... precoce (i.e., doença em RNs com menos de 7 dias de vida) em 2003 e 2004. Os resultados foram comparados com um estudo de desenho semelhante que avaliou as práticas de rastreamento em 1998 e 1999. Resultados Foram coletados dados de 254 nascimentos nos quais os RNs tinham tido doença por estrepto B e 7.437 nascimentos nos quais os RNs não tinham tido doença por estrepto B. A taxa......
...o descartar diagnósticos potencialmente perigosos que incluem: -Epiglotite: costuma cursar com odinifagia e estridor e desconforto respiratório; -Abscesso peritonsilar: quadro de dor severa e alterações da voz, além de edema da região cervical; -Infecções submandibulares: em geral apresentam febre, calafrios e rigidez cervical, frequentemente com inacapacidade para falar; -Infecções retrofa......
...60. Os fatores que permitem que as cepas sejam nefritogênicas permanecem obscuros. Entretanto, quadro clínico semelhante já foi descrito em associação a outros agentes infecciosos, como bactérias, vírus e parasitas. PATOGENIA Os estudos morfológicos e a redução sérica do complemento (principalmente do C3) sugerem que a GNDA seja doença de base imunológica, mediada por imunocomplexos, embora......
...• administrar o produto por Infusão Intravenosa. • não administrar por via intravenosa direta, risco de efeitos irritantes ao local. Infusão Intravenosa – Eritromicina (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 10 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 100 mL. Estabilidade após reconstituição......
... · Padrão céu estrelado ? consiste em depósitos mais grossos, com predominância mesangial, e compreende menos corcovas. A proteinúria é menos abundante do que no tipo de guirlanda. Ressalta-se que a ausência de componentes do complemento sobre as preparações de IF levanta fortes dúvidas sobre a origem infecciosa de uma glomerulopatia. Glomerulonefrites Crescênticas O quadro ......
...sasmanifestações podem estar presentes na apresentação com:· Cardite com ou sem valvulite (pancardite): 50a 70% dos casos.· Artrite: normalmente, poliartrite migratóriaem 35 a 66% dos casos.· Coreia: presente em 10 a 30% dos casos.· Nódulos subcutâneos: 0 a 10% dos casos.· Eritema marginado: <6% dos casos. Aapresentação inicial te......
... Histologicamente, é caracterizado por uma paniculite septal, ou seja, uma inflamação do tecido gorduroso subcutâneo, eventualmente acompanhada de achados compatíveis com vasculite. As lesões podem ser acompanhadas de artralgias, febre e astenia, com elevação frequente da velocidade de hemossedimentação (VHS) para a confirmação diagnóstica. A sua principal etiologia são infecções, seja bacteria......
...ica. Associada ao Anticorpo Antimembrana Basal Glomerular (anti-MBG) Responsável por 10 a 20% dos casos. A presença de envolvimento pulmonar é mais comum em homens jovens e caracteriza a doença de Goodpasture. O acometimento renal isolado é chamado de doença por anticorpo antimembrana basal glomerular, sendo mais comum em idosos. A sorologia para o anticorpo antimembrana basal glomerular pode......
...com o EBHGA podem ter a profilaxia secundária interrompida aos 25 anos ou 10 anos após o último surto. Esta deve ser mantida em pacientes grávidas9. Pacientes com cardiopatia reumática que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos e dentários devem receber doses suplementares de antibióticos para profilaxia de endocardite bacteriana. Recomenda-se o uso de amoxicilina 1 hora antes e......
...ico nesta fase pode ser feito pela pesquisa do antígeno p24 no sangue ou do RNA viral no plasma. Farmacodermias As erupções cutâneas relacionadas a agentes são muito variadas, indo desde um rash macular benigno até o quadro grave da síndrome de Stevens-Johnson. Porém, o rash mais comum relacionado à medicação é um exantema macular que surge cerca de 8 dias após a administração do agente. Esta......
...h semelhante a um rendilhado podem ocorrer até 1 semana após a resolução da febre. A história também deve incluir a região onde o exantema começou, a direção da disseminação, a velocidade com que se espalhou e a presença ou ausência de prurido. 2. História de vacinação: o paciente vacinado para rubéola, sarampo e caxumba (MMR) torna os diagnósticos de rubéola e sarampo menos prováveis, porém n......
...m 20 dias, durante um ano para evitar a reinfecção, ou pode-se aplicar uma dose de 1.200.000 UI (IM) de penicilina benzatina, a cada três semanas, por um período de 5 anos no mínimo. As pessoas alérgicas devem fazer uso de sulfametoxazol mais trimetoprima ou ainda sulfisoxizol. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduçã......
