...normal. Cardiovascular: dilatação dos vasos. Outros: disfunção sexual (ejaculação anormal, diminuição do desejo); suores. Atenção com outros produtos A Fluoxetina •pode aumentar o risco de síndrome de serotonina com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina, venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano; IMAO......
...umenta as concentrações plasmáticas de antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes e benzodiazepínicos. • Piora sintomas psiquiátricos de buspirona. • Claritromicina aumenta a toxicidade de fluoxetina por diminuir seu metabolismo. • Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase pode induzir “síndrome serotoninérgica”. • Uso concomitante com ritonavir leva a alter......
...ido a pendências acerca do risco de induzir convulsão, mas foi liberada quando ficou claro que esse risco é dose-dependente e tende a ocorrer em populações específicas. Em 1998, foi comercializada a formulação SR, de liberação sustentada, podendo ser administrada duas vezes ao dia e com menor risco de convulsão. Já em 2003, a formulação XL aparece para ser administrada uma vez ao dia. Farmacoc......
...do até a erradicação dos sintomas por um período mínimo de 2 anos. Caso estes pacientes apresentem um episódio subsequente, então recomenda-se um tratamento preventivo vitalício. Populações especiais O transtorno bipolar pediátrico é o único subconjunto de transtornos bipolares que sofreu expansão, em termos de escopo, na última década. Entre outras razões, isto ocorreu devido à expansão da d......
..., definida pelo perfil de efeitos colaterais da medicação. Já em pacientes com depressão refratária ou com risco importante de morte, a eletroconvulsoterpia é opção. As doses iniciais devem ser baixas, principalmente com os antidepressivos tricíclicos, e aumentadas conforme resposta clínica e tolerância à medicação. Em pacientes idosos com doenças cardíacas ou prostatismo, os inibidores da recapt......
...s primários avaliados foram a eficácia (alteração nos sintomas depressivos) e tolerabilidade (interrupção do tratamento devido a eventos adversos). Foram considerados 34 estudos elegíveis, incluindo 5.260 participantes e 14 tratamentos antidepressivos. A qualidade da evidência foi classificada como muito baixa na maioria das comparações. Em termos de eficácia, apenas a fluoxetina foi significati......
...0 ºC não afeta adversamente a solução. Cloreto de Sódio Ana Cláudia de Brito Passos Na Rename 2010: item 17.3 Apresentação t Solução nasal 0,9% Indicações t Alívio de congestão nasal. t Umidificação da mucosa nasal. t Fluidificação da secreção nasal. Esquemas de administração 3,11 Neonato t 1 a 2 gotas em cada narina antes da amamentação Crianças e adultos ......
... palpáveis na mama. Mastalgia e tumores Dor pélvica, dispareunia, alteração urinária e/ou intestinal cíclica, infertilidade. Dismenorreia, endometriose Cefaleia, náuseas, foto ou fonofobia, parestesias, tontura e déficits neurológicos. Enxaqueca e outras condições neurológicas Fadiga, emagrecimento, infecções, alterações globais no exame físico. Neoplasias, doenças end......
...ejo Contra-indicações ADT Xerostomia, retenção urinária, hipotensão postural, ansiedade, ganho de peso. Alteração da condução cardíaca em altas doses Redução da dose, troca de classe, aumento lento e gradual da dose Arritmias cardíacas, prostatismo Amitriptilina (ADT) Os acima, sedação Administração noturna em dose única / os acima Idem ISRS Retardo ejaculat......
...ário em decorrência da reidratação e da correção dos eletrólitos. Esta informação ajuda a aliviar as preocupações do paciente com relação ao peso e à aparência. Em alguns casos, pode haver insuficiência cardíaca congestiva no início do período de realimentação. Por isso, é interessante realizar uma cuidadosa avaliação da condição cardiovascular durante os estágios iniciais da realimentação.2 O pac......
...ontrole sobre a alimentação e, usualmente, no consumo de grandes quantidades de comida que são tipicamente ricas em carboidrato e gordura. A purga usualmente consiste na autoindução de vômito e uso abusivo de laxantes, além do uso menos comum de diuréticos, enemas ou da prática de mastigar a comida e em seguida cuspí-la. Ocasionalmente, os pacientes com bulimia nervosa se engajam em episódios de j......
... placebo (n=16). Os resultados desse último favoreceram o medicamento ativo devido a menores taxas de abandono do tratamento.1 A paroxetina (Aropax®, Pondera®, Cebrilim®) 20 mg/dia34 e a sertralina (Zoloft®, Serenata®) 100 mg/dia35 foram avaliadas em ensaios clínicos distintos utilizando outros medicamentos de classes diferentes como comparação, sendo que em nenhum dos dois estudos ess......
