...ão morem na área adstrita à UBS, mas que se desloquem frequentemente até ela, sobre os riscos, medidas de prevenção, sinais e sintomas da influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Planejar e desenvolver ações para estimular a vigilância e o cuidado solidário entre a comunidade, capacitando cuidadores e multiplicadores; • Ter postura proativa, identificando grupos e comportamentos de risco na ......
...os editores, um dado que deveria ter sido esclarecido no presente estudo é quanto às diferenças de conduta observadas em recém-nascidos (< 30 dias). Neste grupo de pacientes, nos parece que a conduta na febre sem sinais de localização é bem clara na literatura: coleta de hemograma, hemocultura, provas de atividade inflamatória, urina tipo 1, urocultura, LCR, Rx de tórax; seguidos pela internaçã......
...o em banheiras e baldes em casa. Os médicos também precisam avaliar o afogamento intencional (abuso infantil) ou o transtorno faccioso de procura de atenção médica (anteriormente denominado de síndrome de Münchhausen). Os idosos também têm um risco aumentado de afogamento em banheiras, muitas vezes relacionado com comorbidades, condições médicas ou medicamentos. Outro grupo de risco para afogamen......
...d assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak. Lancet 361:1168, 2003 63. Bennett CL, Schwartz DN, Parada JP, et al: Delays in tuberculosis isolation and suspicion among persons hospitalized with HIV-related pneumonia. Chest 117:110, 2000 64. Rao VK, Iademarco EP, Fraser VJ, et al: Delays in the suspicion and t......
...te para infecção bacteriana de 10%, enquanto que o mesmo valor obtido com > 24 h de febre reduz o risco para 2%. Aplicações Práticas Este estudo observacional pode demonstrar de forma bastante prática que devem ser aplicados diferentes valores de corte de PCR, para identificar ou excluir uma possível infecção bacteriana em crianças, mas também levando em conta o tempo de duração da febre,......
...es ruidosas, sibilos ou retrações dependendo da gravidade da aspiração. Um odor do hidrocarboneto pode ser observado na respiração do paciente. Os sintomas normalmente começam a remitir em 2 a 5 dias, exceto no caso de pneumatoceles e pneumonias lipoides, cujos sintomas podem persistir por semanas a meses. Uma radiografia inicial em um paciente sintomático pode ser normal. O achado radiológico ma......
... em pacientes, para verificar se a transmissão está ocorrendo de um grupo para outro. A área de saúde dos funcionários apresenta relatórios mensais para o Comitê de Controle de Infecções. Categoria: CI Data: 21/01/05 Política n.: CI.200 Título: Programa de Controle de Infecções Página: 16 de 18 • Segurança com Agulhas: Um dos membros da equipe de Segurança com......
...undo os critérios da IHS, os ataques são marcados pela manifestação de 2 ou mais dos seguintes sintomas de aura totalmente reversíveis: disartria, vertigem, zumbido, hipacusia, diplopia, sintomas visuais envolvendo simultaneamente os campos temporal e nasal de ambos os olhos, ataxia, diminuição do nível de consciência e parestesias bilaterais concomitantes. Estes sintomas, que se originam junto ao......
...MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Meningococo A e C Vacina contra Meningococo A e C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da......
...nha ocorrido no período de 48 horas, observando-se as recomendações do fabricante constantes na “bula” do medicamento. Também, a critério médico, está indicado para tratamento de pacientes com Síndrome Gripal que sejam portadores de fatores de risco. Como em toda prescrição terapêutica, atentar para as interações medicamentosas, as contraindicações formais e os efeitos colaterais. O medicamento po......
...e de osteomielite fazer esquema de cobertura para Stafilococcus aureus e Salmonella sp. Com Cefuroxime na dose de 150 mg/kg/dia. Caso não esteja disponível a Cefuroxime, usar a Ceftriaxone e Oxacilina. 6 – Se na avaliação da febre não for detectada nenhuma etiologia, os antibióticos são mantidos por 72 horas com as hemoculturas negativas. 7 – Os pacientes pode......
