...és do link: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5111a1.htm Bibliografia 1. Van Dyke MK, Phares CR, Lynfield R, Thomas AR, Arnold KE, Craig AS, Mohle-Boetani J, Gershman K, Schaffner W, Petit S, Zansky SM, Craig A. Morin CA, Spina NL, Wymore K, Harrison LH, Shutt KA, Bareta J, Bulens SN, Zell ER, Schuchat A, Schrag SJ. Evaluation of Universal Antenatal Screening for Group B Str......
... infecção respiratória superior, é evidente que deve ser evitado em crianças, devido ao risco para a síndrome de Reye. Uma variedade de agentes tópicos, tais como pastilhas, lavagens e sprays pode fornecer alívio sintomático temporário na faringite aguda, mas as pastilhas devem ser evitadas em crianças, pois elas podem causar asfixia. Gargarejo com água salgada também pode fornecer alívio, embora ......
...sangiais e endoteliais. Os tufos capilares tornam-se tumefeitos, com luzes vasculares colapsadas em razão do aumento da celularidade e da expansão da matriz mesangial. A imunofluorescência (IF) tem padrão bem característico. Os humps apresentam-se como depósitos glomerulares grosseiros, morfologicamente semelhantes entre si, dispostos ao acaso sob as paredes dos capilares glomerulares. Fixam-se in......
...ração da infusão: 20 a 60 minutos Infusão Intravenosa – Eritromicina 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 20 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 200 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Temperatura ambiente (15-30ºC): 8 horas. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%:......
...Aslo e o anticorpo anti-hialuronidase. Embora o prognóstico seja considerado bom, dados de estudos mostram que a GN pós-estreptocócica infantil é um fator de risco para IRC na vida adulta. O curso parece ser mais benigno em crianças do que em adultos. Estudos realizados durante epidemias determinaram que, em um número substancial de crianças afetadas, a doença renal é clinicamente silenciosa com ......
...rendo comumentede 2 a 3 semanas após a infecção estreptocócica. Outras complicações nãosupurativas incluem a glomerulonefrite difusa aguda e a febre escarlatina.A FR aguda(FRA) ocorre principalmente em países de pior nível socioeconômico. Na décadade 1920 a 1950, a FRA foi a principal causa de morte em crianças americanas e acausa mais comum de doença cardíaca em pacientes com menos de 40 anos de ......
...erceira década de vida. A fisiopatogenia do eritema nodoso ainda não é completamente definida, mas presume-se que represente uma reação de hipersensibilidade a uma variedade de antígenos. Histologicamente, é caracterizado por uma paniculite septal, ou seja, uma inflamação do tecido gorduroso subcutâneo, eventualmente acompanhada de achados compatíveis com vasculite. As lesões podem ser acompanha......
...dro clínico de glomerulonefrite aguda, os principais exames laboratoriais a serem solicitados são: · urina I: permite detectar hematúria, leucocitúria estéril (a ser confirmada com urocultura), cilindros (celulares ou hemáticos) e proteinúria; · proteinúria de 24 horas; · função renal (ureia e creatinina séricas); · ultrassonografia de aparelho urinário: fornece alguns ......
...cia de infecção estreptocócica prévia Cultura de orofaringe positiva para estreptococo beta-hemolítico do grupo A Aumento de títulos dos anticorpos antiestreptocócicos (antiestreptolisina O ou ASLO, antidesoxirribonuclease B ou antiDNAase B, anti-hialuronidase etc.) * Velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou proteína C reativa (PCR) e/ou alfa-1 glicoproteína ácida. Dev......
...adas Sintomas constitucionais exuberantes, rash maculopapular, fotofobia, conjuntivite, tosse, congestão nasal manchas de Koplik Sarampo Máculas róseas, sintomas constitucionais discretos, adenomegalia retroauricular e occipital, manchas de Forschheimer (Figura 2) Rubéola Eritema intenso nas bochechas, exantema reticulado difuso, artrite nos adultos Eritema infeccioso ......
...do estado geral. Devem ser pesquisados sinais de toxemia, adenopatia, lesões orais e conjuntivais, hepatoesplenomegalia, alterações na ausculta pulmonar e cardíaca, evidência de escoriações, alterações das partes moles, dos sistemas osteoarticular e neurológico. Tabela 1: Dados de anamnese e exame físico relacionados ao exantema Dados de anamnese e exame físico Doenças mais frequen......
...uadros clínicos semelhantes podem ser produzidos por StaphyIococus aureus. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA ERISIPELA A penetração do estreptococo na pele ocorre por soluções de continuidade. São portas de entrada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE N......