...ura a medicamentos serotoninérgicos; nesse caso, o risco de recorrência é desconhecido. Referências 1-LoVechio F, Matison F. Atypical and serotoninergic antidepressants in TintinallI Emergency Medicine 2016. 2-Levine MD, Ruha AM. Antidepressants in Rosen’s Emergency Medicine 2018. Antidepressivos Atípicos e Inibidores da Receptação da Serotonina Rodrigo Antonio Brandão Neto Antidepressiv......
...essão ou ansiedade; 2 a 5 anos no segundo episódio; 5 ou mais anos 3º episódio. BIBLIOGRAFIA 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4. ed (reviewed text) (DSM-IV-TR). Washington DC: American Psychiatric Press; 2000. 2. Antonuccio D. Treating depressed children with antidepressants: more harm than benefit? J Clin Psychol Med Settings. 20......
..., além de complicações clínicas e metabólicas. Têm associação muito freqüente com quadros depressivos e ansiosos. · A AN caracteriza-se por um padrão de redução extrema da alimentação ingerida, de forma consciente e deliberada, em busca de um ideal de corpo esguio e medo exagerado de engordar, levando a vários graus de emagrecimento. · Anorexia é dividida em dois subtipos clínico......
...ento ativo versus 42% a 47% a placebo. Baixas doses de tricíclicos foram mais eficazes do que placebo no atendimento primário de pacientes depressivos. Revisão sistemática e meta-análise de 11 ensaios clínicos mostraram eficácia símile entre tricíclicos e ISRS e maior tolerabilidade aos últimos, o que ocasionou menor abandono de tratamento. Os ISRS, entretanto, podem aumentar a ideação suicida, so......
...s foram mais eficazes do que placebo no atendimento primário de pacientes depressivos. Revisão sistemática e meta-análise de 11 ensaios clínicos mostraram eficácia símile entre tricíclicos e ISRS e maior tolerabilidade aos últimos, o que ocasionou menor abandono de tratamento. Os ISRS, entretanto, podem aumentar a ideação suicida, sobretudo em crianças e adolescentes. Importante rever o paciente ......
...speridona, itraconazol, metropolol, digoxina. • Ritonavir reduz a concentração plasmática de: ácido valpróico, contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Ritonavir aumenta o risco de miopatias associado a estatinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,185 • Orientar para a necessária agitação do frasco da solução oral antes de usar. • Orientar p......
...dheimer SJ, Rickels K. Gonadotropinreleasing hormone agonist in the treatment of premenstrual syndrome with and without ongoing dysphoria: a controlled study. Psychopharmacol Bull 1997;33:303–9. 46. Brown CS, Ling FW, Andersen RN, et al. Efficacy of depot leuprolide in premenstrual syndrome: effect of symptom severity and type in a controlled trial. Obstet Gynecol 1994;84:779–86. 47. Mezrow ......
...usados na fobia social circunscrita A terapia cognitivo-comportamental também se mostrou eficaz e pode ser utilizada isoladamente ou associada às medicações Transtorno obsessivo-compulsivo Os tratamentos de primeira escolha para o TOC são a terapia cognitivo-comportamental, em especial as técnicas de exposição e prevenção de resposta, e antidepressivos fortemente serotonérgicos. A clomipr......
...auções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – dependência crônica ao álcool, porfiria e idosos. – mulheres em uso de contraceptivo oral (substituir o contraceptivo ou utilizar método contraceptivo adicional). – retomada do tratamento após intervalo prolongado (podem ocorrer reações im......
... dieta restrita em fosfato ou em terapia prolongada); hiperaluminemia (em insuficientes renais); hipermagnesemia (em insuficientes renais), caracterizada por hipotensão, náusea, vômito, alterações no eletrocardiograma, depressão mental ou respiratória e coma. t Encefalopatia, demência e anemia microcítica pelo acúmulo de alumínio. Interações de medicamentos t Alopurinol: pode haver redução d......
... DIFERENCIAL A termorregulação corporal é dependente do mecanismo de sudorese fisiológica, que é realizado especialmente pelas glândulas sudoríparas. Em algumas situações, podemos observar uma hiperatividade dessas glândulas, como ocorre durante e após exercícios, em pessoas obesas, durante menopausa ou decorrente de alguma alteração clínica (tabela 2). O primeiro passo é diferenciar a hiperidro......
...ciente deve ser instruído a estabelecer uma atitude ativa em relação ao tratamento, procurando o reconhecimento de fatores precipitantes ou perpetuantes de suas crises álgicas. De qualquer forma, a adoção de medidas que considerem as peculiaridades de cada paciente é que determinará a eficácia do tratamento. Tratamento Farmacológico Analgésicos comuns como o paracetamol ou anti-inflamatórios ......
