...apetes. A adoção dessas medidas diminui, mas não elimina a carga de ácaros domésticos; por conseguinte, não produz mais alívio que a farmacoterapia considerada isoladamente.10 A remoção de animais domésticos do ambiente é a abordagem ideal no caso de pacientes com esse tipo de sensibilidade, embora eles prefiram se afastar do médico alergista do que de seus animais de estimação.11 É importante ob......
...cia devido aos efeitos colaterais. Alguns estudos retrospectivos mostraram que a timectomia, incluindo cirurgias toracoscópicas menos invasivas,45 é bastante eficaz.44,46 Todavia, levando-se em consideração essas observações, em geral reserva-se a timectomia somente para os casos de doença generalizada refratária aos tratamentos médicos. Há controvérsias sobre o momento exato de aplicar a timectom......
...ado.7 Os testes RT-PCR quantitativos em tempo real oferecem meios sensíveis de detecção de muitos vírus respiratórios e têm o potencial de monitorar as respostas aos tratamentos. Infelizmente, as avaliações quantitativas autênticas das cargas virais não estão amplamente disponíveis no mercado e, até o presente momento, ainda não foram estabelecidos padrões cujos resultados possam servir de modelo......
... de 6 unidades de Woods. Além do nitroprussiato, o teste agudo de vasorreatividade pulmonar é uma opção a ser aplicada com administração intravenosa (IV) de prostaciclina, bolo IV de milrinona ou óxido nítrico inalatório.21,22 Mais tipicamente, os pacientes são gerenciados por vários dias ou semanas com terapia vasoativa intravenosa (milrinona, dobutamina) e diuréticos, eventualmente com adição d......
...globulina ligadora do T4. Determinadas outras condições que causam hipertiroxinemia eutireoidiana ainda não podem ser diferenciadas de modo confiável da tireotoxicose pelos métodos convencionais de medida de T4 livre. Por exemplo, os imunoensaios para T4 livre costumam relatar valores falsamente elevados em pacientes com hipertiroxinemia disalbuminêmica familiar, na qual uma albumina ......
...o da AR. Ligantes endógenos que ativam os TLR (p. ex., debris necróticos presentes em efusões sinoviais, proteínas do choque térmico e fibrinogênio) também podem contribuir para esse processo. As células apresentadoras de antígeno podem estar “carregadas” de antígenos articulares, como colágeno de tipo II ou vimentina citrulinada, e migrar para os órgãos linfoides centrais. Em seguida, ativam as c......
...valiação inicial e como método para seguimento de doenças conhecidas. Como possibilita determinar a acuidade de um processo (agudo vs. crônico), quando comparada a exames anteriores, a radiografia muitas vezes permite a geração de um diagnóstico diferencial limitado e a estimação da utilidade de outras técnicas de análise de imagem. Conforme a conscientização acerca da radiação se torna uma tendên......
...a) pode ser subclassificada em necrose estéril ou necrose infecciosa, com base na ausência ou presença de bactérias em uma amostra obtida por aspiração ou cirurgia. Outras complicações locais incluem acúmulos de líquido, pseudocistos e abscessos. Um acúmulo de líquidos agudo é definido como sendo uma coleção de líquidos dentro ou ao redor do pâncreas, no início do curso de pancreatite aguda. Este ......
...etabólicos eritrocitários Poder redutor defeituoso O poder redutor do eritrócito é dado pela glutationa reduzida (GSH) e pelas coenzimas reduzidas nicotinamida adenina dinucleotídeo (NADH – em inglês, nicotinamide adenine dinucleotide) e fosfato de nicotinamida adenina dinucleotídeo (NADPH – em inglês, nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) [Tabela 1]. Quando as reservas eritrocitárias d......
...ragias perifoliculares, sangramentos gengivais e até hematomas em tecidos profundos. Provavelmente, defeitos de colágeno similares contribuem para o aparecimento dos conhecidos “pelos em saca-rolhas” e de hiperceratose associados a este distúrbio.141 O quadro clínico característico exibido por um indivíduo desnutrido sugere o diagnóstico. Os níveis de ácido ascórbico no plasma ou no creme leucocit......
...a existência de risco de teratogênese associado ao uso deste fármaco durante a gestação.66 Quando os sintomas de giardíase são mínimos, a terapia pode ser suspendida até o parto. Se os sintomas forem incômodos, uma abordagem consiste em administrar um aminoglicosídeo não absorvível (25 a 35 mg de paromomicina/kg/dia, VO, em doses divididas, durante 7 dias).11 Este regime pode propiciar pelo menos ......