...tamento). Não houve diferença entre a incidência de outras DST, como gonorréia, herpes, sífilis, HPV e linfogranuloma venéreo. Não houve diferença entre a incidência de todas as DST entre os dois períodos, revelando-se uma taxa de infecção estável e constante. Aplicações Para a Prática Clínica Há um nítido viés de seleção no estudo, visto que pacientes medicados por DE normalmente buscam o tr......
...ipo de lesão primária Diâmetro da úlcera Características da úlcera Dor ou sensibilidade Linfadenopatia Diagnóstico laboratorial Sífilis Treponema pallidum 9 a 90 dias Em geral 1 Pápula 5 a 15 mm Superficial ou profunda; finamente demarcada; indurada; base não vascularizada e purulenta Incomum Firme, Não dolorida, bilateral Microscopia de campo es......
...treponema-antibody-absorbed test [FTA-ABS]) e o treponema pallidum micro hemagglutination assay (MHA-TP), um ensaio de hemaglutinação feito em placa de microtitulação. Tratamento. O genoma dessa doença é altamente estável e conservado, o que impediu o surgimento de resistência à penicilina. Deve-se investigar parceiros sexuais e considerar tratamento conforme exames clínico e sorológico. ......
...cido. A proteína do choque térmico de 60 kd da C. trachomatis foi implicada nestas respostas inflamatórias deletérias e pode induzir a formação de anticorpos que apresentam reação cruzada com a proteína humana do choque térmico. Outras proteínas clamidiais também podem ser importantes nesse processo.22 A suscetibilidade genética do hospedeiro também pode exercer algum papel: indivíduos com determi......
...k Force recommendation statement. Ann Intern Med 2012;157:373–8. 37.Moyer VA on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med2012;156:880–91. 38.Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society......
... Stamm WE, Stapleton AE. Approach to the patient with urinary tract infections. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, editors. Infectious diseases. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003. p. 861. 34. Cates W Jr, Rolfs RT JR, Aral SO. Sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, and infertility: an epidemiologic update. Epidemiol Rev 1990;12:199. 35. ......
...nto de profissionais e instituições assessoras. Pedro Chequer Diretor do Programa Nacional de DST e Aids SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar ......
...ignas, desordens neurológicas e imunodeficiências, ocasionando viremia de longo tempo. O HTLV I foi descoberto em 1981 em um paciente com linfoma cutâneo. Posteriormente, estudos moleculares identificaram um outro retrovírus, com algumas características diferentes do HTLV-I, que veio a ser chamado de HTLV-II. Como o HIV, têm tropismo pelos linfócitos T, causando destruição dessas células, linfopen......
... de DST e Aids. Brasília: Ministério da Saúde. 2005. 140p. Série Manuais n. 68 4.ed. 1.Doenças Sexualmente Transmissíveis. 2. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. 3. Medicamentos anti-retrovirais. 4. SUS. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. III. Título. IV. Série. Impresso no Brasil / Printed in Brazil SOBRE OS......
...em Adultos e Adolescentes com Mais de 45kg Profilaxia da Sífilis PENICILINA G BENZATINA 2,4 milhões UI ? aplicar 1,2 milhões UI em cada nádega + IM dose única Profilaxia da Gonorreia CIPROFLOXACINA/OFLOXA 500/400mg + VO dose única Profilaxia da Clamídia e do Cancro Mole AZITROMICINA 1g + ou - VO dose única Profilaxia da Tricomoníase ......
...ama Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecer......
...NTOMÁTICO) N72 SÍFILIS EM ADULTOS (EXCLUÍDA A FORMA PRIMÁRIA) A53 HERPES GENITAL (APENAS O PRIMEIRO EPISÓDIO) A60 CONDILOMA ACUMINADO (VERRUGAS ANOGENITAIS) A63.0 SÍFILIS NA GESTANTE O98.1 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte......
...ância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Es......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO VIII: Ficha de Notificação de Sífil......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO IX: Fluxograma para Detecção de Ant......