...niciado imediatamente após diagnóstico de infecção por Toxoplasma gondii. • Se infecção fetal for diagnosticada, pirimetamina, sulfadiazina e folinato de cálcio poderão ser administrados à mãe depois das primeiras 12-14 semanas da gravidez e ao recém-nascido no período pós-natal. • Há hipersensibilidade cruzada com macrolídeos. • A avaliação de risco-benefício deverá ser consider......
...da presença ou não de doença cardíaca estrutural. O prognóstico também depende da frequencia e características das extrassístoles. Há maior risco de morte em pacientes com doença arterial coronária, porém não há benefícios na supressão das extrassítoles em qualquer população. Em pacientes assintomáticos o aparecimento de ectopia ventricular frequente durante o teste ergométrico (séri......
...ações plasmáticas de potássio, causada por diuréticos como a furosemida. 4) Os teores plasmáticos de lítio podem aumentar se diuréticos tiazídicos (hidroclotiazida) forem utilizados, pois a depuração do lítio pelos rins é modificada, provavelmente como resultado de mudanças na excreção de sódio provocada pelos diuréticos. Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo ......
...da glicose no sangue, aumento da ureia, transaminases e fosfatase alcalina. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor esquelética. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A triptorrelina: • pode ter sua ação diminuída e está contra-indicada com: clomipramina; haloperidol; loxapina; metildopa; metoclopramida; olanzapina; fluoxetina; fenotiazinas; prometazina; codeína; quetiapina; reserpina; risperidona;......
...: 800 mg/dia, não excedendo 400 mg/dia em pacientes de alto risco. t 2.000 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, durante 4 a 5 dias, a cada 3 a 4 semanas; ou, 2.300 a 2.600 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, no dia 1 de cada semana; ou, 225 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, durante 5 a 8 semanas, com radioterapia. Carcinomas de células basais superficiais e ceratos......
...ve do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosticado. Reações mais comuns dor de cabeça; desconforto nas mamas; depressão; espinhas. Atenção com outros produtos. O dienogeste •pode ter sua ação diminuída com: fenitoína; barbitúrico; primidona; carbamazepina; rifampicina; moxcarbamazepina; topiramato; felbamato; griseofulvina; nevirapina; erva-de-São......
...s 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado no leite. Não usar o produto se houver sangramento ou risco de sangramento; derrame nos últimos 6 meses; insuficiência renal grave; se estiver usando cetoconazol sistêmico; com catéter implantado na região da medula espinhal ou nas primeiras horas após sua remoção; se houver p......
...ara ser eliminado) de muitos medicamentos. Quando estão aumentadas ou diminuídas, por conseguinte, podem alterar a forma como diversos medicamentos são metabolizados (podendo alterar a ação e/ou a eliminação do medicamento). ESTIMULAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com aumento do estado de alerta, agitação e insônia. EXTRAPIRAMIDAL É uma designação funcional para uma par......
...scara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para ingerir com alimento ou imediatamente após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve ser mantido em recipiente hermético, à temperatura amb......
...3 • Cautela em: doença cardíaca, estenose de valva mitral, doença vascular obliterante, comunicações (shunts) venoarteriais, hipertensão, porfiria. • Não recomendada para uso rotineiro prévio à expulsão da placenta. • Pacientes com deficiência de cálcio podem não responder à ergometrina. • Evitar uso prolongado pelo risco de ergotismo. • Categoria de risco na gravidez......
...ue não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Bupropiona Cloridrato de Bupropiona (Livre) 23 Produtos para o Tratamento do Tabagismo SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 20......
...mo se usa Uso oral – Doses •doses em termos de desvenlafaxina. •tomar uma vez ao dia, sempre no mesmo horário, em jejum ou com alimento. •o comprimido não pode ser dividido, amassado, mastigado ou dissolvido. Adultos 50 mg, 1 vez por dia. Doses maiores, de até 400 mg, são eficazes mas não demonstraram benefícios adicionais. Adulto com diminuição da função dos rins Adulto com dimi......
...,5 mg por dia. O produto écontra-indicado em insuficiência hepática grave(Child-Pugh grau C). Atenção: quando não há resposta à primeira dose, é pouco provável que uma segunda dose traga benefícios importantes na mesma crise. Cuidados especias Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto adulto acima de 65 anos, adolescente e cria......
...nos (segurança e eficácia não estabelecidas); paciente em hemodiálise (segurança e eficácia não estabelecidas); insuficiência hepática grave (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios: diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: palpitação. Gastrintestinal: fezes anormais, diarreia. Rinofaringe: inflamação da ......