...do; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 comprimidos). A dose pode ser repetida após 1 semana. Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à noite, por 6 noites, ou Deltametrina, em loções e shampoos, uso diário por 7 a 10 dias. Enxofre a 10% diluído em petrolatum deve ser usado em mulheres gravidas e crianças abaixo de 2 anos. Podem-se usar anti-histamínicos seda......
...es dos pacientes (especialmente dos portadores de sarna norueguesa), as roupas devem ficar livres do contato com o hospedeiro e contactantes por 7 dias. É fundamental atentar para a necessidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente. Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da doença. Investigar a exi......
...sa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 125 mL para 1 g de lincomicina (infusão em 1 hora); 200 mL para 2 g de lincomicina (infusão em 2 horas); 300 mL para 3 g de lincomicina (infusão em 3 horas); 400 mL para 4 g de lincomicina (infusão em 4 horas) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Uso injetá......
...n CL, Klein JO, Shapiro ED. Management of the non-toxic-appearing acutely febrile child: A 21st century approach. J Pediatr 2011; 159(2):181-5 [Link para o Resumo] (Fator de impacto: 4.122). 2. Machado BM, Cardoso DM, de Paulis M, Escobar AM, Gilio AE. Febre sem sinais localizatórios: avaliação de um protocolo de atendimento J Pediatr 2009; 85(5):426-32 [Link para o artigo completo]. Manejo ......
..., com bomba de infusão. Estreptoquinase (pó) 1.500.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas......
...ram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; aneurisma dissecante; cirurgia torácica recente; dentro de 2 meses após neurocirurgia (intracraniana ou espinhal); hi......
...gravidade varia de infecções urinárias a meningite, bacteriemia e endocardite [ver Tabela 4]. Contudo, nenhum estreptococo dos outros grupos (exceto grupo A) foi implicado como agente etiológico da febre reumática. Estreptococos dos grupos C e G Os estreptococos dos grupos C e G são muito semelhantes aos estreptococos do grupo A, embora sejam patógenos encontrados com frequência muito menor. ......
...cultura de secreção de uretra. Alterações Radiológicas A radiografia revela desde alterações como edema de partes moles e osteopenia justa-articular até erosão óssea, cisto subcondral e destruição articular, em uma fase mais avançada. Alterações Ortopédicas · Lesões traumáticas; · presença de corpo estranho intra-articular; · sinovite transitória de quadril. DOENÇ......
...ável de área de flutuação. · Estágio 2: equivale a 90% dos casos. Ocorre entre 10 e 21 dias após o início dos sintomas e se caracteriza por muita febre, aumento da sensibilidade muscular e do edema. É possível distinguir clinicamente uma área de abscesso, podendo-se aspirar seu conteúdo que será purulento. Há uma leucocitose mais intensa nesta fase. · Estágio 3: neste estágio, o pacien......
...s diretos da trombina (fator II) foram liberados pela FDA para uso em casos de trombocitopenia induzida por heparina: argatroban, bivalirudin, hirudin. Hirudina (Hirudin) é um aminoácido isolado originalmente das glândulas salivares de uma sanguessuga medicinal, a Hirudo medicinalis. Hirudina é um potente inibidor específico da trombina, com a qual forma um complexo lentamente reve......
... viral nessesórgãos leva a uma segunda viremia, que cursa com as características habituais dadoença, como o rash cutâneo. Nos vasos, o vírus pode causar edemaepitelial e infecção das células epidérmicas. Posteriormente, estimula umaimportante e variada reação inflamatória, com produção de interferon aanticorpos neutralizantes. Pacientes que se recuperam com resposta imuneapresentam imunidade durad......
...sentação é com a combinação de GNRP e hemorragia alveolar; cerca de um terço dos pacientes apresentam glomerulonefrite isolada; raramente, a apresentação pode ser hemorragia pulmonar isolada sem glomerulonefrite. Os pacientes podem apresentar anemia com as manifestações associadas, como mal-estar, fadiga, e até mesmo perda de peso. Doença Pulmonar Ocorre em cerca de dois terços dos pacient......
...m descrições de três padrões de coloração na imunofluorescência, que são o padrão linear da deposição de imunoglobulina, que é diagnóstica para detecção de anticorpos anti-MBG. Um padrão granular de deposição de imunoglobulina pode ser encontrado na púrpura de Henoch-Schonlein, nefrite lúpica, crioglobulinemia, e glomerulonefrites associadas à endocardites. Esse padrão de coloração é mais frequent......
