...mana e é incomum a transmissão materno-fetal. Período de Incubação Varia de 3 a 32 dias (em media, 7 a 14 dias) e vai desde a exposição ao carrapato-vetor até o aparecimento do eritema crônico migratório. Mesmo que não haja lesão cutânea na fase inicial, ainda assim a doença pode se manifestar anos mais tarde. Período de Transmissibilidade Ocorre durante toda a vida do vetor infectado. ......
... cm (limites de 3 a 68 cm), a lesão assume característica anelar, quente e raramente dolorosa. Dias após o estabelecimento do EM, manifestações clínicas iniciais como mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca, mialgias, artralgias migratórias e linfadenopatias muitas vezes estão presentes. Não é incomum esses sinais e sintomas durarem várias semanas, nos casos em que o tratamento não é instituíd......
...e nas bordas das roupas. Observação constante (4/4 hs.) da pele em busca dos transmissores e eliminação imediata dos mesmos. A retirada dos carrapatos deve ser feita com as mãos protegidas (luvas ou sacos plásticos), com o uso de pinças com trações suaves e constantes, evitando-se o maceramento do corpo do artrópodo ou a permanência da boca na pele do indivíduo. Os casos suspeitos e/ou confirmados......
.... Cerca de 15% dos pacientes têm uma reação semelhante a reação de Jarisch-Herxheimer (aumento da temperatura,mialgia, artralgia) dentro de 24 horas após o tratamento ser iniciado com qualquer agente anti-microbiano, como um resultado do aumento de toxinas associadas com a lise das espiroquetas. A reação se resolve sem graves consequências dentro de 24 a 48 horas. Anti-inflamatórios podem aliviar......
...a, mononurite múltipla e, principalmente, meningite asséptica. Manifestaçõesneurológicas raras incluem ataxia cerebelar e encefalomielite.A cardite é outra forma de manifestação, e cursa principalmente com bloqueiosatrioventriculares (que afetam mais frequentemente o joelho) e são um sinaltardio da doença de Lyme disseminada, ocorrendo semanas a meses após a infecçãoinicial; ocorrendo em menos do ......
...). Os mais comuns locais de infecção ósteo-articular pelo S. schenkii são joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos, bem como alguns ossos longos (particularmente a tíbia). Quanto à criptococose, causada pelo fungo Cryptococcus neoformans, a infecção inicial usualmente ocorre a partir da exposição a fezes de aves, particularmente pombos, embora muitos pacientes não apresentem história e......
...ra a maioria das toxinas de nervo periférico bem estabelecidas, há evidências experimentais de toxicidade em animais e culturas de células neuronais. Com o uso de alguns antineoplásicos (p. ex., cisplatina), a neuropatia pode ser um efeito colateral dose-limitante. A prevenção da neuropatia induzida pela quimioterapia por meio da administração de neurotropinas foi relatada em alguns modelos de exp......
...s periféricos, em vez de medula, da cauda equina, da junção neuromuscular, ou dos músculos. A presença de parestesias distais aumenta a probabilidade de que o diagnóstico correto seja a Síndrome de Guillain-Barré. Se o envolvimento sensorial está ausente, distúrbios como poliomielite, miastenia grave, distúrbio eletrolítico, botulismo, ou miopatia aguda devem ser considerados. A hipocalemia pode ......
...anomalias na mucosa oral, bem como inchaço e eritema nas mãos e nos pés. Por fim, ocorre uma notável descamação das palmas das mãos e plantas dos pés. Outras manifestações comuns são escamação e eritema nas regiões perianal e escrotal. A trombocitose constitui um achado tardio, em que as contagens de plaquetas sobem para mais de um milhão no decorrer das 2 semanas subsequentes ao início da doença.......
...ambém são boas razões para referenciar. Erros mais frequentemente cometidos · Negligenciar. · Subdiagnosticar formas hereditárias, embora elas sejam raras. · Não realizar avaliação eletroneuromiográfica. Prognóstico e complicações possíveis O prognóstico das neuropatias periféricas é variável e depende da etiologia subjacente. A síndrome de Guillain-Barré, po......
...a. Am J Ophthalmol 1987; 104 :69–73. 74. Wilkins RH, Brody IA. Horner’s syndrome. Arch Neurol 1968;19:540–2. 75. Morris JG, Lee J, Lim CL. Facial sweating in Horner’s syndrome. Brain 1984;107(Pt 3):751–8. 76. Wallenberg A. Acute Bulbäraffection (Embolie der Art. cerebellar. post. inf. sinistr.). Arch Psych Nervenheilkd 1895; 27:504–40. 77. Balcer LJ, Galetta SL. Images......
