...co. O DSM-IV define como evento traumático o episódio em que a pessoa experimenta ou testemunha evento que envolve morte, risco de morte ou ferimento grave a si mesma ou a outros. A pessoa precisa vivenciar a situação com medo intenso, horror ou sensação de impotência. No TEPT, o indivíduo desenvolve sintomas em três domínios: reexperimentação do trauma (comumente e pesadelos ou como ......
... Da mesma forma, o sistema neurológico deve ser adequadamente avaliado. ELETROCARDIOGRAMA O eletrocardiograma (ECG) é o único exame complementar que consta da avaliação inicial do paciente com síncope. Raramente o ECG, por si só, é capaz de definir a causa da síncope; isso acontece em apenas 10% dos pacientes5. Apesar disso, existem algumas alterações eletrocardiográficas que, quando presente......
...ão predominantemente renal. Comercialmente, há a apresentação oral e parenteral. As indicações clínicas principais inluem faringites, amidalites, otites e sinusites purulentas. As pnemonias bacterianas, como aquelas causadas por pneumococo Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae, apresentam boa resposta clínica. Quadros de infecção por Mycobacterium avium-intracellular......
...denominada coma mixedematoso. Apesar do termo coma mixedematoso ser adotado para descrever a doença, a maioria dos pacientes não se apresentam comatosos. Os pacientes apresentam, quase que invariavelmente, algum fator precipitante, infecções principalmente, causando alteração homeostática e precipitando o quadro. O coma mixedematoso ocorre quase que exclusivamente nos meses de inverno após expos......
...ização, longos períodos acamado, falta de exercício físico, confinamento em casa de repouso, distúrbio do ciclo circadiano Medicamentos e outras substâncias Drogas, cafeína, álcool, nicotina, broncodilatadores, metildopa, antidepressivos que levam a um estado de alerta (p.ex., bupropiona e IMAO), fenitoína, corticoides, diuréticos, betabloqueadores, uso crônico de hipnóticos (prescritos ou......
...s. Dose máxima diária: 240 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 60 a 120 minutos. • Duração de efeito: 4 a 8 horas. • Meia-vida de eliminação: 2,5 a 4 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: principalmente renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Constipação, náusea e vômito. •......
...• Adiar vacinação em crianças com diarréia ou vômito. • Crianças submetidas à transfusão sangüínea ou que receberam derivados de sangue (inclusive imunoglobulinas) nos últimos 42 dias (imunocompetência alterada). • Crianças em contato próximo com pessoas imunocomprometidas. • Vacinas e imunoglobulinas concomitantes. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3 Crianças com 6 Semanas ou......
...age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outros opioides nos tratamentos de desintoxicação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de oxicodona. •não partir, mastigar ou moer os comprimidos. •a formulação de liberação prolong......
...tanila Transdérmico (Tópico) (substância ativa) Referência: Durogesic D-Trans (Jannsen-Cilag) Genérico: não Similar: Fentanest Fentanila Uso tópico Adesivo Transdérmico 12 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo Transdérmico 25 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo Transdérmico 50 mcg/hora: Durogesic D-Transadesivo Transdérmico 75 mcg/hora: Fentanest Adesivo Transdérmico 100 mcg/hora: Dur......
...eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. •pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. •pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutor do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). •pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: potente inibidor do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavi......
...io Uso injetável Injetável(solução) 10%: G Injetável(solução) 19,1%: G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15 – 30°C). Não congelar. O que é eletrólito [sal de potássio]. 1 g de cloreto de potássio contém 13,41 mEq de potássio. Para que serve hipocalemia (hipopotassemia) (tratamento e prevenção); potássio (reposição). Como age o potássio é o cátion predomin......
... opioide]. Para que serve dor grave; síndrome de abstinência a opioide (prevenção e tratamento). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outros opioides nos tratamentos de desintoxicação. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termo......
...o Miopatia alcoólica Mialgia localizada Trauma, esforço excessivo Distensão muscular Febre Piomiosite Pontos gatilho Síndrome da dor miofascial (pode causar mialgia localizada aguda ou crônica) Mialgia associada à fraqueza muscular Fraqueza muscular proximal Polimiosite, HIV, toxoplasmose, hipotiroidismo, síndrome das cinturas Fraqueza muscular pro......
