...iência autonômica, embora arelevância clínica disso para a maioria dos pacientes com diabetes não seja conhecida.- Hipotensão pós-prandial é uma situação em que aspressões sanguíneas sistólica supina e em pé podem cair profundamente após asrefeições. O mecanismo de hipotensão pós-prandial na NAD não é claro. Tanto acompensação simpática inadequada para o acúmulo de sangue induzido pelarefeição na ......
...s. Ações a Serem Adotadas pela Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Áreas Urbanas de Cidades com Confirmação de Casos de Febre Maculosa • Promover capacitações freqüentes para profissionais de saúde, alertando para a importância do diagnóstico precoce e diferencial com outras doenças. • Informar a população sobre a circulação sazonal do carrapato, como forma educativa e prevent......
...o inicial /precoce estabelecido dias, semanas,meses, anos, décadas, toda a vida 12 semanas, 24 semanas??, um ano???? “janela de oportunidade” anos???, toda a vida ACHADOS CLÍNICOS Os achados clínicos da AR precoce são extremamente variáveis e muitas vezes diferem dos achados clássicos da AR de longa duração, na qual o quadro de poli......
...tiver sem corticoterapia e após o tratamento com antibiótico não entrar em remissão espontânea, na ausência de quadros infecciosos, deve ser reiniciado esquema diário com corticoide, e mantido até 3 dias após a remissão. Os recidivantes frequentes necessitam de corticoterapia prolongada, em geral 6 meses de esquema alternado com retirada progressiva e lenta da medicação. 1. Conceitos diante......
...lares. O insulto que leva à doença pulmonar não é identificado, mas inicia um processo de inflamação crônica do tipo Th2. Cerca de 75% dos pacientes com doença tem antecedente de tabagismo, e pode ainda haver associação com infecções por alguns herpes-vírus. A apresentação típica é de dispneia aos esforços com tosse seca, que aparece usualmente na 5ª a 6ª década de vida e é mais frequente em hom......
...Pacientes com Insuficiência Renal As doses devem ser ajustadas de acordo com o clearance de creatinina estimado: · entre 60 a 80 mL/min: reduzir a dose em 25%; · entre 50 a 60 mL/min: reduzir a dose em 33%; · entre 10 a 50 mL/min: reduzir a dose em 50 a 70%; · não usar em doentes com clearance < 10 mL/min. Sarcoidose Rodrigo Antonio Brandão Neto Sarcoidose Prescriç......
...nino do eflúvio telógeno crônico (veja adiante). Tratamento Dependendo do grau de severidade da condição, o tratamento da alopecia androgenética varia de uma observação inativa ao tratamento cirúrgico. Nos casos mais refratários, pode ser utilizado um aplique ou uma peruca. Terapia tópica O Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso tópico de minoxidil a 2% para homens, em 1987,......
...significativo na morbidade cardiovascular (infarto agudo do miocárdio [IAM] e acidente vascular cerebral [AVC]) e na mortalidade cardiovascular e geral. O tratamento da DAOP, portanto, deve ser direcionado não apenas ao manejo dos sintomas isquêmicos dos membros inferiores, mas fundamentalmente à redução do risco cardiovascular global. Claudicação intermitente A claudicação é a manife......
...excesso de ferro que não é utilizado imediatamente para a síntese de heme é armazenado na forma de ferritina. Outra proteína de depósito é a hemossiderina, que, ao contrário da ferritina, libera o ferro lentamente. Os órgãos de depósito de ferro são o fígado, o baço e a medula óssea. A produção eritrocitária é diretamente regulada pela eritropoietina. Esta é um hormônio produzido pelo rim em respo......
...itos são causados por consumo de T3 por transportadores de membrana, interação do T3 intracelular e com os receptores nucleares que regulam a transcrição de muitos gentes. O T3 tem ações também não genômicas e o excesso de T3 leva a um em aumento da atividade beta-adrenérgica. Sinais e sintomas cardiovasculares muitas vezes predominam e aumento da frequência cardíaca e da atividade ectópica supra......
...ormônio tireoidiano em crianças Tabela: Dose para pacientes pediátricos de levotiroxina Idade Dose diária 0-3 meses 10-15 µg/kg peso corporal 3-6 meses 8-10 µg/kg peso corporal 6-12 meses 6-8 µg/kg peso corporal 1-5 anos 5-6 µg/kg peso corporal 6-12 anos 4-5 µg/kg peso corporal >12 anos 2-3 µg/kg peso corporal Crescimento e ......