... em ambiente aquático e Vibrio vulfinica. Ocasionalmente pode ser causada por infecções por S.aureus e outros estreptococos beta-hemolíticos. Quando a infecção é causada por uma população mista de agentes anaeróbios e envolve região perineal, pode ocorrer a chamada síndrome de Fournier, em que ocorre quadro de gangrena escrotal. Quando se dá o envolvimento por Clostridium, pode ocorrer formaçã......
...ramente encontrados. Fatores Ambientais Há vários casos documentados de exposição a hidrocarbonetos antes do aparecimento de doença clínica. O tabagismo nestes pacientes apresenta associação com aparecimento de hemorragia pulmonar. Patogênese Parece relacionada ao desenvolvimento de autoimunidade contra membrana basal glomerular, estes auto-anticorpos apresentam meia-vida curta e o insul......
...ococos beta-hemolíticos em até 73% de casos hospitalizados. Esse diagnóstico tem origem variável, vindo por hemoculturas, por positividade de antiestreptolisina-O e até mesmo por positividade de anticorpos anti-DNase-B. A resposta clínica a betalactâmicos chega a 96% dos casos mesmo em casos sem identificação do patógeno. Existem, obviamente, agentes bem mais raros como causadores dessas infecçõe......
...mas da cadeia respiratória mitocondrial, deficiência de carnitina. · Medicações e toxinas: álcool, anfetaminas (incluindo o ecstasy), antimaláricos, antifúngicos (azoles), ciclosporina, cocaína, corticosteróides, estatinas, fibratos, opióides, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, macrolídeos, inibidores de protease (anti-HIV), acidentes ofídicos, picadas de insetos. · ......
...são ricos em glândulas sebáceas, poucas glândulas sudoríparas e nenhum folículo piloso. O epitélio do introito vaginal (vestíbulo) não é pigmentado ou queratinizado. De maneira geral, as doenças da vulva podem ser classificadas em razão da apresentação predominante e de sua localização. É necessário um exame físico cauteloso, com iluminação adequada, uma vez que as alterações podem ser sutis. Ta......
... normalmente estágio final de um grande número de infecções ou fatores irritativos. O tratamento consiste em remover irritantes e alérgenos, podendo-se associar hidroxizina (25 mg/dia) ou antidepressivo tricíclico (imipramina 25 mg/dia), assim como aplicações tópicas de corticoide. Psoríase Geralmente, há antecedente familiar de psoríase e presença de lesões típicas no couro cabeludo, cotovel......
...da droga, índice de resistência local, condição clínica do paciente e imunidade do hospedeiro. Agentes com excreção urinária – ou com excreção de seus metabólitos ativos – são a primeira escolha devido a altas concentrações no trato urinário e na secreção vaginal. Tratamentos curtos, de três dias, comparados aos de longa duração, são efetivos e proporcionam menos efeitos adversos e menor custo. ......
...enômenos Tromboembólicos São determinados por redução de antitrombina III, plasminogênios, antiplasminas e aumento de fatores de coagulação (V, VII, VIII, X e XI), fibrinogênio e betatromboglobulina, além de hiperglobulina, aumento de adesividade e agregação plaquetárias. O tromboembolismo constitui uma das mais sérias complicações da SN, podendo ocorrer tromboses tanto na circulação arterial q......
...dina; · inibidores da neuraminidase (INA): oseltamivir e zanamivir. Inibidores dos Canais de Íon M2 Os inibidores dos canais de íon M2 foram descobertos na década de 1960. Agem inibindo a atividade da proteína M2, necessária para a liberação do material genético viral dentro das células. São ativos apenas contra influenza A, pois o tipo B não possui a proteína M2. São aprovados para cr......
... funcione como um mediador entre os participantes em um espaço de expressão individual e coletiva sobre o período da gravidez e puerpério. É importante também registrar e avaliar todas as atividades educativas36 com o intuito de melhor planejá-las. Orientações sobre direitos sociais e trabalhistas também devem fazer parte de um pré-natal qualificado. As gestantes têm direito, assegurado ......
...e for the treatment of rhinosinusitis. The CAFFS trial: a randomized controlled trial. JAMA 2001;286:3097. 19. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijnemaekers VJJ, et al. Primary-care–based randomised placebo-controlled trial of antibiotic treatment in acute maxillary sinusitis. Lancet 1997;349:683. 20. Bucher HC, Tschudi P, Young J, et al. Effect of amoxicillinclavulanate in clinically......