... a etoposídeo e outros derivados da podofilotoxina. • Insuficiência hepática grave. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES4,5 • Administração intravenosa lenta (30 a 60 minutos) de etoposídeo reduz o risco de hipotensão. • Cautela em idosos e pacientes com disfunção renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Redução da albumina sérica pode aument......
... t Hemorragia recente ou hemorragia interna ativa, cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma. t Hipertensão grave (pressão arterial acima de 200/120 mmHg), dissecção da aorta, pericardite e endocardite bacteriana. t História recente de úlcera péptica, varizes esofágicas e colite ulcerativa, insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Pancreatite aguda. t Hipersensibilidade à......
...ntes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência da solução: clara, amarelada. O que é antineoplásico [podofilina (derivado); inibidor mitótico]. Para que serve câncer de pulmão (de pequenas células); câncer de testículo (de células germinativas). Como age mecanismo não bem compreendido. Inibe a síntese de DNA. Tem efeito máximo na fase S da divisão celular. Como se us......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Instruções de Uso Instruções de Us......
...o monoterapia ou em regimes combinados, é frequentemente utilizada como terapia de primeira linha e tem demonstrado eficácia contra câncer de testículo (etoposídeo com ou sem bleomicina), ovário (ciclofosfamida ou paclitaxel), cabeça e pescoço (fluoruracila), e bexiga (gencitabina, ciclofosfamida com doxorrubicina, ou metotrexato com vimblastina). Além disso, também tem função importante como part......
...disso, também tem função importante como parte de regimes combinados para o tratamento de câncer de pequenas células (irinotecano), e de células não pequenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento poste......
...ença em estágio I ou II. No CPPC, este percentual cai para bem menos de 5%. Vários fatores podem contribuir para esta diferença, mas o principal deles parece ser o fato de o carcinoma de células pequenas ter origem em células neuroendócrinas, que normalmente residem abaixo do epitélio bronquial, na submucosa. Esta região conta com um suprimento linfático significativamente maior, que facilita a di......
...us humano de tipo 8, Borrelia burgdorferi,67-71 Chlamydia psittaci e Campylobacter jejuni.72,73 Classificação histológica Vários sistemas de classificação são adotados para o LNH, tais como Rappaport, Kiel, Working Formulation e Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasms (REAL). A atual classificação estabelecida pela OMS [Tabela 3] resultou do esforço conjunto internacio......
... por algumas semanas). Efeitos adversos t Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, anorexia. t Sonolência, insônia e sonhos anormais. t Exantema, prurido, alopecia, urticária, eritema multiforme. Raramente: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, vasculite cutânea. t Dispneia. t Anormalidades no ECG; distúrbios circulatórios, taquicardia, bradicardia, hipotensão ortos......
... diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais os índices de resposta obser......
...os foram, respectivamente, 90% e 80%. Etoposídeo é ativo também em leucemias, linfomas, sarcomas, tumores de células germinativas e embrionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dad......
...upressão é dose-dependente. • Em infusões seqüenciais, carboplatina deve ser precedida pela administração de docetaxel ou paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Atentar para uso simultâneo de medicamentos indutores de nefrotoxicidade e ototoxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA):......
...com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, para usar máscara de proteção. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Orientar para a freqüência de surgimento de náuseas e vômitos, que podem ser reduzidos com a administração de antieméticos antes da dose do etoposídeo; neste caso, ......
...o de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. t Orientar para notificar caso haja suspeita de gravidez e em período de lactação. t Evitar usar lentes de contato durante o tratamento com rifampicina. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura de 25 ºC, protegido de calor, umidade e ao abrigo de luz. Atenção: como sinonímia para a assoc......
...fosfamida pode determinar mielossupressão grave. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta......
...a atingir níveis séricos entre 14 e 20 µg/ml. A maior parte dos pacientes usa doses diárias de 2 a 6 g para atingir os níveis séricos. Além da insuficiência adrenal induzida pelo medicamento (que deve ser tratada com glicocorticóides e mineralocorticóides), o mitotano pode causar efeitos adversos gastrointestinais (dispepsia, náuseas, vômitos, diarréia, elevação de enzimas hepáticas), metabólicos ......
