...istúrbios endócrinos, é a definição de hemorragia uterina disfuncional (HUD), uma das causas mais frequentes em pacientes no menacme e na perimenopausa. A caracterização clínica da perda sanguínea deve ser minuciosa, valorizando queixas específicas de acordo com o normal prévio de cada paciente. Valorizar, por exemplo, aumento súbito do número de absorventes diários em mais de 2/dia, menstruação ......
...tas pode estar associada a certas doenças, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), e, quando associada à anemia hemolítica autoimune, é denominada de síndrome de Evans. No caso, o paciente tem história de anemia hemolítica autoimune que pode ser secundária a linfomas, mas não é possível atribuir com certeza o diagnóstico de púrpura imune secundária ao linfoma, pois a púrpura só apareceu após a re......
..., diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Pode ser diluída em solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer + lactato. t As soluções diluídas de dipirona sódica devem ser administradas imediatamente, visto que sua estabilidade é limitada. t Devido à possibilidade de incompatibilidade, solução de dipirona sódica não deve ser administrada com o......
...enoso, sem que haja interposição de leito capilar. Figura 7: Angiografia digital em AP demonstrando imagem compatível com MAV insular esquerdo Correspondem a 5%-10% das HSA. O sangramento de uma MAV ocorre como HSA isolada em apenas 30% dos casos; 23% apresentam sangramento lobar intraparenquimatoso, 16% sangramento ventricular e 31% associação desses padrões. ......
..., coma, transtorno respiratório e morte. t Sede, redução da salivação e lacrimação. t Transpiração. t Taquicardia, hipertensão ou hipotensão. t Cefaleia, tontura, cansaço, irritabilidade. t Fraqueza, contração e rigidez muscular. Aspectos farmacêuticos t Não utilizar soluções turvas e descartar porções não utilizadas. t Durante infusão contínua, substituir o frasco da solução ao menos......
...cardite bacteriana. Biópsia cutânea ou renal dos pacientes afetados revela deposição de imunoglobulina e/ou complemento na imunofluorescência. Tratamento da vasculite crioglobulinêmica é direcionado para a doença subjacente. Em caso de infecção pelo vírus da hepatite C, terapia antiviral é o tratamento mais apropriado. Entretanto, resolução desta condição em longo prazo ocorre apenas em pa......
... bactéria sintetizar proteínas. Absorção: rápida e praticamente completa. Biotransformação: no fígado (10 a 20 % de metabólitos inativos). Eliminação: urina (50 a 60%, principalmente como droga inalterada); bile/fezes (4%). Como se usa • usado em associação com outros antibióticos, especialmente o sulfametoxazol (há o desenvolvimento de resistência quando o produto é usado isoladamente). ......
...teur) USO INJETÁVEL Injetável (solução) RUDIVAX Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8ºC). O QUE É Vacina contra rubéola [vacina de vírus vivos atenuados contra a rubéola]. PARA QUE SERVE Rubéola (prevenção). COMO AGE A vacina contra rubéola induz a formação de anticorpos contra o vírus da rubéola. COMO SE USA Uso Injetável • Não usar a vacina durante a ......
...ssociada a tramadol 50 a 100 mg IV a cada 6 horas; · casos de dor moderada: morfina IV em doses fracionadas para evitar depressão respiratória e instabilidade hemodinâmica; · em casos de dor intensa, não controlada com bolus de morfina, deve-se utilizar infusão contínua em doses programadas; · na dor persistente, associada ou não à presença de drenos no tórax, recomenda-se a real......
...to de gânglios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra caxumba: • pode ter o risco de reações adversas aumentado com: imunossupressores; radioterapia; corticosteroides. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da a......
... ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: refrigeração (2-8ºC): 8 horas. ADMINISTRAÇÃO: na região superior do braço. USO INJETÁVEL –......
...erck Sharp & Dohme) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Não congelar. O QUE É Vacina contra varicela [vacina de vírus atenuados contra varicela; cada dose de 0,5 mL da vacina reconstituída contém vírus vivos atenuados da varicela, cepa Oka]. PARA QUE SERVE Varicela (prevenção) (indivíduos a partir de 12 meses de idade). COMO AGE A vacina contra varicela i......
...e Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetazolamida Silvio Barberato Filho Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg. INDICAÇÕES1 • Adjuvante no tratamento de glaucoma de ângulo aberto crônico. • Glaucoma secundário. • Tratamento pré-operatório de glaucoma de ângulo fechado agudo. ......
...o e tratamento do(s) parceiro(s) sexual(is) para prevenção de reinfecção. Lavar as mãos antes e após a aplicação. Lavar o aplicador com sabão e água após o uso. Não ter relação sexual durante o período de utilização. t Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água durante ou após as refeições. t Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura e alteração da coloração da urina. t......
