...de amenorreia, sintomas gravídicos, útero aumentado, colo amolecido, pérvio ou não, com restos ovulares ou não USG TV: imagem de saco gestacional tópico irregular e/ou gestação anembrionada e/ou eco endometrial espessado e heterogêneo Beta-HCG sérico + Gravidez ectópica Hemorragia após período de amenorreia, dor pélvica e tumor anexial unilateral USG TV: massa e/ou tumor anexial......
...ária mediada por autoanticorpos que se ligam a antígenos plaquetários e levam a seu prematuro clareamento por meio do sistema retículo-endotelial. A destruição autoimune de plaquetas pode estar associada a certas doenças, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), e, quando associada à anemia hemolítica autoimune, é denominada de síndrome de Evans. No caso, o paciente tem história de anemia hemolíti......
...íngua, até completa dissolução e sem deglutir. t Alertar para não ingerir água enquanto a absorção não se completar. t Ensinar que o comprimido sublingual não pode ser triturado nem ingerido. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura de 15 a 30 ºC, protegido de calor e umidade. Dipirona Sódica Aline Lins Camargo Na Rename 2010: item 2.1 Apresentações t Solução ......
... cerebrais permanecem indefinidas. Acredita-se que um conjunto de fatores, congênitos e adquiridos, contribuam para a formação dos aneurismas saculares. As artérias cerebrais são formadas por três camadas: uma camada externa colagenosa (adventícia), uma camada muscular média; e uma camada interna intimal recoberta por endotélio. Uma camada elástica interna separa a íntima da camada mu......
...eiras doses. t Não tomar com leite e derivados. Não tomar nenhum suco contendo cálcio juntamente com o ciprofloxacino. Se utilizar algum medicamento contendo cálcio, tomar o ciprofloxacino 2 horas antes ou 6 horas depois. Não partir, não quebrar e não mastigar o comprimido. t Pode causar reações alérgicas graves e fotossensibilidade; utilizar filtro solar para proteger-se da exposição ao sol. ......
...exo masculino, antecedente de hepatite por vírus C, chegou a fazer tratamento com interferon, descontinuado devido efeitos colaterais há três meses. Evoluiu com quadro de lesões cutâneas em membros inferiores. Imagem 1 Estas lesões são típicas de uma das complicações extra-hepáticas da infecção pelo vírus C, que é a crioglobulinemia. As crioglobulinas são imunoglobulinas monoc......
... usado em associação com outros antibióticos, especialmente o sulfametoxazol (há o desenvolvimento de resistência quando o produto é usado isoladamente). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação Eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto Criança com menos de 2 meses de idade; hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x benefícios ......
...mendado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina ou neomicina; mulheres grávidas; imunod......
... U et al. Guideline on antiplatet and anticoagulation management in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2008; 34:73-92. 7. Thygesen K, Alpert JS, White HD et al. Universal definition of myocardial infarction. Circulation 2007; 116:2634-53. 8. Loef GB, Epema AH, Smilde TD, Robert HH, Ebels T, Navis G et al. Immediate postoperative renal function deterioration in cardiac surgical patien......
...efrigeração (2°-8ºC): 8 horas; proteger da luz. ADMINISTRAÇÃO: parte superior do braço. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças com Mais de 1 Ano de Idade Aplicar 5.000 unidades. Crianças com Menos de 1 Ano de Idade Uso não recomendado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adverso......
...1 ano de vida, se o indivíduo ainda não tiver sido vacinado, é recomendada apenas 1 dose (sem reforço). CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contr......
...orpos contra o vírus da varicela (vírus Varicella zoster). COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intravenosa. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL (Biken; Varivax); 0,5 mL (Varilrix). Observação: após reconstituição, aspire 0,5 mL da seringa para injetar. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto:......
...uto: deverão administrar acetazolamida, pois ela não apresentará efeito. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção oral rápida. • Início da ação: 60 a 90 minutos. • Duração da ação: 8 a 12 horas. • Pico de efeito: 1 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 4 a 8 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Hiperemia, ataxia, confusão, parestesia, ......