... Após a realização de todos os exames, o LH deve ser estadiado conforme a classificação de Ann Arbor. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial do LH deve ser feito, de modo semelhante ao LNH, com outras patologias que cursam com linfonodomegalia, esplenomegalia e com o próprio LNH. Quanto ao diagnóstico diferencial entre LNH e LH, vale citar as seguintes diferenças, descritas na Tab......
... de células malignas binucleadas, as chamadas células de Reed-Sternberg, associada à presença de infiltrado celular de composição variada, com células mononucleadas (células de Hodgkin) e linfócitos T. É responsável por cerca de 30% dos linfomas. Uma característica dos LH é que eles tendem a disseminar por contigüidade, seguindo para áreas contíguas de linfonodos, disseminando difusamente apenas e......
.... Ou regime LSA2L2, ciclofosfamida, metotrexato intratecal, vincristina, daunorrubicina, prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustina e hidroxiuréia. • Micose fungóide avançada: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana;......
... saquinavir Monitorar em insuficiência hepática moderada. Evitar em insuficiencia hepática grave. sinvastatina Monitorar função hepática periodicamente. succinato de metoprolol Pode ser necessário ajustar a dose. succinato sódico de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática. sulfadiazina Alteração no metabolismo hepático pode ......
...etoprolol Pode ser necessário ajustar a dose. succinato sódico de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática. sulfadiazina Alteração no metabolismo hepático pode aumentar risco de toxicidade. sulfadiazina de prata Evitar aplicação em áreas extensas. A leucopenia que se desenvolve em 2 a 3 dias é autolimitada. Não é necessário suspender, d......
....000µg/L); · CD 25 solúvel (soluble interleukin-2 receptor) >2.400U/mL ou acima de dois desvios padrões no ensaio laboratorial utilizado. Também é um diagnóstico a identificação molecular de mutação genética associada à SHF primária, como as mutações PRF1, UNC13D, STX11, STXBP2, Rab27A, SH2D1A ou BIRC4. Deve-se considerar que esses critérios diagnósticos têm importância para ......
...e no mesmo horário. • Orientar para ingerir preferencialmente com alimentos ricos em gorduras para aumentar a absorção da ciclosporina. • Ensinar a medir a dose da solução oral com dosador graduado. • Orientar para misturar a solução oral com leite, achocolatado ou suco (laranja ou maçã) para melhorar a palatabilidade. • Orientar para evitar imunizações no paciente e em fam......
.... A terapia pós-operatória é ajustada de acordo com os achados cirúrgicos e patológicos. Para um achado de metástases nodais ocultas, por exemplo, seria razoável considerar o uso de uma quimioterapia adjuvante pós-operatória com uma radioterapia pélvica concomitante.78,79 O sistema de estadiamento da FIGO para câncer uterino baseia-se nos achados obtidos durante a cirurgia e revisão histológica [......
...nterrupção foram maiores com BEACOPP. Considerando as preocupações adicionais sobre infertilidade e morbidade imediata e tardia com BEACOPP, estes dados suportam o uso de ABVD como o padrão de atendimento, como praticado atualmente na maioria dos centros de tratamento na América do Norte. Carfilzomibe para mieloma múltiplo refratário Para testar a atividade do inibidor do proteassoma de segun......
... Epidemiology and causes of drug hypersensitivity. In: Pichler WJ, editor. Drug hypersensitivity. Basel: Karger; 2007. p. 2–17. 4. Classen DC, Pestotnik SL, Evans RS, Burke JP. Computerized surveillance of adverse drug events in hospital patients. 1991. Qual Saf Health Care 2005;14:221–5; discussion 225–6. 5. Gandhi TK, Weingart SN, Borus J, et al. Adverse drug events in am......
...nk Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paclitaxel Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 6 mg/mL. INDICAÇÕES5,7,322 • Câncer de ......
...o ou hidrocortisona é contra-indicada. Adultos • 0,03 a 1,4 mg/m2/semana, em injeção intravenosa em bolus ou infusão contínua prolongada (até cinco dias). Dose máxima: 2 mg. Crianças • Com menos de 10 kg: 0,05 mg/kg, por via intravenosa, uma vez por semana. Dose única máxima: 2 mg. • Com mais de 10 kg: 1,5 a 2 mg/m2, por via intravenosa, uma vez por semana. Dose única máx......
