... Função Renal • Níveis séricos de ureia e creatinina podem estar elevados; • a função tubular costuma estar preservada; • hiponatremia, acidose metabólica e hipercalemia podem ocorrer quando a queda no ritmo de filtração glomerular for importante, causando insuficiência renal aguda. Hemograma e Perfil de Coagulação • Anemia decorrente da expansão do volume, que gera l......
...al Síndrome nefrótica Síndrome nefrítica Instalação Insidiosa Abrupta Edema ++++ ++ Pressão arterial Normal Alta Proteinúria ++++ + ou ++ Hematúria - ou + +++ Albumina sérica Baixa Normal GLOMERULOPATIAS E SÍNDROMES NEFRÍTICA E NEFRÓTICA É sabido que o diagnóstico histológico de uma glomerulopatia não permite, via de regr......
...o complemento total como da fração C3, em cerca de 90% dos casos durante a fase aguda, que é representada pelas primeiras 2 semanas de doença. Os níveis de C4 e C2 são usualmente normais ou pouco diminuídos, porém, a doença é autolimitada, com normalização da pressão arterial e recuperação da função renal em semanas; proteinúria e hematúria podem demorar mais tempo para normalizar. As culturas s......
...ite, hepatite ou osteomielite) que possam estar associadas à glomerulonefrite. Algumas doenças em particular podem estar associadas a malignidades, incluindo: a nefropatia membranosa, que pode ocorrer em associação com tumores do pulmão, mama, intestino ou próstata; a doença de lesões mínimas, que pode estar associada à doença de Hodgkin; e a amiloidose, possivelmente associada ao mieloma múltiplo......
...de de fixar complemento do que outras (IgA) e, deste modo, apresentam maior potencial nefritogênico. A deposição de imunocomplexos no rim promove a ativação de frações do complemento (C3a e C5b) e subsequente quimiotaxia de células inflamatórias (neutrófilos e monócitos). A resposta imune celular contribui para a infiltração dos glomérulos por células inflamatórias circulantes. Linfócitos T são ......
...pondilite anquilosante Dermatite herpetiforme Medicamentos AINEs (diclofenaco) Ouro D-penicilamina Mercúrio Captopril Formaldeído Probenecida Bucilamina Tiopronina Outros Transplante renal Doença falciforme Síndrome de Gardner-Diamond Síndrome de Guillain-Barré Doença do enxerto contra hospedeiro após transplante de medula óssea Diabetes melito Achados Clínicos A doença......
...sária a fim de permitir que otratamento com IECAs e BRAs exerça seus efeitos antiproteinúricos máximos.Pacientes com proteinúria têm colesterol e triglicérideselevados e risco cardiovascular marcadamente elevado. É provável que asanormalidades lipídicas associadas com proteinúria sejam importantes no altorisco cardiovascular nesses pacientes e, portanto, fornecem um alvo importantepara tratamento.......
...ca, tal como um abscesso peritonsilar ou retrofaríngeo ou adenite supurativa podendo requerer intervenção cirúrgica; neste caso, exames de imagem como tomografia de região cervical podem auxiliar no manejo dos pacientes. Ao contrário das crianças, pacientes adultos com uma pesquisa rápida de antígeno na garganta não precisam de uma cultura de garganta de rotina. Um estudo com 787 crianças e adul......
...erium - uma bactéria gram-positiva anaeróbica, de crescimento relativamente lento, tipicamente aeróbia, ligada à acne. Menos de 200 casos de nefrite por shunts foram publicados até hoje. A febre, as artralgias, a púrpura e a anemia grave caracterizam a doença. Os exames complementares sugerem uma doença por imunocomplexos com baixos níveis de complemento sérico, anemia hemolítica induzida pelo co......
...enuxal®), frascos de 1 g e 200 mg (Enduxan®). Profilaxia de Cistite Hemorrágica Deve-se ingerir grande quantidade de líquidos (pelo menos 2 L/dia) e esvaziar frequentemente a bexiga durante a terapêutica com essa droga, pois o metabólito acroleína concentra-se sobre a mucosa vesical podendo levar à cistite hemorrágica. O mesna, quelante da acroleína, tem indicação apenas em transplante de med......
...pais: função renal anormal, anticorpos antifosfolípide e anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B. Ainda se discute se o lúpus é exacerbado pela gravidez, porém atualmente existe um consenso de que as pacientes grávidas com LES não necessitam de aumentos profiláticos na terapia de corticosteroide. Em vez disso, elas devem ser tratadas do mesmo modo que as pacientes não grávidas, a não ser pelo fato de que......
...ssociada ao uso abusivo de fármacos por via parenteral e à presença de valvas cardíacas protéticas tornaram-se mais comuns, assim como a endocardite infecciosa nosocomial. Também está havendo um aumento da frequência das infecções com envolvimento de dispositivos intravasculares implantados, referidas como endocardites infecciosas associadas a dispositivos cardíacos (EIADC), diferentes do envolvim......
...tada como uma alternativa favorável, porém numerosos estudos demonstraram que este exame não é superior à terapia farmacológica convencional.15 A angioplastia com colocação de stent foi elogiada como sendo tecnicamente superior à angioplastia isolada.16 Entretanto, uma revisão abrangente mostrou que este procedimento cura a hipertensão em menos de 20% dos pacientes e não promove benefícios evident......