... epessoal preparado para realizar broncoscopia e/ou traqueotomia, se necessário.Em pacientes adultos, em alguns casos, pode ser considerado seguro realizarlaringoscopia óptica no ambiente do DE. O paciente adulto tem via aérea maior eé mais capaz de tolerar com segurança o exame.Antibióticosintravenosos empíricos de amplo espectro devem ser administrados assim quehouver suspeita do diagnóstico. A ......
...onefrite 2 – Os pacientes com dor leve devem ser instruídos para tomar analgésicos, aumentar a ingestão hídrica e serem reavaliados no dia seguinte. 3 – O exame físico deve ser dirigido na tentativa de afastar complicações que mascarem a crise falciforme. Aqueles com dor abdominal aguda devem ser internados e obtida uma avaliação pela equipe de cirurgia. ......
...mas precipitantes, como a rinossinusite e o refluxo gastresofágico. Um estudo constatou que a auranofina, uma preparação de ouro oral, promove efeitos poupadores de glicocorticoides em pacientes asmáticos.105 A ciclosporina, um inibidor da ativação das células T, tem eficácia comprovada no tratamento de alguns pacientes com asma grave.106 Outros tratamentos possivelmente benéficos para estes pacie......
...ue 40 anos 2-Causa: hepatite medicamentosa ou indeterminada 3-Icterícia<7 dias antes do aparecimento da encefalopatia 4-INR>3,5 5-Bilirrubina>17,5 mg/dl O ácido valpróico pode causar um aumento benigno em concentrações das transaminases em até 20 % dos pacientes. O risco de desenvolver insuficiência hepática depende da idade, com crianças menores de dois anos ......
... efeitos colaterais sistêmicos geralmente são observados apenas com o uso de altas doses de glicocorticoides inalatórios. Estes efeitos colaterais incluem atrofia cutânea, diminuição da densidade óssea, cataratas e supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.80 Estes efeitos colaterais são causados pela deposição sistemática de esteroides ativos. Esforços estão sendo empreendidos visando o desen......
...nde mal (grand mal) ao despertar Esse tipo de transtorno surge na adolescência e na faixa dos 20 anos; consiste de CTCGs que ocorrem logo após o despertar, podendo também se manifestar durante a noite. Além das convulsões generalizadas, os pacientes podem também ter convulsões de ausência e mioclônicas. A qualidade do sono, nesse caso, é instável. O ECG mostra um pano de fundo interictal anormal......
... fisiológica, seguido de uma infusão de 2 a 4mg/min, independentemente da concentração de magnésio. O uso de overdrive pacing também pode ser útil, especialmente em casos de arritmias refratárias ao magnésio. A lidocaína é uma alternativa aceitável ou agente de segunda linha para as arritmias ventriculares. Não devem ser usados os antiarrítmicos de tipo I-A (por exemplo, quinidina, procainamida),......
...urinário podem apresentar dor abdominal. Processos inflamatórios contíguos ao trato genito-urinário como apendicite, colecistite, pancreatite, ou qualquer processo que envolva inflamação do intestino, podem resultar em leucocitúria e disúria. Isso pode levar a erros de diagnóstico. Nos homens, a torção testicular pode se apresentar como dor abdominal, náuseas e vômitos. A história menstrual deve......
...spasmo do esfincter anal e prevenindo a formação de estenose.Banhos quentes por pelo menos 15 minutos, 3 a 4 vezes ao dia e após cadaevacuação, juntamente com amaciantes de fezes, podem ser suficientes. A adiçãode fibra à dieta servirá para prevenir a formação de estenose, pois proporcionafezes volumosas. Banhos quentes e aumento de fibras resultam na cura de cerca demetade de todas as fissuras an......