...a nefrotoxicidade de melfalana. • Antagonistas H2 diminuem a biodisponibilidade de melfalana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • Orientar para lavar bem as mãos antes e após manejo de comprimidos de melfalana. • Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas horas após as refeições. • Orientar para aumentar a ingestão líquida diária. • O......
... t Excreção: renal (70%) e fecal (30% a 50%). t Meia-vida de eliminação: 75 a 80 minutos. Efeitos adversos t Hipotensão postural, hipertensão de rebote na retirada. t Sedação, distúrbio do sono, cefaleia (9%), vertigens e tonturas (15%). t Depressão, sinais e sintomas psicóticos t Diminuição libido (7% a 14%) t Xerostomia. t Hepatotoxicidade. t Anemia hemolítica (10% a 20%). t Feb......
...rio dos linfonodos sendo menos comum. O LB pode se espalharpara sítios extranodais, especialmente para a medula e meninges, ovários,testículos e mesentério. Quase todos os casos são positivos para EBV.Envolvimento primário dos linfonodos é relativamente raro.A formanão endêmica ou americana se apresenta como uma massa abdominal emaproximadamente 65% dos casos, geralmente com grandes tumorações e a......
...cina, cisplatina), a cada 3-4 semanas. Observações: • Devido ao risco de reações idiossincráticas em pacientes com linfoma, uma dose teste de 1 ou 2 U ou menos deve ser administrada de 2 a 4 horas antes de iniciar o tratamento efetivo. • A administração intravenosa deve ser feita durante 10 minutos. • A administração por vias intramuscular e subcutânea causa dor no local da i......
...meiros 20 dias após a inserção do DIU. t Hipermenorreia, dismenorreia e reação alérgica. t Na inserção do DIU: dor e sangramento, podendo ocorrer ocasionalmente convulsão epilética, ataque vasovagal, síncope e bradicardia. t Deficiência de ferro. t Gravidez ectópica (0,2%). Orientações às pacientes t Orientar para a realização do autoexame vaginal após a menstruação para constatar a prese......
... parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cisplatina Cisplatina 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – ME......
...alterações no humor. • Insuficiência renal. • Hematúria. • Disúria. • Supressão das gônadas e infertilidade, distúrbios menstruais, vaginites, impotência, perda da libido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de metotrexato: sulfonamidas, leflunomida, AINE, fenitoína, penicilinas, doxiciclina, omeprazol, salicilato de bismuto, pirimetamina, probenecida. ......
...rção dependente da temperatura dos fármacos quimioterápicos, diminuindo a taxa metabólica do folículo piloso, inibindo, assim, a captação celular. A temperatura ótima do couro cabeludo é debatida; alguns autores sugerem que uma temperatura do couro cabeludo menor que -22ºC é necessária, enquanto outros relatam sucesso terapêutico com obtenção de uma temperatura subcutânea do couro cabeludo abaixo ......
...ito e esquerdo são cateterizados simultaneamente por meio de punção de veia periférica e amostras de sangue são colhidas para dosagem de ACTH, antes e após estímulo com CRH (ou outro secretagogo de ACTH, como DDAVP). Os valores basais e estimulados colhidos nos seios petrosos são comparados entre si e com o valor da veia periférica. Um gradiente centro-periferia maior que 2:1 no estado basal ou ma......
... 70:628, 1995 26. Price VH, Colombe BW: Heritable factors distinguish two types of alopecia areata. Dermatol Clin 14:679, 1996 27. Whiting DA: Histopathological features of alopecia areata: a new look. Arch Der-matol 139:1555, 2003 28. Hordinsky MK: Medical treatment of noncicatricial alopecia. Semin Cutan Med Surg 25:51, 2006 29. Madani S, Shapiro J: Alopecia areata update. J ......