... metronidazol. t Amiodarona: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). O uso concomitante não é recomendado. t Amprenavir (solução oral): o uso concomitante é contraindicado, pelo aumento do risco de toxicidade pelo propilenoglicol, componente da formulação oral (acidose lática, nefrotoxicidade, taquicardia, etc.). t Dissulfiram:......
...a Costa Chaves Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 5 mg e 15 mg. INDICAÇÕES1,4-6 • Malária (causada por Plasmodium vivax, Plasmodium ovale e Plasmodium falciparum). • Pneumocistose em pacientes com aids. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6,8 • Gravidez. • Condições que predispõem a agranulocitose (artrite reumatóide ativa, lúpus erit......
...escurecimento pronunciado da urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Armazenar em recipiente bem fechado, protegido da luz, preferencialmente entre 15 e 30°C. ATENÇÃO: em mulheres grávidas, o uso de primaquina leva a mais alta taxa de mortalidade e morbidade que em outros adultos, por isto é contra-indicado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os di......
... em solução fisiológica. a) Modo de ação Expansor do espaço intravascular. b) Indicações Assim como a albumina, são consideradas alternativas ou adjuvantes aos cristaloides no tratamento de condições de choque circulatório com a ressalva de que as características osmóticas peculiares destas soluções permitem o uso de menores volumes no manejo dessas situações clínicas. c) Pos......
...ações adversas, observar o paciente durante 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Iniciar com 10 mg. Após 1 semana, aplicar 25 mg, repetindo a mesma dose na 2ª e 3ª semanas. Passar então para 50 mg por semana, durante 14 a 20 semanas. Se o paciente evidenciar uma boa resposta clínica, sem toxicidade, continuar com 50 mg a cada 2 semanas, por 4 vezes, depois 50 mg a cada 3 semanas (4 vez......
... a 200 mg, por via oral, a cada 8 a 12 horas. Hipertensão Grave na Gravidez • 10 a 20 mg/dose, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 4 a 6 horas, até 40 mg/dose. Pré-eclâmpsia ou Eclâmpsia • 5 mg, por via intravenosa, a cada 15 a 20 minutos. Dose máxima: 20 mg. • 200 a 300 microgramas/minuto, por infusão intravenosa, inicialmente; manutenção: 50 a 150 microgramas/......
...31 a 45 kg: 250 mg. ADMINISTRAÇÃO • Em adultos e crianças, a administração intravenosa deve ser muito lenta para evitar reações hipotensivas. • a velocidade de infusão não deve exceder a 500 mg de dipirona sódica/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início do efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 4 a 6 horas. • Meia-vida de elimina......
...OS ADVERSOS1,2,4,5,9,12 • Dor de cabeça. • Fotossensibilidade. • Rash. • Anorexia. • Náusea, vômito, diarréia, desconforto gástrico. • Oligospermia reversível. • Dermatite exfoliativa, prurido, necrólise epidérmica, urticária, anafilaxia. • Alucinações, vertigem, depressão. • Hepatite. • Reações tipo doença do soro. • Anemia macrocí......
...ersensibilidade rara, com sintomas como rash, febre, icterícia e eosinofilia. • Irritação gastrintestinal. • Taquicardia. • Dor de cabeça, nervosismo, insônia, visão borrada, parestesia, neuropatia periférica reversível e psicoses. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de dapsona: amprenavir, saquinavir, probenecida, trimetoprima. • Redução de ......
...uma vez ao dia. Se necessário, elevar a dose semanalmente, com adição de uma dose, até que se obtenha controle dos níveis de glicose sangüínea ou até que se atinja a dose máxima recomendada de 2.000 mg/dia, fracionada em três administrações (café da manhã, almoço e jantar). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Biodisponibilidade: 50 a 60%. A absorção é retardada na pres......
...oterapia. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pe......
...não deve ser coadministrado com efavirenz. t Everolimo: aumento no risco dos efeitos tóxicos do everolimo. Monitorar a concentração plasmática deste e proceder à redução da dose, se necessário. t Fentanila: aumento da toxicidade da fentanila (depressão do sistema nervoso central). Ajustar a dose se necessário. t Fosamprenavir, minociclina: diminuição da concentração plasmática do atazanavir. Mo......