... como dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,8 • Pico de concentração plasmática: 1 a 3 horas. • Meia-vida de eliminação: 3,7 a 7,4 horas, 22 a 30 horas (metabólito ativo). • Metabolismo: fígado (o metabólito carboxiprimaquina acumula-se no plasma com doses repetidas e é responsável pela toxicidade). • Excreção: urina em 24 horas (1 a 10% do fá......
...o efeito/toxicidade de primaquina: mepacrina, proguanil. • Redução de efeito de primaquina: compostos com alumínio ou magnésio. • Evitar uso concomitante com arteméter/lumefantrina. • Com aurotioglicose pode aumentar o risco de induzir discrasias no sangue. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,8 • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições para evitar ou diminuir ......
...primidos de 500mg; frasco de solução oral gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5 mL com 50 mg/mL; ampola de solução injetável com 500 mg/mL. Classificação na Gravidez Classificação não disponível, pois a droga é proscrita pelo Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. Prescrição de drogas vasoativas e sepse Rodrigo Antonio Brandão Ne......
...pequena quantidade no leite. Risco potencial ao lactente. Não amamentar. Não Usar o Produto Histórico de reação tóxica com compostos de ouro ou metais pesados; colite; histórico de hepatite ou dermatite exfoliativa; alergia ao aurotiomalato sódico; paciente debilitado; urticária; eczema; diabetes mellitus não controlado; insuficiência cardíaca congestiva; hemorragia; agranulocitose; problemas......
...: 20 a 30 minutos (oral) e 5 a 20 minutos (intravenosa). • Pico de concentração: 1 a 2 horas (oral). • Duração de efeito: até 8 horas (oral) e 1 a 4 horas (intravenosa). • Meia-vida de eliminação: 2 a 8 horas (função renal normal), superior a 16 horas (quando DCE for inferior a 20 mL/minutos). • Metabolismo: hepático; metabolismo de primeira passagem significativo, por acet......
...ão intravenosa deve ser muito lenta para evitar reações hipotensivas. • a velocidade de infusão não deve exceder a 500 mg de dipirona sódica/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início do efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 4 a 6 horas. • Meia-vida de eliminação: 2 a 3 horas. • Metabolismo: intestinal e hepático. • Excreção: re......
...filtrado pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,9,10 • Pode haver aumento do efeito e toxicidade de sulfassalazina com: azatioprina, mercaptopurina. • Em uso conjunto com sulfassalazina, há risco aumentado de leucopenia e mielossupressão de azatioprina e mercaptopurina. • Pode ocorrer perda de eficácia de ciclosporina. • Pode diminuir a biodisponibilidade da digoxina, pos......
...genase ou por deficiência de metemoglobina redutase. Esta reação é dose-dependente. • Recomenda-se tratar anemia antes do uso de dapsona e monitorar a contagem de hemácias durante o tratamento. • A dapsona pode causar agranulocitose, anemia aplásica e outras discrasias sangüíneas. • O uso concomitante com antagonistas de ácido fólico pode aumentar o risco de reações hematológicas......
...tante em pacientes com insuficiência renal. • Pode haver redução da absorção de vitamina B12. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para administrar com alimentos para reduzir os sintomas gastrintestinais. • Reforçar a necessidade de evitar a ingestão de bebida alcoólica. • Ensinar a reconhecer sintomas de acidose lática, como diarréia, hiperventilação, dores ou cãibr......
... Caxumba, rubéola e sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra caxumba, rubéola e sarampo induz a formação de anticorpos contra os vírus da caxumba, rubéola e sarampo. COMO SE USA Uso Injetável • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibili......
...col, Palmitato de Cloranfenicol e Succinato Sódico de Cloranfenicol) Succinato Sódico de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2010: 3.2, 4, 17.1 Apresentações t Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg Indicações t Processos inflamatórios agudos. t Processos alérgicos agudos e adjuvante em anafilaxia. t Asma aguda grave (uso restrito a crianças incapazes de reter a......
...fluorescência, fixação do complemento, ELISA), que, também, são de auxílio no diagnóstico. O PCR tem sido empregado. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Varíola (erradicada), coxsackioses, infecções cutâneas, dermatite herpetiforme de During Brocq, riquetsioses. TRATAMENTO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Sintomático. Anti-histamínicos sistêmicos para atenuar o prurido e banhos de permanganato de potá......