...torialcomplexa do delirium, cada episódio provavelmente tem um conjunto únicode fatores associados. Assim, uma única causa ou mecanismo para deliriumprovavelmente não explica a maioria dos casos. Algunsdos mecanismos postulados como causadores de delirium incluem neurotransmissores, mecanismos humorais,inflamação, fatores estressores fisiológicos, distúrbios metabólicos,distúrbios eletrolíticos e ......
...fecção sejamconsistentes com epididimite, esses achados também podem ser observados empacientes com torção e infecção do trato urinário (ITU) concomitante. Exames Complementares A imagemultrassonográfica é indicada se o exame físico não puder confirmar odiagnóstico. O exame na torção testicular tem sensibilidade de 64 a 100% e especificidadede 97 a 100% e deve ser sempre realizado com Doppler colo......
... parecem estar particularmente relacionados com o aparecimento de delirium. Outros mecanismos causais podem interferir com neurotransmissores, como a resposta inflamatória sistêmica na sepse pode resultar em uma cascata cerebral local de neuroinflamação desencadeada por citocinas inflamatórias, que conduz à ativação do endotélio, o fluxo sanguíneo danificado e a apoptose neuronal. A inflamação pe......
...idade contra MRSA. A maioria dos pacientes que têm um abscesso menor pode usar antibióticos orais ambulatorialmente como sulfametoxazol-trimetropim, clindamicina e tetraciclina, que tem atividade in vitro contra mais de 90% dos MRSA isolados. Outros antibióticos com atividade anti-MRSA para o tratamento da pele e infecções cutâneas incluem vancomicina, linezolida, daptomicina, telavancina, tigec......
...dar, particularmente em situações cujas causas são menos comuns, como a exposição ao cloreto de metileno. A injúria miocárdica pelo monóxido de carbono é potencialmente grave com mortalidade em 8 anos maior que 20%, em um estudo de seguimento a longo prazo. Alterações de sinais vitais são frequentes, e incluem febre baixa, taquicardia, taquipneia, hipertensão ou hipotensão. Os achados neurológic......
... diminuição de ingesta oral, vômitos são frequentes nesses pacientes. Apneia é mais comum em crianças com menos de dois meses de idade e ocorreu em 5% dos casos de crianças hospitalizadas por bronquiolite em um estudo com mais de 2.000 crianças com menos de dois anos de idade. Insuficiência respiratória ocorre em 10-15% das crianças hospitalizadas por bronquiolite, mas esse risco é próximo a 5% em......
...nforto respiratório grave. A dose de 10 a 30g em adultos pode ser associada com evolução fatal, mas doses tão baixas como 3g estão associadas com evolução para óbito em crianças. A correlação do nível sérico de salicilato e gravidade da intoxicação é relativamente pobre. A intoxicação crônica por salicilato em adultos geralmente se apresenta com anormalidades neurológicas, como letargia, estado m......
...a pacientes com otites recorrentes, mas a adenoidectomia pode ser útil para crianças mais velhas que têm uma indicação específica, como obstrução nasal ou adenoidite crônica. As otites que ocorrem em crianças com timpanostomia ocorrem secundariamente aos mesmos micro-organismos usuais em crianças com OMA, particularmente em crianças menores de 2 anos, mas Pseudomonas aeruginosa, S. aureus e Staphy......
...levados, mas são marcadores inespecíficos. No departamento de emergência, a tomografia computadorizada é o estudo inicial de escolha e, na maioria dos casos, identificará erosão óssea e anormalidades dos tecidos moles. A ressonância nuclear magnética é melhor para avaliação de complicações e seguimento. Essa doença deve ser considerada em todos os pacientes com fatores de risco que não respondera......
...u invasivas ou sinais de doença sistêmica. A OMC supurativa é uma das doenças infecciosas infantis mais comuns em todo o mundo e é a causa mais comum de deficiência auditiva no mundo em desenvolvimento, embora seja pouco vista no mundo desenvolvido. Mais uma vez, P. aeruginosa e S. Aureus são os organismos mais comuns. Devido à perfuração da MT, recomenda-se o tratamento tópico com quinolonas. O......