...2, 23 e 28) e 5 Enterovírus (tipos 68, 71 e 73). 2. Sazonalidade: em regiões de clima temperado, são mais comuns no verão e início da primavera; padrões de sazonalidade são raros nos trópicos. 3. Epidemiologia: a disseminação se dá por via fecal-oral, de mãe para RN na hora do parto e por meio de objetos contaminados. A taxa de infecção é maior em crianças pequenas, de baixo nível soci......
...ent); infecção estreptocócica (do trato respiratório superior); otite média; infecção estafilocócica (da pele e dos tecidos moles); febre reumática; febre por mordida de rato; doença de Lyme; infecção por Pasteurella. Como age inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina. Como se usa Uso ora......
...50% dos pacientes com artrite séptica tinham AR. É possível que estes pacientes tenham predisposição à artrite séptica, devido à depuração precária das bactérias das articulações anormais ou por causa de defeitos fagocíticos adquiridos secundários ao uso de fármacos ou doenças. Os pacientes com AR de longa duração e grave são mais propensos a desenvolverem artrite séptica do que aqueles com doença......
...: 10 mg / kg (máximo, 500 mg / dose) no dia 1 e 5 mg / kg (no máximo, 250 mg / dose) nos dias subsequentes. Clindamicina e quinino Clindamicina Oral Adulto, 600 mg a cada 8 horas; crianças: 7-10 mg / kg (no máximo, 600 mg / dose) a cada 6-8 horas. Intravenoso Adulto 300-600 mg a cada 6 horas; crianças: 7-10 mg / kg (no máximo, 600 mg / dose) a cada 6-8 horas. Quinino Adulto, 650 mg......
...ociada. A origem do problema está em alguma alteração estrutural do nó AV, aumento do tônus vagal ou em drogas como digoxina, beta-bloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio, raramente sendo fisiológico. Figura 5: BAV de 1o Grau. b) BAV de 2º Grau - Mobitz I - Fenômeno de Wenckebach: é definido por bloqueio intermitente do impulso pelo nó AV com subsequente falha na condução atri......
...a T, entre outros. Estudo recente realizado pelo International Multiple Sclerosis Genetics Consortium, que se baseou no estudo de polimorfismos gênicos em alelos sabidamente envolvidos com maior suscetibilidade para a EM, encontrou marcadores de predisposição genética nos genes que codificam a subunidade alfa dos receptores da interleucina 2 e da interleucina 7. Assim, parece que a EM depende, pa......
... As manchas observadas nos trofozoítas tardios são depósitos de hemozoína. Estas células às vezes podem ser confundidas com granulócitos. Os gametócitos com formato de banana são patognomônicos da infecção de P. falciparum, ainda que sejam observados apenas após 10 a 14 dias da infecção eritrocítica. Como os parasitas maláricos conseguem se multiplicar em um indivíduo infectado, pode haver de......
...gia são os que apresentam um declínio estável da função neurológica, aqueles em que há intervenção precoce após o início dos sintomas e aqueles em que a doença não progrediu para um estágio avançado (Cusick, 1991; Malcolm, 2002). De um modo geral, 50 a 80% dos pacientes relatam melhora após cirurgia, enquanto 5 a 30% pioram ou vêm a se deteriorar posteriormente (Chiles et al., 1999). Alguns pacien......
...de pode variar ao longo do tempo. A dor da osteoartrite tende a progredir lentamente até a fase tardia do curso da doença, quando pode se tornar bastante severa. A dor da fibromialgia é constante. A gota apresenta um curso intermitente de exacerbações da dor de alta intensidade. Na artrite traumática, a melhora ocorre mais lentamente do que na gota.4 Emergências reumatológicas Embora as emer......
... sem complicações. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. A realização de punção para exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental. Ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos (às vezes,......
...de Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Meningites Virais CID 10: A87 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição As Meningites Virais são também chamadas assépticas ou serosas. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição ......
...bacteriana; endocardite erisipeloide; leptospirose; febre por mordida de rato; doença de Lyme. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular PENICILINA G POTÁSSICA 5.000.000 UI RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Inje......
... listeriose: via intramuscular ou intravenosa, 300.000 UI por kg de peso por dia. meningite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 4 horas; ou 24.000.000 UI por dia, divididos em doses a cada 2 a 4 horas. neurossífilis: via intravenosa, 2.000.000 a 4.000.000 UI a cada 4 horas, durante 10 a 14 dias. pericardite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, ......
...ogashi T, Yokota S, et al. Encephalitis and encephalopathy associated with an infl uenza epidemic in Japan. Clin Infect Dis 2002;35:512. 19. Epstein JH, Field HE, Luby S, et al. Nipah virus: impact, origins, and causes of emergence. Curr Infect Dis Rep 2006;8:59. 20. Bellini WJ, Harcourt BH, Bowden N, et al. Nipah virus: an emergent paramyxovirus causing severe encephalitis in humans. Neur......
