...te no atendimento às possíveis intercorrências que possam ocorrer com as pessoas que já concluiram o tratamento PQT/OMS. As pessoas que apresentarem intercorrências pós-alta deverão ser tratadas na unidade básica de saúde, por profissional de saúde capacitado, ou em uma unidade de referência ambulatorial, por médico treinado. Somente os casos graves, bem como os que apresentarem reações rev......
...dimorfa. Caracteriza-se por eritema e edema das lesões e/ou espessamento de nervos com dor à palpação dos mesmos (neurite). A neurite pode evoluir sem dor (neurite silenciosa). É tratado com Prednisona, VO, 1-2 mg/kg/dia, com redução em intervalos fixos, conforme avaliação clínica. São também indicação de uso de corticosteróides a irite / iridociclite e a orquite (consultar o Guia para o Controle ......
...periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade; e baciloscopia positiva para bacilo de Hansen. Diagnóstico O diagnóstico é clínico e epidemiológico, realizado por meio da analise da historia e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor......
...értil, observar a Lei no 10.651, de 16 de abril de 2003, que dispõe sobre o uso da talidomida). Na impossibilidade do seu uso, prescrever prednisona, na dose 1 a 2mg/kg/dia: manter a poliquimioterapia, se o doente ainda estiver em tratamento especifico; introduzir corticosteroide em caso de comprometimento neural, segundo o esquema já referido; imobilizar o membro afetado em caso de neurite associ......
...PQT Reações leves: analgésicos e antiinflamatórios não-hormonais. Moderadas ou intensas: talidomida de 100 a 400 mg/dia. Esta droga é contra-indicada em gestantes e mulheres com possibilidade de gravidez devido a sua teratogenicidade. O Ministério da Saúde contra-indica sua prescrição para mulheres em idade fértil. Quando houver iridociclites, neurites, comprometimento osteoartículo-muscular ......
...ados a cada ano1. O tratamento polioquimioterápico recomendado pela Organização Mundial da Saúde é associação segura e efetiva que evita a recidiva2. Em razão do risco de resistência microbiana aos fármacos e a impossibilidade de cura da doença com um só deles, o uso de único fármaco no tratamento da hanseníase não é recomendado1, 2. A escolha do esquema poliquimioterápico tem por base a classifi......
... em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.LOCKWOOD, D. Leprosy. BMJ Clin. Evid., London, v. 12, p. 915, 2007. 5.REVEIZ, L.; BUENDÍA, J. A.; TÉLLEZ, D. Chemoprophylaxis in contacts of patients with leprosy: systematic review and meta-analysis. Rev. Panam. Salud. Publica, Washington, DC, v. 26, n. 4, p. 341-349, 2009. 6.GARBINO, J. A.; VIRMOND, M. C.; URA, S. et al. A randomized clinical......
...de pelos da sobrancelha. Em sua forma mais avançada, manifestam as chamadas fácies leoninas, como é o caso desse paciente. Nessa fase, a baciloscopia é normalmente positiva com teste de Mitsuda negativo. A derme é ocupada por infiltrado de histiócitos com citoplasma amplo, claro e vacuolado (células de Virchow). Essas células apresentam numerosos bacilos de Hansen no seu interior. Paciente de 44 ......
...igilância epidemiológica do sarampo. Módulo instrucional I. Brasília: MS; 1992. Ministério da Saúde. Co-infecção TB/HIV/Aids. Boletim Informativo do PN-DST/Aids 1993; 5(9). Ministério da Saúde. Controle de hanseníase. Uma proposta de integração ensino-serviço. Brasília: MS; 1989. Ministério da Saúde. Dermatologia na atenção básica. Brasília: MS; 2002. Caderno de Atenção Básica nº 9. Ministério......
...se Multibacilar • Dar 50 mg de clofazimina + 100 mg de dapsona, por via oral, uma vez ao dia, diariamente, adicionados de rifampicina 600 mg + clofazimina 300 mg, por via oral, uma vez ao mês por no mínimo 3 anos. Tratamento de Hanseníase Dapsona-resistente • Dar 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 anos, em combinação com 1 ou mais medicamentos anti-hansenianos; após, m......
