...cluídas 265 crianças com menos de 16 anos de idade com critérios diagnósticos para infecção por influenza e H1N1 confirmado por técnica laboratorial, e que desenvolveram desfechos considerados graves pelo estudo. Cada caso foi pareado com 2 controles que tinham infecção por influenza, porém sem desenvolver desfechos graves. Os desfechos graves considerados foram óbito ou internação em UTI para v......
...% dos pacientes que são infectados não chegam a desenvolver sintomas. Dentre os sintomáticos, vale destacar que na maioria dos casos ocorrerão sintomas de influenza clássicos: febre, tosse seca, dor de garganta, fraqueza e cefaleia. Vômitos e diarreia são mais comuns com H1N1 que com outros vírus influenza. Ainda há queixas de tremores, mialgia e artralgia. Entre os achados laboratoriais associa......
... mãos e seguindo pelos punhos. No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize papel toalha. - Duração do Procedimento: 40 a 60 segundos. e.3. Higienização das mãos com preparação alcoólica Sabe-se que o vírus da influenza sazonal é rapidamente inativado em 30 segundos após antisepsia das mãos com álcool 70%. Determinados vírus envelopados (ex: herpes simples, HI......
...-902. São Paulo – SP 4.3.5.2 Recebimento dos Resultados Todos os resultados serão encaminhados para as respectivas Secretarias Estaduais de Saúde e estas para as Secretarias Municipais e/ou Serviços de Saúde e para os indivíduos. 4.3.5.3 Descentralização da Realização dos Exames Laboratoriais O Ministério da Saúde iniciou o processo de preparação da rede pública de laboratórios para a re......
...taminação de fômites, identificação imediata e isolamento rápido de lactentes infectados e de outros casos potenciais de RSV, bem como separação de grupos de atendentes que têm contato com lactentes infectados. O uso regular de jalecos, luvas, óculos descartáveis e máscaras pelas equipes hospitalares diminui ainda mais o risco de disseminação nosocomial do RSV. Rinovírus Classificação e Patog......
...metodologias moleculares utilizadas. · As amostras de secreção respiratória coletadas devem ser mantidas em temperatura adequada de refrigeração (4° a 8°C) e encaminhadas aos Lacen, no mesmo dia da coleta. · Efetuar a coleta de duas amostras de sangue para sorologia, sendo uma na fase aguda e outra na fase convalescente (15 dias após o início dos sintomas). Uma vez obtido o soro, eles ......
...enções; • Auxiliar no gerenciamento de insumos e equipamentos necessários ao desempenho das atividades de prevenção, acompanhamento e assistência aos casos de influenza pandêmica (H1N1) 2009; e • Utilizar EPI e medidas de proteção do ambiente de trabalho. 6.5. Atribuições dos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem • Participar das atividades de assistência primária, realizando o......
...liando período de transmissibilidade da doença. - Utilizar equipamentos de proteção individual conforme orientações nesse Protocolo (ver documento na íntegra); - Realizar avaliação clínica minuciosa - Coletar amostra de secreção nasofaringeana e de sangue, até o 7º dia de início dos sintomas; - Recomenda-se fortemente internar o paciente, dispensando-lhe todos os cuidados q......
...os: dispensador de preparação alcoólica (gel ou solução a 70%), lavatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel toalha, papel toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual Os profissionais envolvidos na atenção a pacientes suspeitos de infecção por Influenza A(H1N1) devem ser capacitados quanto às medidas de precaução e isolamento. Os hospitais devem elaborar ......
...odo de afastamento de trabalho e vai prescrever o tratamento dos sintomas. Nesses casos, não será feita confirmação por exame laboratorial. Se o quadro clínico inspirar cuidados ou for grave, indicando necessidade de internação, o paciente será encaminhado para um dos 68 hospitais de referência. 4. Muda algo na recomendação para exames laboratoriais? Sim. A confirmaçã......
