... oftalmológico, nota-se uma visão bastante baixa, variando de 20/50 até conta dedos, com reação de câmara anterior, edema de córnea de grau variado e impreterivelmente a pressão intraocular elevada. Figura 1: Glaucoma agudo mostrando edema de córnea e hiperemia importantes. Ceratocone Agudo (Figura 2) Ocorre em pacientes já com diagnóstico de ceratocone, quando ocorre a ruptura da membran......
...942. 7. Hurwitz BJ, Heyman A, Wilkinson WE, Haynes CS, Utley CM. Comparison of amaurosis fugax and transient cerebral ischemia: a prospective clinical and arteriografic study. Ann Neurol. 1985;18:698-704. 8. Heijenbrok-Kal MH, Nederkoom PJ, Buskens E, van der GraafY, Hunink MG. Diagnostic performance of duplex ultrasound in patients suspected of carotid artery disease: the ipsilateral vers......
... eliminação: 1 hora para ambos os fármacos. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (50% a 70% de amoxicilina e 25% a 40% de clavulanato) t Dialisável. Efeitos adversos Mais graves: t Reações de hipersensibilidade incluindo urticária, febre, dor nas articulações, exantema, angioedema, anafilaxia, doença do soro, anemia hemolítica e nefrite intersticial. t Hepatite, icterícia colestá......
...inada a uma revisão dos indicadores bioquímicos de estado nutricional, esta informação deve dirigir o processo de avaliação adicional e tratamento da desnutrição proteico-calórica. Dieta equilibrada e suplementação nutricional Recomenda-se a prescrição de uma dieta bem equilibrada, com alimentos com alta densidade calórica, aliada à suplementação de vitaminas e minerais. Os suplementos nutr......
...doença da coagulação intravenosa disseminada. Aspectos farmacêuticos t Estas informações dependem do produtor e do tipo de fator adquirido. t Antes da reconstituição, deve ser armazenado entre 2 e 25 ºC e protegido da luz solar direta. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t O pó liofilizado deve ser recon......
...içadas de tamanho variável) podem estar presentes. Entre cruzamentos patológicos (entre artérias e veias) também são característicos, destacando-se deflexão da veia pela arteríola, afilamento dos segmentos proximal e distal da vênula, represamento e dilatação venosa. As lesões extravasculares correspondem às hemorragias em chama de vela, ao edema da retina e aos depósitos lipídicos (exsudatos duro......
...a t 1 mg/mL de metotrexato, diluídos em solução injetável de cloreto de sódio 0.9% livres de conservantes, administrado por via intratecal. Soluções aquosas de metotrexato até 2,5 mg/mL têm sido utilizadas. Linfomas não-Hodgkin linfoblástico t 10 mg/m2, por via oral, ou 1 mg/mL de metotrexato diluídos em solução injetável de cloreto de sódio 0,9%, livres de conservantes, administrados por vi......
...em paciente alérgico à penicilina. t Peste (Yersinia pestis). t Granuloma inguinal (Calymatobacterium granulomatis). t Brucelose (Brucella spp). t Cólera (Vibrio cholerae). t Primeira escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparum na Amazônia Legal, que permanecerão na região por tempo maior que o período de incubação da......
...ado, acidose metabólica, anafilaxia, discrasias sangüíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise tóxica epidérmica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Acetazolamida tem seu efeito aumentado por ácido acetilsalicílico e diflunisal. • Aumenta toxicidade de digoxina (por indução de hipocalemia), ciclosporina e sotalol (por indução de hipoc......
...nutos. Adultos e Adolescentes solução a 1, 2 ou 4% glaucoma crônico (de ângulo aberto); glaucoma agudo (de ângulo fechado) ( emergência) (para usar antes ou ao invés da cirurgia): pingar 1 gota no saco conjuntival, até 4 vezes por dia. glaucoma agudo (de ângulo fechado) (tratamento emergencial): 1 gota da solução a 2% no saco conjuntival a cada 5 minutos, por 3 a 6 doses, seguindo-se 1 gota a ......
...comuns são discutidos brevemente a seguir. Primeiro ou pior episódio de cefaleia em trovoada Os termos primeiro ou pior referem-se a uma cefaleia severa de um determinado tipo que o paciente jamais apresentou, podendo ser o 1º episódio de uma cefaleia primária, como a enxaqueca ou a cefaleia em salvas, ou a pior dor de cabeça que o paciente já teve e que pode ser causada por numerosos distúrb......