...ch Enteropatia crônica por glúten Neuropatia por vasculite não sistêmica Neuropatia periférica induzida por estireno Fonte: Adaptada de Poncelet.2 O que fazer Anamnese Durante a anamnese, é importante avaliar ocupação, uso regular de álcool, possíveis exposições a fármacos e a toxinas (Tabela 214.5), história familiar de neuropatias, hábitos alimentares e fatores de ......
...ngocócica • Dar 100 mg, a cada 12 horas, por 5 dias. Outras Infecções • Inicialmente 200 mg/dia, por via oral, seguidos de 100 mg a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças com Mais de 8 Anos Acne vulgaris • De 50 a 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, por 12 dias. Hanseníase, Profilaxia de Meningite Meningocócica e Outras Infecções • Inicialmente, 4 mg/kg/dia......
...rtamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina. • Tratame......
...toides Cloroquina Colchicina Ouro Talidomida Diversos Amiodarona (antiarrítmico) Dissulfiram (antiabuso) Perexilina (neuropatia desmielinizante) Fenitoína (após anos de uso; neuropatia bastante discreta) Piridoxina (megadoses causam neuropatia sensorial atáxica) Sinvastatina Para os pacientes adultos, os exames laboratoriais ......
...uga plantar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinid......
...dade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 6 meses. • Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): menos de 10 anos de idade 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, até o máximo 100 mg/dia; 10 a 14 anos: 50 mg/dia, por via oral, por 12 meses. Tratamento e Profilaxia de Pneumonia por Pneumocystis jiroveci • Tratament......
...onstam no Sinan, bem como a evolução do caso para óbito. O fluxo da declaração de óbito é apresentado na Figura 3 e o acesso às suas informações consolidadas para os níveis nacional, regional, estadual e municipal é disponibilizado em CD-ROM. A SVS também disponibiliza essas informações na internet, pelo site www.datasus.gov.br. Figura 3: Fluxo da declaração de óbito. Fonte: SVS/MS, P......
... meningitidis e Portador Assintomático • Com menos de 1 mês: 10 mg/k/dose, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. • Com mais de 1 mês: 5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto......
...da tuberculose com a aids, tem-se observado uma expansão recente da doença no País. Além disso, é importante considerar que o número de casos notificados não representa toda a realidade, dada a falta de diagnóstico ou a ausência de registro de casos. A reversão desse quadro depende, principalmente, dos profissionais de saúde, sobretudo daqueles que integram as equipes das unidades básicas. Essas ......
...microlacerações na pele infiltrada, evoluindo com infecção bacteriana e exulcerações de extensões variáveis (Figuras 90 a 92). Figura 90. LCD. Lesões exulceradas recobertas por crostas. Figura 91. LCD. Lesões exulceradas. Figura 92. LCD. Lesões exulceradas. Ocorre acometimento de grandes áreas corpóreas, envolvendo a face (regiões maxilares, pirâmide nasal e lábios),......
... permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicina (Livre) 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Anti......
...as placas mucosas da fase secundária. A sensibilidade é de 70 a 95%, mas é um exame pouco utilizado atualmente. Pesquisa direta com material corado É realizada pordois métodos: impregnação pela prata de Fontana e por Giemsa. Essa pesquisa também pode aumentar o desempenho do exame em campo escuro. Provas sorológicas Testes antigênicos não treponêmicos Os testes não treponêmicos são bas......
...lerância a isoniazida t 20 a 35 kg: 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. Tratamento de hanseníase (esquemas paucibacilar e multibacilar) t Paucibacilar: 450 mg, em combinação com 50 mg de daps......
...oacusia) e vestibular (vertigem, tinido) pode ocorrer em 30% dos pacientes. A condrite nasal pode ocorrer em 55% dos casos, sendo que a cartilagem nasal fica edemaciada, vermelha e dolorosa. Também pode ocorrer obstrução nasal, rinorreia, epistaxe e nariz em sela (por degeneração cartilaginosa). Figura 1: Policondrite recidivante com acometimento auricular. O lóbulo da orelha é poupado do proc......
... t Na forma liofilizada, o succinato sódico de cloranfenicol é estável sob temperatura ambiente. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição em solução de glicose 5% (pH de 6 a 7,5) é estável por 24 horas. t Pequena mudança na coloração não indica redução na atividade. Soluções turvas não devem......
