...tuberculose ou neoplasia de pulmão). Exames Laboratoriais Pacientes com pericardite aguda geralmente apresentam evidência de inflamação sistêmica, incluindo leucocitose, velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada e elevação de proteína C reativa (PCR). Entretanto, esses testes trazem pouca informação sobre o diagnóstico etiológico específico. Ocorre aumento nas concentrações da troponin......
...hipotensão 1. Prevenção Os betabloqueadores orais são a classe de droga mais estudada, até o momento, para uso na prevenção desta arritmia pós-operatória (classe I, nível de evidência A; para pacientes sem contraindicação, que se submeterão à cirurgia cardíaca). Outras estratégias estudadas ou que se encontram em estudo incluem a utilização de amiodarona no pré-operatório, sotalol, marca-p......
...há maior atividade contra Haemophilus influenzae, Enterococcus faecalis e Salmonella spp, apesar das taxas variáveis de resistência. Por outro lado, perde-se atividade em relação ao Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae e Clostridium spp. As indicações clínicas principais envolvem o tratamento de infecções de vias aéreas superiores (sinusi......
...ados com HNF + antagonismo de glicoproteína IIb/IIIa endovenoso (7,1%) (p = 0,054). Esta constatação fez com que o comitê de redação das diretrizes alertasse sobre o uso isolado da bivalirudina.8 Fondaparinux O fondaparinux é um polissacarídeo sintético que atua como inibidor direto de antifator Xa.8 Foi testado no estudo OASIS-5 contra a enoxaparina.49 O estudo demonstrou que o fondaparinu......
... G-CSF como suporte. Um teste de fase III fez a avaliação do regime MVAC clássico versus o regime ddMVAC e constatou que não houve melhoras estatisticamente significativas na velocidade de resposta, na sobrevida sem progressão e na sobrevida total; todavia, as taxas de toxicidade foram mais baixas no grupo do regime ddMVAC.69 Mais recentemente, outro estudo randomizado de fase III que avaliou o r......
...ation 2005;111:832–4. 19. Campens L, Demulier L, De Groote K, et al. Reference values for echocardiographic assessment of the diameter of the aortic root and ascending aorta spanning all age categories. Am J Cardiol 2014;114:914–20. 20. Stanger P, Cassidy SC, Girod DA, et al. Balloon pulmonary valvuloplasty: results of the Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Ano......
... desaparecem com a tosse em mais de um terço doscampos pulmonares.- KillipIV: choque cardiogênico (estertores, hipotensão e sinais de hipoperfusão). Até7% dos pacientes com IAMCSST evoluem com choque cardiogênico. Tratamento Todos ospacientes com IAM agudo definitivo ou suspeito devem receber aspirina em dosede 100 mg ou 300 mg oral independentemente de a terapia fibrinolítica estar sendoconsidera......
... claudicação no antebraço, na panturrilha ou no pé. Isquemia grave nas mãos ou nos pés provoca dor no estado de repouso, ulcerações e necrose na pele. O fenômeno de Raynaud, que é uma indicação de obstrução na artéria digital, ocorre em aproximadamente 45% de pacientes. A trombose migratória de veias superficiais ocorre em torno de 40% de pacientes. Não há testes laboratoriais sorológicos específ......
...overview from 1978 through 1996. J Am Coll Cardiol 1998;31:1650–7. 33. Badesch DB, Abman SH, Simonneau G, et al. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: updated ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2007;131:1917–28. 34. Barst RJ, Gibbs JS, Ghofrani HA, et al. Updated evidence-based treatment algorithm in pulmonary arterial hypertension. J ......
...svio urinário continente cutâneo. Esse tipo de desvio envolve a criação de um canal cateterizável que se estende da bexiga ao umbigo ou até a parede abdominal inferior, que os pacientes poderão acessar com facilidade e cateterizar a drenagem da bexiga. Esse canal poderá ser criado utilizando-se o apêndice ou um segmento do íleo. Nos casos em que a bexiga nativa tiver pequena capacidade ou complac......
