...dia, por via intravenosa Em insuficiência renal com diálise / 1,5 a 3,6 g/kg/dia, por via intravenosa Adultos Condição clínica / Dose Sem estresse / 0,8 a 1,0 g/kg/dia, por via intravenosa Com estresse / 1,0 a 1,7 g/kg/dia, por via intravenosa Críticos / 1,5 a 2,0 g/kg/dia, por via intravenosa Com queimaduras graves / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência hepátic......
... como consequência da invasão do seio cavernoso, da artéria oftálmica e da órbita. A trombose é uma característica marcante da doença, levando-se em consideração que esse tipo de organismo tem uma tendência para invadir os vasos sanguíneos. A doença em estado muito avançado é sugerida por deficits focais como hemiparesia, convulsões ou cegueira monocular. Em pacientes com a forma não rinocerebral,......
...ersistência da febre, uma segunda dose de IGIV (2 g/kg) pode ser prescrita. A dose inicial de aspirina deve ser reduzida após 48 horas do controle da febre para 3 a 5 mg/kg/dia, mantendo-se por 8 semanas. Em caso de aneurisma de coronárias, esta dose menor de ácido acetilsalicílico pode ser mantida, para evitar trombose. Se o paciente permanecer febril após a 2ª dose de IGIV, pulsoterapia com meti......
...losis. PLoS One 2012;7:e32090. 13. Kilic S, Dizbay M, Cabadak H. In vitro activity of tigecycline, tetracycline and fluoroquinolones against Brucella militensis. J Chemother 2008;20:33–7. 14. Pappas G, Seitaridis S, Akritidis N, et al. Treatment of Brucella spondylitis: lessons from an impossible meta-analysis and initial report of efficacy of a fluoroquinolone-containing regimen. Int J Anti......
...talidade no grupo que havia sido tratado com dexametasona em comparação com o grupo de placebo entre pacientes vietnamitas adultos HIV negativos com idade ao redor de 14 anos.66 Sempre houve uma grande preocupação em torno da possibilidade de a dexametasona diminuir a penetração da vancomicina no LCR e, consequentemente, retardar a sensibilização do LCR em casos de meningite, por causa do organis......
...édia crônica é um fator predisponente comum, com a formação de abscessos sendo mais frequente no lobo temporal ou no cerebelo. É comum os abscessos secundários à sinusite frontal se desenvolverem no lobo frontal, enquanto os abscessos originários do seio esfenoidal estão tipicamente no lobo temporal. As infecções hematogênicas a partir de sítios distantes costumam ser múltiplas e tendem mais a cau......
...zações profundas. A aspiração por agulha é em geral preferida em relação a excisão neurocirúrgica, uma vez que este último procedimento é associado com maior número de sequelas. Deve-se realizar a drenagem máxima do abscesso, eventualmente a colocação um cateter na cavidade do abcesso pode ser realizada e é um procedimento que tem sido defendido como um meio de diminuir as taxas de reintervençã......
...ia French Guyana = Guiana Francesa Galigages Island (Ecuador) = Ilhas Galápagos (Equador) Ecuador = Equador Peru = Peru Brazil = Brasil Bolivia = Bolívia Chile = Chile Paraguay = Paraguai Argentina = Argentina Uruguay = Uruguai Dengue risk áreas = ......
... Analgesia de parto t Dose de 6 mg em parto normal. Anestesia espinhal para cirurgia abdominal t Dose de 12 (cirurgia abdominal baixa) a 15 mg (cirurgia abdominal alta). Anestesia espinhal para cirurgia perineal t Dose de 7,5 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 4 a 15 minutos. t Duração da ação: 2 horas. A adição de adrenalina diminui o ......
...icas é bastante comum. Sopros cardíacos significativos são ouvidos na maioria dos pacientes em algum momento no curso da doença, mas podem estar ausentes no início. Pode ser difícil detectar o sopro da regurgitação tricúspide – um murmúrio sistólico inicial que é mais alto durante a inspiração. Em termos de hemodinâmica, uma insuficiência tricúspide significativa manifesta-se como ondas V na veia ......
...neumonite. t Sonolência, cansaço, cefaleia. t Insuficiência renal aguda, nefrite intersticial aguda. Interações de medicamentos t Cetorolaco: pode resultar em aumento dos Efeitos adversos gastrintestinais (úlcera péptica, sangramento e perfuração gastrintestinal). Uso concomitante é contraindicado. t Ciclosporina: aumento do risco de toxicidade da ciclosporina (nefrotoxicidade, colestas......
