...ra maiores de 25 kg. Nos alérgicos à penicilina, usa-se eritromicina na dose de 30 mg/kg/dia por 10 dias. COMPLICAÇÕES As complicações são: • congestão cardiocirculatória; • encefalopatia hipertensiva; • insuficiência renal aguda. Salienta-se que, em certas circunstâncias, as 3 complicações podem aparecer simultaneamente. PREVENÇÃO A antibioticoterapia sistêm......
...nefropatia por IgA. São três os grupos mais frequentes de doenças que se apresentam como glomerulonefrite rapidamente progressiva: glomerulonefrite antimembrana basal glomerular, glomerulonefrite de imunocomplexos e glomerulonefrite relacionada a ANCA. As formas relacionadas a ANCA podem se apresentar com manifestações sistêmicas de Wegener, poliangeíte microscópica e Churg-Strauss, ou ter manife......
...rina 1: hematúria com dismorfismo eritrocitário, proteinúria usualmente discreta. Leucocitúria discreta e estéril pode ocorrer; · pesquisa de dismorfismo eritrocitário; · complemento sérico com frações C3 e C4: ajuda a diferenciar entre as causas de glomerulonefrite; · dosagem de crioglobulinas e sorologias para hepatite B e C; · FAN e anticorpo anti-DNA; · pesqu......
.... Até 5% dos pacientes desenvolvem uma doença severa acompanhada de glomerulonefrite crescêntica. A coloração por imunofluorescência revela a presença de depósitos de IgG e C3 junto à parede capilar e ao mesângio, sem C1q nem C4, consistente com a via alternativa de ativação do complemento. Na GNPE, a microscopia eletrônica mostra a presença de múltiplos depósitos de imunocomplexos, grandes e em f......
... alguns resultados positivos. Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva · Trata-se de um grupo heterogêneo de patologias; · diagnóstico e tratamento precoces são importantes para permitir a viabilidade renal; · o tratamento das patologias que levam à GNRP geralmente requer uma fase de indução com imunossupressão mais agressiva (visando à remissão da doença) e uma fase de manu......
..., crioglobulinemia § Pauci-imune: Wegener, poliangeíte microscópica, GN* crescêntica limitada ao rim § Anticorpo anti-MBG (síndrome de Goodpasture) GN* proliferativa focal § Leve a moderada inflamação glomerular § Leve a moderada insuficiência renal § Sedimento urinário ativo § Áreas segmentares de proliferação e necrose em < 50% dos glomérulos § Raramente evol......
... uma taxa mais lenta dedeclínio da taxa de filtração glomerular (TFG) naqueles que alcançam aremissão. Níveis mais elevados e sustentados de proteinúria predizem declíniomais rápido da função renal. Além disso, a gravidade e a duração da proteinúriasão marcadores de risco tromboembólico e cardiovascular. Pacientes nefróticostambém apresentam risco de eventos tromboembólicos, com incidência de até ......
...ência de faringite estreptocóccia em adultos é mais baixa do que em crianças e o risco para febre reumática é excepcionalmente baixo em adultos, a cultura de garganta em adultos não é recomendada de rotina. A cultura da garganta é o padrão-ouro para a detecção da presença de estreptococo no trato respiratório superior confirmando o diagnóstico de faringite aguda. A acurácia diagnóstica é reduzi......
...ficativa e atrofia tubular. Os crescentes aparecem como camadas de células inflamatórias compreendendo células epiteliais parietais e macrófagos. A necrose é caracterizada pela presença de fibrina. O tamanho e a distribuição dos crescentes podem variar de um glomérulo para o outro. A IF mostra depósitos de imunoglobulina G (IgG) e C3, bem como fibrina dentro dos crescentes. Glomerulonefrite Me......
...o mesangial associada. Apesar disso, apenas 30 a 50% dos doentes têm aumento sérico de IgA. TRATAMENTO Em casos secundários, o tratamento costuma ser dirigido à condição médica associada. Já em pacientes com doença primária, o tratamento é de valor duvidoso. Algumas medidas gerais diminuem a progressão da doença, como o uso de inibidores da ECA, conforme documentado no estudo REIN; controle p......
... afro-americanos são afetados com maior frequência. As diferenças raciais relacionadas à incidência do LES persistem quando as diferenças socioeconômicas são controladas. O grau de severidade do LES é semelhante em homens e mulheres. A sobrevida geral é menor entre os afro-americanos.7 Figura 1. Distribuição da incidência do lúpus eritematoso sistêmico (LES) por idade, sexo e raça.6 ......
...o nível, expõe o paciente a uma potencial toxicidade e não proporciona benefícios terapêuticos. Além disso, a resistência aos agentes ativos contra a parede celular tem-se tornado cada vez mais prevalente entre os enterococos. A resistência intrínseca à penicilina e à ampicilina (CIM = 32 mcg/mL) é prevalente em E. faecium. A resistência à penicilina e à ampicilina decorrente da produção de betala......
... da artéria renal principal e seus ramos. A avaliação angiográfica tipicamente revela um estreitamento uniforme e longo ou uma estenose concêntrica e focal. A hiperplasia de adventícia, que é um distúrbio extremamente raro, afeta as porções média a distal da artéria renal. Fisiopatologia O estreitamento das artérias renais pode ter consequências clínicas significativas: elevação da pressão ......