...enciais da pele para visualizar essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do acaro. Caracteristi......
...amento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução p......
...1 mL: Frademicina Pediátrica; G Injetável (solução) 600 mg/2 mL: Frademicina; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. O que é antibacteriano [lincomicina]. Para que serve infecção grave (por estreptococo, estafilococo ou pneumococo). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas dos......
...e antibioticoterapia. Apesar do menor risco de IBG em crianças de 3 a 36 meses, existe o risco da bacteriemia oculta (BO) (vide Glossário) que, na era pré-vacinal, era causada sobretudo por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli e Salmonella spp. O que mudou desde a década de 1970 no......
...ias); trauma recente; tuberculose ativa; uso anterior de anistreplase ou estreptoquinase (no último ano). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: pressão baixa. Sistema nervoso central: febre. Atenção ao utilizar outros produtos A estreptoquinase •pode aumentar o risco de hemorragia se utilizado com: anticoagulante; cefamandol; cefoperazona; plicamicina; ácido v......
...m produto antigênico]. PARA QUE SERVE Embolia pulmonar; embolismo; infarto agudo do miocárdio; oclusão de cânula arteriovenosa (desobstrução); trombose arterial. COMO AGE Ativa o sistema fibrinolítico endógeno. Facilita mecanismos que farão a transformação de plasminogênio em plasmina. A plasmina destrói coágulos de fibrina. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Estrepto......
...ta V do receptor dos linfócitos T, resultando na síntese de citocinas inflamatórias (fator de necrose tumoral alfa [TNF-a] e interleucinas 1 e 6 [IL-1 e IL-6], bem como as linfocinas TNF-beta, interferon-gama e IL-2. Essas citocinas desempenham funções importantes na patogenia do choque e da falência dos órgãos. Os anticorpos dirigidos contra essas toxinas impedem a ocorrência da erupção, mas não ......
...de a um dos critérios diagnósticos e pode acometer pequenas ou grandes articulações, de forma aguda ou crônica; pode ser deformante, mas não erosiva. 2. Artrite idiopática juvenil: por definição, trata-se de uma artrite crônica e sempre deve ser um diagnóstico de exclusão. 3. Púrpura de Henoch-Schönlein: a artrite geralmente é aguda e acomete grandes articulações, concomitantemente ao quadro......
...cção por HIV, diabetes melito, doença maligna, cirrose, insuficiência renal, pacientes transplantados e usuários de imunossupressores. Dentre estes, destaca-se a infecção pelo HIV, como demonstrado em estudos cujos resultados apontam sua existência em até 50% dos casos de piomiosite; · trauma: 25 a 50% dos casos de piomiosite têm relato de trauma na história de evolução da doença. Também há ......
...osa, com fármacos anticoagulantes ou métodos mecânicos. § Tratamento imediato da TEP: – suspensão do processo tromboembólico e aceleração da trombólise endógena com fármacos anticoagulantes; ou – ação de trombólise exógena com fármacos trombolíticos; ou – eliminação do trombo por cateteres; ou – cirurgia de remoção do trombo, conforme as circunstâncias. § Tratamento estend......
...e por curto período deincubação, doença prodrômica com prostração intensa, toxicidade sistêmica gravee mortalidade descrita de 90 a 97%. As lesões não progridem para o estágiopustular, permanecendo, assim, aveludadas. Se o paciente sobreviver, as lesõesserão resolvidas por descamação, sem crostas ou cicatrizes, mas comdespigmentação residual. A mortalidade varia de acordo com o tipo de rash. Dos p......
...nal: descartar problemas urológicos e avaliar tamanho renal · Testes microbiológicos (cultura de urina, sangue, saliva) · Complemento total, C3, C4 · Anca · Anti-MBG · Biópsia renal com imuno-histoquímica Em alguns pacientes, a tomografia computadorizada de tórax e a broncoscopia com lavado broncoalveolar podem ser nece......
... de Goodpasture, por sua vez. é reservado para os casos da síndrome associados a glomerulonefrite por anticorpos anti-MBG. A GNRP é uma síndrome em que os pacientes apresentam manifestações de doença glomerular vistas no exame de urianálise com perda de função renal em período relativamente curto, embora não definido pela literatura (período de dias, semanas ou meses); morfologicamente, é caracte......
...ontradas na piomiosite. Podem ainda ser encontrados abscessos e bolhas de gás. A sensibilidade da RNM em pequenas séries chegou a 100%; o exame, entretanto, é considerado por alguns como hipersensível, e seus achados nem sempre podem diferenciar a fasceíte necrotizante de outras infecções, como a celulite necrotizante. A ultrassonografia é um exame de menor utilidade nestes pacientes, mas eventua......
