...de: anticoagulante. Outras considerações importantes • o tratamento deve ser iniciado em hospital. • antes de interromper a medicação contatar o médico. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado. • usar balas ou gomas sem açúcar para aliviar a secura da boca e colírios “tipo lágrima artificia......
... ms d) Eixo – negativo 20 graus e) Sobrecarga de câmaras esquerdas f) Alterações de repolarização ventricular Diagnóstico Síndrome do QT longo Adquirido Comentário O diagnóstico de QT longo é feito por meio da medida do intervalo QT na derivação DII, desde o início do QRS até o fim da onda T. O intervalo varia de forma inversa à freqüência cardí......
...o menos 60 minutos. Uso injetável - Doses • doses em termos de claritromicina. Adultos 500 mg a cada 12 horas. Idosos: mesma dose de adultos. Paciente com diminuição da função dos rins: para um clearance de creatinina menor do que 30 mL/min, a dose deve ser reduzida à metade. Paciente grave: restringir o uso intravenoso para apenas 2-5 dias, transferindo para a forma oral assim que possív......
...ente. Sugere-se considerar, além dos medicamentos individualmente, os grupos na avaliação da interação. O efeito adverso edema periférico ocorre dentro de 2 a 3 semanas após o início do tratamento. Cloroquina (Ver Difosfato de Cloroquina e Dicloridrato de Cloroquina) Clorpromazina (Ver Cloridrato de Clorpromazina) Codeína (Ver Fosfato de Codeína) Colecalciferol (Ver Carbonato d......
... Interpretação ECG de repouso · Ritmo sinusal · PR-0,16ms · Eixo -10° · QRS <120 ms · Alterações inespecíficas de repolarização ventricular com inversão de T em derivações precordiais. Teste de esforço Taquicardia de QRS estreito com RP>PR com ondas “P”negativas em derivações ......
...a via de saída do VE.A MH foiinicialmente descrita em pacientes com morte súbita, que continua a ser a mais significativacomplicação da doença em pacientes com ou sem obstrução da via de saída doventrículo esquerdo. Em casos de morte súbita devidos às taquiarritmiasventriculares, o substrato arritmogênico é definido pelas característicashistopatológicas de miocárdio desorganizado, alterações arqui......
...ifamicina (derivado)]. PARA QUE SERVE Infecção por germe Gram-positivo, sempre em associação com outro antibiótico. COMO AGE A rifamida atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da c......
...ármacos com a mesma finalidade terapêutica. Na terapia combinada de ritonavir com didanosina a administração dos fármacos deve ser feita com duas horas e meia de diferença. t Digoxina, disopiramida, metoprolol: aumento da concentração plasmática dos fármacos com ação cardiovascular. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade (náuseas, vômitos, arritmias cardíacas, efeitos colinérgicos, hipotens......
...olerância, tenta-se a reversão com antiarrítmicos e a amiodarona é a droga de escolha (Tabela 1). Neste caso, o paciente recebeu amiodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase de pós-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocalemia) e distúrbios do equilíbrio ác......
...írus da imunodeficiência huma- na do tipo 1 (HIV-1) e inibe assim a replicação do vírus. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etravirina. •junto com outros antirretrovirais, em pacientes já em uso de outros produtos mas com evidência de replicação do HIV. •após refeição, com água; se houver dificuldade de deglutição, dissolver os comprimidos em água, agitar bem e tomar de ime......
...droga inalterada e metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rifampicina. •com o estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após refeição). Adultos 600 mg em dose única diária. Idosos 10 mg por kg de peso em dose única diária. Crianças 10 a 20 mg por kg de peso corporal, em dose única diária. Limite de doses para crianças: 600 mg por dia. Cuidados especiais Ri......
...irigir ou realizar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado. Hiosciamina – Associações (ver orientação do fabricante) Ormigrein – comprimido (ergotamina + cafeína + paracetamol + hiosciamina + atropina). Schering Plough. Tropinal – comprimido ou solução (dipirona + homatropina + hiosciamina + escopolamina). Sigma P......
.... O que é vasodilatador [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hemorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféric......
...problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações que podem ocorrer (sem......
... 88-176 176-440 maior que 440 Triancinolona (acetonido) 400-800 800-1.200 maior que 1.200 CRISE HIPERTENSIVA Aumento acentuado e perigoso da pressão arterial. Sintomas: dor acentuada no peito; forte dor de cabeça; rigidez ou dor no pescoço; pupilas dilatadas; batimentos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores. DEP......
... colestiramina, ampicilina e sulfimpirazona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar p......
...itos e raramente dos leucócitos no sangue. GASTRINTESTINAL: dor na barriga; falta de apetite; náusea; vômito. LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros P......
..., anfetaminas, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina......
... mg/kg. • Crianças pesando mais de 15 kg: 1,5 mg/kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Início de efeito: 45 a 90 segundos (intravenosa). • Pico de concentração plasmática: 10-30 minutos (intravenosa), 30 minutos a 2 horas (intramuscular). • Duração de efeito: 10 a 20 minutos (intravenoso), 100 minutos (bloqueio lombar epidural com solução a 2%), ......