...of nontyphosa salmonellae. Arch Intern Med 1973;132:869–72. 25. Manfredi R, Calza L, Chiodo F. Enteric and disseminated Campylobacter species infection during HIV disease: a persisting but signifi cantly modifi ed association in the HAART era. Am J Gastroenterol 2002;97:510–1. 26. Black RE, Levine MM, Clements ML, et al. Experimental Campylobacter jejuni infection in humans. J Infect Dis 1988;......
...ceberam múltiplas transfusões sanguíneas.60 Quando o soro testado contém anticorpos específicos contra um número insuficiente de proteínas do HIV, avaliados por Western blot, os resultados são classificados como indeterminados. Isto pode ocorrer inicialmente durante a soroconversão, ou em consequência de reatividade cruzada entre anticorpos dirigidos e não dirigidos contra o HIV. Repetir os testes......
...suspeita. As suas manifestações clínicas podem aparecer isoladamente, de forma consecutiva ou aditiva, principalmente nos primeiros cinco anos da doença, que é o período no qual ela habitualmente mostra os locais preferenciais de comprometimento. Os critérios diagnósticos servem de guia na verificação dos diversos sistemas. Estes são constituídos de 11 parâmetros clínicos e laboratoriais, e devem......
...el, após o clareamento de drogas tóxicas ao feto. Os recursos atuais da genômica humana têm permitido o reconhecimento de novos alvos terapêuticos devido ao melhor entendimento da patogenia do lúpus. O aprimoramento das modalidades terapêuticas promoveu aumento significativo na sobrevida dos pacientes com LES nas últimas décadas. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · O LES é uma doen......
... frequência de intolerância gastrointestinal. · Quinolonas - Ha, pelo menos, duas quinolonas com eficácia comprovada contra a S. typhi: a Ciprofloxacino e a ofloxacino. São drogas pouco tóxicas, mas tem como principal desvantagem a contraindicação para uso em crianças e gestantes e, como fator limitante, o preço elevado. No Brasil, estas drogas estão particularmente indicadas para casos co......
...(geralmente mulheres adultas) transformam-se em portadores crônicos, após a cura. A existência de portadores é de extrema importância pelo seu potencial de disseminação do bacilo. Tanto em doentes quanto em portadores, a eliminação da S. typhi costuma ser intermitente. Complicações A principal é a hemorragia intestinal e, mais raramente, perfuração intestinal. Diagnóstico Clínico-epidemi......
... de abscesso cerebral. A tomografiacomputadorizada (TC) com contraste fornece um meio rápido de detectar otamanho, o número e a localização de abscessos. O exame mostra lesão com efeitode massa com densidade aumentada, na maioria dos casos realce em anel e edemadas estruturas vizinhas, além de sinais de cerebrite.A ressonância magnética (RM) comdifusão é uma valiosa ferramenta de diagnóstico que d......
... · Eletroforese de proteínas sérica e urinária e imunoeletroforese · Dosagem de níveis de imunoglobulinas · Sorologias para sífilis, HIV, hepatites B e C É esperado que esses exames tenham resultados normais ou discretamente alterados no caso da vasculite primária de SNC. A análise do líquido cefalorraquiano (LCR) é anormal em 80 a 90% dos pacientes.......
...cções que respondam adequadamente aos tratamentos. Os índices de morbidade e de mortalidade ainda são elevados para pacientes com candidíase hematógena ou em órgãos importantes. Criptococose Epidemiologia O organismo Cryptococcus neoformans é um tipo de levedura amplamente distribuído na natureza. As fontes ambientais de Cryptococcus neoformans incluem excrementos de pombos velhos, ninho......
..., mioglobinúria, leucocitose com linfopenia relativa, taxa de velocidade de hemossedimentação de eritrócitos altos e os níveis de proteína C-reativa, elevação de ferritina sérica (mais do dobro) e hematúria microscópica. Na maioria dos pacientes com doença do Legionário, radiografias de tórax mostram infiltrados pulmonares, embora nenhum dado característico radiográfico seja patognomônico. O padr......
...nemia e distúrbios neurológicos como confusão, delírio, alucinações e sinais de irritação meníngea, meningite asséptica. Menos frequentemente, ocorrem encefalite, paralisias focais, espasticidade, nistagmo, convulsões, distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos, radiculite, síndrome de Guillain-Barre e mielite. Atenção: Os casos da “forma pulmonar g......
...rotipo). Mais de 200 sorovares já foram identificados, e cada um tem o seu hospedeiro preferencial, ainda que uma espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Reservatório Os animais sinantrópicos domésticos e selvagens são os reservatórios essenciais para a persistência dos focos da infecção. Os seres humanos são apenas hospedeiros acidentais e terminais dentro da cadeia de transmissã......
...Reproduzido de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Psitacose CID 10: A70 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cur......
... Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Psitacose CID 10: A70 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cursando com febre, prostração, tosse, cefaleia e calafrios, acompanhados de acometimento das vias aéreas superiores ou ......
...ecer por meses ou anos apos o final do quadro cutâneo, caracterizando a neuralgia pós-herpética. Os nervos atingidos, com maior frequência, são os intercostais (entre as costelas), provocando manifestações no tronco, mas outros nervos também podem ser afetados. As regiões mais comprometidas são a torácica (53% dos casos), cervical (20%), trigêmeo (15%) e lombossacral (11%). Quando os nervos crania......
...ntato com doente de Varicela em fase contagiosa. · Indivíduo suscetível de alto risco que tenha tido contato com paciente com herpes-zoster. Deve ser utilizada, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o contato, o mais precocemente possível. Esta disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), de acordo com as recomendações a seguir: · Menores de 6 mese......
...nisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18 a 36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18-36 Ação Longa Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - 110 a ......
... Definição de Caso Suspeito Varicela – paciente com quadro de febre moderada, de início súbito, que dura de 2 a 3 dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaléia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular que se inicia na face, couro cabeludo ou tronco (distribuição centrípeta: cabeça e tronco). Surtos de varicela – considerar como surto de varicela a oco......
...r e 5 minutos, por via intravenosa. • Pico da concentração plasmática: 15 microgramas/L após dose de 500 mg. • Volume de distribuição: 13 L/1,73 m2 (adultos). • Ligação a proteínas plasmáticas: 94%. • Doses normais fornecem níveis terapêuticos na bile, fluido pleural e amniótico. • Meia-vida de eliminação: 23 a 45 minutos, sendo mais longa em neonatos, crianças pequen......
...e uma mielopatia, com quadro de dor, fraqueza muscular e alterações sensoriais. Estas manifestações medulares podem ocorrer isoladamente, o que acontece em menos de 5% dos casos, ou serem associados a manifestações cerebrais. Exames complementares Provas de atividade inflamatória são usualmente normais nestes pacientes e caso venham aumentadas deve-se suspeitar de quadro infeccioso ou inflam......
...de evidências patológicas da doença, existem vários alertas a serem considerados. A angiografia possui resolução espacial limitada, e os vasos menores não são nitidamente visualizados. Em pacientes cuja doença afeta principalmente os vasos menores, é improvável que a angiografia seja diagnóstica. Diferentes pesquisadores relataram a presença de aneurismas em 60 a 90% dos pacientes com PN. Os aneur......
...ranulomatose com poliangeíte Vias aéreas superiores, pulmão (pequenos vasos), olho, glomérulo, nervo periférico, sistema musculoesquelético. Células gigantes, Necrose geográfica, vasculite, GN proliferativa (imunodepósitos raros ou ausentes). c-ANCA (anti-PR3). Doença da orelha ou sinusal crônica . Síndrome de Churg-Strauss Asma, sinusite, rinite, pólipos nasais ou si......
...nsor deve ser retirado em todos os casos de síndrome neuroléptica maligna. O tratamento de SNM com resfriamento físico ainda não foi avaliado em testes clínicos, porém poderá ser útil durante a fase aguda do distúrbio. É imprescindível a aplicação meticulosa de terapia hídrica e eletrolítica e de suporte cardiovascular cuidadoso. Os relatórios indicam que o dantroleno sódico, um relaxante muscular......
...os podem ter diagnóstico de polimialgia reumática, enquanto fibromialgia é mais comum em pacientes jovens. -Associação com atividade física pode dar mialgias localizadas, mas eventualmente pode cursar com mialgias sistêmicas. A dor muscular recorrente após a atividade física ocorre em pacientes com deficiência parcial de distrofinas e em doenças metabólicas, como a deficiência de carnitina-palmit......
...ia grave, síndrome de Parkinson, intolerância a aminoglicosídeos, desidratados, crianças e neonatos (meia-vida aumentada), idosos (diminuição de função renal). • Aminoglicosídeos apresentam atividade limitada contra cocos Gram positivos, não devendo ser usados isoladamente em infecções causadas por esses agentes. • Duração de tratamento deve ser a mais curta possível para evitar efeito......
...total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato de Gentamicina 5.1.4 Aminoglicosídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANI......
...tensão arterial Agentes químicos Cloreto de sódio (excesso de sal), alcaçuz (“licorice”), chumbo, cádmio, lítio, cafeína Agentes terapêuticos Hormônios: contraceptivos, estrógenos, andrógenos e anabolizantes; anti-inflamatórios não-hormonais; inibidores de COX-2; derivados do ergot: ergotamina, ergonovina; anorexígenos: anfepramona, sibutramina etc.; mineralocorticoides: fludro......
... VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Reduzir a morbimortalidade por meio da articulação com os órgãos responsáveis pelo controle sanitário dos rebanhos, alertando a vigilância sanitária para impedir a distribuição e consumo de produtos contaminados. Notificação Não é obrigatória a notificação de casos isolados. Na vigência de surtos, deve ser notificada, realizada a investigação epidemio......
...ubcutânea 5.000 UI/0,25 mL. INDICAÇÕES1,2 • Prevenção primária de trombose venosa profunda em pacientes submetidos a cirurgias de grande duração ou com imobilização prolongada. • Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar. • Tratamento adjuvante no infarto agudo de miocárdio com e sem supradesnível de segmento ST. CONTRA-INDICAÇÕES1-3 • Hipersensibili......
...ada; septicemia por fungos; infecção urinária por fungos. COMO AGE Na parede celular do fungo liga-se a esteróis e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA Uso Injetável – Infusão Intravenosa Anfotericina B Convencional (pó) 50 mg ATENÇÃO: soluções contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitação do produto, ......
...neralizada. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A ANFOTERICINA B: • pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitalico. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diurético espoliador de potássio; outro medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). • pode aumentar a chance de anemia com: depressor da medula óssea; radioterapia. • pode causar gr......
... e amnésticas. Atingem tais efeitos por interagirem com receptores GABAérgicos do sistema nervoso central, que controlam o influxo de íons cloreto para as células-alvo. Midazolam 1. Modo de ação Agonista dos receptores GABA do sistema nervoso central. 2. Indicações Medicação para sedação contínua ou utilizada como ansiolítico. Usado, ainda, no controle de estados epilépticos. 3.......
...mentares ao diagnóstico e tratamento. O controle vetorial deve ser desenvolvido, preferencialmente, no nível municipal e tem como objetivo principal reduzir o risco de transmissão, prevenindo a ocorrência de epidemias, com a consequente diminuição da morbimortalidade. Deve-se analisar a capacidade operacional instalada no município para as atividades de controle vetorial que se pretende realizar e......
...sensibilidade superior a 95% quando comparados à gota espessa, com parasitemia superior a 100 parasitos/µL. Entretanto, os testes hoje disponíveis discriminam especificamente o P. falciparum e as demais espécies simultaneamente, não sendo capazes de diagnosticar a Malária mista. Por sua praticidade e facilidade de realização, são uteis para a triagem e mesmo para a confirmação diagnóstica, princip......
...rerhepatomegalia e esplenomegalia. Uma taxa de mortalidade de 30 a 60% estáassociada à tularemia tifoide não tratada, a qual pode cursar, ainda, comenvolvimento pleuropulmonar.A tularemiapulmonar apresenta sintomas semelhantes aos de outras pneumonias bacterianas,como febre e calafrios, tosse (geralmente não produtiva), dor retroesternal,dispneia, mal-estar. Pode resultar da inalação direta de org......
... cumprir a posologia com mais doses nosesquemas com doxiciclina ou eritromicina. Penicilinas e cefalosporinas deprimeira geração não têm atividade in vivo e não devem ser usadas para otratamento da bartonelose (BII). Quinolonas e sulfametoxazol-trimetoprim (TMP-SMX)têm atividade in vitro variável e resposta clínica inconsistente e nãosão recomendados.PacientesHIV-positivos sem uso prévio de antirr......
...zadano quadrante superior direito) são achados tardios. Se o abscesso for adjacenteao diafragma, podem ocorrer dor pleurítica, tosse e dispneia. O choque sépticopode ocorrer em pacientes no contexto de obstrução biliar e diagnóstico tardio. Diagnóstico e Exames Complementares Os achadoslaboratoriais podem mostrar leucocitose e aumento na proteína C-reativa (PCR). Alteraçõeshepáticas são comuns, ma......
...filis secundária. A erupção cutânea produzida por sífilis secundária é um dos sinais mais comuns da doença. A descoberta clássica é a presença de lesões maculopapulares hiperpigmentadas com 3 a 10mm de diâmetro, geralmente com formação de escamas periféricas finas nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Existem algumas entidades clínicas causativas que tornam a presença dessas lesões quase patog......
... – Terapia de manutenção · Pirimetamina – 25 a 50 mg/dia VO e sulfadiazina – 1 g VO 3 a 4 vezes/dia ou clindamicina – 300 a 450 mg VO 3 a 4 vezes/dia · Administrar ácido folínico 10 a 50 mg/dia VO Meningite por criptococo – Terapia de manutenção · Fluconazol 200 mg, VO, 1 vez/dia até melhora do perfil imunológico ou queda da carga viral Leucoencefalopatia ......