.... Por isso, a vigilância de contatos intradomiciliares é muito importante. Considera-se como contato intradomiciliar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente nos últimos cinco anos. A vigilância de contatos, portanto, compreende a busca sistemática de novos casos de hanseníase entre as pessoas que convivem com o doente, a fim de que sejam adotadas medidas de preve......
..., em dose única, supervisionada Ofloxacina (Oflô) - 400 mg, em dose única, supervisionada (1) Este esquema é conhecido como ROM (Rifampicina, Ofloxacina e Minociclina) e deve ser usado exclusivamente oara tratar pacientes PB com lesão única, sem envolvimento de troncos nervosos. Esse esquema é recomendado somente para uso em centros de referência. TEMPO DE TRATAMENTO DA HANSEN......
...nta para a possibilidade de ocorrência de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados na PQT e no tratamento dos estados reacionais, devendo realizar imediatamente a conduta adequada. Tratamento de Reações Hansênicas Para o tratamento das reações hansênicas é imprescindível diferenciar o tipo de reação hansênica, avaliar a extensão do comprometimento de nervos periféricos, órgãos e outros ......
...s e dimorfos) é a aérea superior, sendo, também, o trato respiratório a mais provável via de entrada do M. leprae no corpo. Período de Incubação Em média, 2 a 7 anos. Há referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos. Características Epidemiológicas Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero. Observa-se......
...r. O uso de métodos laboratoriais é raramente necessário para a confirmação diagnóstica. Tabela 6: Diagnóstico diferencial conforme a apresentação clínica Forma Diagnósticos diferenciais Indeterminada Nevo acrômico, nevo anêmico, pitiríase alba, pitiríase versicolor, vitiligo, dermatite seborréica, máculas hipocrômicas residuais, dermatose solar hipocromiante (sensidilidade......
...e cura. No Brasil, cerca de 47.000 casos novos são identificados a cada ano1. O tratamento polioquimioterápico recomendado pela Organização Mundial da Saúde é associação segura e efetiva que evita a recidiva2. Em razão do risco de resistência microbiana aos fármacos e a impossibilidade de cura da doença com um só deles, o uso de único fármaco no tratamento da hanseníase não é recomendado1, 2. A e......
...prednisolona3. Os corticosteroides empregados no tratamento de dano em nervos na hanseníase foram analisados em revisão Cochrane6 que concluiu que provas decorrentes de três ensaios clínicos controlados aleatórios não mostraram um efeito significante a longo prazo tanto na incapacidade sensória leve como na incapacidade da função do nervo de modo permanente, e que um regime de corticosteroides com......
...eriormente, e de forma lenta, começam a surgir pápulas, nódulos e placas de forma comumente simétrica. Os pacientes apresentam, então, infiltração difusa de face, pavilhões auriculares, e podem apresentar perda de pelos da sobrancelha. Em sua forma mais avançada, manifestam as chamadas fácies leoninas, como é o caso desse paciente. Nessa fase, a baciloscopia é normalmente positiva com teste de M......
...s do 1º Encontro Nacional em Leptospirose; 1986 ago. 26-28; Salvador, Brasil. Brasília; 1986. Costa NR. Lutas urbanas e controle sanitário: origens das políticas de saúde no Brasil. Petropólis: Vozes; 1985. Cuba CAC, Marsden PD, Barreto AC et al. Parasitologic and imunologic diagnosis of American (mucocutaneous) leishmaniosis. Bull Pan Amer Health Organ 1981; v.15. Cuba CC, Llanos-Cuentas EA, B......
...vo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Clofazimina Clofazimina 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da ......
...r acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(3):CD005452. 8. Moore RA, Straube S, Wiffen PJ, Derry S, McQuay HJ. Pregabalin for acute and chronic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD007076. 9. Eisenberg E, McNicol E, Carr DB. Opioids for neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD006146. Leituras recomendadas Derry S, Lloyd R, M......
...a, seguidos de 2 mg/kg a cada 12 horas, por 5 dias. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal • Deve-se diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre as doses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Não têm absorção prejudicada por alimentos. • Pico plasmático: 3,5 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 11 a 22 horas (18 a 69 horas em pacientes com insufi......