... varfarina, opióides, carbamazepina, ciclosporina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimentos. • Alertar para não administrar simultaneamente com antiácidos contendo alumínio ou magnésio. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter ao abrigo de ......
...doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. E......
...rdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina pode diminuir a depuração de alfentanila. • Uso concomitante de eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da buspirona. • Eritromicina pode aumentar as concentrações pl......
...s sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162,166,194 Adultos e Adolescentes Tratamento da Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. • Uso em associação com isoniazida e pirazinamid......
...• Uso concomitante com disopiramida, fluoxetina, nefazodona ou betabloqueadores adrenérgicos pode levar a efeitos adversos neurológicos e cardíacos. • A solução oral contém propilenoglicol pelo que deve ser evitada em gestantes e pacientes com insuficiências renal ou hepática. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,199,245 Crian......
...a 0,35 mg/kg durante 2 min e, em seguida, 5 a 15 mg/h IC, hipotensão, disfunção VE severa; o verapamil apresenta numerosas interações farmacológicas Verapamil 5 a 10 mg durante 2 min, repetir em 30 min Glicosídeo Digoxina 0,25 mg a cada 6 horas até o máximo de 4 doses Disfunção renal IC = insuficiência cardíaca; VE = ventricular esquerda. Anticoagulação A anticoa......
...tolerabilidade, 250 mg 4 vezes por dia, durante 14 dias. infecção uretral (não complicada); endocervical ou retal: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7 dias. Crianças com até 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas (2 ou 4 tomadas diárias); a dose pode ser dobrada em infecção grave. infecção orofacial: 30 a 50 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 tomadas (dose m......
... ter seus níveis diminuídos por: carbamazepina. Pode ser necessário o ajuste de doses de ziprasidona. •pode aumentar o risco de arritmias com: medicamento que diminui o potássio ou magnésio (diurético). •pode ter seus níveis aumentados por: itraconazol; cetoconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. ......
...) Referência: Adalat (Bayer); Adalat Oros (Bayer); Adalat Retard (Bayer) Genérico: não Similar: Cardalin (Solvay); Dilaflux (Medley); Oxcord Retard (Biosintética); Oxcord (Biosintética) Uso oral Cápsula 10 mg: Adalat Comprimido 10 mg: Oxcord Comprimido 20 mg: Oxcord Comprimido retard 10 mg: Adalat Retard Comprimido retard 20 mg: Adalat Retard Comprimido de liberação prolongada 20 m......
...ientes bem fechados e ao abrigo da luz. ATENÇÃO: os efeitos terapêuticos podem demorar de 15 a 21 dias para se manifestar. Monitorizar pressão arterial e freqüência cardíaca nas semanas iniciais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para v......
... quando estiver deitado ou sentado. •não se expor a produtos pesticidas ou inseticidas durante o tratamento. •o produto causa alteração na coloração da urina do paciente. Alerta: drogas antipsicóticas têm risco potencial de provocar movimentos musculares anormais (sinais extrapiramidais) e sintomas de abstinência em recém-nascidos cujas mães foram tratadas com essas drogas durante o terceiro t......
.... Tem também fortes efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal médio. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de periciazina. •antiácidos e antidiarréicos não devem ser tomados até 2 horas depois deste produto. Adultos distú......
...r a que for menor). síndrome de Tourette: iniciar com 1 a 2 mg por dia, em doses divididas; aumentar as doses gradativamente de acordo com a resposta clínica. Idosos: podem ser mais propensos aos efeitos adversos do produto. Devem começar com doses reduzidas e que serão aumentadas com cuidado. Inicia-se com 1/3 a 1/2 da dose de adultos. Crianças com 12 ou mais anos de idade síndrome de Touret......
..., necessária. O que é antipsicótico [fenotiazina piperidina]. Para que serve psicose (aguda ou crônica). Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fracos efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o......
... agravar); estenose aórtica grave (risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); idoso; infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio; taquicardia ventricular (risco de fibrilação ventricular). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão baixa transitória......
...ode aumentar as concentrações de: digoxina (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •medir rotineiramente o pulso (avisar o médico se estiver abaixo de 50 batimentos por minuto). •evit......
...presentação t Solução injetável 80 mg/mL. Indicações t Malária grave por Plasmodium falciparum, incluindo forma cerebral, em área resistente a sulfato de quinina. Contraindicações t Hipersensibilidade a compostos derivados de artemisinina. t Primeiro trimestre da gravidez. (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças com menos de 5 anos de id......
...m vidro âmbar ou recipiente de PVC. Manter pH entre 3,5 e 5,5. t Deve ser diluída a uma concentração máxima de 100 microgramas/mL a um volume de pelo menos 10 mL. t Etiquetar o recipiente da solução de sulfato de vimblastina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALMENTE. APENAS PARA USO INTRAVENOSO” – “NÃO REMOVER ESTA ETIQUETA ATÉ O MOMENTO DA INJEÇÃO”. t Incompatível com solução de......
