...edida direta. O teste de Sudan para gordura fecal apresenta 86% de especificidade para detecção de gordura nas fezes com sensibilidade de 87 a 100%. Quando o conteúdo de gordura fecal é maior que 14 gramas ao dia, é provável que exista quadro de má-absorção, já resultados entre 7-14 gramas apresentam pouca especificidade. A gordura fecal pode ainda ser avaliada por concentração de gordura nas feze......
...m isto pode ocorrer obstrução ductal e inflamação, que posteriormente leva à fibrose do parênquima pancreático. Obstrução dos ductos também pode levar à hipertensão ductal pancreática com hipoperfusão resultante e lesão isquêmica das células acinares. Alguns pesquisadores acreditam que um evento inicial de pancreatite aguda é um elemento chave na patogênese da pancreatite crônica. Manifest......
...aram resultados contraditórios, mas pode ocorrer retardo no esvaziamento gástrico. Vômitos cíclicos episódicos referem-se a episódios de vômitos persistentes que duram horas a dias e depois passam dias sem sintomas. Os vômitos geralmente começam abruptamente, embora um pródromo de náuseas e dor abdominal possam ocorrer. Normalmente, esvaziamento gástrico nesses pacientes é ??normal ou rápido; ma......
...opituitarismo é geralmente insidioso e a apresentação clínica é inespecífica com atraso importante no diagnóstico. O padrão de sintomas e sinais dependem da ordem e da extensão da perda hormonal. Na infância, a característica mais proeminente do pan-hipopituitarismo é a deficiência de GH com retardo do crescimento. Avaliação bioquímica do eixo hipotálamo-hipofisário com IGF-1 e avaliação do eixo......
...onsciência, apresentando as seguintes evidências: · Encefalopatias focais infratentoriais: em torno de 15% dos casos; · Encefalopatias focais supratentoriais: em torno de 20% dos casos; · Encefalopatias difusas e/ou multifocais: em torno de 65% dos casos. Na maior parte das vezes, as etiologias relacionadas nas encefalopatias difusas são patologias ......
...ca de metade de todas as intoxicações por antidepressivos tricíclicos também envolvem outras medicações, e a associação de outras medicações nessas intoxicações aumenta significativamente a mortalidade associada. Oito antidepressivos tricíclicos são iniciados comumente em baixas doses, com aumento progressivo conforme a tolerância à medicação. Essa abordagem permite que os pacientes se adaptem a ......
...nta as fases mais profundas do sono, com queixa de sonolência diurna, que pode diminuir drasticamente sua qualidade de vida e até mesmo limitar atividades laborais. A circunferência de pescoço é frequentemente aumentada e valores maiores do que 40 cm implicam em alta probabilidade de desenvolver apneia do sono, deve-se considerar a realização de polissonografia em pacientes com sonolência diurna e......
...30 a 45 minutos antes da refeição recomendada para as insulinas de ação curta, pode ser mais conveniente para os pacientes. Os pacientes com hiperglicemia persistente, apesar da terapia hipoglicemiante oral, podem interromper a medicação oral e iniciar a monoterapia com insulina. Quando se muda para monoterapia com insulina, é razoável começar com um regime semelhante que consiste em insulina ba......
...lizados na década de 1990, utilizando CRH ovino demonstraram valores de corte dos incrementos de FS e ACTH indicativos de doença de Cushing de 20% e 50% do basal, respectivamente. Trabalhos mais recentes, feitos com CRH humano (atualmente é a forma mais disponível), mostram que aumento do FS acima de 14% do basal e o aumento do ACTH acima de 105% são sugestivos de doença de Cushing, com especifici......
...e o atendimento da PCR foram classificadas de acordo com a qualidade dos trabalhos científicos que a sustentam. A qualidade das evidências sobre o tema varia desde estudos duplo-cegos randomizados prospectivos até a opinião de especialistas, na ausência de melhores evidências para a recomendação terapêutica. As recomendações para uso terapêutico estão descritas na Tabela 1 e foram elaboradas levan......
...do o hipercortisolismo, é necessário definir a etiologia. O próximo passo é a dosagem de ACTH, que deve ser realizada em pelo menos 2 ou 3 amostras colhidas entre 8 e 9 horas da manhã. Valores muito baixos ou indetectáveis (< 10 pg/mL) indicam uma etiologia ACTH-independente; nesse caso, deve ser feita tomografia ou ressonância magnética de abdome para localizar um provável tumor suprarrenal. S......
...mL > 2.064 µmol/L Não fumante 1-4 µg/mL 17-69 µmol/L Fumante 3-12 µg/mL 52-206 µmol/L Tobramicina Máximo (pico) 8-10 µg/mL 17-21 µmol/L > 10 µg/mL > 21 µmol/L Mínimo < 4 µg/mL < 9 µmol/L > 4 µg/mL > 9 µmol/L Ácido valproico 50-150 µg/mL 347-1.......
...primido ou pó, acrescentar hidroxipropilmetilcelulose com pH 3 (ajustar com ácido cítrico), agitar antes de usar. Produto final é estável à temperatura ambiente por até 10 semanas. Proteger da luz e do calor excessivo. Atenção: as principais reações adversas da hidroclorotiazida são dosedependentes, doses acima de 50 mg são raramente necessárias preferindo associar um diurético mais potente (p......
...cirurgia não cardíaca eletiva, nos pacientes com indicação clínica para RVA. Nas situações em que não for possível adiar a cirurgia ou em que os pacientes se recusarem a fazer cirurgia de reposição valvular, o diálogo pré-operatório entre os pacientes e os médicos deverá ser bem claro. O monitoramento intraoperatório por ETE pode ser útil nesses casos, tendo em vista que possibilita a manipulação......
... 7 horas. t Meia-vida: 5 dias. t Metabolismo preponderantemente hepático. t Excreção fecal (37-51%) e renal (8%). Efeitos adversos t Exantemas, acne, dermatite, eritema, fogachos (> 10%), hipertricose, alopecia (reversiva), prurido, urticária. t Desconforto abdominal (> 5%), distensão abdominal, náuseas e vômitos (2,2%), obstipação, diarreia. t Aumento do ovário, aumento e dor em ......