... em tecidos ou objetos contaminados - lã, couro, osso e pelo - de animais (bois, ovelhas, cabras, cavalos). Aventa-se a possibilidade de transmissão por insetos que tenham se alimentado dos ditos animais. Contato com solo contaminado. A transmissão direta de um indivíduo infectado para uma pessoa sadia é muito pouco provável de ocorrer. PERÍODO DE INCUBAÇÃO De 24 horas a sete dias. PERÍOD......
...3 a 5 dias, podendo atingir 14 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DO CANCRO MOLE Sem tratamento, semanas ou meses (enquanto durarem as lesões). Com antibioticoterapia, 1 a 2 semanas. DIAGNÓSTICO DO CANCRO MOLE Clínico, epidemiológico e laboratorial. Feito por exame direto: pesquisa em coloração, pelo método de Gram, em esfregaços de secreção da base da úlcera ou do material obtido por a......
...corporais (sangue, líquor, medula óssea) ou através de biopsia de tecidos. O achado de cultura negativa, entretanto, não afasta o diagnóstico de candidíase sistêmica. Culturas de material potencialmente contaminado, como urina, fezes ou pele, podem ser de difícil interpretação, mas servem de apoio ao diagnóstico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA CANDIDÍASE Candidíase mucocutânea tem como diagnóstic......
...s para provocar dificuldades mecânicas e/ou hemorragias vaginais, deve-se indicar o parto cesáreo; o risco da infecção nasofaríngea no feto é tão baixa que não justifica a indicação eletiva de parto cesáreo; mulheres com condilomatose durante a gravidez deverão ser acompanhadas por meio de citologia oncológica e colposcopia, após o parto. Recomendação Na gestante, tratar apenas as lesões cond......
...presença de anticorpos maternos em declínio. c) Isolamento do vírus: pode ser realizado a partir de secreções nasais, sangue, urina e líquor com inoculação em cultura celular. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Com outras infecções congênitas: toxoplasmose, sífilis, citomegalovírus, herpes e outras. TRATAMENTO DA RUBÉOLA CONGÊNITA Não há tratamento específico. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICA......
...tado foi em dezembro de 2000. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Desenvolver atividades de vigilância ativa da doença, vacinação de rotina em massa, visando a erradicação da transmissão autóctone do vírus. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória nacional e de investigação epidemiológica obrigatória imediata. DEFINIÇÃO DE CASO DO SARAMPO Suspeito Todo paciente que, independ......
...corrimento é acompanhado de ardor e urgência miccional (Figura 1). Figura 1: Gonorreia. Gonorréia na Mulher O quadro é oligossintomático, caracterizado por um corrimento escasso, leitoso, muitas vezes não percebido pela paciente, chegando a mais de 70% o número de portadoras assintomáticas. O canal endocervical é o local prioritário da infecção gonocócica. A presença de diplococos int......
... Figura 17: Liquenificação. DOENÇAS Cancro Mole Figura 18: Cancro mole. Figura 19: Cancro mole. Candidíase Figura 20: Candidíase. Figura 21: Candidíase: placas esbranquiçadas na língua. Condiloma Acuminado Figura 22: Condiloma acuminado: lesões vegetantes. Figura 23: Condiloma acuminado em região peri-anal. Figura 24: Condiloma ac......
...e nos grupos quanto à gravidade da doença, à presença ou não de co-morbidades que possam modificar o efeito do tratamento, e até de aspectos desconhecidos que possam interferir com o desfecho da doença. Uma vez gerada a lista de randomização, deve haver uma seqüência predeterminada de alocação de indivíduos para tratamento. Sabe-se que um aspecto importante para garantir a randomização adequada d......
... · O objetivo do tratamento; · O significado dos exames de carga viral e de contagem de linfócitos T-CD4+; · A necessidade de adesão ao regime terapêutico proposto; · Os efeitos adversos precoces e tardios, sua potencial transitoriedade e a possibilidade de manejo; · Os medicamentos que compõem o esquema e seus mecanismos de ação; · Interrupções indesejáveis a......
...ermelhos e/ou plasma Terapia conforme as intercorrências Aquecer o hemocomponente (GV ou PF) se previsto infusão acima de 15 ml/kg/hora por mais de 30 minutos. RHA: reação hemolítica aguda. RFNH: reação febril não-hemolítica. RA: reação alérgica. TRALI: Transfusion Related Lung Injury (lesão aguda pulmonar relacionada à transfusão, ou edema pulmonar agudo não-cardiogênico). SOBRE OS DIREI......