... meses; a dose de esteroides deve ser reduzida lentamente ao longo de 6 a 9 meses. Como discutido anteriormente, doença anti-MBG é geralmente uma doença monofásica; recorrências são incomuns e não há nenhuma indicação para a terapia de manutenção em longo prazo. Quando os pacientes sobrevivem aos primeiros meses críticos e recuperam função renal, informar em longo prazo se sobrevida do paciente é......
...Influence of underlying disease process on the utility of cellulitis needle aspirates. Arch Intern Med 1988; 148:2451. 9. Hook EW 3rd, Hooton TM, Horton CA, Coyle MB, Ramsey PG, Turck M. Microbiologic evaluation of cutaneous cellulitis in adults. Arch Intern Med 1986; 146:295. 10. Lebre C, Girard-Pipau F, Roujeau JC, Revuz J, Saiag P, Chosidow O. Value of fine-needle aspiration in infe......
... creatino-kinase (CK) está difusamente presente na musculatura estriada. Quando a célula muscular é lesada, grandes quantidades de CK são liberadas na circulação. Como sua degradação é mais lenta, a concentração de CK permanece elevada por mais tempo e de maneira mais consistente que a de mioglobina. Consequentemente, a determinação de CK é melhor que a de mioglobina na avaliação da rabdomiólise. ......
...orrentes. Principalmente nas infecções por C. glabrata, há boa resposta ao uso de óvulos vaginais de ácido bórico (300 a 600 mg 5 vezes/semana por 3 semanas). Líquen Escleroso O líquen escleroso caracteriza-se por despigmentação circunferencial, perda de pregas cutâneas e hemorragia submucosa. A etiologia é desconhecida. Estudos recentes demonstram que a resposta ao uso do clobetasol a 0,05%......
...e excessiva, depilação. O tratamento é feito removendo-se o agente irritante, podendo associar hidroxizina 25 mg/dia VO e hidrocortizona 1% tópica 2 vezes/dia por 30 dias. Se houver infecção secundária, orienta-se o uso de eritromicina tópico 3 vezes/dia, podendo acrescentar fluconazol 150 mg/semana VO durante o uso do antibiótico. Candidíase Recorrente Define-se pela ocorrência de 4 epis......
...ar de alguns estudos apontarem maior índice de cura bacteriológica com tratamento longo (5 a 10 dias) do que com o curto (3 dias), as diretrizes atuais ainda recomendam, como primeira opção para casos de ITU não complicada, o uso de SMX/ TMP, quinolona ou cefalosporina durante três dias, e de nitrofurantoína por sete dias. Gestantes. A escolha do antimicrobiano para gestantes deve ter como bas......
...da prednisona em dois esquemas: 1. Esquema diário: ministrado por 4 semanas com a finalidade de induzir remissão e nas recidivas até a negativação da proteinúria. Utiliza-se a prednisona na dose inicial de 60 mg/m2/dia, aproximadamente 2 mg/kg/dia (dose máxima 80 mg/dia), em três tomadas diárias, durante 4 semanas. Cerca de 80 a 90% dos casos são sensíveis aos corticoides, com desaparecimen......
...cepas de vírus, sendo uma influenza A H3N2, uma influenza A H1N1 e uma influenza B. Ao final do mês de fevereiro de cada ano, um grupo de especialistas da OMS reúne-se para avaliar os dados epidemiológicos coletados no ano anterior e recomendar as cepas de vírus influenza que terão maior chance de causar epidemias no ano subsequente e que deverão compor a vacina a ser utilizada no inverno daquele ......
...rato CA, Montenegro RM Jr, Mattar R, Zajdenverg L, Francisco RP, Pereira BG, et al. Dysglycemias in pregnancy: from diagnosis to treatment. Brazilian consensus statement. Diabetol Metab Syndr. 2010;2:27. 29. Liston R, Sawchuck D, Young D; Society of Obstetrics and Gynaecologists of Canada; British Columbia Perinatal Health Program. Fetal health surveillance: antepartum and intrapartum consens......
...e tobramicina e piperacilina, em geral é recomendada. A monoterapia com ceftazidima endovenosa e a terapia prolongada com ciprofloxacina oral têm sido bem-sucedidas. Outros antibióticos que podem se mostrar úteis de modo isolado ou combinados são o aztreonam, cefepime, imipenem e meropenem. Embora o desbridamento cirúrgico agressivo seja a base do tratamento, este procedimento pode ser menos frequ......