...ucosite em pacientes tratados com quimiorradioterapia.79,80 ACP com morfina ou outro opiáceo é uma recomendação de nível 1a para dor de mucosite oral em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, além de ser a terapia padrão para mucosite induzida por terapias destinadas a numerosas malignidades hematológicas, como a leucemia aguda. Infecção As infecções orais ......
... t Usar com cuidado nos casos de: – hiponatremia, hipovolemia, diminuição de função renal (ver Apêndice D) ou uso de diuréticos (usar a menor dose efetiva). – doença vascular periférica, cardiomiopatia hipertrófica, estenose da arteria aórtica ou renal, insuficiência hepática, cirurgia/anestesia e em situações com risco aumentado de hipotensão. – história de alergias (pode oco......
...s e de sua eficiência na transmissão entre as pessoas; de imunidade incompleta, com reinfecções frequentes por alguns vírus respiratórios; e, na ausência do vírus da influenza, de alterações frequentes na antigenicidade viral. A frequência das enfermidades respiratórias virais é mais alta em crianças com até 4 anos de idade, declinando gradualmente em adolescentes, elevando novamente em pais que s......
...pesquisar medicações atualmente em uso, pois estas podem ser a causa. 6. Comorbidades: pesquisar se o paciente apresenta outras doenças em tratamento, por exemplo, infecções, colagenoses, neoplasias, doença inflamatória intestinal etc. Tabela 3: Sinais e sintomas associados à vasculite Sintomas e sinais gerais Febre, perda de peso, queda do estado geral Comprometimento de......
...principais achados clínicos encontrados na pele, portanto: púrpura palpável (mais frequente), máculas, petéquias, pápulas ou pequenas placas eritematosas, vesículas hemorrágicas (pequenos vasos), pústulas, pequenas ulcerações, pequenas áreas de necrose cutânea (se coalescem, podem ser maiores), necrose de extremidades, úlceras isquêmicas, lesões papulonecróticas (Médios vasos), nódulos subcutâneos......
... horas A dose para pneumocistose é de 75-100 mg/Kg dia de SMX e 15-20 mg/Kg dia de TMP, com a dose dividida a cada 6 horas ou 8 horas por 21 dias. Em um paciente de cerca de 60 Kg seria aproximadamente 2 ampolas a cada 6 horas. Prednisona 40 mg VO de 12/12 horas A dose inicial de cortiçoide é de 80 mg ou equivalente de prednisona ao dia, em pacientes co maior gravidade pode-se considera......
...vos casos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...mas sugere-se observar o clareamento do sangue em tubos consecutivos (teste dos quatro tubos), que é observado em caso de acidente de punção e não observado em casos de hemorragia subaracnoidea. A presença de xantocromia, a olho nu ou por espectrofotometria, sugere a presença de produtos de degradação da hemoglobina. O líquor também fornece subsídios para o diagnóstico de hipertensão intracraniana......
...e ação anticolinérgica, muito usada em pacientes com bradicardia sinusal acentuada, bloqueios atrioventriculares (de provável origem nodal-QRS estreito) e em assistolia. É usado de 0,5 a 1 mg por dose, com a dose máxima de 0,04 mg/kg. Dopamina É uma catecolamina endógena que tem ação alfa e beta-adrenérgica relacionadas a dose. É usada em situações de bradiarritmias quando a atropina é inefet......
...pele das lesões purpúricas demonstra o envolvimento de pequenos vasos na derme papilar. Há um predomínio de neutrófilos e monócitos no infiltrado inflamatório e a imunofluorescência demonstra depósitos de IgA, C3 e fibrina na parede dos vasos envolvidos. Achados Clínicos As manifestações clássicas da doença são púrpuras palpáveis (principalmente em membros inferiores), artrite ou artralgia, d......
...parótidas, esplenomegalia, linfadenopatia e vasculite. Outros auto-anticorpos podem surgir em menor percentual dos casos, sendo eles o antimitocondrial, antimúsculo liso, anticélulas parietais gástricas, antitireoglobulina e anticorpos dirigidos contra os condutos salivares. Recentemente, novos auto-anticorpos dirigidos contra as proteínas do citoesqueleto alfa e betafodrin, receptores muscarínico......
...a manifestação mais comum e frequentemente associada com uveíte e eritema nodoso. A artrite crônica com reabsorção óssea pode ocorrer. A miopatia granulomatosa pela sarcoidose é rara indicativa de pior prognóstico, e é mais comum em mulheres. O trato gastrintestinal é acomentido em menos de 1% dos pacientes. O órgão mais envolvido é o estômago, mas também podem ser envolvidos esôfago, apêndice, r......
... uso nesses pacientes, os prós e os contras devem ser discutidos com os próprios pacientes, sendo imprescindível o monitoramento para verificar a exacerbação dos sintomas.1 Uma revisão ampla pode ser encontrada no site http://myasthenia.org/LinkClick.aspx?fileticket=JuFvZPPq2vg= da Myasthenia Gravis Foundation. Patogênese Acredita-se que a MG seja um distúrbio dependente de células T e ati......
...na movimentação paradoxal do abdome para dentro. Com a tetraplegia atribuída à lesão medular espinal abaixo de C4, o diafragma se contrai e expande o abdome, diminuindo a pressão intratorácica e fazendo os pulmões inflarem. Isto resulta na movimentação do abdome para fora durante a inspiração e na movimentação paradoxal da porção superior da caixa torácica para dentro, porque os músculos intercost......
...nfiltrada por linfócitos, plasmócitos, histiócitos e, às vezes, eosinófilos. A fasciite eosinofílica parece ser autolimitada ou responsiva a baixas doses de glicocorticoides. Sua etiologia continua obscura, porém há vários relatos de casos subsequentes a esforços musculares extenuantes. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços......
...os ou, sob condições de jejum, do tecido adiposo. Os AGCL primeiro devem ser transportados até a mitocôndria para serem oxidados. Sua transferência através da membrana mitocondrial interna requer L-carnitina e 2 enzimas – CPT I e II – que estão localizadas junto às membranas mitocondriais externa e interna, respectivamente. Dentro da mitocôndria, a alfaoxidação é facilitada principalmente pelas ac......
... em estabelecimentos de atendimento médico. Apesar da possibilidade de doença grave, não há relatos de mortes que tenham ocorrido neste intervalo de tempo.199 Formigas-de-fogo Duas espécies de formiga-de-fogo foram importadas para o Alabama no começo da década de 1900. Desde então, estas formigas espalharam-se por todo o Sudoeste dos Estados Unidos e Texas.200 As formigas-de-fogo tanto picam ......
...m álcool não tenha sido evidenciada, recomenda-se evitar a ingestão de álcool, como com qualquer medicamento psicotrópico. Um aumento maior da medicação pode ocorrer em idosos e em pacientes com insuficiência renal. O milnaciprano deve ser prescrito com prudência nos seguintes casos: Ø pacientes com insuficiência renal: a posologia deve ser reduzida, em razão do prolongamento da meia-vida de......