...l do Ceará - CE Maria Luiza Bazzo - Universidade Federal de Santa Catarina - SC Maria Luiza Bezerra Menezes – FCM/UPE Mauro Cunha Ramos - Secretaria Estadual de Saúde e Meio Ambiente - RS Paulo Cesar Giraldo - Universidade Estadual de Campinas – SP Telma Regia B. S. Queiroz - Secretaria Estadual de Saúde - CE Roberto Kaiser - Instituto de Cidadania 28 de Junho - PR Rodrigo Ribeiro Rodrigues......
...pleta. A pomada deóxido de zinco pode fornecer uma cobertura protetora para a pele perianal epode promover a cura. O creme de hidrocortisona a 1% é eficaz para o componentealérgico da inflamação. Cremes fungicidas, antibióticos e medicamentosantivirais e antiparasitários devem ser prescritos para pacientes com causasinfecciosas. O cloridrato de hidroxizina pode ser usado como um sedativo eficazpar......
...ação pessoal). Penna GO et al. Doenças infecciosas e parasitárias: aspectos clínicos, de vigilância epidemiológica e de controle. Brasília: Fundação Nacional de Saúde; 1998. Penna GO, Pinheiro AMC, Hajjar LA. Talidomida: mecanismo de ação, efeitos colaterais e uso terapêutico. An Bras Dermatol 1998;73(6):501-504. Pereira GFM. Características da hanseníase no Brasil: situações e tendências no pe......
...is mais altos da enzima são detectados nas mulheres pós-menopáusicas, em comparação aos níveis observados em homens da mesma idade. A fonte de aumento, na mulher em pós-menopausa, é o osso. No homem idoso, essa fonte é o fígado. O estrôgenio e os modulares de receptores de estrôgenio séricos elevam os níveis de globina ligadora da tireoide nas mulheres, com consequente aumento das concentrações ......
...ia dos uropatógenos origina-se da flora intestinal. A suscetibilidade à ITU é maior devido a uretra mais curta e proximidade do ânus com o vestíbulo vaginal e a uretra. As diferenças anatômicas entre a genitália de indivíduos de ambos os sexos estão representadas na Figura 83.3, justificando a prevalência de ITU em mulheres. Os patógenos entram na bexiga pela uretra por via ascendente, com uma fa......
...anuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Dose da suspensão de Penicilina V Quantidade (UI/ml) MI UI Dose cumulativa (UI) 1 1.000 0,1 100 100 2 1.000 0,2 200 300 3 1.000 0,4 400 700 4 1.000 0,8 800 1.500 5 1.000 3,2......
...is. Manter o tratamento se a paciente menstruar. Na vaginose bacteriana – os parceiros não precisam ser tratados. • O tratamento sistêmico para candidíase deve ser feito somente nos casos de difícil controle ou recorrentes (4 ou mais episódios/ano). Nesses casos, devem-se oferecer sorologia anti-HIV e investigar causas sistêmicas predisponentes (diabetes, imunodepressão, inclusive a inf......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 11 Quimioprofilaxia apó......
...jögren; sarcoidose; linfoma; e síndromes de imunodeficiência congênita afetando as células T (incluindo a imunodeficiência severa combinada, deficiência de interleucina [IL]-2, deficiência de purina nucleosídeo fosforilase, moléculas do MHC defeituosas, deficiência de adenosina deaminase, ataxia-telangiectasia, e síndrome de Wiskott-Aldrich). É importante consultar um imunologista, quando estas sí......
... Ormerod LD, Puklin JE, Sobel JD. Syphilitic posterior uveitis: correlative findings and significance. Clin Infect Dis 2001;32:1661. 14. Jay CA. Treatment of neurosyphilis. Curr Treat Options Neurol 2006;8:185. 15. Workowski KA, Berman S, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010;59:1. Ava......
...plasma Diagnóstico: a cultura é difícil devido aos requisitos de crescimento do organismo, assim, muitas vezes, é necessário realizar testes com amplificação molecular como PCR: Tratamento: azitromicina, levofloxacina ou moxifloxacina. A duração do tratamento não é definida. Herpes Genital Diagnóstico: baseado em achados clínicos, a identificação de lesões vesiculares, cultura de células e ......