... se necessário, 40 mg, a cada 24 horas. Adultos Doença do refluxo gastresofágico sintomático t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 semanas. t 40 mg, por via intravenosa, a cada 24 horas, até que a administração oral seja possível. Esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecret......
...s afetados apresentam dilatação sinusoidal acentuada e hiperplasia folicular com proliferação de histiócitos do tipo espuma e de células gigantes multinucleares nos seios. A etiologia desse distúrbio é desconhecida e pode estar relacionada à regulação imune anormal. As tentativas de tratamento devem ser reservadas para circunstâncias especiais com risco potencial de vida. Medidas como cirurgia, ir......
...IgM. Tratamento. A terapia ideal para todos os pacientes com hiper-IgM não está estabelecida. Atualmente, todos os pacientes são tratados com reposição de imunoglobulina, conforme descrito. Pacientes com hiper-IgM ligada ao X apresentam alta incidência de malignidade na fase adulta. 12,13 Pacientes com hiper-IgM ligada ao X parecem ser beneficiados pelo transplante de células-tronco para prevençã......
...causais. Em vez disto, tais características podem refletir a severidade da urticária e a adequação das medicações [Figura 4]. As evidências físicas de asma ou rinite alérgica sugerem a consideração de aeroalérgenos como causas contribuidoras da urticária. Figura 4. “Urticária gigante”, cujas lesões bem amplas, salientes, pruriginosas, eritematosas e inchadas parecem ter características......
...e 7q22. Arthritis Rheum 2010;62:499. 40. Jonsson H, Manolescu I, Stefansson SE, et al. The inheritance of hand osteoarthritis in Iceland. Arthritis Rheum 2003;48:391. 41. Reijman M, Hazes JM, Pols HA, et al. Acetabular dysplasia predicts incident osteoarthritis of the hip: the Rotterdam study. Arthritis Rheum 2005;52:787. 42. Doherty M, Courtney P, Doherty S, et al. Nonspherical f......
...ico. As tosses repetitivas podem interferir no trabalho e no sono, causar rupturas sociais, piorar condições preexistentes (p. ex., hérnia inguinal e doença do disco lombar), induzir vômito e causar desconforto faríngeo, disfonia e dores na musculatura torácica e abdominal superior. A tosse crônica em um indivíduo que fuma cigarros há muito tempo talvez não leve o paciente a procurar atendimento m......
...ons for treating scabies. Cochrane Database Syst Rev 2000;(3):CD000320. 10.Fischer TF. Lindane toxicity in a 24-year-old woman. Ann Emerg Med 1994;24:972. 11.Labeling changes for lindane. FDA Consum 2003;37:6. 12.Brooks PA, Grace RF. Ivermectin is better than benzyl benzoate for childhood scabies in developing countries. J Paediatr Child Health 2002;38:401. 13.Meinking TL, Taplin D, Hermida J......
... mitral e do folheto septal da valva tricúspide incluem uma fenda ou outra anomalia em qualquer um ou em ambos os folhetos; as cordas acessórias que se predem em localizações anômalas podem alterar a função dos folhetos valvulares ou produzir obstrução do trato de saída ventricular esquerdo; ou ainda um folheto valvar atrioventricular comum que comunica o defeito de septo. As consequências fisioló......
...güínea são componentes essenciais dos planos de saúde de funcionários e dos programas de assistência à saúde ocupacional e devem abranger recomendações atuais19 e exigências da OSHA. Os profissionais da assistência à saúde ocupacional participam ativamente dos programas de prevenção e controle de infecções. Os dados de estudos coletados pelo serviço de saúde ocupacional ou pelo serviço de assistê......
... com os membros da equipe de atendimento à saúde que estiverem atendendo o paciente- alvo do rastreamento individual. Se o membro da equipe que foi selecionado não estiver disponível, os inspetores poderão falar com qualquer outro membro que estiver familiarizado com o mesmo tipo de tratamento. Por exemplo, se o paciente tiver contraído infecção pós-cirúrgica, os inspetores podem iniciar as ativid......
...I), que utiliza Lean, Six Sigma, Processo de Gerenciamento de Mudanças e outras metodologias e ferramentas. O primeiro projeto do centro foi voltado para melhorar e manter a adesão à higiene das mãos. Oito organizações usaram RPI para determinar a taxa de adesão à higiene das mãos, identificar e analisar as causas subjacentes da não adesão, e, então, formularam e testaram soluções que considerava......
...s mãos? Eu tenho um aqui perto. · Fazer da adesão parte das avaliações de desempenho, revisões de competência, credenciamento e privilégio. Essa prática mostra a todos os PASs, incluindo a equipe médica, que o hospital tem a higiene das mãos como prioridade. Os PASs devem compreender suas responsabilidades e receber feedback contínuo dos supervisores sobre seu desempenho. · Coordenar a......
