...mo aquelas semelhantes a placas, pseudomembranas ou nódulos – poderão ocorrer ocasionalmente. A doença varia de traqueobronquite localizada descoberta incidentalmente a obstrução extensiva dos brônquios, contribuindo para a insuficiência respiratória. Nos casos de seios opacificados e de seios contendo níveis de ar-líquido, é extremamente importante que um otorrinolaringologista faça a coleta de ......
...tatística, porém a medicação foi pelo menos tão eficaz quanto a anfotericina e associada com menos reações adversas. Os dados deste estudo para avaliação da caspofungina em pacientes neutropênicos são limitados e não permitem inferir que a medicação possa ser utilizada nessa população. O guideline da IDSA cita a caspofungina como uma das opções para tratamento da candidíase disseminada por via he......
...uase um milhão de recém-nascidos foram incluídos no estudo. A maior parte das gestantes que usou fluconazol foram mulheres que tomaram tal medicação em doses habituais de 150 mg/dia (56% dos casos) ou 300 mg/dia (31% dos casos). A exposição ao fluconazol oral não se associou com aumento do risco de malformações gerais. A prevalência destes problemas foi de 2,86% em mulheres expostas durante o 1º ......
...sos, o organismo pode ser suscetível ao fluconazol e pode ser utilizado; mas em muitos casos, no entanto, o organismo será resistente, e outras opções devem ser usadas. A maioria dos isolados de C. albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis são sensíveis ao fluconazol, mas a resistência tem sido relatada, e testes de suscetibilidade devem ser realizados. Outros estudos laboratoriais não s......
...ócica (tratamento): dose inicial de 400 mg, por vias oral ou intravenosa, seguida de 200 mg, uma vez ao dia, por 6 a 8 semanas. • Prevenção de recidiva de meningite criptocócica em portadores de HIV: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia ou 100 a 200 mg diários, por infusão intravenosa. Tratamento de Coccidioidomicoses • Meningite (primeira opção): 400 a 800 mg, uma vez ao dia, por ......
...o) 200 mg/100 mL: Zoltec; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antifúngico [azol]. Para que serve candidíase vaginal; candidíase oral; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea cruris; Tinea corporis. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana citoplasmática do fungo. Como se usa Uso oral – Doses ......
...revenção das infecções fúngicas deve ser buscada continuamente, por meio de restrição de antibioticoterapia de amplo espectro, combate a infecções fúngicas superficiais em pacientes imunodeprimidos e cuidados gerais para prevenir infecções hospitalares. Antifúngicos têm sido adicionados a outros antimicrobianos para a profilaxia de infecções em pacientes com neutropenia, sem evidência consistente ......
...rra, designada intercorrente. As doenças fúngicas são classificadas em 3 grupos: superficial, subcutânea e profunda ou sistêmica. As infecções superficiais estão confinadas a pele, cabelos, unhas ou membranas mucosas. As infecções subcutâneas estão restritas ao tecido subcutâneo podendo se espalhar-se para osso e pele adjacente. Infecções profundas ou sistêmicas podem envolver órgãos como pulmão,......
...também pode ser usado como opção na terapia supressora em pacientes com Aids com criptococose disseminada, principalmente em casos de meningite criptocócica, quando não há resposta ao tratamento com a anfotericina B ou quando o paciente é intolerante ao citado fármaco2, 6. O fluconazol é considerado o fármaco de escolha no tratamento da meningite coccidioide, e vem substituindo a anfotericina B co......
... horas. Profilaxia e tratamento de convulsões associadas a neurocirurgia ou traumatismo cranioencefálico grave t 100 a 200 mg, por via intramuscular, a cada 4 horas durante a cirurgia e continuar durante o período pós-operatório. Na administração intramuscular feita durante neurocirurgias, para pacientes previamente controlados por via oral, a dose intramuscular deverá ser 50% maior que a dos......
... fluconazol sobre clotrimazol na redução de recorrência de candidíase orofaríngea207. Também não há suficiente evidência de que fluconazol seja melhor do que anfotericina B em pacientes neutropênicos com câncer. Nesses, anfotericina intravenosa deve ser preferida para tratamento empírico ou uso profilático porque é o único antifúngico com aparente efeito sobre mortalidade214. É usado no tratamento......
...tor. · Papel coadjuvante na redução da recorrência de úlceras pépticas: Evidência baseada em estudos randomizados. · Cicatrização e prevenção de lesões gastroduodenais em usuários crônico de AINES: Evidência de estudos randomizados e meta-análises · Redução de HDA em usuários de AINES: Evidência de estudos de coorte · Dispepsia funcional (quando a queixa princip......
