...mortes no ano de 2005. Manifestações clínicas e diagnóstico O diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade não é difícil em pacientes que não têm doença cardiopulmonar subjacente. A tríade que evidência infecção inclui a presença de febre ou calafrios e leucocitose, sinais ou sintomas respiratórios (tosse, aumento da produção de expectoração, falta de ar, dor no peito, ou exame pulmonar ......
...onjugados. Na época do estudo, estrogênios conjugados na dose de 0,625mg ao dia em associação com medroxiprogesterona eram a medicação mais utilizada para o tratamento. Ambos estrogênios de baixa dose conjugados e estradiol ultra-baixa-dose, são equivalentes nos estudos comparativos. Muitas vezes, essas medicações são usadas por curto prazo para tratamento dos sintomas da pós-menopausa e aumentam......
...amento específico com transfusão ou antídoto específico. Indivíduos com sangramento intracraniano, além da indicação de reversão da anticoagulação, só podem retornar o uso da terapia anticoagulante em 4 a 8 semanas após a avaliação dos riscos. Controle da Frequência Cardíaca ou do Ritmo A escolha de medicamentos para controle da frequência ventricular depende da presença de fatores como sí......
...docr Pract 2004; 10:90] 7. Marcus R, Feldman D, Kelsey J. Osteoporosis. 2. ed. California: Academic Press, 2001. 8. Melton LJ, Cooper C. Magnitude and impact of osteoporosis fractures. In: Marcus R, Feldman D, Kelsey J, eds. Osteoporosis. San Diego: Academic Press, 2001. p.557-67. 9. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, Ortolani S, Badurski JE, Spector T, et al. The effects of strontium ranel......
...rico em níveis que impliquem risco de levar à deposição. FORMAS DE MANIFESTAÇÃO DA HIPERURICEMIA Hiperuricemia Assintomática Caracteriza-se por níveis elevados de ácido úrico sérico (> 7 mg/dL). Quando os níveis da uricemia aumentam, a solubilidade do ácido úrico se reduz e aumenta progressivamente a possibilidade dele se depositar nos tecidos sob a forma de cristais. Indivíduos hiperur......
...omo tratamento adequado para estes pacientes com menos de 55 anos sem sinais de alarme. Se em quatro semanas o paciente apresentar melhora da sintomatologia, pode manter-se o tratamento, em média por quatro semanas, mas até máximo de 8 a 12 semanas. Caso o paciente não apresente melhora em duas semanas, ou se com a suspensão da terapêutica medicamentosa os sintomas recidivarem, deve-se iniciar......
... gástrico. A diminuição da capacidade de acomodação do estômago também tem sido demonstrada de modo consistente em pacientes com dispepsia funcional, sobretudo naqueles em que predominam os sintomas de saciedade precoce e desconforto epigástrico pós-prandial, com estudos demonstrando que em 40% dos pacientes ocorrem alterações da acomodação gástrica, com melhora demonstrada desta acomodação e do s......
...e vasos, a manifestação mais comum é do trato uveal (íris, corpo ciliar e coroide). O diagnóstico diferencial dentre as uveítes não-infecciosas e infecciosas é muito difícil (impossibilidade de abordagem diagnóstica), sugerindo a etiologia tuberculosa geralmente por exclusão. O teste de Mantoux forte reator (> 15 mm) corrobora, mas não define, o diagnóstico. As queixas mais comuns são vermelh......
... malignos quando comparado ao uso do BCNU ou do PCV, sendo hoje droga de escolha em associação com RDT em gliomas recidivados. Alguns tipos histológicos, em especial os oligodendrogliomas, apresentam resposta favorável ao uso de QT, podendo ser esta a única terapêutica adjuvante adotada. Novas drogas adjuvantes, como bevacizumabe (Avastin®) e irinotecam, têm se mostrado promissoras, com índices ......
...a para profilaxia de cirurgia neurológica e cardíaca. · Dose habitual: 2,25 a 4,5 g/dia, dose dividida a cada 8 horas EV, IM; e 0,25 a 1 g/dia, dose dividida a cada 12 hoes VO; é necessário o ajuste para a função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Zinaceff®, Zinatt® com comprimidos de 125, 250 e 500 mg, suspensão com 125 mg/5mL e frasco-ampola com 750......
...da de consciência, de etiologia não epiléptica. Eventos não epilépticos dividem-se em fisiológicos e psicogênicos. Eventos fisiológicos não epilépticos constituem um importante diagnóstico diferencial com epilepsia. Nos quadros sincopais, o início do evento pode ser gradual ou súbito, e, quando súbito, é mais difícil diferenciar de crise epiléptica. A presença de sintomas premonitórios pré-sinco......
...ho do átrio esquerdo e às alterações estruturais miocárdicas relacionadas ao envelhecimento cardíaco. 1. Extrassístoles supraventriculares É necessário eliminar alguns fatores desencadeantes de extrassístoles, como o uso excessivo de cafeína, o tabagismo, o etilismo, uso de drogas como os inibidores de apetite de ação central e o hipertireoidismo. A presença de extrassístoles supraventri......
...ecessário associar com nitroprussiato para atingir essa meta. O nitroprussiato também pode ser necessário em condições de baixo débito associado a resistência vascular sistêmica elevada; · betabloqueadores podem ser utilizados cautelosamente em pacientes que não estejam dependentes de aminas vasoativas, em baixo débito e nem hipovolêmicos. Utilizar naqueles que se encontram hipertensos e taq......
...ios das partículas circulantes, está francamente diminuída. Assim, a meia-vida das partículas ricas em triglicerídios (VLDL e quilomícrons) fica prolongada. Este excesso de partículas ricas em triglicerídios favorece a interação entre estas e as partículas ricas em colesterol (HDL e LDL), intermediada pela proteína de transferência de ésteres de colesterol (CETP). O resultado é uma depleção de ést......
...ão da capacidade pulmonar total, capacidade vital forçada e capacidade inspiratória máxima. Isto se torna ainda mais pronunciado na posição horizontal, quando a pressão sobre o diafragma aumenta substancialmente. Cronicamente pode haver hipoventilação e maior tolerância à hipercapnia, hipóxia ou ambos. Uma descrição clássica deste fenômeno é a síndrome de Pickwick, uma forma grave da síndrome de h......
...9 e 10.3 Apresentação t Solução injetável 19,1% (2,56 mEq/mL). Indicação t Hipopotassemia, com ou sem alcalose metabólica. t Correção do equilíbrio eletrolítico. Contraindicações t Hipopotassemia. t Hipercloremia. t Adinamia episódica hereditária. t Cãibras por calor. t Concentração plasmática de potássio acima de 5 mmol/L. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). ......