...uenza, em pacientes com condições e fatores de risco para complicações. Observação: Em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com SRAG, o antiviral ainda apresenta benefícios mesmo se iniciado após 48 horas do início dos sintomas (há estudos que indicam haver algum efeito benéfico na introdução terapêutica até 10 dias após início dos sintomas). Os benefícios do an......
...ão o líquido céfalo-raquidiano (LCR) e a eletroneuromiografia, que já foram comentados. O LCR pode ser normal até a primeira semana, quando então a concentração proteica começa a se elevar e o pico ocorre na terceira ou quarta semana; a celularidade é normal (até 4 células/mm3) na maioria dos casos. Pleocitose pode ocorrer, entretanto, quando acima de 10 células/mm3 deve-se considerar a associação......
...o são claros, mas compartilham semelhanças com outrassíndromes microangiopáticas trombóticas.Aapresentação, os mecanismos causais e o curso natural da STA diferemconsideravelmente com a idade. A incidência mais alta de STA é em crianças commenos de 10 anos de idade, com fatores precipitantes principais as infecçõespulmonares. Como resultado, elas geralmente apresentam febre, tosse esibilância. Cri......
...entos de genes em comum com o da influenza humana A sazonal (H1N1) e três segmentos em comum com o da influenza A (H3N2). A transmissão do p-H1N1 2009 de pessoa para pessoa pode ocorrer facilmente, através da inalação de gotículas eliminadas pela tosse ou espirros das pessoas infectadas ou através do contato com superfícies que estejam contaminadas com os vírus da influenza e, em seguida, tocar o......
...odem melhorar o tratamento de crianças asmáticas ao classificar melhor a gravidade da doença. Tratamento antiviral para crianças hospitalizadas por Influenza: supõe-se que o tratamento com inibidores de neuroaminidase aumentam a sobrevida de adultos acometidos por forma grave de influenza. Neste estudo, focou-se em uma população < 18 anos, incluindo uma análise retrospectiva de mais de 800 ......
...diagnóstico de p-H1N1 em adultos. Outros estudos acharam que o aumento de CPK é relativamente comum com raras descrições de rabdomiólise nestes pacientes. Alterações radiológicas ocorrem em pacientes com complicações pela infecção pelo vírus p-H1N1, em pacientes hospitalizados por p-H1N1 2009, 66% apresentavam infiltrados compatíveis com pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo na ......
...doença severa; e 2) número de mortes. No entanto, outros fatores influenciam na gravidade da pandemia. Por exemplo, um vírus pandêmico que inicialmente cause sintomas leves em pessoas saudáveis pode se tornar mais agressivo posteriormente, pois a virulência do vírus pode se modificar durante o tempo conforme a pandemia se mobilize internacionalmente. Além disso, um mesmo vírus pode causar doença l......
...to Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Estrutura para Respostas às Emergências em Saúde Pública O novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005) incluiu modificações substantivas no capítulo que se refere à vigilância de doenças e riscos, dentre as quais a exigência de not......
...latos de caso de síndrome de Guillain-Barré pós-vacinal, como ocorre com outras vacinas. A vacina com vírus vivo atenuado não contém timerosal (composto com mercúrio) e pode ser realizada apenas por pessoas saudáveis, sendo contraindicada para pacientes com menos de 5 anos, gestantes, imunossuprimidos (incluindo os que realizam terapia imunossupressora), portadores de doenças crônicas ou alérgico......
... monitoramento da gripe sejam muito mais avançados, eles não são ilimitados. É importante lembrar, porém, que, como é uma nova pandemia de influenza, qualquer predição acerca de seu impacto na saúde da população é ainda especulativa. Logo, os números apresentados aqui não devem ser considerados como definitivos, mas sim como referências que vêm sendo atualizadas na medida em que novos fatos surge......
...ros sintomas tenham ocorrido 72 horas apos a admissão. PROCEDIMENTOS DE INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação contra Influenza - O Ministério da Saúde considera que apesar das drogas atualmente disponíveis para o tratamento da Influenza, a vacinação é a melhor estratégia para a prevenção da doença e suas consequências. A vacina utilizada no Brasil é composta po......