...danificado atrai neutrófilos e desencadeia uma cascata inflamatória, resultando em peroxidação lipídica e na apoptose de células neuronais. Esse complexo processo intracelular explica muitos dos efeitos clínicos do monóxido de carbono. A rabdomiólise, o infarto agudo do miocárdio (IAM) e a morte das células neuronais podem ser consequências dessa toxicidade celular. As células nos gânglios basais......
.... TC: tomografia computadorizada. Figura 7 - Esta imagem enterográfica coronal por TC mostra o estreitamento luminar, além do espessamento da parede e do realce mucoso/submucoso extremo do íleo neoterminal (seta). TC: tomografia computadorizada. Figura 8 - Esta imagem enterográfica coronal por TC mostra manifestações da doença de Crohn ativa (incluindo espessamento acentuado da......
...e reabsorção da serotonina (ISRSs) ou inibidores seletivos de reabsorção da serotonina/norepinefrina (IRSNs). Estima-se que, nos EUA, aproximadamente 700 mil pessoas recebam essas prescrições concomitantes a cada ano. Entretanto, entre os 29 casos com possível síndrome de serotonina causada por prescrições concomitantes consideradas preocupantes pela FDA, apenas sete atenderam aos critérios de St......
...entais, com o paciente podendo se apresentar hiperativo ou hipoativo, e alterações emocionais associadas e, em pacientes com delirium hiperativo, agitação psicomotora; também são muito frequentes alterações de percepção do ambiente ao redor. O reconhecimento do transtorno exige rastreio cognitivo breve e observação clínica. Achados considerados fundamentais para o diagnóstico incluem um início ag......
...rca de 50 a 100 são potencialmente tóxicos. Não existem diferenças facilmente reconhecíveis entre cogumelos não venenosos e venenosos; em 95% dos casos, não é possível reconhecer o cogumelo responsável por uma intoxicação específica. Toxinas de cogumelo não são sensíveis ao calor; portanto, não são destruídas ou desativadas por cozimento, enlatamento, congelamento, secagem ou outros meios de prepa......
...bão e água fria é feita preferencialmente no local antes de encaminhar para o departamento de emergência. Em casos de inalação ou aspiração de hidrocarbonetos alifáticos não halogenados, os pacientes assintomáticos podem receber alta em casa após cerca de 6 a 8 horas de observação, com instruções para retornar caso os sintomas tardios ocorram. Em pacientes pediátricos em uso de hidrocarbonetos, a......
... bebidas alcoólicas. • Orientar para a possível necessidade de empregar método anticoncepcional adicional porque a associação com fenitoína pode reduzir a eficácia de contraceptivos hormonais. • Orientar para a administração dos comprimidos preferencialmente com alimentos. • Orientar para não partir nem mastigar os comprimidos de fenitoína. • Ensinar a empregar um medidor g......
...quirem as características biológicas dos poliovírus selvagens, tais como neurovirulência e capacidade de circulação por tempo prolongado na comunidade. Para a vigilância epidemiológica, estes vírus devem ser considerados como selvagens. Elementos para o diagnóstico diferencial entre Poliomielite, síndrome de Guillain-Barré e mielite transversa Especificação Poliomielite Síndrome......
...s na natureza, em solos, sedimentos de lagos e mares. São identificados em produtos agrícolas como legumes, vegetais e mel e em intestinos de mamíferos, peixes e vísceras de crustáceos. Modo de Transmissão Tem importância na apresentação clínica e nas ações de vigilância epidemiológica. Botulismo Alimentar Ocorre por ingestão de toxinas presentes em alimentos previamente contaminados, qu......
...ação de aerossóis; - evitar sair de casa enquanto estiver em periodo de transmissão da doença (ate 5 dias apos o início dos sintomas); - evitar entrar em contato com outras pessoas suscetíveis; caso não seja possível, usar máscaras cirúrgicas; - evitar aglomerações e ambientes fechados (deve-se manter os ambientes ventilados); - repouso, alimentação balanceada e ingestão de......
...obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Influenza Influenza (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias d......
... agudo até necrose com gangrena. Achados Clínicos O sintomamais comum de colecistite é a dor, geralmente no quadrante superior direito,podendo também ocorrer no epigástrio e ser confundida com úlcera péptica.Embora a dor inicialmente possa ser em cólica, ela se tornará constante empraticamente todos os casos, e os episódios de dor são prolongados, durando de4 a 6 horas, geralmente severos. Histór......
...sas de síndromedispéptica. Outras considerações diagnósticas incluem hepatite, abscessohepático, síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite associada a infecçãogonocócica), pielonefrite, pneumonia ou pleurite do lobo inferior direito,pancreatite, úlcera péptica do duodeno com perfuração ou penetração eapendicite. O diagnóstico preciso geralmente requer o uso de ultrassonografiaou ultrassonografia......
...o em 0,1 a 0,7% dos doentes que tomam inibidores da ECA. Felizmente, a maioria dos casos é ligeira e transitória. O manejo é de suporte, com especial atenção para as vias aéreas; o uso de anti-histamínicos e corticoides não provou ser benéfico devido ao angioedema pelo inibidor da ECA. A retirada imediata do inibidor da ECA é indicado, e outro anti-hipertensivo deve ser prescrito, porém os agente......
...a do baço ou concomitância com outra entidade patológica de evolução fatal. Qualquer doente que, em consequência da Malária, esteja inapto a receber medicação oral, apresente algum grau de disfunção orgânica ou apresente parasitemia elevada encontra-se sob risco de morrer por uma das complicações da doenca. O aparecimento de hipertermia, forte cefaleia, sonolência, convulsões, anemia intensa, disp......
... 1º dia 2º dia 3º dia Adulto Adulto Adulto 6-11 anos (18-29 kg) 1 1 1 = 12 anos (= 30 kg) 2 2 2 - Comprimido infantil: 25 mg de artesunato e 50 mg de mefloquina. Adulto: 100 mg de artesunato e 200 mg de mefloquina. - Cada tratamento vem com uma cartela individual, em quatro tipos de embalagem, de acordo com o peso ou a idade das pessoas. -......
...ro 43. Esquema Básico para crianças – 2 RHZ/4RH Regime Fármacos e doses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZ Fase intensiva R/H/Z Até 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg > 50 kg 10/10/35 mg/kg peso 300/200/1.000 mg/dia 450/300/1.500 mg/dia 600/400/2.000 mg/dia 2 4RH Fase de manutenção R/H Até 20 kg 20 a 35 kg 36 a 50 kg >......
... com o consentimento do paciente, observando-se o sigilo e confidencialidade do teste, utilizando-se o algoritmo de diagnóstico com testes rápidos sempre que possível. Independente do resultado da testagem, deve ser realizado aconselhamento pós-teste. Caso o exame seja positivo, o doente deve ser encaminhado para um serviço ambulatorial especializado (SAE) no tratamento da infecção do HIV e aids, ......
...r os 14 dias de tempo total de tratamento. • A clindamicina constitui boa alternativa à eritromicina e às penicilinas, na dose de 20 a 40 mg/kg/dia, em frações iguais de 8/8 horas, por via endovenosa, durante 14 dias. Tratamento Sintomático O tratamento geral ou de suporte consiste em repouso no leito, manutenção do equilíbrio hidreletrolítico (gotejamento endovenoso de soro glicofisiológico......
... the PB1 gene of influenza A viruses in the 1957 and 1968 pandemics. Journal of Virology. 1989;4604-4608. 8. Brasil. Departamento de Imprensa Nacional. Informe sobre a gripe asiática. Rio de Janeiro,1957. in: Museu de Saúde Pública Emílio Ribas 9. http://www.who.int. 10. Alonso WJ, Viboud C, Simonsen L, Hirano EW, Daufenbach LZ, Miller MA. Seasonality of influenza in Brazil: a traveling......