...o; hipertireoidismo; infarto recente do miocárdio; taquiarritmia. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; glaucoma de ângulo fechado; feocromocitoma; pressão alta; problema nos vasos sanguíneos; problema no coração. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino-metabólico: aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue. Atenção com outros prod......
...e usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de fexofenadina. Adultos e crianças acima de 12 anos rinite alérgica comprimido: 120 mg, em dose única diária. urticária comprimido: 180 mg, em dose única diária. Crianças com 6 a 11 anos de idade rinite alérgica; urticária comprimido: 30 mg, duas vezes por dia. Crianças com menos de 6 anos de idade: eficácia e segurança não estab......
...as radiografias anteriores e pode mostrar outras menores não identificadas; b) Mostra pequenos pneumopericárdios, pneumomediastinos e pneumotórax, lesões costais e vertebrais; c) Pode mostrar a preservação periférica do pulmão junto à pleura - 1 a 2 mm de pulmão não opacificado - (muito difícil de se identificar nas radiografias). LACERAÇÃO PULMONAR · DEFINIÇÃO – Ruptura ......
...SPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • É rapidamente absorvido na inalação. O coeficiente de partição sangue/gás é baixo, e a maior parte do óxido nitroso inalado é rapidamente eliminado, em forma inalterada, pelos pulmões. Pequenas quantidades se difundem pela pele. A recuperação da anestesia com óxido nitroso é usualmente rápida. EFEITOS ADVERSOS1-3,6,13 • Hipotensão......
... Os casos diagnosticados devem ser tratados como “casos sentinela”, devendo ser devidamente notificados e desencadear ações integradas de vigilância, com o objetivo de se detectar outros casos ainda não diagnosticados dentro do ambiente gerador da doença, e adoção de medidas de prevenção e proteção aos trabalhadores expostos, conforme descrito no item 4.4. Como regra geral, trabalhadores com pneu......
...líquido durante o tratamento para evitar cálculos renais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Armazenar entre 15 e 30°C, protegendo de umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objet......
...m os vasos e as estruturas retroperitoneais adjacentes sem sinais de invasão ou de compressão extrínseca, compatível com linfangiomas retroperitoneais. Diagnóstico e discussão O diagnóstico desta paciente é de linfangioleiomiomatose pulmonar. A linfangioleiomiomatose pulmonar é uma doença rara que afeta sobretudo mulheres jovens, tendo incidência e prevalência desconheci......
...uidos pulmonares. Bêbes prematuros têm deficiência de surfactante de tal forma que os alvéolos podem colapsar levando ao desconforto respiratório. Surfactantes pulmonares exógenos são usados no tratamento da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em bebês prematuros, e podem também ser usados para prevenção nos bebês em risco de desenvolver a síndrome. A SDR pode ser contornada ou prevenida ad......
...levando ao desconforto respiratório. Surfactantes pulmonares exógenos são usados no tratamento da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em bebês prematuros, e podem também ser usados para prevenção nos bebês em risco de desenvolver a síndrome. A SDR pode ser contornada ou prevenida administrando-se um substituto de surfactante natural através de tubo endotraqueal. O primeiro surfactante artif......
...x., HLA-DR, HLA-DQ e HLA-DP) estão associadas à suscetibilidade às doenças autoimunes. Este achado também pode ser relevante para outras formas de doença pulmonar granulomatosa. Além disso, estas observações fornecem evidências adicionais de que a suscetibilidade do hospedeiro pode ser um importante determinante da doença pulmonar ocupacional e indicam que as variações genéticas mínimas podem resu......
... até que se consiga estabelecer a mínima dose possível (p. ex., 10 mg ao dia) ou idealmente até a sua suspensão. Em casos de doenças como a sarcoidose, o corticoide pode ser utilizado em dias alternados. Os efeitos adversos são bem conhecidos: hiperglicemia, hipertensão, osteoporose, catarata, fragilidade cutânea, obesidade, infecções, entre outros. As medidas específicas de monitoração e terapia ......
...co) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL) EPINEFRINA (Vital Brasil); SOLUÇÃO DE ADRENALINA 1:1.000 (Gaspar Viana) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O Q......
...heotomy in ventilator-dependent patients. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159 (2):383-388. 3. Nieszkowska A, Combes A, Luyt CE, et al. Impact of tracheotomy on sedative administration, sedation level, and comfort of mechanically ventilated intensive care unit patients. Crit Care Med. 2005;33 (11):2527-2533. Traqueostomia precoce vs. tardia e pneumonia associada à ventilação mecânica Antonio Paulo......