...to) Ultrassonografia obstétrica e morfológica O exame ultrassonográfico tem valor indiscutível na presença de suspeitas clínicas e intercorrências.9,29 Considera-se ainda que, realizado no primeiro trimestre, detecta precocemente gestações múltiplas e reduz a taxa de indução do parto nas gestações pós-termo; no entanto não reduz mortalidade perinatal.30 O Ministério da Saúde afirma ......
...cks MI; Corey L. A double-blind , randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy in women for the reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2003; 188:836-43. Watson EJ, Templeton A, Russel I, Paavonen J, Mardh P-A, Stary A, Stray Pederson B. The accuracy and efficacy of screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic review.......
... é comum observar a presença da infecção sem ou com poucos sintomas ou queixas. Nestes casos, o fluxograma pode ser aplicado ao serem identificados sinais ao exame genital, apesar de se esperar uma menor sensibilidade. No atendimento motivado por DST, os profissionais de saúde devem conhecer anatomia e fisiologia do trato genital masculino e feminino e um exame clínico e genital minuciosos são re......
...gica imediata e grave e portanto poderá ser aplicada a penicilina; • positivo: aumento da pápula inicial, com ou sem eritema e/ou prurido locais; neste caso é necessária a dessensibilização. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ......
...etição do uso. Lavar a área das lesões antes da aplicação, assim como a pele sã em caso de contato acidental, com água e sabão. Imiquimod 5% Creme Imiquimod (imidazolquinolina) é um medicamento tópico de auto-aplicação que estimula a produção local de interferon e outras citoquinas, sendo a principal delas o interferon alfa. Deve ser feita aplicação tópica à noite, ao deitar, três vezes por s......
...ivos • Controlar a transmissão vertical do Treponema pallidum; • Acompanhar, adequadamente, o comportamento da infecção nas gestantes, para planejamento e avaliação das medidas de tratamento, de prevenção e controle. Definição de Caso de Sífilis em Gestantes para Fins de Vigilância Epidemiológica Devem ser Notificadas • Todas gestantes com evidência clínica de sífilis e/ou c......
...gundo imunoensaio em paralelo ao teste de Imunofluorescência Indireta (IFI) para HIV-1 ou ao teste de Imunoblot (IB) para o HIV (etapa II). O segundo imunoensaio deverá ter princípio metodológico e/ou antígenos distintos do primeiro imunoensaio utilizado. 2. por meio do teste de Western blot (WB) – etapa III. Caso o laboratório adote prioritariamente a realização da etapa de confirmação co......
...m gestantes e homens. Em mulher com sintomas da cistite aguda, um resultado positivo de fitas reagentes de urina pode ajudar a confirmar o diagnóstico, mas um resultado negativo não pode descartar a mesma. O diagnóstico em uma mulher com uma alta probabilidade pré-teste de cistite não necessita de fitas reagentes. A interpretação da urocultura depende do contexto clínico e os achados de urina, t......
...de doenças sexualmente transmissíveis. Se há mais casos de sífilis congênita e em gestantes, é provável que muitos casos não estejam recebendo tratamento adequado, ou pior ainda, diagnóstico adequado. Como é uma doença que vinha diminuindo na população, a chance de médicos mais novos já terem visto um caso e saberem diagnosticá-lo adequadamente diminui. Isso é um verdadeiro paradoxo da medicina, q......
...stúrbios metabólicos como a hiperlipidemia, obesidade e diabetes são essenciais. Cabe diagnóstico precoce, adequado encaminhamento (quando existir alterações clinicas e/ ou laboratoriais) e orientação para evitar a transmissão domiciliar – não compartilhamento de utensílios e objetos de higiene contaminados com sangue (escova de dentes, barbeadores). Uma parcela dos casos de hepatite crônica neces......
...to ao pudor, que consiste em constranger alguém mediante violência ou grave ameaça a praticar ou permitir que se pratique ato libidinoso diverso da conjugação carnal, o que também é crime (artigo 214). Sua real freqüência é desconhecida porque as vítimas hesitam em informar, devido à humilhação, medo, sentimentos de culpa, desconhecimento sobre as leis e descrédito no sistema judicial. O abuso se......