...frer ou provocar aumento das reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (não usar IMAO pelo menos até 3 semanas após o uso do dextrometorfano). •pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentados por: quinidina; amiodarona; fluoxetina; sibutramina (pode ocorrer síndrome serotoninérgica). •pode ter efeitos aditivos depressores do sistema nervoso central com: depressor do sistema nerv......
... •com ou sem alimento. Adultos e idosos depressão maior: dose inicial de 60 mg, 1 vez por dia. A dose pode ser aumentada até 120 mg por dia. Paciente com insuficiência renal (fase final): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Paciente com insuficiência hepática (cirrose): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Crianças não há estudos em pacientes com menos de 18 anos de idade. Cuidados es......
...lantamina equivalente a galantamina Uso oral Cápsula de liberação prolongada 8 mg: Reminyl ER Cápsula de liberação prolongada 16 mg: Reminyl ER Cápsula de liberação prolongada 24 mg: Reminyl ER O que é [inibidor reversível da acetilcolinesterase; colinérgico); parassimpaticomimético]. Para que serve demência do tipo Alzheimer (doença de Alzheimer) (leve a moderada). Como se us......
...menos 3 semanas de intervalo entre o uso destes produtos e a selegilina. •pode apresentar reações adversas graves com: antidepressivo tricíclico (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluvoxamina; nefazodona; paroxetina; sertralina; venlafaxina (14 dias de intervalo entre os dois produtos); fluoxetina (aguardar pelo menos 5 semanas de intervalo entre os dois produtos).......
...holes P. Transient haemolytic anaemia due to ecstasy in a patient on HAART. Int J STD AIDS. 2002 Sep;13(9):651. 2. Harrington RD, Woodward JA, Hooton TM, et al. Life-threatening interactions between HIV-1 protease inhibitors and the illicit drugs MDMA and gama-hydroxybutyrate. Arch Intern Med 1999;159:2221-2224. 3. Henry JA, Hill IR. Fatal interaction between ritonavir and MDMA. Lancet 1998;......
...acteriana e, em 25%, de tromboembolismo pulmonar. Estas complicações podem ser evitadas com a atuação de uma equipe cirúrgica bem treinada e com o emprego de profilaxia de trombose venosa profunda, como a heparina de baixo peso molecular. As principais complicações tardias da cirurgia bariátrica são os vômitos, a síndrome dumping e os estados carenciais vitamínicos e minerais. 1. Vômitos ......
...a de gorduras e estão associadas, segundo vários estudos, a altas taxas de recuperação do peso inicial após 1 ano de acompanhamento. De acordo com o consenso médico do National Institutes of Health (NIH), pessoas com sobrepeso e mais de 2 fatores de risco cardiovasculares e obesos classe I (IMC entre 25 e 29,9 kg/m2) devem diminuir sua ingesta calórica em 500 kcal/dia, o que proporcionaria uma per......
...r sobre a língua): 2,5 mg no início da enxaqueca. Atenção: usar as menores doses possíveis; se a enxaqueca retornar, a dose pode ser repetida após 2 horas. Não ultrapassar 10 mg em 24 horas. Se a primeira dose não for efetiva, não há trabalhos confirmando a eficácia de uma segunda dose. Idosos: mesmas doses de adultos (avaliar antes o sistema cardiovascular). Paciente com diminuição da função ......
...dis Comprimido orodispersível 10 mg: Zyprexa Zydis O que é antipsicótico [benzodiazepina (derivado)]. Para que serve esquizofrenia; desordem bipolar. Como age mecanismo não bem compreendido. A ação antipsicótica talvez se deva à antagonização da dopamina e da serotonina em receptores específicos no sistema nervoso central. Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de o......
...nica diária, pela manhã, durante três dias. A seguir 150 mg, duas vezes por dia (checar tolerabili- dade), respeitando um intervalo de pelo menos 8 horas entre as duas doses. a ação antidepressiva pode demorar 4 ou mais semanas para se evidenciar. Limite de dose na depressão: 400 mg por dia (no máximo 200 mg por dose). Idosos: podem eventualmente necessitar de redução das doses. Paciente com i......
...uoxetina; fluvoxamina; paroxetina; sertralina. Ajustar a dose de clozapina se necessário. •pode aumentar os níveis de: digoxina; outro medicamento com alta ligação a proteínas; varfarina. Monitorar o paciente para reações adversas. •pode causar efeitos aditivos com: medicamento psicoativo. •pode ter seus níveis e toxicidade aumentados com: ritonavir. Evitar associar. •pode aumentar a ação de: ......
...ção; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estômago; náusea; vômito. Geniturinário: aumento da urina. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; fraqueza; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos O Lercanidipino •pode ter sua ação potencializada por: álcool. •pode aumentar os e......