...sódico) ou corticosteroide oral; devem manter os esquemas dessas medicações. Aerossol – Doses Adultos e crianças acima de 6 anos de idade 1 ou 2 jatos (12 a 24 mcg), 2 vezes por dia. Eventualmente, se necessário, podem ser adicionados mais 1 ou 2 jatos no dia (desde que não mais que por 2 dias numa semana). prevenção do broncoespasmo (por exercício ou devido exposição inevitável a alergeno)......
... de aminofilina por kg de peso por hora (o ideal e ajustar a dose em função da taxa sérica de teofilina, para evitar quadros tóxicos). CRIANÇAS consultar tabelas do fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO a teofilina (a aminofilina libera teofilina) e eliminada no leite; pode ocorrer irritab......
...– anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (bisoprolol (fumarato) 5,0 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. Biconcor – anti-hipertensivo – hipertensão arterial - comprimido (bisoprolol (fumarato) 10 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. dose na hipertensão: um comprimido (com 2,5 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida), em dose única diária; se necessár......
...mcg por kg de peso cada 3 a 5 minutos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação a epinefrina é eliminada no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia à epinefrina ou a outro simpaticomimético; glaucoma de ângulo fechado; choque (exceto choque anafilático); síndrome cerebral orgânica; dilatação cardíaca; insuficiência coronariana; durante o tra......
...omo age age como um estimulante simpático direto. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de etilefrina. Adultos 10 mg, 3 vezes por dia. Uso injetável – Preparação Etilefrina (solução) 10 mg/1 mL Via intravenosa direta Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 9 mL . Velocidade de injeção: 2 mL/minuto. Uso injetável – Doses • dose......
...xomemazina 0,825 mg + guaifenesina 25,0 mg + benzo- ato de sódio 25 mg + paracetamol 10 mg. Sanofi-Aventis. Transpulmin – tosse (expectorante) – xarope. Cada 15 mL contém: cansilato de sódio 90 mg + eucaliptol 0,50 mg + mentol 1,05 mg + guaifenesina 50 mg + citrato de oxeladina 15 mg. Aché. Transpulmin Balsamo – tosse (expectorante) – balsamo. Cada 20 g contém: cânfora 0,5 g + eucaliptol 2 g + m......
...; aumento prévio da pressão intracraniana; lesão intracraniana; convulsão; trauma craniano; depressão do SNC; asma; estreitamento da uretra; doença pulmonar obstrutiva crônica; obstrução gastrintestinal ou geniturinária; doença biliar; alcoolismo ativo ou histórico de abuso de drogas; lactante meta- bolizadora ultrarrápida para CYP2D6; doença intestinal inflamatória; após cirurgia recente gastrint......
...lídeo; metotrexato; mexiletina; quinolona; tiabendazol; vacina contra gripe. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; fenitoína; cetoconazol; fumo; rifampicina. •pode ter sua ação alterada por: carbamazepina; isoniazida; diurético de alça. •pode ser antagonizado por: estimulante beta-adrenérgico. •pode ter o risco de reações adversas aumentado por: tetraciclina. •pode apresentar toxicid......
... ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é broncodilatador [amina simpaticomimética; simpaticomimético; agonista beta-adrenérgico; adrenérgico]. Para que serve tratamento de: asma brônquica; bronquite; broncoespasmo; enfisema pulmonar. Como age age seletivamente através de receptores beta 2-adrenérgicos relaxando o músculo liso dos brônquios. Co......
...ito. Sistema nervoso central: tontura. Outros: síndrome tipo lupus, inchaço angioneurótico. Atenção com outros produtos A Propafenona •pode ter sua concentração aumentada por: cisaprida. •pode aumentar a concentração de: digoxina; varfarina; ritonavir; cisaprida. •pode aumentar o risco de reações adversas cardíacas com: betabloqueador. Outras considerações importantes •cuidado ao di......
...idantes e não acumulem RLOs. Se esses fatores não forem respeitados, ocorre um acúmulo importante de RLOs, que pode acarretar lesões, diminuição do rendimento esportivo e o aparecimento da fadiga crônica. Isso também se aplica a pessoas que não são atletas de elite mas que praticam atividades esportivas de forma muito intensa e sem levar em conta a idade, o estado de saúde e a condição física atu......
...er acompanhado. Tradicionalmente, um nódulo que não mude de tamanho ao longo de dois anos é considerado benigno. A borda também é importante. O risco de malignidade é mais baixa com bordas lisas (20%) e maior naqueles com bordas irregulares: recortado (60%), espiculado (90%), coroa radiada (95%). Calcificação assimétrica ou excêntrica também sugere malignidade. E por último, a localização. Quanto ......
... “Termo genérico para danos, limitações às atividades ou restrições à participação”, que concebe “o funcionamento e deficiência de uma pessoa [...] como uma interação dinâmica entre condições (doenças, distúrbios, lesões, traumas, etc.) e fatores contextuais” incluindo ambiente social, ambiente de atitudes e ambiente físico, assim como atributos pessoais. Os danos são “problemas na função ou na ......