...ary 10-14, 2003; Boston, MA. Abstract 533. 5. Dear heath Care Provider letter. Important new pharmacokinetic data for REYATAZ (Atazanavir sulfate) in combination with Viread (Tenofovir disoproxil fumarate. Bristol-Myers Squibb Company. August 8, 2003. 6. Taburet AM, Piketty C, Chazallon C, et al. Interactions between atazanavir/ritonavir and tenofovir in heavily pretreated human immunodefici......
...ificuldades na marcha, déficits sensitivos e ataxia. À RM, nas fases iniciais, observam-se imagens com hipersinal em T2, que se iniciam em pequena dimensão, principalmente em regiões parieto-occipitais, que vão coalescendo à medida que a doença progride. A identificação do vírus pode ser feita no líquor pela identificação do DNA viral por PCR; este pode ser negativo em até 30% dos indivíduos com......
...ias e vancomicina há três dias, ele continua apresentando febre e necessita de droga vasoativa (noradrenalina) para manutenção de pressão arterial adequada. Além de entubado e em ventilação mecânica, utiliza acesso venoso central e sonda vesical de demora. O paciente não apresenta alterações novas no raio X de tórax. Os resultados das hemoculturas coletadas no início da internação são negativos. A......
...m desenvolver uma balanite caracterizada por eritema, pústulas e erosões na glande do pênis. A balanite pode ocorrer de modo espontâneo, mas por vezes indica a presença de diabetes melito. Infecção da unha e paroniquia da candidíase. A maceração do tecido que circunda a unha, tipicamente resultante do excesso de umidade, pode causar paroniquia. A paroniquia é caracterizada por eritema, inchaço e......
...nal Recomenda-se isoconazol (nitrato), uso tópico, sob a forma de creme vaginal, durante 7 dias ou ovulo, em dose única; como segunda alternativa, tioconozol, pomada ou óvulo em dose única. Outras substâncias também são eficazes: clotrimazol, miconazol, terconazol ou nistatina, em aplicação tópica. Candidíase mucocutânea crônica - fluconazol, como primeira escolha, e anfotericina B, para casos ma......
...imárias ou metastáticas intra ou periarticulares, sinovite vilonodular pigmentada, lesões estruturais intra-articulares, doenças degenerativas crônicas da articulação e outros quadros infecciosos crônicos. Nos casos de osteomielite fúngica, o principal diagnóstico diferencial deve ser feito com lesões ósseas tumorais malignas, sejam elas primárias ou metastáticas. Tratamento De ......
...ens de meia-idade, geralmente trabalhadores rurais que têm contato íntimo com solo e vegetação. A forma aguda afeta crianças e adultos jovens de ambos os sexos, e compromete predominantemente o sistema retículo-endotelial. Mulheres em idade fértil são menos acometidas pela doença porque o P. brasiliensis possui receptor plasmático para o hormônio betaestradiol, que impede a transformação do micéli......
... e povidine. Figura 1: Candidíase. Figura 2: Candidíase: placas esbranquiçadas na língua. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este ......
...onoscopia. t Manipulação do sistema canalicular nasolacrimal. Contraindicações t Hipersensibilidade à proximetacaína. t Neonatos prematuros, devido à imaturidade do sistema enzimático metabolizador. Precauções t Não fazer uso prolongado (risco de dano à córnea). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças t A segurança, efetividade e es......
... maior do que com o início da TARV adiado (Mortalidade de 45% vs 30%; taxa de risco para a morte: 1,73; IC95%: 1,06-2,82; P=0,03). As mortes adicionais associadas com o início mais cedo da TARV ocorreu de 2 a 5 semanas após o diagnóstico (P = 0,007 para a comparação entre os grupos); a mortalidade foi semelhante nos dois grupos depois desse período. Entre os pacientes com poucos glóbulos brancos n......
...sea e areconstituição imune e a presença ou ausência de doença significativa doenxerto contra o hospedeiro (DECH). O cronograma de possível infecção empacientes com TCTH é dividido em três fases. Fase 1:Regime de condicionamento ao enxerto. O regime de condicionamentorefere-se à quimioterapia ou irradiação administrada imediatamente antes doTCTH. O objetivo do condicionamento é erradicar o máximo ......
...comoníase é uma infecção parasitária protovaginal unicelular. A infecção pode produzir inflamação local quando o organismo se liga à mucosa vaginal. Cerca de 50% das mulheres são assintomáticas. Mulheres sintomáticas com vaginite por Trichomonas apresentam descarga vaginal, prurido e irritação. A descarga clássica é amarelada, espumosa e malcheirosa. Os sintomas, geralmente, se desenvolvem dentro ......