...blastina, assim como outros alcalóides da vinca, exerce seus efeitos citotóxicos ligando-se à tubulina que é uma subunidade proteica dos microtúbulos que formam o fuso mitótico. Como se usa Uso injetável – Preparação • exclusivamente por Via Intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta). Atenção: produto vesicante. Não aplicar por Via Intramuscular. Atenção: a solução preparada ......
...ara uso intratecal pode ser diluído com solução de Elliott até uma concentração de 2 mg/mL, permanecendo estável em seringas plásticas ou frascos de vidro por 48 horas em temperaturas entre 4 e 23 ºC, protegido da luz. • A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente após o preparo, e as sobras, descartadas. • As soluções injetáveis são compatíveis com: ciclofosfamida, cit......
...vas parciais simples e complexas (primeira escolha) e secundariamente generalizadas. • No transtorno bipolar, durante a latência ou em ausência de resposta ou intolerância ao lítio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Antecedentes de mielossupressão. • Pacientes com alterações hematológicas, como agranulocitose, leucopenia e porfiria. • Pacientes com anomalias na condução atriov......
...ialmente: 0,1 mg por kg de peso por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 0.05 mg por kg de peso, até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 0,5 mg por kg de peso seja alcançada. • Manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias; ou 10 mg, uma o......
...ndina As realizações de bloqueios simpáticos e epidurais podem ter benefício, assim como simpatectomia, mas também existe pouca experiência documentada com estas terapias. Assim, a aspirina em casos secundários, como na policitemia, a gabapentina e a venlaflaxina parecem ser as alternativas de melhor resultado nesses pacientes. Bibliografia recomendada 1. Cohen J. Erytr......
...erno, assim essas são vias possíveis da transmissão da infecção, embora o vírus só tenha sido identificado uma vez no semen e não se sabe se é possível a transmissão sexual do vírus. Os estudos demonstraram que o período de incubação é de cerca de dez dias. Patogênese ZIKV é um RNA vírus intimamente relacionado com o vírus Spondweni; os dois vírus são os únicos membros da sua classe dentro d......
...ça mista do tecido conjuntivo Síndrome de Sjogren Vasculite Causas infecciosas SIDA Infecções bacterianas recorrentes Infecções virais Sífilis Distúrbios osteomusculares Lombalgia com ciatalgia Síndrome do túnel do carpo, peritendinite Trauma ou cirurgia em mãos Trauma de pescoço ou em outras regiões Distúrbios neurológicos Neuropatias E......
... mas não existem trabalhos científicos que comprovem a eficácia dessas medidas. Caso o paciente se encontre ansioso, o uso de doses baixas de benzodiazepínicos pode ser benéfico. Exceto em situações de emergências hipertensivas, que são raríssimas e sempre têm outros sintomas associados, não se deve usar medicações anti-hipertensivas no manejo da epistaxe. Idealmente, antes de qualquer procedimen......
...e. • Dor intensa no local da injeção (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5,387 • Imunoglobulinas: administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas, já que estas podem reduzir a resposta imune à vacina (por até mais de três meses). Em caso de necessidade, por exposição iminente, pode-se administrar simultanea......
...itol e corticoide podem ser necessárias eventualmente. Fenitoína Modo de Ação Estabiliza as membranas neuronais diminuindo a atividade epiléptica. Indicações Tratamento anticonvulsivante. Efeitos Adversos Droga associada a grande número de efeitos colaterais, entre eles tonturas, cefaleia, insônia, ataxia e tremores. Alguns pacientes apresentam quadros de hepatite medicamentosa e ......
...ões. COMENTÁRIOS Apresentamos 4 diferentes situações clínicas, potencialmente causadas por infecções virais, e pretendemos discutir a indicação de antivirais nestas situações. O caso clínico 1 apresenta uma provável encefalite herpética. As encefalites são infecções agudas do parênquima nervoso que determinam febre, cefaleia, confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, sinais de a......
...eis de TSH se o paciente desenvolver sintomas de uma possível disfunção da tireoide; na presença da disfunção tireoideana o tratamento poderá ser continuado se for possível manter os níveis de TSH dentro dos limites normais, através de medicação. •se os pacientes desenvolverem alterações psiquiátricas ou do sistema nervoso central, inclusive depressão clínica, eles devem ser acompanhados; se os s......
... e solução fisiológica á 0,9% em partes iguais. A hidratação com soluções hipotônicas parece ter benefício maior que a hidratação com soluções isotônicas. 3 - Ceftriaxone 2 gramas EV 1 x ao dia A antibióticoterapia é fundamental nestes pacientes e o ceftriaxone é uma boa opção para cobertura de agentes encapsulados. 4 - Claritromicina 500 mg VO a cada 12/ 12 horas Os macrolídeos......