...eus ramos. Imagens da transição tóraco-abdominal evidenciam: nódulo na adrenal esquerda, medindo 2,5 cm e linfonodo perigástrico, medindo 1,8 cm outros menores hiatais e cardiofrênicos. Posteriormente, a massa pulmonar foi biopsiada, revelando ser um adenocarcinoma (câncer de pulmão não pequenas células). Devemos lembrar que o câncer de pulmão é o câncer mais comum no mundo inteiro. Ele ......
... •pode mascarar sinais de queda de glicose em diabéticos, além de poder aumentar a glicose. •checar periodicamente: células sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado. •consultar um médico no primeiro sinal ou sintoma de insuficiência cardíaca iminente. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infar......
...entar o risco de hiportensão: tioridazina. •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de/ ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que ex......
...ropionato de beclometasona 50 mcg + salbutamol 100 mcg. GlaxoSmithKline. Aeroflux – mucolítico broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica – solução oral (cada 5 ml contém: salbutamol 2 mg + guaifenesina 100 mg). GlaxoSmithKline. Clenil Compositum – antiasmático broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica – spray. Cada dose libera: dipipropionato de beclometasona 50 mcg + salbuta......
... a glicose. •checar periodicamente: células sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (podem se precipitar em pacientes com doença coronária); precipitar crise da tireoide (em pacientes com tireotoxicose). •realização de avaliação clíni......
...diabético oral (sulfonilureia); insulina. •pode apresentar distúrbios da condução cardíaca com: bloqueador do canal de cálcio (particularmente diltiazem ou verapamil). •pode aumentar sua concentração com: fluoxetina; paroxetina. Outras considerações importantes: •medir a pressão arterial e a frequência do pulso rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar......
...as para o isolamento do pulmão, incluindobloqueadores endobrônquicos, tubo endotraqueal de duplo lúmen (DLT) e tubos de lúmenúnico modificado (ILT). Essa abordagem depende da tolerabilidade de ventilação,da lateralidade da fístula, da anatomia e da ventilação. Os DLTs têm a vantagemde fácil conversão em ILT se necessário. A sedação e o bloqueio neuromuscular são frequentemente necessários paramant......
...is. Critério clínico-epidemiológico – Todo caso suspeito que teve contato com caso confirmado como Coqueluche pelo critério laboratorial, entre o inicio do período catarral ate 3 semanas apos o inicio do período paroxístico da doença (período de transmissibilidade). Critério clínico – Todo caso suspeito com alteração no leucograma caracterizada por leucocitose (acima de 20 mil leucócitos/mm3) e ......
...s Cuidados Gerais Importantes Nos episódios de tosse paroxística, a criança deve ser colocada em lateral ou decúbito de drenagem para evitar a aspiração de vômito e/ou de secreção respiratória. Se ocorrer episodio de apneia e cianose, deve-se aspirar delicadamente a secreção nasal e oral. Nesses casos, há indicação de oxigenoterapia. Deve-se estimular manualmente a região diafragmática de forma a......
...nsibilidade a histoplasmina indica infecção previa que pode chegar, às vezes, a 80% da população. A prevalência eleva-se da infância até os 15 anos, não existindo diferença entre os sexos. Já foram detectados surtos na América do Sul, bacia do Rio da Prata e Serra do Mar, em famílias, estudantes e trabalhadores residentes em áreas endêmicas, expostos a excrementos de aves ou terra contaminada, rec......
...oplasmose pulmonar crônica cavitária; Histoplasmose no hospedeiro imunocomprometido, correspondendo a Histoplasmose disseminada aguda, subaguda ou crônica; e doença mediada imunologicamente. Histoplasmose no Hospedeiro Normal A primoinfecção assintomática representa a maior parte das infecções primárias e é reconhecida pela viragem da prova cutânea com histoplasmina, de negativa para positiva......
...res ß-adrenérgicos. Esses fármacos são ß2-agonistas relativamente seletivos. Sulfato de albuterol é usado por inalação oral para o manejo sintomático do broncoespasmo em pacientes com doença reversiva das vias aéreas e para prevenção do broncoespasmo induzido pelo exercício. Albuterol solução para nebulização é usada para o tratamento sintomático e controle do bronco espasmo agudo, potencialmente ......
...metasona é um corticosteroide inalatório que possui ação anti-inflamatória segura e eficiente no tratamento da asma, sendo usado por inalação oral para a prevenção em longo prazo, de bronco espasmos em pacientes com asma. Uma revisão sistemática quantificou a eficácia de beclometasona no tratamento de asma crônica e sustenta seu uso. Beclometasona é contraindicada na exacerbação aguda da asma. O d......