...COS Descrição A Influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do trato respiratório, com distribuição global e elevada transmissibilidade. Apresenta-se com início abrupto com febre, mialgia e tosse seca. Em geral, tem evolução autolimitada, de poucos dias. Sua importância deve-se ao caráter epidêmico e alta morbidade, com elevadas taxas de hospitalização em idosos ou pacientes portadores de doen......
...rupo de 3% (IC 95% 0,9 –5). Urocultura foi colhida de 301 pacientes, com 11,3% com diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU). A prevalência de ITU foi menor no grupo TRI positivo (3/72: 4,17%, IC 95% 0–8,7) do que no negativo (31/229: 13,5%, IC 95% 9,1–17,9). Coleta de líquor foi realizada em 110 pacientes (28,9%), sendo 13 no grupo TRI positivo e 97 no grupo TRI negativo. A cultura do líquo......
...sta imunológica à mesma. A contra-indicação para esta vacina é a presença de reação de hipersensibilidade do tipo anafilática a proteínas do ovo de galinha e indivíduos com história pregressa de síndrome de Guillain-Barré. Os eventos adversos mais freqüentemente associados temporalmente à vacina são locais e resolvidos geralmente em 48 horas: dor leve no local da aplicação e eritema ocorrendo......
.... 46.Bosma KJ, Taneja R, Lewis JF. Pharmacotherapy for prevention and treatment of acute respiratory distress syndrome: current and experimental approaches. Drugs. 2010;70(10):1255-82. 47.Marik PE. Handbook of evidence-based critica care. 2nd ed. New York: Springer; 2010. 48.Herridge MS, Cheung AM, Tansey CM, Matte-Martyn A, DiazGranados N, Al-Saidi F, et al. One-year outcomes in survivors of t......
... 2-National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prevention and treatment of cancer-related infections. Version 2.2014. http://www.nccn.org (Accessed on November 06, 2014). 3-Flowers CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et al. Antimicrobial prophylaxis and outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinica......
... mais prováveis. A presença de sintomas típicos dessas situações direciona mais a avaliação da terapia empírica, embora os sintomas típicos estejam ausentes. Em pacientes em que não é claro qual das três condições (gotejamento pós-nasal, asma ou DRGE) é a mais provável etiologia de tosse, um teste terapêutico com descongestionantes sistêmicos e anti-histamínicos pode ser adequado para tratar o go......
...ão genética associada à SHF primária, como as mutações PRF1, UNC13D, STX11, STXBP2, Rab27A, SH2D1A ou BIRC4. Deve-se considerar que esses critérios diagnósticos têm importância para definir os casos para ensaios clínicos; porém, na prática clínica, não é necessário que eles estejam preenchidos para se iniciar um tratamento específico. Nesse caso, o julgamento clínico do médico assistente tem prece......
...são da artéria carótida, o que pode ser fatal. A doença de Lemierre é frequentemente suspeita com base em dados clínicos em um paciente toxemiado; no entanto, vários relatórios europeus recentes também sugerem um possível papel causal de F. necrophorum em faringites complicadas em pacientes obstétricos. A doença de Lemierre também pode ser causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina......
...nforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros exames são realizados conforme a circunstância clínica, incluindo dosagens de provas inflamatórias, como PCR. Nos pacientes que necessitam de internação, médicos devem fazer um esforço consciente para determinar o organismo causador. Tal medida permite o esforço médico para tratamento direto em direção a um específ......
...o programa deve passar por exame detalhado regular para garantir que seja realizado de forma correta e ideal. Uma avaliação periódica do programa de vigilância pode ajudar a avaliar a utilidade e a capacidade dos programas em satisfazer os objetivos do hospital, exigências estaduais e federais e os padrões de acreditação. Referências 1. World Health Organization (WHO): The First Global......
...rico baseado em definições ou critérios. A probabilidade ou ocorrência de um risco ou evento específico é classificada em uma escala como “alta, média ou baixa” ou em uma escala de cinco pontos Likert (concordo totalmente, concordo, não concordo nem discordo, discordo, discordo totalmente). A gravidade do evento é, então, classificada de “extremamente grave” a “não grave”. Os valores numéricos par......