...a à desnutrição combinada ao consumo crônico de álcool e tabaco. A deficiência de vitamina B12, como a que pode ocorrer com a anemia perniciosa ou após a cirurgia de desvio gástrico, é causa comum de neuropatia óptica nutricional. A toxicidade por etambutol causa neuropatia óptica com uma relação dose-efeito bastante previsível.68 O envenenamento por metanol é uma neuropatia óptica tóxica incomum,......
... ser evitado. Orientação aos pacientes t Evitar atividades que requeiram atenção e coordenação durante o período de 24 horas pós-anestesia. t Evitar o uso de álcool e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. t Ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente relacionados com hepatotoxicidade. Efeitos adversos t Armazenar sob temperatura am......
... a 98 mg, 4,1 mmol ou 8,12 mEq de magnésio elementar. Cada 10,1 g de sulfato de magnésio anidro são equivalentes a aproximadamente 1 g de magnésio. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A formação de precipitados e outras alterações físico-químicas podem ocorrer quando o sulfato de magnésio é misturado com soluções contendo: ......
... PRECAUÇÕES1-8 • A suspensão de tratamentos longos deve ser lenta e gradual, pelo risco de recaídas. • As doses devem ser reduzidas em idosos. • Tratamento agudo de crianças não é recomendado. • Evitar retirada abrupta. • Discinesia tardia acentua-se com a suspensão do antipsicótico e o uso de antiparkinsonianos. • Cautela em pacientes com epilepsia, doença de P......
...a e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia à atropina ou seus derivados (incluindo tiotrópio ou ipatrópio); broncoespasmo agudo; menos de 18 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios hiperplasia prostática; glauc......
...vites tóxicas, a recomendação é de evitar o contato com o agente agressor, o que leva à resolução dos sintomas na maioria dos casos. Nas conjuntivites bacterianas sabe-se que os antibióticos tópicos são eficazes na redução da duração dos sintomas de conjuntivite, alguns pacientes têm resolução espontânea, de forma que observação clínica pode ser razoável. Todos os antibióticos de amplo espectro p......
... intestinais. t Dermatites e dermatoses (administração oral ou dermatológica). t Doenças inflamatórias e/ou alérgicas de natureza crônica ou aguda grave dos olhos (administração oral ou oftálmica). t Otite externa alérgica e/ou inflamatória. Contraindicações t Hipersensibilidade à dexametasona. t Infecções fúngicas, bacterianas e virais sistêmicas, oculares e auriculares não tratadas co......
... aumento dos batimentos do coração, ruborização, palpitação. Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura. Atenção com outros produtos A Nitroglicerina •não pode ser associada a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis), vardenafila (Levitra) ou outro inibidor da fosfodiesterase-5 utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor. Outras considerações importantes ......
...sistêmica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico para midríase; 20 a 40 minutos. • Pico para cicloplegia: 20 a 35 minutos. • Tempo de recuperação: 1 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Visão turva, fotofobia, aumento de pressão intra-ocular e conjuntivite. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para evitar dirigir veículos até 2 horas apó......
...odos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Manitol Manitol 13.5 Diuréticos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardi......
...ão do líquor); diminuição grave da função renal; glaucoma (pode agravar); hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar); hipermotilidade gastrintestinal ou síndrome de má absorção (produto de liberação prolongada não deve ser usado; pode sair intacto); hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar); infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão); sensibilidade a ni......
...everter parcialmente a hipoventilação. Como o bloqueio é revertido com o tempo, ventilação artificial pode ser necessária e deve ser mantida até retorno da respiração adequada. t Erva-de-são-joão: hipotensão e/ou demora na recuperação da anestesia. Suspender o uso da erva-de-são-joão cinco dias antes da cirurgia. t Enflurano: prolongamento do bloqueio neuromuscular. Reduzir dose de pancurônio. ......
... tipo 1 causadas por HII. O diagnóstico der HII é de exclusão, tendo em vista que há muitas outras causas de papiledema, como mostra o Quadro 20.81 Os testes incluem varredura no cérebro. As IRMs são mais sensíveis que a TC, e a venografia por ressonância nuclear magnética exclui a hipótese de trombose venosa cerebral. Recomenda-se fazer punção lombar nos casos em que a varredura do cérebro fo......
...os antieméticos tradicionaiscontinuam sendo os tratamentos de primeira linha. O tratamento pode seriniciado com ondansetron 4 mg IV ou metoclopramida 10 mg IV. Se o acesso intravenosonão estiver prontamente disponível, ondansetron 4 mg pode ser administrado porvia sublingual. O uso de butirofenonas, tais como haloperidol, pode serutilizado como tratamento de segunda linha.Aintoxicação complicada p......