...I; 2000. 12. Lupi O, Silva AG, Pereira Jr. AC. Herpes: clínica, diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Medsi; 2000. 278p. 13. Ministério da Saúde. Central de Medicamentos. Memento Terapêutico CEME 89190. 2 ed. Brasilia; 1989. 14. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária. Legislação sobre o Controle de Doenças na Área de Dermatologia Sani......
...OS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Pitiríase Alba Pitiríase Alba......
...orial. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Hanseníase indeterminada, eczemátide. Pitiríase rósea de Gibert: erupção em placas eritematosas com descamação central, com prurido ausente ou discreto. As lesões predominam no tronco posterior em distribuição em “árvore de natal”. Geralmente, poupa a face e as regiões palmo-plantares. Precedendo em alguns dias o rash, ocorre lesão única - “medalhão” - em geral ......
...O DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Urticária Urticária Dermatologia na Atençã......
...ido no mundo todo. O organismo é introduzido na pele através de pequenos traumas com espinhos ou plantas e dissemina-se pelo sistema linfático. Desnutrição, alcoolismo e deficiências imunológicas podem predispor à infecção. Achados Clínicos A esporotricose cutaneolinfática é a apresentação mais comum. Inicia-se por uma lesão nodulogomosa que se ulcera formando o “cancro esporotricótico”, indo......
...entar sua função, principalmente no 3º trimestre, pelo aumento dos estrógenos circulantes. O curso da acne é imprevisível, mas em muitas gestantes surge pela primeira vez na gravidez. Existem controvérsias sobre o que ocorre com as glândulas apócrinas na gestação, mas a melhora de doenças pré-existentes, como Fox-Fordyce e hidradenite supurativa, sugerem diminuição da atividade dessas glândulas.......
... via intravenosa, semanalmente, por 4 semanas; dactinomicina 15 microgramas/kg, por via intravenosa, nos dias 8 a 12. Repetir o ciclo nas semanas 10 e 17, se necessário. t Aos regimes anteriores, pode-se administrar dactinomicina 1,7 mg/m2 (altas doses), por via intravenosa, no dia 8, a cada 3 semanas, por 4 ciclos. Sarcoma de Ewing t Administrar 750 a 1000 mg/m2 de ciclofosfamida, 50 mg/m2 ......
...entes no grupo de prednisona,apresentaram resposta clínica. Recidivas ocorreram em aproximadamente 40% dospacientes em 1 ano após a descontinuação da ciclosporina. Os dados de diversos estudos sugerem que a ciclosporinainduz remissão pelo menos parcial em 50 a 60% dos pacientes. Efeitos adversossignificativos, incluindo hipertensão, hiperplasia gengival, queixasgastrintestinais, cãibras musculares......
... mesangiais § Henoch-Schönlein e nefropatia por IgA § Mesmas causas de GN* crescêntica ou proliferativa difusa (pode representar formas mais leves ou precoces) GN* membranoproliferativa § Achados combinados de nefrítica e nefrótica § Proteinúria nefrótica (mais frequente) § Sedimento urinário ativo § Perda aguda ou subaguda de função renal § Proliferação difu......
...lprednisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18 a 36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação Longa Betametasona C 0,6 a 0,75 25 0 64 300+ 36 a 54 Dexametasona C 0,75 25 a 30 0 - ......
...s tipos histológicos: Linfoma maligno de células grandes ou pequenas não clivadas (tipo Burkitt ou não-Burkitt) e Linfoma maligno imunoblástico - sem outra especificação (termos análogos: sarcoma imunoblástico, linfoma maligno de células grandes ou linfoma imunoblástico); · Sepse recorrente por Salmonella (não tifóide); · Reativação de doença de Chagas (meningoencefalite ou miocardite). ......
...r osteíte gomosa, periostite osteíte esclerosante, artralgias, artrites, sinovites e nódulos justa-articulares. O quadro mais frequente de comprometimento cardiovascular é a aortite sifilítica (determinando insuficiência aórtica), aneurisma e estenose de coronárias. A Sífilis do sistema nervoso é assintomatica ou sintomatica com as seguintes formas: meningovascular, meningite aguda, goma do cérebr......
...radiológicas e/ou hematológicas, o tratamento devera ser feito com Penicilina G Cristalina, na dose de 50.000UI/Kg/dose, por via endovenosa, a cada 12 horas (nos primeiros 7 dias de vida) e a cada 8 horas (após 7 dias de vida), durante 10 dias; ou Penicilina G Procaína, 50.000UI/kg, dose única diária, IM, durante 10 dias; b) se houver alteração liquórica, o tratamento devera ser feito com Penicili......