...eto ou através de secreções respiratórias e, raramente, através de contato com lesões. Transmitida indiretamente através de objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de pacientes infectados. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Entre 14 a 16 dias, podendo variar entre 10 a 20 dias após o contato. Pode ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva. ......
...inca, exerce seus efeitos citotóxicos ligando-se à tubulina que é uma subunidade proteica dos microtúbulos que formam o fuso mitótico. Como se usa Uso injetável – Preparação • exclusivamente por Via Intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta). Atenção: produto vesicante. Não aplicar por Via Intramuscular. Atenção: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as......
...lar, por 5 dias. Os ciclos podem ser repetidos de 3 a 5 vezes em intervalos de no mínimo 1 semana. Ou iniciar com 100 mg/m², por injeção intravenosa em bolus, seguidos de 200 mg/m², em infusão intravenosa contínua por 12 horas, seguidos de 4 doses de15 mg de ácido folínico, a cada 12 horas. Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por vias oral, intravenos......
... Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Carbamazepina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: itens 12.1 e 12.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 200 mg. • Xarope 20 mg/mL. INDICAÇÕES1-8 • Crises convulsivas parciais simples e complexas (primeira escolha) e secundariamente gene......
... até que a contagem de leucócitos caia para 3.000 por metro cúbico, ou ocorra a diminuição do tamanho do tumor, ou até que a dose máxima de 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal seja alcançada. • Manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias. ATENÇÃO: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a ......
...dições Carcinoma: abdominal, colônico, timoma, astrocitoma Frostbite Transtorno de conversão Envenenamento por mercúrio Ao contrário do fenômeno de Raynaud, os pacientes com eritromelalgia primária normalmente não desenvolvem doenças autoimunes em anos subsequentes. Ainda assim, seu curso é tipicamente crônico e está associado a diminuição da qualidade de vida e ......
...sos da infecção pelo vírus cursam sem sintomas é extremamente difícil estimar a quantidade de casos da doença que ocorreram no país, mas se estima que em 2015 ocorreram entre 500 mil a 1,5 milhão de casos de infecção pelo vírus considerando apenas os estados com circulação autóctone do vírus. Transmissão ZIKV foi isolado a partir de espécimes de Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes l......
...culares Aterosclerose Hipertensão Insuficiência venosa Embólica Ateroembolismo por cristais de colesterol Distúrbios metabólicos Diabetes mellitus Hipercolesterolemia Gota Alterações de tecidos conectivos Artrite reumatoide Lúpus eritematoso sistêmico Doença mista do tecido conjuntivo Síndrome de Sjogren Vasculite Causas infecciosas ......
...so crônico de vasoconstritores nasais ou de cocaína · Plaquetopenias Exames laboratoriais de rotina geralmente são desnecessários, a menos que o paciente seja anticoagulado ou tenha uma condição subjacente. Manifestações Clínicas Uma história médica pregressa com particular ênfase em trauma, condições médicas e medicamentos deve ser realizada. Os pacientes, muitas v......
...verá ser repetida, observando-se os intervalos mencionados acima (a menos que avaliação sorológica comprove que houve produção de imunidade). • Agentes imunossupressores, incluindo corticóides sistêmicos por mais de 14 dias (crianças: 2 mg prednisolona/kg/dia ou equivalente por mais de 1 semana, ou a metade desta dose por mais de 1 mês), citostáticos e radioterapia: podem potenciar a replica......
...ução do trânsito liquórico cisternal, podendo dificultar procedimentos cirúrgicos posteriores. Hipertensão intracraniana, por sua vez, ocorre sobretudo em pacientes com hematomas intracranianos, geralmente frontais e temporais, e secundariamente a sangramento de aneurismas na circulação anterior cerebral. TRATAMENTO Na admissão hospitalar, todos os pacientes devem realizar tomografia de cr......
...isia facial. Novamente o benefício com antiviral não foi demonstrado neste estudo e, no momento, este não é recomendado, apesar da associação importante de neuronite vestibular com infecção periférica pelo herpes vírus. O tratamento sintomático da vertigem também é importante e inclui: · anti-histamínicos (difenidramina nas doses de 25 a 50 mg/dia). Tem também ação anticolinérgica; · ......