... 7,5 mg/semana Aumentar 2,5 mg a cada semana até 25 mg/semana, de acordo com a necessidade. Mielossupressão, alopecia, estomatite, doença pulmonar intersticial, infecção, mielossupressão. CBC, BUN, Cr Administrar diariamente com folato; encontra-se em curso um teste controlado por placebo. Rituximabe 375mg/m2 SC/semana, por 4 semanas (alternativa: 1.000IV, com 2 semanas de int......
...escrições padronizadas assinadas por médicos e que poderão ser utilizadas em diversos ambientes.69 Essas preferências incluem questões como ressuscitação, intubação, nutrição artificial, hidratação ou diálise. Abuso de idosos O abuso de idosos ocorre em uma grande variedade de ambientes de cuidados e inclui atos intencionais ou negligências que podem causar danos nas pessoas idosas vulnerá......
...m ser quase nulos, mesmo assim uma segunda dose é administrada de forma rotineira na segunda semana. A prednisona pode ser continuada em dose alta, quando tolerada, até as lesões começarem a se reepitelizar e não haver formação de novas lesões (com frequência em 1-4 semanas), seguida de afunilamento lento com, digamos, 10 mg a cada 1-2 semanas. O avanço das bolhas com o afunilamento da prednisona ......
...ção do suor. Atenção com outros produtos A atropina: • pode aumentar a ação de: outro anticolinérgico. • pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: ciclopropano. • pode diminuir a ação de: cetoconazol. • pode aumentar o risco de lesões gastrintestinais com: cloreto de potássio. Outras considerações importantes • cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que......
...ecundárias a hemorragia intracerebral ou subaracnóide, infartos lacunares ou mesmo encefalopatia hipertensiva. Tratamento Tabela 2: Anti-hipertensivos parenterais Indicação clínica Droga de escolha (EV) Dose Redução de hipertensão aguda grave Nitroprussiato de sódio 0,3 a 2 mcg/kg/min Hipertensão e isquemia miocárdica Nitroglicerina 0,25 a 5 mcg/kg/min ......
...ar um episódio agudo de angina. •manter rigorosamente os horários de tomada do medicamento. •não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pode haver tontura; levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças bruscas de posição. •não alterar por conta própria as doses do medicamento. •não mastigar, nem abrir as cápsulas ......
...pilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios. COMO SE USA Uso Injetável Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Subcutânea A......
...ratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Brometo de Ipratrópio Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 16.1 APRESENTAÇÕES • Solução de inalação 0,25 mg/mL. • Aerossol 0,02 mg/dose. INDICAÇÕES1,2,5,6 • Broncodilatador coadjuvante de simpaticomiméticos beta-2 em crises de asma brônquica (principalmente se......
...ina). • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: digitálicos; quinidina. • pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. • pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina. • pode aumentar os efeitos neurológicos durante aortografia com: diatrizoatos; iotalamato; ioversol; ioxaglato. • pode ter seus efeitos aumentados ......
...ssível, doloroso à palpação difusa, sem peritonismo. A glicemia capilar é de 437 mg/dL. Nos exames complementares, verificam-se acidose metabólica, glicemia elevada, cetonemia e cetonúria positivas. No leucograma, consta aumento da contagem leucocitária (15.000/ L), sem formas jovens. B) Um paciente do sexo masculino, 76 anos, negro, procura atendimento devido a febre, fraqueza, distúrbio visual,......
...erer doses de até 1 mg/kg via oral e para crianças maiores e cooperativas doses de 0,25 mg/kg via oral podem ser suficientes. Ou • De 0,1 a 0,15 mg/kg, por via intramuscular. Dose total: 10 mg. Ou • De 0,025 a 0,05 mg/kg, por via intravenosa intermitente. Dose total: 10 mg. Sedação para Ventilação Mecânica do Paciente e Manutenção em Unidade de Terapia Intensiva • Dose de ata......
...o se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de betametasona. Adultos aplicar na pele, 1 a 4 vezes por dia. Crianças valerato de betametasona: aplicar na pele, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico). dipropionato de betametasona: não tem dose estabelecida para crianças menores de 12 anos. Cuidados esp......
...em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Pelo risco potencial ao lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; hipertireoidismo; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; criança com menos de 4 anos de idade; uso concorrente ou ......
...s nos dias de hoje. Reconhecer a presença de outros fatores de risco também ajuda no diagnóstico dessa condição: sexo feminino, separação ou divórcio do cônjuge, baixo nível socioeconômico, suporte social inadequado, eventos de vida recentes estressantes e institucionalização. Nesta fase da vida, a relação de depressão e demência é complexa porque ocorrem separados ou simultaneamente (até 50% d......