... acometidas; F hidratação parenteral se a dor for moderada a severa. Fazer três a cinco litros por dia em adultos e 1,5 vezes as necessidades hídricas diárias em crianças; F reavaliação periódica; F em alguns casos pode ser indicado o uso de narcóticos; F se a dor não conseguir ser controlada com analgesia, utilizar anti-inflamatório como diclofenaco oral na dose de 1 mg/kg/dose 8/8 horas. ......
...etorial para redução da influência de fatores de risco de natureza socioeconômica, cultural, política e ecológica e participação ativa da população. O principal objetivo da luta contra a malária passa a ser o homem e não mais o mosquito, na medida em que se busca primeiramente prevenir os casos graves e as mortes causadas pela doença. O Controle Integrado da Malária (CIM), como uma ação conjunta......
...dor em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde – SUS. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, n.º 81, 29 abr. 2004. Seção 1, p. 37-38. ______. Ministério da Saúde. Portaria n.º 2.437, de 7 de dezembro de 2005. Dispõe sobre a ampliação e o fortalecimento da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast) no Sistema Único de Saúde (SUS e dá......
...n. 27, p. 91-108, 1994. Suplemento 3. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Tratamento da malária grave complicada: condutas práticas. Brasília: [Ministério da Saúde], 1995. Versão adaptada. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD; ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Diagnóstico de malária. Publicación científi ca, n. 512, 1998. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global malaria control strategy. In: MINISTERIAL......
.... Confidencialidade A comunicação deve ser realizada de modo que toda a informação permaneça confidencial. Qualquer informação sobre o cliente-índice, incluindo identidade, não deve ser revelada ao(s) parceiro(s) e vice-versa. O profissional de saúde explicará que a informação sobre um cliente não pode ser dada a outro. Toda informação escrita deve permanecer confidencial. Há menor relutância......
...ento de apresentações clínicas grave da doença neste grupo. Esta imunidade adquirida tende a ser perdida com o afastamento da área endêmica e de novas exposições ao parasito. 1 Medidas de Prevenção para Reduzir o Risco de Malária 1 Medidas de Prevenção para Reduzir o Risco de Malária Guia para Profissionais de Saúde sobre Prevenção da Malária em Viajantes Guias do Ministério da Saúde Biblioteca L......
...gunda amostra e a repetição da etapa de triagem sorológica (Etapa I) sempre que uma amostra apresentar resultado definido como positivo após a etapa de confirmação sorológica (Etapas II ou III), preferencialmente em um intervalo de trinta dias após a emissão do resultado referente à primeira amostra. As amostras com resultado definido como positivo deverão ter o resultado da primeira amostra libe......
...naldo, 165 Cerqueira César, São Paulo – SP CEP: 01246-900 Tel.: (11) 3896 1200 Horário de atendimento: das 8 às 12h Centro de Referência para Tratamento de Co-infecção HIV/Aids/LTA Rua Santa Cruz, 81 Vila Mariana, São Paulo – SP CEP: 04121-000 Tel.: (11) 5087 9911 Horário de atendimento: das 8 às 12h Hospital das Clínicas – Unicamp Av. Vital Brasil, 251 Cidade Universitária, Zef......
... Qualquer tipo de lesão de pele e/ou mucosas em pacientes procedentes de área de transmissão. Em pacientes com leishmaniose tegumentar a) forma mucosa com intradermorreação de Montenegro negativa; b) forma cutânea disseminada; c) concomitância de outras doenças de pele consideradas marcadores clínicos para o HIV; d) história ou concomitância de infecções oportunistas relacionadas com ......
...a (3-9%), apnéia (3-10%), dispnéia (0-19%). • Neutropenia (0-8%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento dos efeitos de fentanila: inibidores de protease, bloqueadores de canais de cálcio, betabloqueadores adrenérgicos, macrolídeos, benzodiazepinas, nefazodona, barbitúricos, fenotiazinas. • Relaxantes musculares podem aumentar depressão respiratória. • Antagonistas dos op......
...dos da luz. • Utilizar seringa de administração oral para medir a dose e administrá-la ao paciente. ATENÇÃO: midazolam deve ser utilizado somente em ambiente hospitalar ou ambulatorial. O risco de depressão respiratória e parada respiratória é elevado. O uso concomitante de opióides e outros depressores do SNC exige reavaliação das doses de midazolam e desses fármacos. Quando sedação p......
..., em dose única diária, com início nas primeiras horas após o episódio e mantida por tempo indeterminado. Prevenção Primária de Cardiopatia Isquêmica • 50-100 mg, por via oral, por dia. Prevenção Secundária de Infarto Agudo do Miocárdio • 75-300 mg por dia, por via oral, por tempo indeterminado. Terapia Adjuvante em Angina Estável e Instável • Dose inicial de 150 a 30......
...omercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração (Livre) 1.1.3 Medicamentos adjuva......
...e, gosto amargo, aumento do apetite, anorexia, dispepsia, diminuição da função hepática, diarréia, constipação, náusea, vômito. • Retenção urinária, especialmente em idosos com hipertrofia prostática. • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, midríase, cicloplegia, retenção urinária, diminuição da motilidade gastrintestinal, taquicardia. • Leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, tr......
... história de doença pulmonar obstrutiva crônica. • Acidose metabólica. PRECAUÇÕES1,2,5,7,86,87 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio. • Não suspender o fármaco abruptamente, mas sim no decurso de 1 a 2 semanas. A suspensão súbita pode gerar efeito rebote, com piora de angina de peito, arritmias cardíacas e surgimento de infar......
...modesto faz com que não seja considerada como primeira escolha. Pode ser considerada para tratamento de artrite reumatoide quando houver disfunção hepática ou renal, sobreposição com lupus eritematoso sistêmico ou preocupação quanto aos efeitos adversos de outros modificadores de doença reumatoide32. Sua eficácia no tratamento de lupus eritematoso discoide foi confirmada em outra revisão Cochrane,......
...camentos modificadores da doença reumática pode melhorar tanto os sintomas de inflamação articular como manifestações extra-articulares, tais como vasculite. Reduzem a erosão articular, que pode ser avaliada radiologicamente. Também interferem em alguns marcadores de laboratório para a atividade da doença, diminuindo os valores da velocidade de hemossedimentação, da proteína C reativa e algumas ve......
...cina e outros aminoglicosídeos. PRECAUÇÕES2-3,7 • Cautela em pacientes com miastenia grave, síndrome de Parkinson, intolerância a aminoglicosídeos, desidratados, crianças e neonatos (meia-vida aumentada), idosos (diminuição de função renal). • Aminoglicosídeos apresentam atividade limitada contra cocos Gram positivos, não devendo ser usados isoladamente em infecções causadas por es......
...fecções oftálmicas por bacilos Gram negativos aeróbios. CONTRA-INDICAÇÃO1,5 • Hipersensibilidade a gentamicina e outros aminoglicosídeos. PRECAUÇÕES1,5 • Cautela em pacientes com miastenia grave, síndrome de Parkinson, intolerância a aminoglicosídeos, desidratados, crianças e neonatos (meia-vida aumentada), idosos (diminuição de função renal). • Aminoglicosídeos apresenta......
...o de Infecções do Trato Urinário • Infecção urinária aguda não-complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 3 dias. • Infecção urinária aguda complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. • Infecção urinária recorrente (tratamento supressivo): 400 mg + 80 mg, a cada 48 horas, por 180 dias ou 200 mg + 40 mg, por via oral, em dose única ......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metronidazol Metronidazol 5.1.12 Outros ......
... uma unidade de referência. • No tratamento da comorbidade tuberculose e infecção por HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral, o tratamento será de seis meses. • Em relação à tuberculose meningoencefálica: - No caso de concomitância entre tuberculose meningoencefálica e qualquer outra localização, usar o esquema que emprega etambutol. - Nos casos de tub......
...qualidade metodológica aponta o uso do medicamento na profilaxia de comunicantes. No entanto, os critérios para indicação da quimioprofilaxia e qual o melhor esquema de administração ainda não estão completamente definidos 5 (ver monografia, página 617). Prednisona é um corticosteroide biologicamente inerte que é convertido no fígado para prednisolona3. Os corticosteroides empregados no tratament......
...tores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos para Tratamento de Hanseníase Medicamentos para Tratamento de Hanseníase (Livre) 5.1.15 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 201......
...anfotericina B. • Anfotericina convencional apresenta maior toxicidade do que diversas formas de suspensão lipídica, mas a toxicidade da forma convencional pode ser diminuída com lentas velocidades de infusão sem sacrifício de eficácia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,217 Adultos Infecções Fúngicas Sistêmicas • Test......
... de 200 mg, uma vez ao dia, por 6 a 8 semanas. • Prevenção de recidiva de meningite criptocócica em portadores de HIV: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia ou 100 a 200 mg diários, por infusão intravenosa. Tratamento de Coccidioidomicoses • Meningite (primeira opção): 400 a 800 mg, uma vez ao dia, por via oral ou intravenosa, por 9 a 12 meses. • Pulmonar: 200 a 400 mg, uma ve......