...das da pressão em segmentos da perna em paciente com claudicação na panturrilha direita e dor no pé direito* Direita Esquerda Braquial 158 158 Parte superior da coxa 160 162 Parte inferior da coxa 94 154 Panturrilha 62 116 Tornozelo 42 116 ITB 0,27 0,68 *Os achados são consistentes com estenoses arteriais f......
...us infection and vasculitis. Arthritis Rheum 2002;46:585. 3.Lawrence EC, Mills J. Bacterial endocarditis mimicking vasculitis with steroid-induced remission. West J Med 1976;124:333. 4.Blanco R, Martinez-Taboada VM, Rodriguez-Valverde V, et al. Cutaneous vasculitis in children and adults: associated disease and etiologic factors in 303 patients. Medicine (Baltimore) 1998; 77:403. 5.Gedalia A. H......
... apropriadas, incluindo o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores, ácido acetilsalicílico, estatinas, agentes antianginosos, espironoloctona, bloqueadores do receptor de angiotensina, além da minimização dos fatores de risco, quando apropriado.3 As terapias específicas, incluindo fármacos antiarrítmicos, CDI e ablação, são voltadas para melhorar os sintomas e dimin......
...cativa (> 50%) do risco de morte atribuível a arritmias, porém uma taxa significativamente maior de mortes por causas cardíacas não arrítmicas. Como resultado, não foram encontradas diferenças em termos de mortalidade geral entre ambos os grupos.161 Estas constatações foram de certo modo surpreendentes, porque o risco de morte súbita por IM é mais alto nas semanas subsequentes ao IAM com supra ......
...necessário intubar ou instalar ventilação mecânica nestes pacientes.34 A maioria dos pacientes com AVC dispensa tais manobras agressivas, porém é necessário fornecer oxigênio suplementar para manter a saturação de oxigênio acima de 92%.13 Pressão arterial. A manutenção de uma pressão arterial adequada é vital para todos os pacientes. O fluxo sanguíneo cerebral para as regiões isquêmicas depen......
...o. É necessário monitorar os parâmetros hematológicos e hepáticos a cada 4 a 8 semanas. A ação primária do metotrexato é anti-inflamatória quando são administradas as doses utilizadas na AR, embora tenha sido relatado um caso de imunossupressão que resultou em pneumonia por Pneumocystis. Há relatos de melhora da sobrevida como resultado da diminuição da mortalidade cardiovascular entre pacientes t......
...cado em síndromes de QT longo congênito, pois a taquicardia pode ser uma causa desta disritmia em algumas variantes desta síndrome. A administração da classe de antiarrítmicos lA ou III é contraindicada, pois eles podem prolongar ainda mais a repolarização, fazendo o ritmo mais refratário. Ritmos Não Chocáveis AESP e Assistolia A atividade elétrica sem pulso (AESP) refere-se à condução ......
...C: acidente vascular cerebral; PCO2: tensão do dióxido de carbono; PO2: tensão do oxigênio; TC: tomografia computadorizada. Mecanismos comuns de acidente vascular cerebral isquêmico Cardioembolismo. É o resultado mais comum de condições como fibrilação atrial, trombos murais no ventrículo esquerdo, acinesia ventricular após infarto agudo do miocárdio (IAM), cardiomiopatia dilatada e doença va......
...ourse of gamma-hydroxybutyrate overdose. Ann Emerg Med. 1998 Jun;31(6):716-22. 123. Dyer JE, Roth B, Hyma BA. Gamma-hydroxybutyrate withdrawal syndrome. Ann Emerg Med. 2001 Feb;37(2):147-53. 124. Wiegand TJ, Smith S, Zvosek D. Use of propofol for severe GHB withdrawal: two cases. J Toxicol Clin Toxicol. 2005;74:665. 125. Addolorato G, Caputo F, Capristo E, Bernardi M, Stefanini GF, Ga......