...IV Hipertensão arterial Leucemia Lúpus eritematoso sistêmico Normalidade (10 a 20%) Onicomicose Psoríase Púrpuras Poliarterite nodosa Porfiria Reações medicamentosas Síndrome antifosfolípide Tireotoxicose Úlcera péptica Vasculites Leuconíquia Verdadeira Doenças dermatológicas Eritema polimorfo Onicomicose Psoríase Doenças cardiopulmonares Infarto do miocárdio Insuficiê......
...uitos pacientes. Síndrome de Sjögren Associação de ceratoconjuntivite sicca com xerostomia, geralmente devido a artrite reumatóide. Lúpus Eritematoso Sistêmico · Esclerite / episclerite; · ceratoconjuntivite sicca; · retinopatia: perivasculite com exsudatos algodonosos e hemorragias retinianas. Doença de Behçet Doença grave em que a grande maioria dos pacientes desenvolve manif......
...vestigação da pneumonia incluem radiografia de tórax, indicada universalmente e realizada nesta paciente. O Consenso Britânico recomenda não solicitar radiografia em pacientes com história e exame físico sugestivos em unidades básicas de saúde. Outras sociedades mundiais, inclusive o Consenso Brasileiro, recomendam fortemente a realização de radiografia de tórax. O novo consenso da American Thorac......
... e sistêmicas, como glaucoma (21 a 69%), drusas de nervo óptico, traumas cranianos, doenças que levam a quadros de hiperviscosidade sanguínea, HAS (60%) e DM (15%). O quadro clínico da OVCR caracteriza-se por diminuição da acuidade visual de forma súbita e indolor. O grau de diminuição da acuidade visual depende da severidade do quadro, podendo variar de uma acuidade visual quase normal até a vi......
...erapia de risco e só deve ser realizado por profissionais com experiência no procedimento, preferencialmente neurologistas e em centros com os recursos necessários disponíveis. Recomendamos também a leitura do texto de revisão – Ataque Isquêmico Transitório e Acidente Vascular Cerebral e do artigo recentemente comentado - Trombólise entre 3 e 4,5 horas no AVC isquêmico. Tabela 2: prescrição su......
...ações. É importante sempre determinar a necessidade da realização pré-operatória de ecografias cardíaca, urinária ou abdominal. Lembrar que as malformações são quatro vezes mais frequentes em RNs de mães diabéticas. Complicações do RN. Hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, trombose de veia renal e doença hemorrágica do RN, todas com potencial para aumentar os riscos cirúrgicos e anestési......
...matite de contato, candidiase nasal e faríngea, perfuração do septo nasal, hipertensão ocular, exantema, urticária. Observação: o uso de corticosteroide nasal ocasiona menos Efeitos adversos do que quando utilizado por via inalatória ou oral. Doses elevadas ou tratamentos prolongados podem provocar Efeitos adversos sistêmicos. Interações de medicamentos t As interações descritas na literatur......
...intestinal (colônica ou por outra via) com soro fisiológico aquecido é tecnicamente simples, e os pacientes podem ser lavados com grandes volumes de fluido quente em um curto período de tempo. No entanto, o paciente com alteração do nível de consciência pode desenvolver aspiração pulmonar se lavado com uma via aérea desprotegida. De uma maneira semelhante à lavagem do trato gastrointestinal, a bex......
... adultos demonstrou que doses menores que 4 g/dia implicam em piora de prognóstico, ajuste de dose em insuficiência hepática no caso de concomitância com insuficiência renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Oxacilina® e Stafilicin-N® frasco-ampola com 500 mg. Anti-inflamatórios não hormonais (Tabela 4) São substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e agent......
...estre Ácido propiônico Ibuprofeno Motrin®, Ibuprofeno® 600, 800 mg; máx: 3.200 mg/dia AR, OA, AIJ B; D (3º trimestre) Naproxeno Naprosin®, Flanax® 250, 500 mg 2 vezes/dia; max: 1.500 mg/dia AR, OA, AIJ, RPM B; D (3º trimestre) Cetoprofeno Profenid® 75 mg, 3 vezes/dia AR, OA B; D (3º trimestre) Derivados do ácido acético Indometacina......
...produção de ácido úrico, sem interromper a produção de purinas vitais. Usos Prevenção de artrite e nefropatia gotosa. Doses Gota leve: 200 a 300 mg/dia. Gota grave: 400-600 mg/dia, nos hiperprodutores. Nos idosos ou com disfunção renal, iniciar com 100 mg/dia. Deve ser corrigida na insuficiência renal, sendo dada dose pós-hemodiálise. Para via oral: Clearance (mL/min) ......