...de modo constante, atuar oportunamente quando medidas individuais e coletivas de prevenção e controle de doenças se fizerem necessárias. José Gomes Temporão Ministro de Estado da Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qual......
... 1 Este esquema de dose padronizado nos EUA tem como base a imunogenicidade e a reatogenicidade da vacina, de acordo com a faixa etária. Em crianças menores de 8 anos de idade, a resposta imunológica à vacina é inferior quando comparada à de adultos, provavelmente porque as crianças ainda não tiveram contato prévio com o vírus. Assim, na primeira imunização, o esquema de duas doses é recome......
... Fetos e recém-nascidos Pacientes com imunodeficiências congênitas Pacientes de transplante de medula óssea alogênica e autóloga Receptores de certos transplantes de órgão sólido* Pacientes com malignidades hematológicas† Pacientes com malignidades não hematológicas, especialmente quando submetidos à quimioterapia intensiva‡ Receptores que podem compartilhar haplóti......
...internação, salas de espera, departamento de SCR e outras áreas do hospital nas quais entram em contato com diversas pessoas, o que aumenta o risco de infecção. Esse risco é exacerbado quando as pessoas infectadas não receberam diagnóstico, mas ainda têm contato com várias pessoas. Para evitar que os pacientes com infecções respiratórias contaminem amigos, família, visitantes, outros pacientes e P......
...ções das partículas carreadas pelo ar são usadas para isolar os pacientes dos demais e dos PASs. Os pacientes com precauções de contato e de gotículas devem ser colocados em quartos para apenas um paciente ou, se isso não for possível, devem ser separados de outros pacientes em enfermarias a pelo menos 1 metro de distância.1 Pacientes com precauções de gotículas também devem ser separados dos dema......
...EITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Situação Epidemiológica ......
... endemicidade reside na persistência dos seus fatores determinantes, externos às ações típicas do setor saúde, como alterações do meio ambiente: desmatamento, ampliação de fronteiras agrícolas, processos migratórios e grandes obras de infra-estrutura (rodovias e hidroelétricas), entre outras. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS EMERGENTES E REEMERGENTES São denominadas de emergentes aquelas doenças que su......
...F59 na eficácia da TIV em 4.707 crianças saudáveis, de 6 a 72 meses de idade, que nunca haviam recebido vacina contra influenza, durante duas estações de influenza: 2007–2008 na Alemanha (654 crianças) e 2008–2009 na Alemanha (2.104 crianças) e na Finlândia (1.949 crianças). As crianças foram estratificadas de acordo com a idade (6 a 36 meses e 36 a 72 meses) e randomizadas em 3 grupos: 1.941 cria......
...igem ocorre quando o paciente assume certas posições críticas da cabeça, particularmente quando vai se deitar ou levantar. Ao examinar o paciente, não se notam anormalidades auditivas ou evidências de alterações vestibulares. O diagnóstico é feito movendo-se o paciente da posição sentada para a deitada com a cabeça colocada 45° abaixo do plano horizontal e voltada 45° para um dos lados. Após um pe......
...om algumas exceções) e devem ser aplicadas na unidade pediátrica. Uma exceção é a escolha do sítio de inserção. Para evitar ISCCs em adultos, a veia femoral deve ser evitada por causa do maior risco de o paciente desenvolver trombose de veia profunda e a associação entre ISCC e a colocação do cateter no sítio femoral.3 No entanto, não foram identificadas complicações em pacientes pediátricos, assi......
... aumenta a proteção da pele frágil do bebê.18 Essas precauções com o coto devem ser informadas aos pais enquanto o recém-nascido está no hospital ou como parte das instruções quando ele receber alta. Prevenção de infecções transmitidas pela mãe Além das infecções adquiridas no nascimento pelo ambiente hospitalar, os recém-nascidos podem adquirir infecções das suas mães, como vírus da hepatite......