...e qual procedimento será realizado deve ser tomada com base nas características individuais do paciente, na experiência do profissional e na disponibilidade do centro em questão. A ecocardiografia de estresse, por exemplo, é menos sensível para pacientes muito obesos (no quais as imagens ecocardiográficas do coração com frequência são subótimas). Os artefatos encontrados na cintilografia de perfus......
...os cistos de formatos irregulares são característicos dessa doença. Figura 105.7 Linfangioleiomiomatose. Há cistos de paredes regulares em vários tamanhos e pneumotórax à esquerda (seta). Doenças difusas do tecido conectivo (DDTCs) Em geral o envolvimento pulmonar nas DDTCs ocorre concomitantemente ou durante a evolução da doença, embora, em cerca de 10% dos casos, possa não ha......
...ment ofopioid-induced sedation in chronic pain. Ann Pharmaco- ther2005; 39:727–31. 34.Swarm RA, Karanikolas M, Cousins MJ. Injections, neural blockade and implant therapies for pain control. In: Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, et al, editors. Oxford textbook of palliative medicine. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2010. p. 378–96. 35.Ben-Aharon I, Gafter-Gvili, Paul M, et al. Interven......
..., SL, a cada 2h Clonazepam 0,5–2 mg, VO, 2x/dia Delirium Haloperidol 1–5 mg, VO, SC, IV, VR, a cada 2–12h Clorpromazina 12,5–50 mg, VO, IV, VR, a cada 4–8h Olanzapina 2,5–5 mg, SL, de hora em hora ou 2x/dia; 2,5 mg, SL, conforme a necessidade, a cada 4h Delirium hipoativo Metilfenidato 10 mg, VO, dia 1; em seguida, 10 mg às 8 da manhã e ao meio-dia, ......
... tensão são responsáveis por cerca de metade de todas as lesões elétricas e mortes. Queimaduras na pele tendem a ser severas com tensões elevadas, em que é necessária para danos graves, apenas uma fração de segundo do tempo de contato pode causar queimaduras cutâneas que tendem a ser mínima com nos acidentes domésticos a menos que o contato permaneça por vários segundos. Nas mortes por eletrocu......
... dos ductos pancreáticos. Os pseudocistos são coleções septadas decorrentes de necrose, inflamação ou hemorragia que, em geral, surgem como uma complicação de pancreatite aguda. Essas lesões podem evoluir com displasias inicialmente de baixo grau ? denominadas de neoplasias mucinosas papilares intraductais ? e podem ter uma progressão histológica com evolução para doença maligna. Outra variante d......
...icas, como eram conhecidas no passado), mas a heterogeneidade genética das cepas não sugere uma base clonal para o ressurgimento das infecções estreptocócicas invasivas. A fasciite necrosante causada pelos estreptococos do grupo A geralmente é uma infecção esporádica adquirida na comunidade41 e afeta todas as faixas etárias. Muitos pacientes têm distúrbios predisponentes, inclusive varicela, trau......
...iente precisar de analgesia, pode ser feita a administração de acetaminofeno ou codeína, pois nenhum destes fármacos afeta a função das plaquetas. Antagonistas do receptor de difosfato de adenosina (ADP) plaquetário. A ticlopidina e o clopidogrel são agentes antiplaquetários orais conhecidos como tienopiridinas, que inibem o receptor P2Y12ADP existente nas plaquetas. Quando estes agentes são com......
...maneira similar à HAP, várias condições médicas sistêmicas foram associadas ao desenvolvimento de HPTC, incluindo esplenectomia, enteropatia inflamatória e osteomielite crônica.62 Patofisiologia A patofisiologia da HPTC é complexa e pouco compreendida. A obstrução das artérias pulmonares proximais por material tromboembólico organizado e a resistência aumentada ao fluxo provavelmente constit......