... no hemisfério sul. Essas diferenças geográficas e étnicas que foram observadas possivelmente tenham origem em fatores genéticos, ambientais ou culturais.2 Embora não haja estudos recentes rigorosos sobre a prevalência de EM nos Estados Unidos, as últimas estimativas eram de aproximadamente 350.000 casos.3 A prevalência de EM no Canadá varia de 55 a quase 300 casos por 100.000 pessoas, dependendo ......
...te 10 dias. Suspensão oral – Doses Crianças entre 3 meses e 12 anos de idade faringite; amigdalite: 10 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 500 mg a cada 24 horas), durante 10 dias. impetigo; otite média aguda: 15 mg por kg de peso corporal a cada 12 horas (máximo de 1 g a cada 24 horas), durante 10 dias. Crianças com menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não es......
... por Chlamydia em grávidas; doença de Lyme; gastrite por Helicobacter pylori; úlcera péptica por Helicobacter pylori. COMO AGE inibe a síntese da membrana celular da bactéria; e bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina. COMO SE USA Uso oral – Doses • doses em termos de amoxicilina. • com ou sem alimento. Cápsula Adultos infecção le......
...omma (A. cajennense, A. cooperi ou dubitatum e A. aureolatum). A participação de equídeos no ciclo de transmissão é discutível, porém há evidencias de que, além de transportadores de carrapatos potencialmente infectados, eles podem atuar como sentinelas, semelhantemente ao cão, que é um reservatório domestico potencial. Acredita-se que a capivara (Hydrochaeris hydrochaeris), também, pode estar env......
...dades de trabalho ou lazer. No Brasil, são notificados casos nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro, Bahia, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Distrito Federal. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos A vigilância da Febre Maculosa Brasileira compreende a vigilância epidemiológica e ambiental (vetores, reservatórios e hospedeiros) e tem como objetivos: de......
...ona em dose de suplementação adrenal são opções testadas, mas sem melhora objetiva dos sintomas, exceto se o paciente apresente uma causa específica para o sintoma de fadiga. Pacientes com hipotensão podem necessitar de aumento de dieta diária, bem como de fludrocortisona, 0,1mg/dia. Um estudo duplo-cego, com placebo controlado avaliando o rintalimod, que é um agonista de receptor toll, mostrou a......
...cientes jovens;-ocorrênciade um ou mais eventos adversos relacionados à gestação, como perda fetal após10 semanas de gestação, nascimento prematuro devido a insuficiência placentáriaou pré-eclâmpsia ou múltiplas perdas embriônicas (menos de 10 semanas degestação). A triagemde SAF em formas assintomáticas, sem histórico de complicações prévias empacientes obstétricos, não se justifica devido à alta......
...a e podem ter líquidoascítico. Um Doppler renal é útil se houver suspeita de trombose de veia renal,que pode ser uma complicação da síndrome nefrótica, especialmente em adultos. Aradiografia de tórax é normal ou pode mostrar derrames pleurais.Uma vezque a grande maioria das crianças com síndrome nefrótica apresenta GNLM, elasnão são submetidas a biópsia na apresentação, a menos que tenhamcaracterí......
...tensa lista de causas secundárias de cefaleia que poderão imitar NDPH, incluindo as seguintes: · cefaleia pós-meningite; · meningite crônica; · cefaleia primária com abuso de medicamentos; · neoplasmas; · hematoma subdural crônico; · cefaleia pós-traumática; · sinusite esfenoide; · ......
... cutânea e poliartralgia, também ocorrem em uma grande variedade de doenças infecciosas, neoplásicas e autoimunes. A incorporação dos critérios de exclusões nos critérios de classificação para DSA mostra a dificuldade do diagnóstico. A doença é rara, com estimativa de 0,1?0,2 casos a cada 100 mil pessoas, com distribuição igual entre os sexos e picos bimodais entre 15 e 25 anos de idade e entre 3......
...gue · P. falciparum · P. vivax · Chikungunya · Enteric fever · Leptospirosis = · Dengue · P. falciparum · P. vivax · Chikungunya · Febre entérica · Leptospirose · P. vivax · Dengue · ......
...s pacientes): Cardiovascular: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Gastrintestinal: diarreia. Local da injeção: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular. Atenção ao utilizar outros produtos. A cefotaxima •pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da ag......
...u Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. refrigeração (2-8°C): 10 dias. Tempo de infusão: 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de ceftriaxona. Adultos e Adolescentes 1 a 2 g cada 24 horas; ou 500 mg a 1 g cada 12 horas. gonorreia (não complicada): dose única de 250 mg, via intramuscular. profilaxia cirúrgica: 1 g, meia a uma hora antes da cirurgia, via in......