...eações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reaç......
...jovens e homens de meia-idade, mas pode afetar indivíduos de ambos os sexos e de todas as faixas etárias. O exame de biópsias do plexo braquial revelou a ocorrência de uma inflamação linfocítica exuberante, e o distúrbio parece ser imunomediado.11 Entretanto, não se sabe se as terapias imunomoduladoras são benéficas. Também existe uma forma autossômica dominante de neuropatia do plexo braquial, qu......
...rreia. Hanseníase Figura 51: Hanseníase indeterminada: mancha hipocrômica. Figura 52: Hanseníase tuberculóide. Figura 53: Hanseníase virchowiana: lesões infiltradas de tamanhos variados, tronco e membros. Figura 54: Hanseníase dimorfa: placas com bordas eritemo-infiltradas de limites internos precisos e extenos imprecisos. Herpes Simples Figura 55: Pr......
... Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dapsona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 50 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento da hanseníase. • Tratamento de dermatite hepertiforme. • Tratamento e profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jiroveci em pacientes infectados por HIV. • Profilaxia de toxoplas......
...Civil, na presença de duas testemunhas, quando o nascimento ocorre em domicílio sem assistência de profissional de saúde. Desde 1992 sua implantação ocorre de forma gradual. Atualmente, vem apresentando em muitos municípios um volume maior de registros do que o publicado nos anuários do IBGE, com base nos dados dos Cartórios de Registro Civil. A DN deve ser preenchida para todos os nascidos vivos......
... renal (ver apêndice D), dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162,166,194 Adultos e Adolescentes Tratamento da Tubercu......
...Estaduais e Municipais de Saúde, visando a intensificar as ações de controle da tuberculose e de eliminação da hanseníase. A capacitação dos profissionais de saúde é a questão crucial para que esses objetivos sejam alcançados, visto que as demais condições necessárias já estão criadas, destacando-se a atualização do conhecimento técnico; a disponibilidade de recursos financeiros; o alto grau de d......
... orelhas, tronco e membros (Figura 93), de forma semelhante à hanseníase virchowiana, o que dificulta sobremaneira o diagnóstico diferencial, essencialmente clínico, entre as duas condições (Figuras 94 a 97). Figura 93. LCD. Distribuição da freqüência da localização das lesões de LCD em 31 pacientes descritos no Brasil. Figura 94. LCD. Lesões nódulo-tumorais na orelha e na face. Lesão......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicin......
...imunofluorescência, como o FTA-ABS e o MHATP, são qualitativos e importantes para confirmar a infecção. Em geral, tornam-se reativos a partir do 15º dia da infecção. Os anticorpos treponêmicos tendem a permanecer no soro por mais tempo que os anticorpos não treponêmicos ou lipídicos, e a diminuição de títulos, quando respondem à terapêutica, é muito mais lenta, de modo que não servem para o acompa......
...m dapsona (100 mg/dia), por via oral, durante 6 meses. t Multibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg), em combinação com 300 mg de clofazimina, ambos por via oral, 1 vez ao mês (dose supervisionada), junto com clofazimina (50 mg/dia) e dapsona (100 mg/dia), por via oral, durante 12 meses. Profilaxia após contato com indivíduo com meningite por N. meningitidis e portador assintomático t 600 mg......
...-Lavín MD, Pineda C, Valdez T, et al. Semin Arthritis Rheum 1988;17:156-162. 4. Segal A, Mackenzie A. Semin Arthritis Rheum 1982;12:220-232. 5. Dickinson CJ, Martin JF. Lancet 1987; ii:1434-1435 SARCOIDOSE André Regis Especialista em Reumatologia pelo Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. Introdução e Def......
...40 mg. t de 6 a 12 anos – na crise, dose de 0,5 mg/kg, por via intramuscular, a cada 6 a 8 horas. Dose de manutenção 25 a 75 mg, por via oral, a cada 8 horas, ajustado de acordo com a resposta. Dose máxima diária: 75 mg. Adultos t Na crise, dose de 25 a 50 mg, por via intramuscular, a cada 6 a 8 horas. Dose de manutenção 75 a 300 mg/dia. Dose máxima diária: 1 g. Idosos t Em crise ou em......