...na unha em 9 meses de pós-terapia. Fluconazol(comprimidos)?150?300 mg, por 9?12 mesesEfetivo contra dermatófitos e espécies de cândida; potencial hepatotoxicidade (raro);Algumas interações farmacológicas significativas; reservatório de fármaco terapêutico limitado na unha, após a terapia. *Ciclopirox a 8% tópico, em forma de esmalte para unhas, é aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) ......
...de aumentar a concentração e efeitos tóxicos por: ritonavir. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •esse produto não é recomendado para tratamentos de dores crônicas, uma vez que sua toxicidade geralmente aparece após muitos dias de tratamento. •a injeção IM inadvertida de meperidina próximo ou em troncos......
...l of Medicine, Baltimore, MD, and Director, Maryland Psychiatric Research Center, Baltimore, MD Artigo original: Carpenter WT, Thaker GK. Schizophrenia. ACP Medicine. 2008;1-12. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya ......
... desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. E E (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 20......
... Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 10 mg/mL. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves. Meperidina (solução) 100 mg/2 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. ......
...e folicular, o recrutamento e o subsequente desenvolvimento de um único folículo ovariano em folículo dominante são eventos associados à proliferação do endométrio. Na fase lútea, a secreção de estradiol e progesterona prepara o endométrio para a implantação, caso haja concepção.1 FSH = hormônio folículo-estimulante (follicle-stimulating hormone); LH = hormônio luteinizante (luteinizing hormone)......
...ão com cortrosina. Para tanto, será necessário desenvolver novos critérios baseados nas concentrações de cortisol livre no plasma, empregando indivíduos-controle apropriados. Feocromocitoma A medula adrenal representa cerca de 10% do peso da glândula adrenal. É composta principalmente por células cromafins, que receberam esta denominação por causa da cor amarelo-acastanhada que adquirem ao ......
...lterar a localização da expressão do autoantígeno no músculo e em outros tecidos afetados. Em indivíduos geneticamente suscetíveis, estas alterações envolvendo a expressão do autoantígeno poderiam levar à produção de uma resposta autoimune autossustentada e dirigida pelo autoantígeno. Uma variedade de outros mecanismos também pode contribuir para as alterações estruturais e funcionais da muscula......
...s menores em função da condição renal. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Uso Injetável – Preparação Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta Diluição Diluente: Água Estéril pa......
...ciência cardíaca congestiva. t Perda temporária ou permanente da audição pode ocorrer enquanto se usa esse medicamento. Aspectos farmacêuticos t A cápsula deve ser mantida ao abrigo de luz e umidade e a temperatura ambiente, de 15 a 25°C. t A solução oral deve ser armazenada sob temperatura abaixo de 25°C. Não congelar. t Cápsulas de itraconazol e solução oral de itraconazol não são bioequ......
...o inglês parathyroid hormone) e a hipomagnesemia grave diminui a secreção de PTH. Na prática isso significa que é muito difícil corrigir a hipocalcemia no contexto de hipomagnesemia, sendo que nos casos em que os níveis de cálcio não estiverem se elevando apropriadamente com a terapia, os níveis séricos de magnésio também deverão ser medidos e corrigidos de acordo com a necessidade. Magnésio ......
...priado do tratamento intensivo; todavia, poderá levar várias semanas ou até alguns meses dependendo do tipo de neurotoxina e da gravidade da doença. De um modo geral, os pacientes precisam de reabilitação e de cuidados de suporte de longo prazo.61 Envenenamento por Organofosforados e Outras Toxinas Existe uma grande variedade de toxinas e venenos na natureza que afetam adversamente a JNM, ......
...; aplicada lentamente (4 a 5 minutos). sedação no pré-operatório; auxiliar da anestesia: 8 a 10 mg. dor associada ao infarto agudo do miocárdio: 8 a 15 mg. Pequenas doses adicionais podem ser dadas, com 3 ou 4 horas de intervalo, de acordo com a necessidade. Crianças dor intensa - via subcutânea: 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 4 horas, se necessário; via intravenosa bem lenta: 0,05......
...nsônia terminal que geralmente acompanha a piora dos sintomas depressivos pela manhã). Na polissonografia, pode-se constatar uma diminuição da latência e aumento da densidade de sono REM, alteração da fase de ondas lentas e prejuízo da continuidade do sono, entretanto nenhuma dessas alterações é patognomônica de um quadro depressivo e podem ser vistas, por exemplo, em transtornos distímicos. A in......