... ou neurológico subjacente e se manifestar com sinais e sintomas da doença de base, como: - quadro de febre, rigidez de nuca, confusão e convulsões: podem indicar uma meningite com vasculite, encefalite herpética, meningoencefalite tuberculosa ou fúngica etc.; - história de traumatismo craniano (hemorragia do SNC); - distúrbios metabólicos: hipoglicemia, hiperglicemia, distúrbios......
...complexo QRS ou é delineada logo após o QRS. A onda P delineada por retrocondução através do nodo AV será negativa nas derivações inferiores e positiva na derivação V1. Assim, uma TSVP oriunda de uma TRNAV pode manifestar-se como pequenas deflexões negativas nas derivações inferiores e uma pequena deflexão positiva em V1 – o conhecido padrão pseudo-r1[Figura 3].5 Tratamento Terapia aguda U......
...a fase é a ceratopatia de exposição e a neuropatia compressiva. Devido à proptose e à retração palpebral, não é possível a muitos desses pacientes realizar oclusão palpebral, mantendo conjuntiva e córnea expostas. Também devido à hipertrofia e à congestão dos músculos extrínsecos, pode haver compressão do nervo óptico no seu ápice, o que leva a diminuição da acuidade visual e defeitos de campo vis......
...a 2: Estreitamento arteriolar difuso grave (artérias em fios de prata). Alterações Hipertensivas · 0: diagnóstico de HAS, mas FO normal. · I: estreitamento arteriolar difuso. · II: estreitamento arteriolar mais acentuado com áreas de constrição focal. · III: estágio II mais severo, com hemorragias retinianas. · IV: estágio III, associado a edema retiniano, exsudatos duros e edema ......
...buíno. 83,86 Do mesmo modo, a ingesta de níquel e medicações por indivíduos sensibilizados comumente acarreta cefaleias, febre e mal-estar, enquanto a ingesta de neomicina e cromato, muitas vezes, produz náusea, vômito e diarreia. 83 Em crianças, a DCS decorrente do consumo de alimentos contendo bálsamo do Peru (Myroxilon pereirae), como molho ketchup, pode se manifestar como uma dermatite recalci......
...onar; contudo, vários estudos observacionais sugeriram que esta terapia pode diminuir a taxa de declínio da função pulmonar em pacientes com deficiência de AAT que apresentam graus moderados de obstrução do fluxo de ar.90-92 Como alguns indivíduos deficientes de AAT provavelmente jamais desenvolverão DPOC, a terapia de intensificação não é recomendada para pacientes com função pulmonar normal que ......
... citopenias e enfermidades séricas. A medicação com acetaminofeno e agentes anti-histamínicos é rotineira. Outros agentes cada vez mais utilizados na terapia indutiva incluem os antagonistas do receptor da interleucina-2 (IL-2) basiliximabe e alemtuzumabe. O basiliximabe inibe a ativação de células T induzida pela IL-2 por meio da ligação e do bloqueio dos receptores da IL-2 nas células T ativada......
..., resultando em uma sobrevida mais longa. Alguns dos agentes utilizados com mais frequência, como o trastuzumab, em casos de câncer HER2 positivo não atravessam a barreira hematoencefálica, transformando o cérebro em uma espécie de santuário para doenças recorrentes.31 Figura 1: Metástases cerebrais. Uma mulher de 48 anos com histórico de estágio negativo do receptor de estrogênio IIa/rece......
...ais e mesentéricos. A ausência de envolvimento clinicamente evidente de um órgão (p. ex., ausência de isquemia intestinal) não anula a possibilidade de encontrar vasos anormais na arteriografia. Foi sugerido que a visualização de aneurismas na PAN denota uma doença mais grave e não está claro se sua presença pode estar alternativamente relacionada à duração da doença não tratada. Os aneurismas pod......
...rocíclicos (tricíclicos e tetracíclicos). Os tricíclicos (ADTs) se dividem em dois grandes grupos: as aminas terciárias (imipramina, amitriptilina, trimipramina e doxepina) e as aminas secundárias (desmetilimipramina, nortriptilina e protriptilina). Maprotilina e amoxapina são antidepressivos tetracíclicos. As características farmacológicas da maprotilina se assemelham às dos ADTs, e essa droga se......
...não alterar dramaticamente alguns aspectos das síndromes de PN e PAM. Entretanto, a glomerulonefrite membranosa, crioglobulinemia, glomerulonefrite associada a imunocomplexos, insuficiência hepática e trombocitopenia tendem mais a ocorrer com a vasculite associada à hepatite viral. Não há deposição significativa de imunocomplexos na PN nem na PAM. A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAAF) ......