...usão intravenosa contínua, por 3 dias, no regime BAP (bleomicina, doxorrubicina, cisplatina), a cada 3-4 semanas. Observações: • Devido ao risco de reações idiossincráticas em pacientes com linfoma, uma dose teste de 1 ou 2 U ou menos deve ser administrada de 2 a 4 horas antes de iniciar o tratamento efetivo. • A administração intravenosa deve ser feita durante 10 minutos. • ......
...vas. Os domicílios selecionados deverão ser, preferencialmente, aqueles sugestivos para a presença do vetor, tais como residências com peridomicílio que possua presença de plantas (árvores, arbustos), acúmulo de matéria orgânica e presença de animais domésticos (cães, galinhas, porcos, cavalos, cabritos, aves em geral, entre outros). As condições socioeconômicas e o tipo de moradia são critérios q......
...ção desconhecido. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de acitretina. • com alimento; não mastigar o produto. ADULTOS Psoríase grave: 25 a 50 mg, em dose única diária; após 4 semanas, pode chegar ate 75 mg por dia, dependendo da resposta clínica e tolerabilidade. Manutenção: 25 a 50 mg, em dose única diária (pode chegar ate 75 mg por dia). Distúrbios graves da cerati......
...esinfecção concorrente das secreções e artigos contaminados. Sempre que possível, deverá ser evitada antibioticoterapia prolongada de amplo espectro. Cuidados específicos devem ser tomados com uso de cateter venoso, como troca de curativos a cada 48 horas e uso de solução à base de iodo e povidine. Figura 1: Candidíase. Figura 2: Candidíase: placas esbranquiçadas na língua. SOBR......
...jetos cortantes como barbeadores e cortador de unhas, visando evitar sangramento. t Alertar para não tocar os olhos ou o interior do nariz sem ter lavado as mãos. t Orientar para evitar esportes ou outras situações que possam causar trauma e sangramento. t Orientar para não utillizar ifosfamida com outros medicamentos, a não ser que tenha um planejamento ideal dos horários de cada um. t Orie......
... em estado de repouso e pressões pulmonares elevadas. Em uma coorte, esse último grupo correspondia a 6% dos pacientes com DPOC encaminhados para transplante ou cirurgia de redução no volume pulmonar.91 Embora a HP observada em pacientes com DPOC seja predominantemente leve a moderada em termos de gravidade, a carga de DPOC na população é alta; em relação às outras etiologias de HP, os números ab......
...ferrina. Embora suas estruturas extracelulares sejam bastante semelhantes, as 2 formas do receptor de transferrina apresentam diferenças funcionais importantes. A afinidade da ligação entre o receptor de transferrina 1 e a transferrina diférrica é aproximadamente 25 a 30 vezes maior do que a afinidade da ligação desta com o receptor de transferrina 2. A expressão do receptor de transferrina 1, mas......
...ilure and secondary pulmonary hypertension. Circulation 2007;116:1555–62. 85. Chaouat A, Naeije R, Weitzenblum E. Pulmonary hypertension in COPD. Eur Respir J 2008;32:1371–85. 86. Thabut G, Dauriat G, Stern JB, et al. Pulmonary hemodynamics in advanced COPD candidates for lung volume reduction surgery or lung transplantation. Chest 2005; 127:1531–6. 87. Oswald-Mammosser M, Weitzen......
...as doses. Aspecto farmacêutico t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC, longe do calor, umidade e luz direta. Atenção: como sinonímia para atazanavir (nome que correspondente a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura ATV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Atropina Thais Furtado de Souza......
...ntaminação indireta de um alimento para outro e dos funcionários com infecções aguda ou latente.2 Devem ser colocados em prática políticas e procedimentos para o manuseio e preparo de alimentos que tratam do seguinte:3 · Empregar as técnicas corretas para higiene das mãos antes de colocar e após retirar as luvas; antes e após manusear alimentos (em especial os alimentos crus); após limpa......
...rol and Epidemiology, 2009, pp. 58-1–58-11. 4. Centers for Disease Control and Prevention: OutbreakNet Team Overview. www.cdc.gov/foodborneoutbreaks/overview_cont.htm (acessado em 15 de maio de 2010). [*] N. de R. T.: Sanitizantes são soluções germicidas (desinfetantes) de baixo nível. O objetivo é a redução da carga microbiana. Em geral são de baixa toxicidade. Inexiste esse term......