...os) ou quando a perda renal de sal constitui a causa da condição.49,77 O fluxo sanguíneo renal está reduzido, contudo, a menos que o paciente seja francamente hipotenso, a taxa de filtração glomerular é mantida pela vasoconstrição das arteríolas glomerulares eferentes. Dessa forma, na depleção de volume severa, os níveis séricos de creatinina sofrem alterações mínimas. Diferentemente da creatinina......
...ra injeção. Todos os diluentes devem ser livres de conservantes. t As soluções devem ser preparadas imediatamente antes do uso e qualquer porção não usada deve ser descartada. t Incompatível com amobarbital sódico, cianocobalamina, cloridrato de dobutamina, fenitoína, pentobarbital sódico, secobarbital e secobarbital sódico. Atenção: fitomenadiona só deve ser administrada por via intramuscul......
...ginal, tornando-o mais espesso e enrugado. As células epiteliais estimuladas pelo estrogênio produzem mais glicogênio, que, por sua vez, modifica a flora bacteriana e aumenta a acidez vaginal.26 O hipoestrogenismo resulta no adelgaçamento dos epitélios vaginal e vulvar. A base da bexiga também deriva do tecido mülleriano e, de modo análogo, é sensível ao estrogênio. As alterações epiteliais que oc......
...as não instilada em cateter (1,9%) t AVC (geral: 1,5%); em pacientes maiores de 75 anos, 3,9%; hemorragia intracraniana. t Hipotensão (1% a 4%) – pode ser controlada por elevação dos membros inferiores, reduzindo a taxa de infusão ou suspendendo temporariamente t Arritmias por reperfusão, ritmo idioventricular acelerado, bradicardia, despolarização ventricular prematura. t Náusea e vômito. (fr......
...as células ou à prejudicada excreção pelos rins. Na avaliação de pacientes com aumento dos níveis de potássio, deve-se estar atento para a possibilidade de pseudo-hipercalemia (falso aumento sérico do potássio),que acontece principalmente em razão da coleta inadequada e de situações clínicas que elevam o número de células hematológicas, como na trombocitose e na poliglobulia. Nestes casos, deve s......
...o anteriorda hipófise. Definição A hiperprolactinemia é um aumento no nível de prolactina (PRL) circulante. Ela frequentemente causa problemas reprodutivos, em especial infertilidade anovulatória em mulheres. A hiperprolactinemia é a alteração endócrina mais comum do eixo hipotalâmico-hipofisário, predominando em pacientes do sexo feminino (Fig. 28.1). Patogênese Como a maioria dos hormô......
...4,5 • Hipersensibilidade a acetazolamida, sulfonamidas ou inibidores da anidrase carbônica. • Glaucoma de ângulo fechado crônico. • Hipocalemia. • Hiponatremia. • Acidose hiperclorêmica. • Insuficiência renal grave. • Insuficiência hepática grave. • Insuficiência adrenocortical (doença de Addison). • Cirrose hepática. PRECAUÇÕES1,4,5,8 • ......
...comendada. Cloridrato de Doxorrubicina Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.4 Apresentação t Pó para solução injetável 10 mg e 50 mg Indicações t Leucemia linfoblástica aguda. t Leucemia mieloide aguda. t Carcinoma de mama avançado. t Linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. t Sarcomas ósseos e não ósseos. t Neuroblastoma. t Nefroblastoma avançado. t Câncer de ......
...• Diagnóstico e tratamento de hiperaldosteronismo primário. • Efeito corretivo de hipocalemia induzida por diuréticos espoliadores de potássio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a espironolactona. • Hipercalemia. • Hiponatremia. • Anúria e insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular menor que 10 mL/minutos). • Doença de Addison. ......
...de acordo com estes dois fatores (Algoritmo 1). Nas pacientes com ausência de útero, deve-se realizar o cariótipo e analisar a presença de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Assim, as seguintes situações são possíveis: · quando há ausência de desenvolvimento e cariótipo XY: deve-se pensar em deficiência de 17-alfa-hidroxilase ou da 5-alfa-redutase; · na presença de desenvol......
...enestração da bainha do nervo óptico e procedimentos de derivação (derivação lomboperitoneal e ventriculoperitoneal). Prognóstico Nas crianças, o prognóstico de PTC tende a ser favorável, observando-se resolução do papiledema numa média de 4 a 6 meses, com uma taxa de recorrência < 22%. É altamente recomendado que os pacientes sejam monitorados para recorrências das alterações visuais. ......