...cádmio podeprogredir para dispneia grave, hipóxia e insuficiência respiratória. Aradiografia de tórax inicial na pneumonite por cádmio pode ser normal, mas, emcasos graves, progredirá para mostrar um padrão respiratório agudo (SDRA). Apneumonite grave por cádmio pode ser fatal. Embora sejam relatadas sequelaspulmonares crônicas após pneumonite por cádmio, não está claro até que ponto essemetal sej......
...ja à direita. Para a impactaçãode bolo alimentar, pode ser mais seguro empurrar o objeto para dentro doestômago do que tentar removê-lo. Isso deve ser feito com cuidado. É essencial avaliarprimeiramente a área além do corpo estranho para garantir que não haja estenoseou outro defeito anatômico. Pressão suave pode, então, ser aplicada ao objetopara facilitar a passagem. Bibliografia 1-Storm AC, Tho......
...e da lesão e pode estar ausente nas primeiras horas após a ingestão. Os pacientes podem apresentar instabilidade hemodinâmica devido a sangramento gastrintestinal, complicações de perfuração do trato gastrintestinal, depleção de volume e intoxicações associadas. Os pacientes inicialmente são mantidos em jejum, e a presença de sinais de peritonismo devido à perfuração de vísceras ocas é uma indica......
...antibiótico da classe dos macrolídeos. A maior parte da literatura recomenda o uso de macrolídeos como a azitromicina 500 mg três vezes por semana, quando os pacientes apresentam duas ou mais exacerbações por ano. 3-Uso diário de antibiótico via oral que não os macrolídeos em alta dose como a amoxacilina (1-2 gramas ao dia em duas ou três doses divididas) a indicação também é quando os pacientes......
...quando há microcitose, o aumento da contagem – eritro citose – pode não se acompanhar do aumento de Hgb e Hct ou até fazer parte de um quadro de anemia, como na talassemia minor. Por outro lado, embora teoricamente possível, não há aumento de Hct/ Hgb sem eritrocitose. O termo policitemia era usado como sinônimo de poliglobulia, mas, por participar do nome da síndrome mieloproliferativa polic......
...essária internação hospitalar. Orientou-se o paciente a realizar nova radiografia de tórax passadas duas semanas. Se ocorrer um segundo episódio, deve-se realizar pleurodese. Referências 1.Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylotorax, hemothorax, and fibrothorax. In: Mason RJ, Broaddus VC, Murray JF, Nadel JA. Murray and Nadel’s textbook of respiratory medicine. 4th ed. Philadelphia: Elsevier;......
...rafia do paciente com radiografias padrão que definem a profusão característica de subcategorias centrais (0/0, 1/1, 2/2, 3/3) dentro das quatro categorias. A categoria é registrada escrevendo-se o símbolo correspondente seguido de barra oblíqua, isto é, 0/0, 1/0, 2/3. Caso não tenha sido considerada nenhuma categoria alternativa, a radiografia é classificada na subcategoria central, isto é, 0/0, ......
... ácidosutilizados em plásticos, tintas e resinas também foram associados a umasíndrome semelhante à PH. Diversos outros tipos de exposição a sensibilizantesquímicos foram descritos pela literatura em particular em trabalhadores daindústria têxtil. Fatores de Risco Embora os sintomas agudos da PH sejam frequentementeatribuídos à exposição a antígenos intermitentes e intensos, enquanto se acreditaqu......
...eumotórax traumático, o valor preditivo positivo da ausência de murmúrio vesicular respiratório ipsilateral é de 86 a 97% para o diagnóstico. A tosse e as queixas de esforço não são sinais ou sintomas comuns. Exceto pelo trauma, o exame físico, por si só, não é sensível o suficiente para excluir o diagnóstico. Pode haver hipoxemia, pois as partes colapsadas do pulmão continuam a receber perfusão;......
...s efeitos compensatórios da nicotina (Tab. 112.1).1,2 Diagnóstico Os critérios diagnósticos da dependência de nicotina foram estabelecidos pelo DSM-IV e CID-10 (Quadro 112.1).1,2 A medida quantitativa mais utilizada para avaliar o grau de dependência de nicotina é o teste de Fagerström (Quadro 112.2). Quanto maior o escore obtido, maior é o grau de dependência, sendo os fumantes com escore m......
... radiografia de tórax revela pneumonite assimétrica com alargamento mediastinal e adenopatia hilar. Em indivíduos infectados pelo HIV, os fatores de risco para o desenvolvimento de HPD incluem contagem de linfócitos CD4 inferior a 200 células / mL, história de exposição a galinheiros, e uma sorologia positiva conhecida. A maioria dos doentes com SIDA que desenvolver HPD tem pelo menos uma infecçã......