...o logo na primeira exposição ao produto (cientificamente, embora igualmente grave, não é considerada reação alérgica clássica). REAÇÕES ÁLCOOL-DISSULFIRAM (sintomas) Aceleração dos batimentos cardíacos; confusão mental; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração difícil; suores; tontura; vermelhidão na face; visão borrada; vômito. Às vezes: ataques cardíacos; c......
...idez se complete. Monitorar níveis séricos de glicose nas primeiras horas de vida em neonatos de mães que utilizaram valproato. varfarina sódica O risco em mulheres grávidas claramente supera qualquer possibilidade de benefício. Contraindicada em todos os trimestres da gravidez: má-formação congênita; hemorragia fetal e neonatal durante o parto. zidovudina Primeiro trimestre: evita......
...anejam engravidar. omeprazol e omeprazol sódico Evitar o uso, especialmente no primeiro trimestre de gravidez. Há relatos de anormalidades congênitas em humanos. oxaliplatina Estudos têm mostrado risco fetal. No entanto os benefícios do tratamento da grávida devem ultrapassar os riscos para o feto. oxamniquina É preferível postergar o tratamento para depois do parto, a não......
...nção renal. Reduzir dose, exceto em casos de rejeição a transplante renal. cipionato de testosterona Possível toxicidade e retenção de fluidos. cisplatina Não utilizar em ciclos repetidos até que a creatinina sérica esteja abaixo de 1,5 mg/100 mL ou ureia menor que 25 mg/100 mL. citarabina Nefrotoxicidade, que exige ajuste de dose. DCE de 20 mL/minuto ou superior: 1,0 g a ......
...de 10 e 30 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg a cada 12 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg a cada 24 horas. Ajuste de dose em diálise Hemodiálise – Adultos: 250 mg ou 500 mg a cada 24 horas, dependendo da gravidade da infecção; doses adicionais devem ser administradas durante e ao final da diálise. amoxicilina + clavulanato de potássio Ajuste de dose Crianças DCE inferior......
... 1968;2:312–5. 24. Dorsey MJ, Orange JS. Impaired specific antibody response and increased B-cell population in transient hypogammaglobulinemia of infancy. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;97:590–5. 25. Cano F, Mayo DR, Ballow M. Absent specific viral antibodies in patients with transient hypogammaglobulinemia of infancy. J Allergy Clin Immunol 1990;85:510–3. 26. Buckley RH, Schiff RI, Sch......
...enil (XGJ) se apresentam durante os primeiros 2 anos de vida com lesões maculopapulares de cor marrom amarelada na pele. Ocasionalmente essas lesões podem se estender até os tecidos subcutâneos. O envolvimento extracutâneo ocorre em torno de 5 a 10% de pacientes. Existem relatos de lesões nodulares nos pulmões, fígado, baço, pâncreas, glândulas adrenais, intestinos, rins, linfonodos, medula óssea ......
...os em 5 a 15% dos pacientes com MG, sendo que 30 a 50% dos timomas estão associados à MG clínica. Notavelmente, é possível que haja desenvolvimento de MG passados vários anos da ressecção de um timoma, mesmo na ausência de sintomas de MG no momento do diagnóstico do timoma. Embora o papel exato do timo ou do timoma na MG seja pouco conhecido, parece estar relacionado ao papel exercido pelo timo na......
...sos de LLA na infância. Estes casos estão associados a um índice de cura de 80 a 90%. De modo similar, em 20 a 25% dos casos de LLA na infância, os pacientes expressam o gene da fusão TEL/AML1 (também chamado ETV6/CBFA2), que resulta da t(12;21) críptica. Estes casos também estão associados a índices de cura de 85 a 90%. Entretanto, estes subtipos genéticos raramente são encontrados em séries de p......
...therapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 2006;355:11–20. 47. Walsh TN, Noonan N, Hollywood D, et al. A comparison of multimodal therapy and surgery for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med 1996;335:462–7. 48. Bosset JF, Gignoux M, Triboulet JP, et al. Chemoradiotherapy followed by surgery compared with surgery alone in squamous cell can......
... para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 a 30 °C, proteger da luz. Sulfadiazina de Prata Ana Cláudia de Brito Passos Na Rename 2010: item 20.2 t Antiinfectantes Apresentação t Creme 1% Indicações t Profilaxia e tratamento de infecção e......