...h A, Zarnald, MD. Manual de Terapêutica Dermatológica. 3 ed. Rio de Janeiro: Medsi; 1984. 10. Korting GW. Atlas Colorido de Dermatologia Pediátrica. 3 ed. New York; 1978. 11. Lowy G, Alonso FJF, Cestari SCT, Cestari TF, Najjar ZPO. Atlas de Dematologia Pediátrica: topográfica e morfológica. São Paulo: MEDSI; 2000. 12. Lupi O, Silva AG, Pereira Jr. AC. Herpes: clínica, diagnóstico e tratamento. ......
... de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Pitiríase Alba CID-10: L30 DESCRIÇÃO DA PITIRÍASE ALBA Dermatose do grupo dos eczemas, com manchas hipocrômicas mal definidas que aparecem geralmente na face, membros superiores e tronco (Figura 1) e que involuem espontaneamente. Freqüente na infância. Pode associar-se a a......
... “árvore de natal”. Geralmente, poupa a face e as regiões palmo-plantares. Precedendo em alguns dias o rash, ocorre lesão única - “medalhão” - em geral maior e que desaparece espontaneamente. TRATAMENTO DA PITIRÍASE VERSICOLOR Há que tratar a pele e o couro cabeludo. Sulfeto de Selênio sob a forma de xampu por 30 dias, enxaguar após 5 minutos, o mesmo é também aplicado na pele; ou, associado ......
...antes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Urti......
...ralizada, simulando linfoma, ocorrendo frequentemente amolecimento e fistulização. As glândulas adrenais são acometidas em quase metade dos pacientes. A forma juvenil corresponde à forma anérgica da doença, predominando adenopatias generalizadas, hepatoesplenomegalia, febre e comprometimento do estado geral, sendo a forma clínica de maior mortalidade. Doentes imunodeprimidos podem apresentar doenç......
...pecíficas da gravidez e suas principais características Características Diagnóstico e tratamento Risco gestacional CIH 3º trimestre da gestação; prurido sem lesão primária; recorrência em 40 a 50% em novas gestações Investigar colestase; tratar com ácido ursodeoxicólico Prematuridade; líquido aminiótico com mecônio; morte fetal HG 2º ou 3º Trimestre; plac......
...ocal avançado ou metastático: (após falha de quimioterapia prévia) docetaxel 60 a 100 mg/m2, por infusão intravenosa, por 1 hora a cada 3 semanas; dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da administração de docetaxel. t Câncer de mama nodo-positivo operável: (tratamento adjuvante), docetaxel 75 mg/m2, por via intravenosa, 1 hora antes de doxorrubicina 5......
...dor sem imunossupressorestem como alvo o controle de edema, o tratamento de hipertensão ehiperlipidemia, a ingestão de proteína na dieta e a redução da proteinúria pormeio da inibição do sistema renina-angiotensina, a proteção contra o riscocardiovascular de hipertensão e a redução da proteinúria e da progressão dadoença renal. A pressão arterial-alvo em pacientes com proteinúria permanece umtópic......
...omerular § Nefropatia diabética § Potencial consequência a longo prazo da maioria das glomerulopatias descritas Aexpressão ?glomerulonefrite membranosa? (GNM) é utilizada para descrever apatologia renal em um grupo de pacientes com características clínicas desíndrome nefrótica em que a biópsia renal demonstra espessamento significativo damembrana basal glomerular (MBG) sem inflamação s......
...ingentes, que é um achado de valor praticamente patognomônico para o diagnóstico de síndrome nefrótica. A síndrome nefrótica se manifesta por: • proteinúria > 3,5 g/dia; • edema (anasarca); • hipoalbuminemia; • hiperlipidemia. O achado diagnóstico principal é a proteinúria em níveis nefróticos. Com o aparecimento desta proteinúria, as consequências são hipoalbuminemi......
...de saúde da mulher devem disponibilizar o acesso ao teste anti-HIV e promover ações de aconselhamento. Em relação ao recém-nato de mãe HIV positiva, é imprescindível a disponibilização da fórmula infantil, garantindo-se a substituição do leite materno. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta o......
