...casos comprovados de apendicite aguda. São observados, em geral, em crianças e podem ser múltiplos. É necessário cuidado na interpretação, pois o apendicolito pode estar presente em apêndices cecais sem processo inflamatório. Na maioria dos casos, o exame clínico, o RX e a USG resolvem o diagnóstico, mas podem haver dificuldades quando o quadro clinico não for clássico, especialmente ......
... pensa, a presença de sangue nas fezes não contraindica a redução hidrostática. São considerados contraindicações para a redução a presença de sinais clínicos e radiológicos de perfuração intestinal e um estado geral muito comprometido (séptico). Quando há falha, contraindicação ou complicação na redução hidrostática/ pneumática, está indicada a laparotomia. É realizada a “ordenha” retrógada das ......
...speita de uma pedra obstruindo, uma TC sem contraste é o exame de escolha. Bibliografia Klahr S. Pathophysiology of obstructive nephropathy. Kidney Int 1983; 23:414. Frokiaer J, Zeidel M. Urinary Tract Obstruction. In: Brenner and Rector's The Kidney, 9, Elsevier, New York 2011 Cálculo Ureteral e Hidronefrose Lucas Santos Zambon Cálculo Ureteral e Hidronefrose Urologia Imagem da Semana C......
...sinais de peritonite. Foi submetida à tomografia de abdome (imagem 1). Imagem 1 – Tomografia de abdome Discussão O laudo da tomografia traz a seguinte descrição: imagem alongada na fossa ilíaca direita de paredes espessadas, com densificação difusa dos planos adiposos e lâmina líquida de permeio, sugerindo processo inflamatório local. Ou seja, estamos diante de uma a......
...e sempre ter em mente os diferentes diagnósticos diante do gênero do paciente. Cerca de 90% dos pacientes desenvolvem inflamação e possível necrose do apêndice nas primeiras 24 horas após o início da dor abdominal. Uma vez que ocorre uma inflamação e uma necrose significativas, o apêndice está em risco de perfuração, o que leva à formação de abscesso localizada ou peritonite difusa. O tempo para......
...nino (endométrio, trompas, ovários e paramétrios), sendo majoritariamente causada por bactérias sexualmente transmissíveis e da flora vaginal e em menor proporção relacionada a dispositivos intrauterinos, manipulação cirúrgica, pós-parto ou por processo infeccioso em contiguidade. Dessa forma, a população sob maior risco são mulheres jovens, com parcerias sexuais múltiplas ou recentes e sem uso de......
... paciente, um desvio do trânsito intestinal deve ser realizado. Esse desvio pode ser externo, na forma de colostomia ou ileostomia, ou interno, na forma de anastomose ileocolônica, realizada entre segmentos intestinais proximal e distal à obstrução. Nos casos em que a ressecção foi realizada, a colostomia ou ileostomia derivativas são frequentemente realizadas nas lesões do colo esquerdo. Habitual......
...0 anos e muito incomum antes dos 2 anos de idade. Ao longo da vida, 12 a 25% da população será submetida à apendicectomia. A apendicite aguda é também a causa mais comum de abdome agudo em gestantes, ocorrendo em uma a cada 700 a 1.500 gestações. Sinais e Sintomas Dor abdominal é o sintoma mais característico da doença, podendo ocorrer em cólica, difusa ou referida na região periumbilical. A ......
...minal, na maioria dos casos com ascite importante (quando repetida a TC neste paciente, foi verificada a presença de líquido livre na cavidade) e podem envolver íleo distal e no estômago, como neste caso. Os sintomas podem ser relacionados a obstrução intestinal ou sangramento gastrintestinal e podem mimetizar apendicites e intussuscepção. Em 25% dos casos, pode haver envolvimento de mandíbula e......
...ando áreas de inflamação crônica com ulcerações estendendo-se à submucosa, com presença de granuloma não caseoso e outros com áreas de mucosa ileal dentro dos padrões da normalidade. Definição Embora a terminologia doenças inflamatórias intestinais (DII) descreva uma ampla variedade de situações inflamatórias, o termo geralmente se refere a duas doenças principais: a doença de Crohn (DC) e a ......
...MD foi de 21,8 (IC95% 7,2 – 66,0) e a razão de verossimilhança negativa (negative likelihood ratio) foi de 0,02 (IC95% 0,006 – 0,09). De uma forma geral, apenas testes com razão de chances positiva = 10 e razão de chances negativa = 0,1 são considerados clinicamente úteis. Neste estudo apenas a TCMD atingiu tais valores, embora o limite inferior do IC 95% da razão de chances positiva tenha ficado ......
...otênar Fármacos Antimetabólitos Vimblastina Bleomicina Cisplatina Bloqueadores beta-adrenérgicos Alcaloides do ergot Ergotamina Bromocriptina Antidepressivos tricíclicos Imipram......
...as artérias nos membros inferiores distais. A ocorrência de ateroembolismo é espontânea, embora ocasionalmente ocorra como uma complicação de cateterização arterial (como a cateterização cardíaca), intervenções endovasculares, cirurgia vascular ou cirurgia cardíaca.56 Descoloração púrpura, petéquias e livedo reticular provavelmente surjam nos casos de oclusão de pequenos vasos por êmbolos. A oclus......
..., a laparoscopia precoce de rotina aumenta a taxa de diagnóstico e poderia permitir a alta hospitalar. A observação simples pode ajudar no diagnóstico. Nem TC nem RM de emergência são capazes de discriminar entre a apendicite não perfurada e apendicite perfurada, o que limita a capacidade dos médicos para estratificar objetivamente pacientes para cirurgia imediata ou para a seleção de tratament......
...que podem embolizar levando à isquemia aguda de membro inferior. Os fatores de risco para degeneração e complicação destes aneurismas são similares àqueles para doença aneurismática de vasos maiores como de aorta e poplítea. São os principais: sexo masculino, raça branca, idade avançada, tabagismo e hipertensão. Pacientes sintomáticas sempre devem ser referenciados para um cirurgião vascular. Já......
...rafia de abdome ou TC em cálculos radioluscentes) podem ser realizados para confirmar a passagem do cálculo. Se o seguimento do paciente não pode ser realizado ou se o exame de imagem revela que o cálculo permanece na mesma posição após 1 mês de observação, intervenção cirúrgica torna-se necessária. Cálculos de Ácido Úrico A composição dos cálculos raramente é conhecida na apresentação do qu......
...tula artériovenosa pós-traumática .5 – METABÓLICAS, ENDÓCRINAS E TÓXICAS .51 – MANIFESTAÇÃO PULMONAR DE DISTÚRBIOS METABÓLICOS OU ENDÓCRINOS .511 – Calcificação metastática nos pulmões .512 – Deposição mediastinal ou subpleural de gordura após a administração de corticoides .519 – Outros .52 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE GASES NOCIVOS ......
...etivas para a remoção dos cistos de Giardia. Infecção por Dientamoeba fragilis D. fragilis, um parasita do intestino grosso, possui um único estágio de trofozoíta e não forma cistos [Figura 7]. Embora tenha sido anteriormente agrupado no grupo das amebas, exames histológicos e antigênicos, bem como testes de homologia de RNA ribossômico demonstraram que esta espécie apresenta relação estreit......
...a aproximação do duodeno e do ceco, com perda de fixação, torna-se possível a ocorrência de torção do intestino e meso correspondentes, denominado volvo intestinal. As anomalias associadas são muito frequentes, ocorrendo em torno de30-60% dos pacientes. As anomalias de rotação podem estar presentes na atresia duodenal, na atresia de delgado, na síndrome de prune-belly, na gastrosquise, na onfaloce......