... da vacina. • Não aplicar soro e vacina na mesma região anatômica. SORO ANTITETÂNICO (SAT) Apresentação • Solução injetável. • Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 1.000 UI de toxina produzida pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Indicação • Tratamento de envenenamento por toxinas secretadas pelo bacilo tetânico (Clostridium tetani). Esquemas de Administ......
..., anemia falciforme e síndrome mielodisplásica. Quando indicado no tratamento de intoxicação deve ser administrado precocemente, pois o ferro move-se rapidamente da circulação para o interior das células, onde, em intoxicação aguda, não fica acessável para quelação. A desferroxamina é empregada no diagnóstico e tratamento de intoxicação por alumínio que ocorre em quadros de insuficiência renal crô......
...omo, seu lugar de ação tóxica. Quando o cianeto se liga a metemoglobina, um complexo menos tóxico (cianometemoglobina) é formado. O tiossulfato de sódio doa grupos enxofre para a rodanase, enzima presente em todos os tecidos, que metaboliza o cianeto da cianometemoglobina a tiocianato, que é excretado na urina. A dose de nitrito de sódio em pacientes incapazes de tolerar metemoglobinemia significa......
...médica. • Se o atendimento a exigências internacionais para viagem (e não o alto risco de exposição) for o motivo para a vacinação, pessoas com histórico de hipersensibilidade ou condição de imunodeficiência podem ser aconselhadas a obter atestado médico com carimbo de centro de vacinação oficial que emita certificados internacionais de vacinação, comprovando a contra-indicação. Além disto, ......
...as a moderadas, por menos de 14 dias, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão) ou em terapia de substituição na doença de Addison. • Ciclosporina: diminui resposta imunológica à vacina. Se possível, efetuar a vacinação 2 a 4 semanas antes de iniciar o tratamento com ciclosporina. • Cloroquina e outros antimaláricos relacionados, como mefloqui......
...dministração de imunoglobulinas, com exceção de puérperas que tenham recebido imunoglobulina anti-Rho(D) e que estejam suscetíveis à rubéola (a vacinação não pode ser postergada). • Indivíduos com histórico de dermatite de contato à neomicina. • Indivíduos que tenham apresentado rash entre 7-25 dias após a vacinação devem evitar o contato direto com indivíduos imunocomprometidos durant......
...orracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo menos 80%. 4. Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido. 5. Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide. 6. Palpar o pulso radial e inflar o manguito até......
...idade física. No exame físico do paciente hipertenso deve-se prestar especial atenção a algumas recomendações, conforme descrito no Quadro 5. Quadro 5. Dados relevantes do exame físico dirigido ao paciente hipertenso • Obtenção de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal e aferição do perímetro da cintura. • Inspeção: fácies e aspectos sugestivos de hipertensão se......
...o para indivíduos iniciarem um programa de atividade física. A avaliação médica e de esforço em indivíduos assintomáticos deve se restringir apenas a pacientes com escore de Framingham alto ou aqueles que desejem desenvolver programas de exercícios estruturados ou atividades desportivas que exijam níveis de atividade física de alta intensidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
...RAPIA ANTI-AGREGANTE PLAQUETÁRIA O uso de antiplaquetários, em especial a aspirina em dose baixa (100 mg/dia), reduz a morbimortalidade cardiovascular de pacientes que apresentam hipertensão e doença cardiovascular manisfesta. Em pacientes sem doença aterosclerótica definida, o emprego de aspirina também é recomendado naqueles com HAS, acima de 50 anos e considerados de alto risco cardiovascular ......
...e de saúde, retorno para resultado de exames e acompanhamento periódico. 6. Perguntar, se o indivíduo esta seguindo as orientações de dieta, atividades físicas, controle de peso, cessação do hábito de fumar e da ingestão de bebidas alcoólicas, e naqueles hipertensos e ou diabético se está aderindo à terapia prescrita. 7. Registrar, em sua ficha de acompanhamento, o diagnóstico de doenças car......
...das, icterícia e dores articulares são os efeitos mais freqüentemente descritos durante o tratamento com o esquema I. Os pacientes devem ser advertidos sobre estas possibilidades e, caso se manifestem, orientados a procurar imediatamente o serviço de saúde para consulta, aprazada o mais rápido possível. A conduta adequada está apresentada de forma esquemática nos quadros abaixo, conforme a classi......
...culina de 10 mm ou mais. Observação: Na eventualidade de contágio recente, a sensibilidade à tuberculina pode não estar exteriorizada, sendo negativa a resposta à tuberculina. Deve-se portanto, nesse caso, repetir a prova tuberculínica entre 40 e 60 dias. Se a resposta for positiva, indica-se a quimioprofilaxia; se negativa, vacina-se com BCG. c) Indivíduos com viragem tuberculínica rece......