...da; e Christy Dempsey, B.S.N., C.N.O.R., diretora dos serviços perioperatórios do St. John’s Regional Health Center, em Springfield, Missouri, que proporcionaram os estudos de caso para este livro. Finalmente, desejamos expressar nossa gratidão à escritora Ruth Carol por sua pesquisa sólida e sua explicação clara dos conceitos envolvidos na superlotação hospitalar. Referências 1. ......
...dos pacientes, obrigando-os a ficar na sala de espera do PS enquanto aguardam leitos. A superlotação pode resultar ainda no desvio de ambulâncias, primeiro fator a atrair a atenção dos Estados Unidos para o problema dos PSs. Na verdade, um terço de todos os hospitais relatou desvios, não apenas durante a temporada de gripe, mas durante o ano todo.4 O comprometimento da segura......
...ão, e sim se concentrar nas necessidades e maneiras mais imediatas de lidar com elas. O formato do plano pode incluir narrativas, políticas, protocolos, diretrizes práticas, caminhos clínicos, mapas de cuidado ou qualquer combinação destes. Como muitos pacientes que se apresentam ao pronto-socorro podem sofrer de doenças contagiosas, o programa de CI do hospital deve indicar como eles devem ser t......
...úmero de pacientes em um quarto é adequado aos objetivos do hospital e a idades, níveis desenvolvimentais, condições clínicas ou necessidades diagnósticas dos pacientes. Privacidade, segurança e proteção podem ser demonstradas de várias maneiras, como, por exemplo, por meio de políticas, procedimentos, práticas ou planejamento do ambiente. O hospital deve proteger a confidencialidade das infor......
...empo para ser tratados. Um hospital pode usar essa informação para trabalhar os padrões de “Provisão de cuidado, tratamento e serviços” (PC), relacionados à avaliação, reavaliação e ao planejamento do cuidado, além de considerar o padrão de “Liderança” (LD), relacionado ao gerenciamneto do fluxo de pacientes. Essa abordagem reflete a idéia de que o novo processo de acreditação da Joint ......
...is de apoio têm importantes papéis a desempenhar na exploração, no entendimento e na melhora dos sistemas e processos. Rastreando esse paciente, a diretoria do hospital pode falar com a equipe que o tratou no pronto-socorro, com o profissional que tirou o raio X, com o responsável pelos exames laboratoriais e com o profissional que admitiu o paciente na unidade de terapia intensiva (UTI). A direto......
...ncia, duração e razões do desvio de ambulâncias. • Coordenar as interações da mídia com o MHA e o DPH. Fonte: Massachusetts Department of Public Health. Usada com autorização. Tabela 6.2 Massachusetts Department of Public Health Plano de resposta a saturação/pane, dezembro de 2002 Base: Este nível representa as operações diárias normais e continua durante todos os estág......
...sem ocupados por pacientes da internação. · Os atrasos na avaliação dos pacientes da sala de espera (pacientes triados, mas ainda não colocados em quartos) excedessem quatro horas5. Quadro 6.1 Recomendações de longo prazo para reduzir a superlotação hospitalar Quando Rochester County, em Nova York, convocou um grupo de trabalho para tratar da superlotação do PS, seus membros, q......
...as eletivas foi difícil para alguns cirurgiões cujas preferências de agenda não podiam ser acomodadas. Isso também pode significar que os serviços auxiliares, como a fisioterapia e a terapia ocupacional, que tradicionalmente não têm pacientes programados para os fins de semana, precisam começar a programá-los, diz Dempsey. Em 2004, ela começou a se reunir com as várias especialidades cirúrgicas, ......
... muitos dos passos envolvidos. O grupo reunia-se às 15h para ver quais mudanças haviam funcionado. As mudanças aprovadas eram implementadas, e as que não funcionavam eram aperfeiçoadas. A equipe continuou a se reunir diariamente até tornar o processo o mais eficiente possível. Dempsey não é favorável ao exame de grandes quantidades de dados por longos períodos. “Não acho que seja necessário reunir......
...média, 3 horas nos prontos-socorros, em comparação com as 4,9 horas daqueles que tinham de realizar uma avaliação por RM ou TC. Em 2001, esses procedimentos foram realizados em 40,9% das visitas ao PS.8 Os procedimentos mais freqüentemente realizados foram a administração de líquidos intravenosos, o cuidado de ferimentos e o cuidado ortopédico. Pacientes que buscam medicação Alguns pacientes......
... mais de 75 anos tiveram o índice mais elevado de visitas a PSs – 65 para cada 100 pessoas por ano.13 A média dos EUA é de 39 visitas para cada 100 pessoas por ano. Embora em 2001 o índice de visita ao PS de pessoas com mais de 75 anos tenha declinado para 59,7 para cada 100, os idosos ainda tinham o índice mais elevado de visitas ao PS, comparado à média nacional, que foi de 38,4 para cada 100 pe......
...ores do hospital. Tem sido demonstrado que o uso de hospitalistas reduz o TP dos pacientes admitidos pelo pronto-socorro e as readmissões no hospital, diminui as visitas ao PS e o risco de mortalidade, assim como aumenta a disponibilidade de leitos e melhora os resultados para os pacientes.7-9 A melhora do cuidado que é proporcionado pelos hospitalistas deve-se à sua experiência geral mais ampla......
...g patient satisfaction. Ann Emerg Med 39(2): 168-177, 2002. 30. Improving patient flow at Bon Secours Venice Hospital. www.qualityhealthcare.org/IHI/Topics/Flow/PatientFlow/ImprovementStories/MemberReportImprovingFlowofPatients.htm (accessed Jan. 19, 2004). 31. DeNicola L., et al.: Use of pediatric physician extenders in pediatric and neonatal intensive care units. Crit Care Med 22(11):185......
... da família. Resumir o ônus do paciente resultante de procedimentos e diagnósticos em grande volume. Garantir uma EMQ intradepartamental em relação à arte do cuidado de emergência para incluir os relacionamentos de equipe e a responsabilidade pessoal. Necessidades clínicas Recomendar o parâmetro prático de dor no peito (cardíaca) como prioridade. Garantir uma EMQ intradepartamental quanto ......
...os admitidos quanto para os não-admitidos. 2. A decisão quanto à admissão para internação, que anteriormente ocorria como um subproduto da disponibilidade mais rápida de resultados diagnósticos e cobertura adicional médica de emergência. 3. Uma equipe de admissão composta por um enfermeiro e por um técnico de cuidado do paciente baseada no PS, o que reduziu a carga de trabalho para enferme......
...svio têm ocorrido mais freqüentemente nos últimos anos e durante todo o ano, segundo os achados do Center for Studying Health System Change, que realizou visitas a 12 comunidades representativas dos Estados Unidos.3 Segundo um estudo recente da American Hospital Association (AHA), hoje em dia, um terço de todos os hospitais opera em regime de desvio de ambulâncias no PS.4 Especificamente, mais da......
...a prolongada na unidade de terapia intensiva por atraso no tratamento de asma. Fonte: Derlet R.W., Richards J.R.: Emergency department overcrow-ding in Florida, New York, and Texas. South Med J 95(8):846-849, 2002. Quanto maior a espera, maior o risco de conseqüências adversas. Os pacientes que esperam mais tempo por tratamento correm um risco maior de desenvolver mais complicações e sofre......