...l; medicamento que produz discrasias sanguíneas; depressor da medula óssea; radioterapia. •pode aumentar a concentração: teofilina (monitorar o tratamento). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •manter uma boa higiene bucal para evitar infecção e sangramento da gengiva. •não tomar remédios por conta pró......
... disfunção cardíaca. Apresentação comercial Frascos ou bolsas contendo volumes de 100, 250, 500 ou 1000mL. Monitorização Reavaliação clínica frequente de parâmetros como frequência respiratória e ausculta pulmonar quando da infusão para prevenir sobrecarga hídrica. Classificação na gravidez Classe A. Interações medicamentosas Nenhuma signifi......
...s com alopecia areata apresentam alterações ungueais. O pitting é um dos achados mais característicos e difere da psoríase pelas depressões serem menores, regulares e mais superficiais. A síndrome das 20 unhas é freqüente e acredita-se que na maioria dos casos seja devida à alopecia areata. Melanoníquia estriada O ponto mais importante é saber diferenciar as melanoníquias estriadas benignas d......
...juntivite sicca; · episclerite; · esclerite: geralmente autolimitada ou que responde ao tratamento, pode desenvolver forma mais grave, com escleromalácia e adelgaçamento de esclera, com risco de perfuração ocular; · ceratite: associado ou não a esclerite. A periferia da córnea pode ficar afilada e opacificada, ou haver o aparecimento de infiltrados periféricos. Na evolução, a região acometid......
...bilidade às cefalosporinas. Indicações, Posologia, Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação 1. Terceira Geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se por sua melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para......
...erações de fundo de olho são semelhantes àquelas encontradas na OVCR, no entanto, tais alterações estão restritas à localização do ramos afetados. As complicações da ORV incluem neovascularização de retina e íris, hemorragia vítrea, descolamento de retina e glaucoma neovascular. O tratamento deve incluir avaliação clínica quanto à presença de HAS e observação periódica para diagnóstico e tratament......
...siste de um centro férrico, cinco íons cianeto e um grupo óxido nítrico. É um vasodilatador de curta ação (meia vida de 2-3 minutos), necessitando de infusão intravenosa contínua. Age tanto no território de resistência arteriolar como no sistema venoso de capacitância. Através da interação do nitroprussiato com grupos sulfidrila das hemácias e da parede vascular há liberação dos íons cianeto e do......
...nto cirúrgico, o cirurgião explica à criança e aos pais como este será realizado. Informações a respeito da anestesia, dos riscos, das complicações e dos cuidados da equipe médica com a analgesia trans e pós-operatóriasão detalhadas, bem como a necessidade de autorização por escrito dos pais para a realização da cirurgia na criança (consentimento informado). É preferível a realização de desenho, a......
...infecções treponêmicas (pinta, bejel, bouba ou framboesia) t Dose de 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Administração somente por via intramuscular. t Absorção lenta e gradual. t Pico plasmático: 24 horas. t Excreção: renal. t Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. Efeitos adversos t Re......
...otérmico possam representar uma ameaça imediata à vida, a maioria das alterações do ritmo não necessitam de terapia e revertem espontaneamente com o reaquecimento. Além disso, a ação de antiarrítmicos com drogas e inotrópicos é imprevisível na hipotermia, e o coração hipotérmico é relativamente resistente à atropina, à estimulação, e à cardoversão. A fibrilação ventricular pode ser refratária ao t......
...cos, e pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas Interações medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran......
...m artrite purulenta. A sinovite purulenta ocorre em 25 a 50% dos pacientes. Joelhos, tornozelos, pulsos e cotovelos são os mais infectados neste caso, e poliartrite associada não é incomum. A maioria dos pacientes com artrite gonocócica apresentam melhora significativa 24 a 48 horas após o início da antibioticoterapia, dado que aumenta a probabilidade de a artrite ser causada pela Neisseria gonor......
...ientes com sintomas neurológicos severos, como estupor e coma. A prescrição inicial em geral é uma plasmaférese repetida diariamente até melhora dos sintomas ou viscosidade normal. Em geral, 5 a 20 litros de plasmaférese são suficientes para pacientes com macroglobulinemia de Waldenström, mas podem ser necessários volumes maiores em pacientes com mieloma múltiplo, pois grande parte destas proteína......