...na gestante/criança exposta. • Notificar os(as) parceiros(as) e tratar. • Promover treinamentos em abordagem sindrômica para UBS de nível primário. Atividades do Nível 3 (Centros de Referência) • Realizar todas as atividades dos níveis elementar e intermediário • Realizar diagnóstico etiológico das DST, vigilância de resistência microbiana aos fármacos da abordagem sind......
...e a sensibilidade de qualquer massa também devem ser determinados. TOQUE RETAL Quando necessária a sua realização, deverá ser explicado para a paciente, e realizado com uso de lubrificante. Facilita o exame pedir à paciente para fazer força durante a inserção do dedo examinador. Palpa-se o canal anal à procura de massas. Utilizando a mesma técnica abdomino-vaginal, as estruturas pélvicas são ......
...itromicina6 (ver monografia, página 414). Claritromicina apresenta menores concentrações inibitórias mínimas contra bactérias gram-positivas sensíveis, como estreptococos, mas estreptococos e estafilococos resistentes à eritromicina também o são à claritromicina. Deve ter uso preferente em micobacterioses atípicas e erradicação de Helicobacter pylori para evitar resistência microbiana a esses mic......
...BRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Macrolídeos Macr......
... estados e municípios. MEDIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. · Aconselhamento - Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de......
...ndo do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento des......
...ça de curso prolongado. A artrite reativa tem sido descrita com frequência em pacientes infectados pelo HIV. A doença articular e cutânea pode ser mais severa do que o habitual nestes pacientes.17,18,28 Atualmente, acredita-se que esta associação seja resultante da aquisição de patógenos entéricos e venéreos sexualmente transmissíveis comuns a ambas as doenças. Avaliação laboratorial O ex......
...os a não excederem dose diária de 4.000 mg de paracetamol. Alcoolistas crônicos devem evitar o uso de paracetamol. t Fenitoína: pode diminuir a efetividade do paracetamol e aumentar o risco de hepatotoxicidade. Evitar doses elevadas e/ou uso prolongado de paracetamol. Monitorar o paciente para evidências de hepatotoxicidade. Em doses terapêuticas dos dois fármacos, geralmente não é necessário mon......
...esses pacientes, caso a pneumonia não seja tratada, atinge algo em torno de 90%. O CMV é reconhecido como um patógeno importante em pacientes com Aids. Com frequência, o vírus contribui para o comprometimento imune que se observa nesses pacientes e poderá produzir doença generalizada afetando os olhos, o trato gastrintestinal ou o SNC. Pelo menos 50% de pacientes com Aids têm viremia causada pelo......
...4. Bersnstein DI, Bellamy AR, Hook III EW, et al. Epidemiology, clinical presentation, and antibody response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and type 2 in young women. Clin Infect Dis 2013;56:344. 5. Langenberg AG, Corey L, Ashley RL, et al. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. N Engl J Med 1999;341:1432. ......
...UI intramuscular, a cada 12 horas, com ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal, também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: penicilina G procaína, Despacilina®, Wycilin® todas com 400.000 U. A penicilina benzatina também é considerada uma penicilina de depósito, com meia-vida mais longa e nível sérico mais baixo......
...m úlcera e, em vez disto, surgem múltiplos nódulos pelo corpo. Os organismos de Leishmania são abundantes nas lesões. Os pacientes com esta forma de leishmaniose apresentam uma deficiência de imunidade celular que é semelhante àquela observada em pacientes com lepra lepromatosa. Achados laboratoriais. O diagnóstico definitivo é estabelecido por meio da demonstração dos amastigotas em esfregaços ......
...ão da base da úlcera ou do material obtido por aspiração do bulbão. Observam-se, mais intensamente, bacilos gram negativos intracelulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhados de cocos gram positivos (fenômeno de satelismo). Cultura: é o método diagnóstico mais sensível, porém de difícil realização pelas características do bacilo. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Cancro duro, herpe......