...son JE: Efficacy of long-term antimicrobial prophylaxis after acute pyelonephritis in pregnancy. Scand J Infect Dis 23:221, 1991 64. Lipsky BA: Prostatitis and urinary tract infection in men: what’s new; what’s true? Am J Med 106:327, 1999 65. Rubenstein JN, Schaeffer AJ: Managing complicated urinary tract infections: the urologic view. Infect Dis Clin North Am 17:333, 2003 66......
...nciais incluem infecção por citomegalovírus, herpes-vírus, esofagite medicamentosa e esofagite eosinofílica. A candidíase esofágica é mais comum em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com SIDA, em pacientes com candidíase oral e manifestações como disfagia pode ser realizado tratamento empírico de candidíase esofágica e caso sem resposta indica-se endoscopia. O tratamento é com fluconazol 200......
..., Hooten TM, Stamm WE, et al: Detection of intracellular bacterial communities in human urinary tract infection. PLoS Med 4(12):e329, 2007 10. Stamm WE, McKevitt M, Roberts PL, et al: Natural history of recurrent urinary tract infections in women. Rev Infect Dis 13:77, 1991 11. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al: Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Inf......
...l era considerado área indene para essa doença. A partir do relato de vários casos, todos procedentes da região Nordeste, tornou-se imperativo que essa patologia entrasse no diagnostico diferencial de agravos com quadro clinico semelhante. É comum nos Estados Unidos, no norte da Argentina, Paraguai, Colômbia, Venezuela, México e América Central. Afeta qualquer idade, raça ou gênero (ocorrendo mais......
...aerossóis. Não há necessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção e fômites devem ser as de uso hospitalar rotineiro. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Me......
... e D) e gatti (sorotipo B e C). O C. neoformans, variação neoformans sorotipo A, é responsável por mais de 90% das infecções nos pacientes com aids no Brasil, enquanto a variedade gatti acomete, principalmente, indivíduos sem imunossupressão aparente. Reservatório Fungo saprófita que vive no solo, em frutas secas e cereais e nas árvores; e isolado nos excrementos de aves, principalmente pombo......
...das as informações concernentes ao demais produtos. •a administração do produto deve ser interrompida se houver alterações moderadas ou graves nos testes de função hepática, até que os resultados retornem aos valores normais. O tratamento pode então ser reiniciado com a metade da dose preconizada; o produto deve ser permanentemente descontinuado se houver recorrência de anormalidades moderadas ou......
... A anamnese do paciente com qualquer queixa de lesão de cavidade oral deve conter o tempo de evolução da doença e presença de sintomas como dor, prurido, dificuldade de alimentação ou alterações em outros sistemas do organismo. Entretanto, muitas lesões podem ser notadas pelo paciente ou ao exame físico sem causar sintomas. Deve-se pesquisar, ainda, se as lesões são recorrentes, determ......
...gua. A remissão das lesões cutâneas é mais rápida do que a das mucosas. Essas lesões são freqüentemente dolorosas, podendo prejudicar a alimentação Tabela 3: Formas de líquen plano Tipo de lesão oral Aspecto clínico Localização Reticular Rendilhado fino, com formação de estrias brancas (Wickham). Indolor Mucosa jugal, língua, gengiva e lábios Em placa Lesão br......
...edutoras. t A urina pode se tornar amarela ou marrom. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esquema de administração Crianças com mais de 1 mês Infecções urinárias não complicadas t Dose de 3 a 7 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 horas, durante 3 a 7 dias. Profilaxia de infecções urinárias recorrentes t 1 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas.......
...ocais devem ser utilizados; A injeção intramuscular oferece menor risco de reacoes anafilaticas. t Um teste intradérmico deve ser procedido antes da administração da primeira dose do medicamento e por ocasião da segunda dose, se esta for administrada uma semana ou mais após a primeira. t Regime de dessensibilização pode ser feito em pacientes que reagem à dose-teste, ou que não possua outra ter......
...comprometidos. Mucormycoses pode ser visto especialmente em diabéticos de extensão direta da infecção sinusal. Uma análise do líquido cefalorraquidiano da meningite fúngica mostra predomínio linfocitário, pressão de abertura elevada, glicose baixa e proteína levemente aumentada. Elevações significativas na pressão de abertura são frequentemente observadas na meningite criptocócica. A coloração de......
... Tabela 8. _____________________________________________________________ Tabela 8. Avaliações inicial e de seguimento de pacientes infectados pelo HIV Agente Consulta inicial Consultas de seguimento Sem HAART Com HAART Anticorpos anti-HIV Se não houver registros Não Não Exame físico completo Sim Anualmente Anualmente Esfregaço de Pap*......
...s (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.ELLIS, D.; WATSON, A. Systemic antifungal agents for cutaneous fungal infections. Aust. Prescr., v. 19, p. 72-75, 1996. Disponível em: <http://www.australianprescriber. com/magazine/19/3/72/5/> 5.KATZUNG, B. G. Basic and clinical pharmacology. 10. ed. New York: McGraw Hill, 2004. Cap. 48,......