...é a retirada), completando um período total de 2 a 4 meses de corticoterapia Se recidiva (até 2): podem ser novamente tratados com o mesmo esquema de corticoide Se recidivas muito frequentes ou córtico-dependentes: ciclosporina 3,5 mg/kg/dia, divididos em 2 doses, por 6 a 12 meses, ou agentes alquilantes (ciclofosfamida 2 mg/kg/dia por 8 a 12 semanas) GESF Se proteinúria não nefr......
...ias de tratamento com a ciprofloxacina ou a eritromicina, recomenda-se adicionar um aminoglicosídeo como a gentamicina 1 mg/kg/dia, EV, de 8 em 8 horas. • Não foi relatada infecção congênita resultante de infecção fetal. A gestante deve ser tratada com eritromicina (estearato) 500 mg, VO, de 6/6 horas, até a cura clínica (no mínimo por 3 semanas). No tratamento da gestante, considerar a adiç......
...nte as refeições se surgirem sinais de irritação gástrica. t Orientar para notificar o surgimento de erupções cutâneas. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Manter o medicamento em local seco, ao abrigo da luz e sob temperatura entre 15 a 25 °C. Atenção: administrar ácido folínico (5 a......
... de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Oncocercose CID 10: B73 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária humana crônica, caracterizada pelo aparecimento de nódulos subcutâneos fibrosos sobre superfícies ósseas, em várias regiões, a exemplo de ombros, membros inferiores, pelves e cabeça. Esses ......
...ar e coriorretinite difusa degenerativa, podendo levar a cegueira. Em infecções muito intensas, pode-se encontrar microfilárias na urina, lagrima, escarro e sangue. Sinonímia Cegueira dos rios, doença de Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O ho......
...peras e à criança verticalmente exposta ao HIV A primeira ação diz respeito ao oferecimento no pré-natal do teste anti-HIV, com aconselhamento pré e pós-teste para todas as gestantes; para as parturientes, no momento do parto e para as nutrizes, quando for o caso. As mulheres portadoras do HIV devem ser aconselhadas a não amamentar. E a lactação deve ser inibida nas puérperas comprovadamente HIV......
...ndêmica associado ao encontro do parasita nos exames parasitológicos diretos; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado à Intradermo Reação de Montenegro (IRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas ant......
... edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Filaríase por Wuchereria bancrofti CID 10: B74.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Filariose causada pela Wuchereria bancrofti se manifesta clinicamente no homem sob várias formas. Existem indivíduos com esta parasitose que nunca desenvolvem sintomas, havendo ou não detecção de microfilárias no sangue periférico; outros podem aprese......
...úde. Definição de Caso Área Endêmica · Caso suspeito: toda pessoa, residente ou procedente dos municípios onde persistem focos, que apresente um ou mais dos seguintes sintomas: - Hidrocele (aumento de volume escrotal); e/ou - Linfedema (edema mole ou duro, unilateral ou bilateral, nesse caso geralmente assimétrico, localizado nas extremidades dos membros e mamas; e/ou - ......
...coberta por exsudato seropurulento e crostas melisséricas no maciço central da face. A maior gravidade das lesões cutâneas e mucosas e a maior freqüência de recidivas em pacientes com HIV ocorrem principalmente por estarem associadas à redução do número de linfócitos TCD4+, em geral, inferior a 200 células/mm3. A presença de outras infecções cutâneas, como sífilis, tuberculose cutânea, mi......
...plicações Na forma mucosa grave, pode apresentar disfagia, disfonia, insuficiência respiratória por edema de glote, pneumonia por aspiração e morte. Diagnóstico Suspeita clínico-epidemiológica associada à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva e/ou demonstração do parasito no exame parasitológico direto em esfregaço de raspado da borda da lesão, ou no inprint feito com o fragmento d......
...edidas preventivas. Essas atividades devem estar inseridas em todos os serviços e ações de controle da doença, requerendo envolvimento efetivo das equipes multiprofissionais e multi-institucionais. MEDIDAS DE CONTROLE Em virtude das características epidemiológicas da LTA, as estratégias de controle devem ser flexíveis, distintas e adequadas a cada região ou foco em particular. Dirigidas a......