes adultos, admitidos em UTI francesas, que apresentavam choque séptico, temperatura central maior que 38,3 °C e necessidade de vasopressor, ventilação mecânica e sedação venosa. Os pacientes foram alocados para ter a febre controlada por meios externos (alvo de temperatura central de 36,5 a 37 °C) por......
...cidência de vasoespasmo. Nos casos em que a tomografia é normal ou inconclusiva faz-se necessária a realização da punção liquórica, procurando sinais de sangramento (líquor hemorrágico, xantocromia). A diferenciação entre um líquor hemorrágico e um acidente de punção nem sempre é possível, mas sugere-se observar o clareamento do sangue em tubos consecutivos (teste dos quatro tubos), que é observa......
...ontratura muscular) – comprimido (diclofenaco sódico 50 mg + carisoprodol 125 mg + paracetamol 300 mg + cafeína 30 mg). Aché. Torsilax – relaxante muscular – espasmo muscular (contratura muscular) – comprimido (diclofenaco sódico 50 mg + carisoprodol 125 mg + paracetamol 300 mg + cafeína 30 mg). Neoquímica. Trilax – antineurítico – neuralgia – comprimido (carisoprodol + cafeína + paracetamol + d......
...ostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); infarto do miocárdio; hemorragia aguda em paciente com estado cardiovascular instável; neuropatia autonômica; megacólon tóxico; íleo paralítico (pode haver obstrução); miastenia grave (pode ser agravada); mulher amamentando (não usar por tempo prolongado); criança. Avaliar riscos......
...stimulante da serotonina; sumatriptano; outro alcaloide do ergot; vasoconstritor sistêmico; inibidor de CYP3A4. Outras considerações importantes •iniciar o tratamento ao 1o sinal da enxaqueca, já que a maior eficácia do produto está diretamente relacionada à rapidez do tratamento. •não comer, beber ou fumar enquanto o comprimido sublingual estiver sendo dissolvido na boca. •evitar exposição......
...ciona um benefício modesto na redução de sintomas e febre quando a infecção é bacteriana, e seu uso inadequado pode contribuir para a resistência aos antibióticos. Os corticosteroides representam uma opção terapêutica adicional para o alívio dos sintomas. O Estudo Foram realizadas uma revisão sistemática e uma metanálise de ensaios clínicos randomizados, considerando adição de corticostero......
...tudos, envolvendo pacientes com RSA diagnosticados através dos sintomas e confirmados por estudos radiológicos ou endoscópicos, descobriu que o uso de esteroides intranasais, sozinho ou como terapia adjuvante aos antibióticos, aumenta a taxa de resposta dos sintomas em comparação com placebo (RR 1,11, IC95%: 1,04- 1,18). Se forem prescritos, os descongestionantes tópicos nasais devem ser usados c......
...es permanecem sem diagnóstico. Com uma população crescente de pacientes imunossuprimidos e com doenças crônicas, a importância relativa dos distúrbios causadores de FOI pode mudar. Como resultado, pode ser prudente considerar a FOI clássica à parte da FOI em pacientes com infecção por HIV, neutropenia ou febres nosocomiais.59,61-63 Apesar das alterações nos fatores do hospedeiro e das técnicas dia......
...s uma amputação. O diagnóstico da dor neuropática é baseado na descrição verbal de dor do paciente, no exame físico e na suspeita de lesão nervosa. A dor é descrita pelos pacientes como ardor, formigamento ou choque elétrico. A dor pode ser definida como psicogênica se houver evidência positiva de que os fatores psicológicos predominam na manutenção do sintoma sem nenhuma evidência de causa orgân......
...de ultrassom disponível. Bibliografia Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et. al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1795-8. Donnelly R, Hinwood D, London NJ. ABC of arterial and venous disease. Non-invasive methods of arterial and venous assessment. BMJ 2000; 320:698. Peter DJ, Flanagan LD, Cranley JJ. ......
... a realização de colecistectomia, preferencialmente durante a mesma internação. O manejo de complicações locais, tais como pseudocisto, necrose infectada, pseudoaneurisma, síndrome compartimental abdominal e trombose venosa esplênica, deve ser realizado em centros de referência. Bibliografia 1. Guimarães-Filho AC, Maya MCA, Leal PRF, Melgaço AS. Pancreatite aguda: etiologia, ap......
...relativo à gestão do HIC. Não está recomendado como tratamento padrão para o aumento da pressão intracraniana em qualquer situação clínica. Bibliografia Kaye AH. Brain Tumors: An Encyclopedic Approach, 2nd, Churchill Livingstone, New York 2001. p.205. Wilkins RS. Neurosurgery, 2nd, McGrawHill, New York 1996. Vol 1, p.347. Herniação e Hipertensão Intracraniana Lucas Santos Zambon He......
...presença de níveis elevados de catecolaminas, necrose miocárdica e alterações eletrolíticas são explicações possíveis para ocorrência dessas arritmias. Os dados disponíveis na literatura até o momento são insuficientes para afirmar se a ocorrência de tais eventos altera de forma significativa a evolução clínica dos pacientes. A terapêutica utilizada deve ser individualizada e baseada na suspeiçã......
...ca) Dexametasona Uso oral Comprimido 0,5 mg: Decadron; G Comprimido 0,75 mg: Decadron; G Comprimido 4 mg: Decadron; G Elixir 0,5 mg/5 mL: Decadron; G acetato de dexametasona equivalente a dexametasona Uso injetável Injetável (solução) 16 mg/2 mL: Decadronal fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G Injetável (so......
... Veneno Ações Phoneutria Despolarizam as fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e catecolaminas. Loxosceles Ativam as cascatas do sistema complemento, da coagulação e das plaquetas, desencadeando intenso processo inflamatório no local da picada......
...o sintomático Soro antiaracnídico – 5 ampolas EV E/OU prednisona 40 mg/dia por 5 dias. Soro antiaracnídico – 10 ampolas EV E prednisona 40 mg/dia por 5 dias. Latrodectus Analgésicos; gluconato de cálcio Analgésicos; benzodiazepínicos; soro antilatrodético – 1 ampola IM. Analgésicos; benzodiazepínicos; soro antilatrodético – 1 a 2 ampolas IM. Observações Lavar com água c......