...ílica responsável pela pitiríase versicolor, pitiríase folicular, dermatite seborreica e pitiríase capitis (caspa grave). c) Candida albicans e espécies relacionadas, causando candidíase da pele, membrana mucosa e unhas. A conduta usual nas infecções cutâneas em pacientes imunocompetentes é tratar com agentes tópicos. A terapia sistêmica é necessária no comprometimento de unhas ou couro cabeludo......
...ações medicamentosas que a claritromicina 500mg VO duas vezes ao dia (consultar o capítulo 10 - interações). Antes de instituir a profilaxia para MAC, é mandatório excluir doença por MAC para evitar a possibilidade de resistência ao antimicrobiano que estaria, nesse caso, sendo utilizado como monoterapia. A profilaxia secundária para MAC deve ser mantida até que ocorra a reconstituição imunológic......
...1, 2002. 4.STOCKLEY, I. H. Drug Interactions. 5. ed. London: Pharmaceutical Press, 1999. 5.TATRO, D. S. Drug interaction facts. Saint Louis: Wolters Kluwer, 2009. 6.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: World Health Organization, 2008. 7.OSÓRIO-DE-CASTRO, C. G. S.; TEIXEIRA, C. C. Interações de medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Farmacolog......
...es de micoses superficiais não respondem à nistatina, pois esta não penetra suficientemente na pele para atingir o foco de infecção. Miconazol é usado topicamente. Não tem emprego sistêmico devido à toxicidade. É ativo contra todos os fungos patogênicos e oportunistas, exceto Aspergillus e Phycomycetes. Raramente desenvolve-se resistência adquirida a ele. É equivalente aos demais agentes imidazól......
...rombocitopenia (raro). • Hepatite colestática (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de espiramicina: amiodarona, amitriptilina, amoxapina, astemizol, claritromicina, dolasetrona, doxepina, droperidol, enflurano, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, halotano, imipramina, isoflurano, nortriptilina, risperidona, sulfametoxazol, trimetoprima. • Reduç......
...pode ter a concentração aumentada por: eritromicina; fluconazol; diltiazem; verapamil. •pode ter a concentração aumentada por: claritromicina; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; nelfinavir; ritonavir. Nesses casos, não ultrapassar a dose diária de 7,5 mg de darifenacina. Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou operar máquinas porque pode ocorrer tontura ou visão borrada. ......
...úpus cutâneo crônico não é afetado pela gravidez. Sobre o lúpus sistêmico, se a grávida está em remissão há pelo menos 3 meses e não tem nefropatia ou cardiopatia, a gravidez é, em geral, bem tolerada. Se a concepção ocorre durante atividade lúpica ou se o lúpus surge na gestação, a incidência de complicações aumenta. O lúpus sistêmico materno pode afetar a criança (lúpus neonatal). A escleroder......
...var não responder à corticoterapia. A ocorrência concomitante de adenocarcinoma de vulva contíguo à lesão pode chegar a 4%, e de adenocarcinoma não-contíguo, a 25%, sendo portanto necessário incluir na investigação exames como colonoscopia, cistoscopia, mamografia e colposcopia. O tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão com margem de 2 a 3 cm. A análise intraoperatória das margens pode, ......
...ant S, Whineray J, Exeter M, Rowan D. Clinically identifying women with lichen sclerous at increased risk os squamous cell carcinoma. Obstet Gynecol Surv. 2005;60(2):98-9. 10. Larrabee R, Kylander DJ. Benign vulvar disorders. Postgraduate Medicine. 2001;109(5):151-64. 11. Preti M, Seters MV, Sideri M, Beurden MV. Squamous vulvar intraepitelial neoplasia. Clin Obst Gynecol. 2005;4(48):845-61. 12......
... a atividade da fosfatase da calcineurina, acreditando-se que isso impeça a formação de linfocinas. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de tacrolimo. •aplicar uma camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente. Adultos creme 0,03 a 0,1% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas terem desaparecido. Idosos: ver doses de adul......
...utros produtos O Pimecrolimo •deve ser usado com precaução se associado a: bloqueador do canal de cálcio; cimetidina; eritromicina; fluconazol; itraconazol; cetoconazol. Outras considerações importantes •evitar exposição à luz enquanto estiver utilizando o produto. •pode ser aplicado em toda superfície da pele, incluindo cabeça, pescoço e áreas intertriginosas (áreas de atrito). •paciente......
...síndrome do prolongamento do intervalo QT; junto com medicamento que aumente o intervalo QT, antifúngico azol e antibi- ótico macrolídeo. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ebastina •pode sofrer alterações das suas ações com: antifúngico tipo azol (flucon......