...ásica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Tungíase CID-10: B88.1 DESCRIÇÃO DA TUNGÍASE Dermatose parasitária onde é típico o encontro de pápulas ama......
...soniazida. No caso de a quantidade de isoniazida ingerida ser desconhecida, a dose é de 5 a 10 g, IV; se a quantidade for conhecida, deve ser administrada uma quantidade equivalente grama-por-grama de vitamina B6.128 A administração de vitamina B6 efetivamente interrompe as convulsões resistentes e melhora a acidose metabólica. Também foi descrito que reverte o coma induzido por isoniazida.129 Se ......
...ar se exposta a altas temperaturas. A solução escurece, por isso deve ser protegida da luz. Deve ser armazenada sob refrigeração. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
...etropina – 800 mg e 160 mg respectivamente a cada 12 horas em adultos. Em crianças a dose é 20 a 30 mg/kg/dia calculada em relação ao sulfametaxazol. Em furunculoses de repetição recomenda-se o uso de mupirocina tópico durante sete dias na cavidade nasal, na região retro-auricular, nos sulcos interdigitais dos pés e mãos, axilas, períneo e na região peri-anal. Outros Sabonetes antibacterianos......
...iversos os modos de transmissão: · Autoinfecção externa ou direta – Do ânus para a cavidade oral, por meio dos dedos, principalmente nas crianças, doentes mentais e adultos com precários hábitos de higiene. · Autoinfecção indireta – Ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou. · Heteroinfecção – Os ovos presentes na poeira ou alimentos atingem......
...rente ao dedo, para evitar acumulo de material contaminado. Evitar cocar a região anal desnuda e levar as mãos à boca. Eliminar as fontes de infecção através do tratamento do paciente e de todos os membros da família. Troca de roupas de cama, de roupa interna e toalhas de banho, diariamente, para evitar a aquisição de novas infecções pelos ovos depositados nos tecidos. Manter limpas as instalações......
...rito em até 30% dos casos. O linfedema pode, ainda, envolver face, membros superiores, laringe e cavidade peritoneal, podendo cursar com ascite, além do derrame pleural. Já o derrame pericárdico associado não é descrito.As efusões pleurais ocorrem em 40% dos pacientes com síndrome das unhas amarelas, sendo que, em mais de 50% dos casos, são bilaterais e podem ser maciças. Uma vez que um derrame pl......
...omo pulmão, baço, ou cérebro, ou afetar todo o corpo, e tende a ocorrer com mais frequência em pacientes imunocomprometidos. Idealmente, o tratamento antifúngico deveria ser escolhido depois de o organismo infectante ser identificado, mas frequentemente é necessário iniciar o tratamento empírico antes de o patógeno ser cultivado e identificado, especialmente em pacientes imunocomprometidos nos qu......
...iratório principalmente em pacientes imunocomprometidos incluem Candida spp., Fusarium spp., Penicillium marneffei, Pseudoallescheria boydii e zigomicetos tais como Rhizopus arrhizus. Infecções fúngicas em pacientes imunocompetentes são na maioria autolimitadas e se resolvem sem tratamento. Infecções graves, persistentes, ou progressivas, ou em pacientes imunocomprometidos, requerem tratamento. ......
...er nãodigeridos no estômago por longos períodos e ser encontrados incidentalmente. Osmateriais podem sofrer alterações ao longo do tempo com a exposição prolongadaao ácido estomacal, tornando-os especialmente difíceis de remover.4. Corposestranhos tóxicos. A ocultação de drogas ilícitas acondicionadasem embalagens de plástico ou látex, também conhecida como body packers, évista com maior frequênci......
...nto das verrugas comuns é semelhante ao das plantares. Os dois únicos tratamentos efetivos para verrugas são o ácido salicílico (20 a 50%) e o nitrogênio líquido (crioterapia). Antes da aplicação do ácido salicílico, a verruga deve ser encharcada com água quente por, pelo menos, 5 minutos; já o nitrogênio líquido pode ser aplicado com spray ou embebido em algodão e colocado na lesão. É necessária......
...OCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ciclofosfamida Ciclofosfamida 6.1.1 Alquilant......
...inha de frutas e a primeira sopinha devem ser introduzidos mais precocemente. NEOFOBIA ALIMENTAR: MEDO FACE AOS NOVOS ALIMENTOS Normalmente, a criança escolhe e ingere alimentos que ela já conhece e pelo “sabor” agradável que ela sente ao comer. Este “sabor” compreende o conjunto de sensações (odor, gosto etc.) sentido pela criança quando ela ingere um alimento específico. Sabe-se que a maio......