... de plaquetopenia, distúrbio da coagulação e uso de corticóide Úlceras mucosas · Decorrem de vasculite · Dolorosas e persistentes · Ocorrem no lúpus, doença de Behçet e síndrome de Reiter Eritema palmar · Ocorre no lúpus Heliótropo · Ocorre na dermatomiosite · Rash com coloração eritêmato-violáceo em pálpebras, bochechas, f......
...da ao lúpus (nefrite lúpica). Outra doença que pode cursar com lesão renal importante é a ES (crise renal esclerodérmica). · A febre reumática é conhecida pela cardite reumática, que pode levar a lesões valvares importantes, inclusive com necessidade de correção cirúrgica. · Anemia é uma manifestação comum das doenças reumatológicas crônicas. ALGORÍTMO Algoritmo 1: Aborda......
...nção da articulação acometida, e o exame de laboratório mais útil a ser realizado é a análise do líquido sinovial ou sinovianálise. Na fase aguda da artrite, o hemograma pode evidenciar anemia de doença crônica e leucocitose com desvio, nos casos de artrite séptica e microcristalinas. As provas de atividade inflamatória podem estar elevadas, tanto a PCR e VHS. A dosagem sanguínea e urinária do ác......
... como nas mordidas de gatos, estão as espécies de Fusobacterium, Bacteroides spp, Porphyromonas spp, e Prevotella spp.14 Outros estudos também descobriram alta incidência de Peptostreptococcus spp tanto nas mordidas de animais como nas mordidas humanas.15 As mordidas de cachorro não tendem a se tornar infeccionadas, e as taxas de infecção geralmente relatadas são da ordem de 5 a 10%.17 O risco de......
...cefaleias orgásmicas primárias podem ser prevenidas com a perda de peso, instituição de um programa de exercícios, adoção de um papel mais passivo durante o intercurso, variações de posição e limitação de atividades sexuais extras em um mesmo dia. A cefaleia também pode ser prevenida se o paciente tomar medicação (p. ex., indometacina, ergotamina ou um triptano) 30 a 60 minutos antes do início da ......
...or DB, a sulfassalazina ou ácido5-amniosalicílico são opções. Para casos mais graves, glicocorticoides eazatioprina são a terapia de primeira linha. Há vários relatos de casos desintomas gastrintestinais resistentes respondendo a antagonistas de TNF-a (principalmenteinfliximab). Esses agentes podem ser adicionados a sulfassalazina ouazatioprina. Bibliografia 1-Singer O.Cogan and Behcet Syndromes. ......
...nas de hepatite A, hepatite B, a hepatite C, a infecção pelo vírus do herpes simples, a sífilis, a tuberculose, actinomicose e tétano, ainda é possível transmitir HIV através de mordeduras humanas, embora este evento seja bastante improvável. As mordeduras humanas podem ocorrer quando o indivíduo golpeia a face de outro com choque com os dentes causando laceração traumática da mão. Elas ocorrem......
.... Caso o paciente apresentar doença ocular grave definida como perda visual maior do que 2 linhas da escala de acuidade visual 10/10 ou doença retiniana (vasculite da retina ou envolvimento macular), recomenda-se utilizar a ciclosporina ou o infliximabe em combinação com azatioprina e corticosteroides, sendo indicada a utilização de interferon (INF) com ou sem corticosteroides. Não há nenhuma evi......
...nte com efusão articular óbvia ao exame físico e marcada restrição à mobilização ativa e passiva. Em 10-20% dos casos são poliarticulares e nestes casos são normalmente associadas a outras doenças articulares como a artrite reumatoide. O idoso pode ter artrite em ombro que frequentemente é interpretada como tendinite, assim edema e dor em ombro deve levar a consider artrite séptica como diagnóstic......
...te não foi testado em ensaios controlados. A colocação de uma sonda vesical é normalmente necessária durante a fase aguda da Mielite Transversa, devido à retenção urinária. Após a fase aguda, hiperreflexia do detrusor tipicamente se desenvolve e é caracterizado por aumento da frequência urinária, urgência, incontinência de urgência, e a percepção de espasmos de bexiga. Estes sintomas são geralmen......
...quentemente associadas Paciente jovem Febre reumática, leucose Paciente idoso OA, gota Sexo masculino Gota, espondiloartropatias Artrite recorrente Artrite induzida por cristais, FFM, LES e reumatismo palindrômico Sintomas constitucionais (emagrecimento, febre, sudorese, anorexia, fadiga) Artrite microcristalina, artrite inflamatória e neoplasia Artrit......
...icas e/ou gastrintestinais. É uma doença de elevada letalidade, considerada como emergência médica e de saúde pública. Para minimizar o risco de morte e sequelas, é essencial que o diagnóstico seja feito rapidamente e o tratamento instituído precocemente por meio das medidas gerais de urgência. Suas manifestações clínicas serão descritas de acordo com o modo de transmissão. Botulismo Alimentar......