...aior absorção de arsênio e a descontaminação gastrintestinal se apropriado. Deve-se tratar pacientes com intoxicação aguda por arsênico ou toxicidade grave com risco de vida com dimercaprol, via IM, até que a condição clínica se estabilize. Outra opção é o succimer, que é o agente quelante oral menos tóxico, podendo ser substituído. Não se deve adiar a quelação em pacientes gravemente doentes até......
...ina; porfiria; presença de overdose de depressores do sistema nervoso central; queda de pressão clinicamente significativa; retenção urinária ligada a problemas na uretra ou próstata. Avaliar riscos x Benefícios epilepsia; idoso; insuficiência renal ou hepática; parkinsonismo; problema cardiovascular grave. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) alteração no peso corporal; a......
... braquial: 15-20 mL (225-300 mg) de solução a 1%. • Bloqueio do nervo intercostal: 3 mL (30 mg) de solução a 1%. • Bloqueio do nervo pudendo (cada lado) e nervo paracervical (cada lado) para analgesia obstétrica: 10 mL (100 mg) de solução a 1%. No caso de bloqueio do nervo paracervical, a dose não pode ser repetida antes de 90 minutos. • Bloqueio de nervo simpático cervical: 5 mL......
...alizar um ecocardiograma trans-esofágico para avaliar a presença de trombos e, na ausência de trombos, pode-se proceder a cardioversão sem aguardar as 3 a 4 semanas Assim, idealmente deve-se reduzir a frequência cardíaca deste paciente. Entre as medicações possíveis para tal incluem-se os betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e os digitálicos, porém sabe-se que a eficácia dos digitá......
... si só, é capaz de definir a causa da síncope; isso acontece em apenas 10% dos pacientes5. Apesar disso, existem algumas alterações eletrocardiográficas que, quando presentes, definem o diagnóstico (Tabela 1). Anormalidades encontradas neste exame podem sugerir a necessidade de avaliação cardíaca adicional pela possibilidade de uma causa cardíaca para a síncope. Por outro lado, um ECG normal prat......
...s seco possível. Mudar as meias e sapatos pelo menos uma vez por dia. Usar sapatos confortáveis e que não aumentem muito a sudorese dos pés. t Loção é preferida em áreas intertriginosas; se for utilizado creme, aplicar com moderação para evitar maceração. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente e protegido de calor e luz direta. Nitrato de Prata Ângela Maria de......
...ciente. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Atravessa a placenta e distribui-se no leite materno. t Excreção: renal (20%) e fecal (cálcio não-absorvido). Efeitos adversos t Relacionados a hipercalcemia: anorexia, náuseas, vômitos, obstipação, dor abdominal, fraqueza muscular, poliúria, nefrocalcinose, cálculos renais, arritmia cardíaca, bradicardia e coma. t Reação no......
... dentro da faixa hipoglicêmica. O encerramento do jejum com base apenas em níveis séricos de glicose baixos, na ausência de sinais ou sintomas de hipoglicemia, pode pôr em risco o diagnóstico correto. Contudo, a falha em avaliar as manifestações de neuroglicopenia e, assim, concluir que os resultados do jejum são negativos são erros igualmente notórios. É essencial monitorar os pacientes de perto ......
...e realizar a cardioversão, a fim de excluir a possibilidade de formação de coágulo. As diretrizes completas para a terapia antitrombótica em pacientes com flutter atrial são descritas em outra seção [ver Fibrilação atrial]. Nota dos Editores do MedicinaNET: apesar dos estudos iniciais terem mostrado um aparente benefício, a dronedarona se tornou menos favorecida após a publicação recente do es......
...s constituindo terreno fértil para o desenvolvimento de arritmias de reentrada. Um ritmo de reentrada necessita de um mecanismo iniciador. O foco da arritmia é ocasionado por fatores circundantes, como isquemia e outros mecanismos fornecedores da ectopia iniciadora, que muitas vezes facilitam a reentrada contínua.5 Os circuitos de reentrada podem ser bastante pequenos (de “microrreentrada”) ou amp......
...ntes, 30% a 80%, graves e dependentes da dose); agitação, ansiedade, distúrbios do sono e depressão (frequentes); o uso prolongado pode levar a desorientação, confusão mental, ilusão e flutuação dos sintomas da doença. t Síndrome neuroléptica maligna tem sido reportada durante a retirada abrupta da levodopa+carbidopa. t Visão borrada, diplopia, blefaroespasmo e crises oculogiras (raros). t Perd......
...ntes quando ao aumento da sedação e à depressão respiratória. Se necessário, diminuir dose da alfentanila. t Alprazolam, diazepam: pode aumentar a toxicidade dos benzodiazepínicos (depressão do SNC, ataxia, letargia). Redução da dose do benzodiazepínico (entre 50 e 75%) pode ser necessária após dois ou quatro dias de uso concomitante. t Diltiazem, dolasetrona, gatifloxacino, gemifloxacino, moxif......
... podem causar edema de membros inferiores com maior frequência nos idosos. Formulações de ação curta devem ser evitadas, pois podem causar hipotensão postural. O verapamil pode exacerbar a constipação. Betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio devem ser evitados em pacientes com doença do nó sinusal. As formas de tratamento de revascularização miocárdica, tanto cirúrgica quanto percutân......