...cada temporariamente, e pode haver hemorragia pulmonar e edema. Incêndios e explosões associados a incidentes elétricos podem levar à inalação de monóxido de carbono e outras substâncias tóxicas. Ferimentos nos Olhos A formação de catarata é descrita semanas a anos após a lesão elétrica cefálica, cervical ou torácica. Descolamento da retina, queimaduras da córnea, hemorragia intraocular e ......
...de alterações nesses exames, elas devem ser investigadas de forma racional. Muitos dos testes realizados no momento da apresentação inicial de TEV, como dosagem de proteína C, proteína S, antitrombina e anticoagulantes lúpicos, podem ter resultados falsamente baixos devido a trombose aguda, inflamação, gravidez ou aborto espontâneo recente e outras condições médicas. A presença de anticoagulantes......
...pensos a ter uma trombofilia hereditária. Ao avaliar o histórico familiar de TEV, a idade em que ocorreu o TEV deve ser considerada. Parentes de primeiro grau (pais e irmãos) com história de TEV antes dos 50 anos de idade aumentam risco de trombofilia, enquanto TEV em idade superior a essa não se associa com risco significativamente aumentado para trombofilia hereditária. Em pacientes com uma TEV......
...m o tratamento com anticoagulantes. No entanto, para alguns pacientes com tromboflebite recorrente, a excisão da veia pode ser realizada uma vez que a inflamação aguda tenha diminuído. Até que dados adicionais de estudos clínicos de alta qualidade estejam disponíveis, a prática comum de medicamentos anti-inflamatórios e de calor parece razoável para pacientes com TFS, enquanto aqueles com trombos......
...s · Uso excessivo de álcool · Colesterol total < 160 mg/dL · Angiopatia amiloide cerebral HSA: hemorragia subaracnóidea. Avaliação Inicial Um examefísico inicial e estruturado, como o proposto pela NIHSS, pode ser concluído emminutos e fornece uma quantificação que permite a comunicação fácil dagravidade do evento para outros cui......
...pidas, um objetivo inicial de frequência cardíaca de repouso de menos de 100bpm deve ser alcançado com verapamil e diltiazem, ß-bloqueadores ou digoxina administrado por via intravenosa ou por via oral. Em casos agudos, quando o paciente não pode tomar medicamentos orais ou quando um controle de frequência ventricular mais rápida é necessária, a administração intravenosa de agentes bloqueadores d......
... 1. Dameshek W. Some speculations on the myeloproliferative syndromes. Blood 1951;6:372–5. 2. Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2008;58:71–96. 3. Xie Y, Davis SM, Xiang Y, et al. Trends in leukemia incidence and survival in the United States (1973–1998). Cancer 2003;97:2229–35. 4. Aguiar RC. Therapy-related chronic myeloid leukem......
...4. Atualizado em 19/7/2010. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 2 – Marcia Kammerer Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti O papel do generalista n......
... A, Dugan C, Ginsberg M, et al. A multicenter prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010;21(6):821-8. Kemp C, Petti DA, Ferraro O, Elias S. Projeto diretrizes: câncer de mama, prevenção secundária. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Mastologia; 2002. Kestelman FP, Souza GA, Thuler LC, Martins G, Rolim E, Freitas VA, et......
...m de 5% e 6%, respectivamente. O maior benefício absoluto foi alcançado pelas mulheres com menos de 50 anos de idade, nas quais a mortalidade por câncer de mama em 15 anos caiu de 42% para 32%, comparado à queda de 50% para 47% observada nas mulheres com 50 a 69 anos de idade. Esta metanálise também mostrou que a terapia de 3 a 6 meses foi tão efetiva quanto as terapias de maior duração. Na anális......
...víduo para a unidade mais próxima que esteja preparada para cuidar de pacientes com AVC. Deve-se realizar uma história focada no início dos sintomas, nas informações sobre o histórico médico, na medicação e no uso de fármacos, considerando, também, informações de contato com a família. O atendimento pré-hospitalar deve notificar o DE quando da chegada iminente de um potencial paciente com AVC par......