... ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ......
...omimético; xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir sal em excesso. •não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 se......
...do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2° ou 3° grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios história......
...ÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Período de latência de 2 a 3 semanas. • Pico sérico em torno de 4 horas, pelo que deve ser dado ao deitar (efeito sedativo máximo durante o sono). • Meia-vida: 10 a 26 horas. • Distribuição: atravessa a placenta e se excreta no leite materno. • Metabolização exclusivamente hepática, gerando o metabólito ativo nortriptilina. • El......
...ões. Outras vias de administração •produto usado em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Pelo risco potencial ao lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; hipertireoidismo; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; crianç......
...genadas. Um estudo posterior ambulatorial com eletroneuromiografia pode ser considerado em pacientes com parestesias e dores crônicas após exposição a hidrocarbonetos com n-hexano para avaliar a presença de polineuropatia periférica. Tratamento Deve-se proteger as vias aéreas e manter a ventilação em pacientes com depressão respiratória e/ou depressão neurológica significativa. O edema dos......
...a. A sugestão é que sejam corrigidos no máximo 12 mEq/L em 24 horas, sendo metade nas primeiras 6 horas. Considerando-se que o paciente tem 60 quilos, esta solução esta calculada para aumentar o sódio em 10,6 mEq/L em 24 horas (para detalhes de como calcular esta solução verificar texto de hiponatremia). É necessário controle rigoroso da natremia durante correção, sendo recomendado coleta de sódio......
... suporte e descontinuação da medicação causadora da lesão são partes fundamentais no manejo. Exames complementares Os exames solicitados dependem da situação clínica que o paciente apresenta, em caso de insuficiência hepática fulminante são recomendados os exames sumarizados na tabela 3. Tabela 3: Exames recomendados em pacientes com insuficiência hepática aguda na apresentação ......
...em 3 a 4 doses. 4. Efeitos adversos Bradiarritmias e pró-arritmias; hiper e hipotireoidismo; fibrose pulmonar; efeitos hepatotóxicos; ataxia, miopatia e neuropatia; microdepósitos corneanos e coloração cinza-azulada da pele. 5. Interações medicamentosas Aumenta os níveis plasmáticos da procainamida, difenil-hidantoína, anticoagulantes orais e digoxina. 6. Apresentação comer......
... expressões da face, como movimentos da língua para fora da boca, movimentos de contrações, ou tics; dificuldade para falar, respirar e engolir; movimentos de balanço do corpo e dificuldade para mover os olhos. Essas reações são mais comuns em adultos jovens, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à dose. DIURESE Significa secreção ......
...remota. -Categoria B: para este caso, há duas possibilidades: os estudos em reprodução animal não demonstraram risco fetal, embora não haja estudos controlados em mulheres grávidas; ou os estudos em reprodução animal demonstraram efeito adverso (não relacionado à diminuição da fertilidade) que não foi confirmado em estudos controlados em mulheres no primeiro trimestre de gravidez (e não há evidên......
... todas as gravidezes diagnosticadas resultam em perda fetal. A causa desses desfechos adversos na gravidez é compreendida apenas em uma minoria dos incidentes. A se considerar a alta frequência de uso de fármacos durante a gravidez, estes podem ter importante papel nestes desfechos. Dados de um estudo intercontinental conduzido pelo Grupo Colaborador de Estudos de Uso de Medicamentos na Gravidez ......
... Paciente persiste com VEF1 < 60% após a primeira hora de tratamento adequado. Após essas metanálises (com um total de 8 estudos), outros estudos foram publicados, infelizmente, com os mesmos problemas (pequena amostra). Os três estudos16 falharam em mostrar qualquer benefício (os estudos incluiram 33 pacientes em um deles; 42 pessoas no segundo estudo e 248 no terceiro). Nesse moment......
...para a ingestão das cápsulas com estômago vazio, 30 minutos antes de uma refeição (preferentemente café da manhã) devendo ser ingeridas intactas. t Ensinar, para pacientes com dificuldade de deglutição, que as cápsulas podem ser abertas imediatamente antes da administração e os grânulos intactos misturados com pequena quantidade de bebida ácida, como suco de laranja. Os grânulos não devem ser mas......
...cidades do fluxo sanguíneo indicam que o vaso afetado tem calibre reduzido e permite a detecção e a avaliação sequencial do vasoespasmo cerebral depois de HSA. As transformações matemáticas traduzem os dados das formas de onda em estimativas do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). As aplicações alternativas incluem detecção de microêmbolos, determinação da permeabilidade dos vasos do cérebro depois de ......
... terfenadina, tioridazina, ziprasidona: aumentam o risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, etc.). O uso concomitante com espiramicina é contraindicado. t Carbidopa e levodopa: uso concomitante pode levar a perda dos efeitos antiparkinsonianos. t Derivados da ergotamina: pode haver aumento do risco de ergotismo. O uso concomitante é contraindicado. t Fentanila: pode ter seus ef......
...nsistentes. As Tabelas 5.13, 5.14 e 5.15 apresentam resumidamente os principais efeitos dos antidepressivos atualmente disponíveis na neurotransmissão, a ação nos diferentes receptores, bem como as apresentações e as faixas terapêuticas preconizadas, respectivamente. Tabela 5.12 Tabela 5.13 Tabela 5.14 Tabela 5.15 Referências 1. O’Reardon JP, ......
...tologia Os eventos fisiopatológicos decisivos causadores de termoplegia clássica são o excesso de calor e umidade ambientais, bem como o comprometimento da dissipação de calor em consequência de anidrose. A típica vítima de termoplegia clássica é um idoso ou indivíduo debilitado, confinado em um recinto com ventilação precária e sem o benefício de ar condicionado nem ventilador, durante um di......
...cômero, que apresenta expressão forte no músculo esquelético e expressão fraca no miocárdio. Exerce papel significativo na montagem do sarcômero. 4. ZASP – um dos principais componentes do disco Z, que mantém sua integridade estrutural durante a contração. 5. Filamina C – apresenta reação cruzada com a actina, ao nível do disco Z, e liga-se a outras proteínas do disco ao interagir com o ......
...olongada, permanece indeterminada e requer estudos prospectivos detalhados.38 Em um estudo randomizado, duplo-cego e com controle por placebo, o eltrombopag foi administrado em pacientes com PTI refratários esplenectomizados e não esplenectomizados. A dose inicial foi 50 mg/dia (que foi aumentada para 75 mg após 3 semanas, em casos de resposta subótima) por até 6 semanas;39 55% dos pacientes tra......
...e uma enzima. Distrofias Musculares Recessivas Ligadas ao X Distrofinopatias As distrofinopatias são causadas pela deficiência de distrofina, uma proteína citoesquelética 427 kDa em forma de bacilo. A distrofina corresponde a 5% de todas as proteínas citoesqueléticas sarcolêmicas e fixa a actina filamentosa (actina-F) ao sarcolema.2?7 A distrofina reforça a membrana plasmática mantendo um......
... a isso, o excesso de teofilina deve ser removido tão rápido quanto possível por hemodiálise ou hemoperfusão.162 A administração de doses múltiplas repetidas de carvão ativado [ver Aumento da eliminação, acima] podem reduzir efetivamente a meia-vida de eliminação da teofilina, mas tal administração com frequência não é prática para pacientes criticamente doentes. Antidepressivos tricíclicos e ......