... Diagnóstico e tratamento precoce da sífilis adquirida; incentivo ao uso regular de preservativo VDRL no 1º e 3º trimestres da gestação; tratamento da gestante e do parceiro VDRL em parturientes: se positivo, investigar recém-nascido Tratamento Grupos alvos Principais atividades SÍFILIS CONGÊNITA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descriç......
...úde, particularmente da atenção ao pré-natal, pois o diagnóstico precoce e tratamento da gestante são medidas relativamente simples e bastante eficazes na prevenção dessa forma da doença. O quadro clínico da Sífilis Congênita é variável, de acordo com alguns fatores: o tempo de exposição fetal ao treponema, a carga treponêmica materna, a virulência do treponema, o tratamento da infecção materna, a......
...nisona ou prednisolona 1 mg/kg/dia (ou 2 mg/kg em dias alternados), dose máxima de 80 mg. A dose inicial deve ser mantida por 4 semanas após a remissão da proteinúria, quando inicia-se redução gradual da droga (redução progressiva, de até 20 mg/mês, até a retirada), completando um período total de 2 a 4 meses de corticoterapia Se recidiva (até 2): podem ser novamente tratados com o mesmo esqu......
... sífilis muito recente (em ascensão) ou até muito antiga, tratada ou não. As sorologias treponêmicas incluem a imunofluorescência com o FTAAbs (Fluorescent Treponema Antibody Absorvent Test), o MH-TP (Microhemaglutinação para Treponema pallidum) ou TPHA, Elisa (teste imunoenzimático) e, atualmente, os testes rápidos. São testes específicos e qualitativos, importantes para a confirmação da infecçã......
...entes t Utilizar preservativo novo a cada relação e somente um preservativo por vez. t Observar a data de validade. t Não utilizar preservativos há muito tempo guardados em locais abafados, como bolsos de calça, carteiras ou porta-luvas de carro. t Ensinar a técnica de colocação: o preservativo deve ser colocado antes de qualquer contato do pênis com a genitália da parceira. Abrir a embalagem ......
...a, podendo levar a cegueira. Em infecções muito intensas, pode-se encontrar microfilárias na urina, lagrima, escarro e sangue. Sinonímia Cegueira dos rios, doença de Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser trans......
...infecções muito intensas, pode-se encontrar microfilárias na urina, lagrima, escarro e sangue. Sinonímia Cegueira dos rios, doença de Robles, volvulose, erisipela da costa, mal morado. Agente Etiológico Nematódeo do gênero Onchocerca. No Brasil, a espécie Onchocerca volvulus é a única encontrada. Reservatório O homem. Experimentalmente, pode ser transmitido a chimpanzés. Modo de......
... ao aparecimento de síndromes neurológicas específicas, particularmente nas fases mais avançadas da infecção. As manifestações neurológicas mais freqüentes são as neuropatias periféricas, a mielopatia vacuolar e um quadro de atrofia cerebral e demência progressiva, todas relacionadas com a ação do HIV e do próprio sistema imune no tecido nervoso central e periférico. À medida que a infecção se ag......
...to em área endêmica associado à Intradermo Reação de Montenegro (IRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para confirmação do diagnóstico. MEDIDAS DE CONTROLE DA LEISHMANIOSE TEGUMEN......
...iduo com ou sem manifestações clínicas, que apresente: - Exame parasitológico para pesquisa de microfilárias (gota espessa ou Knott ou filtração em membrana de policarbonato) positivo; e/ou - Pesquisa de antígenos filariais circulantes (Og4C3-ELISA, teste do cartão ICT) positivo; e/ou a possibilidade de neoplasia. - Verme adulto visualizado por meio de ultrassonografia e/ou exame......
...combinação aparenta ser melhor do que a utilização de ambas as drogas isoladamente, para obtenção, a longo prazo, da redução, da densidade e da prevalência da microfilaremia. O período exato desses vários tratamentos não tem sido estabelecido, porem estima-se que se deve administrar dose única por 5 a 10 anos. A DEC não pode ser administrada em áreas onde coexiste oncocercose ou loiase. Felizmente......
...gênicas. 5.3 TRATAMENTO Até o momento, o tratamento recomendado para a LTA em pacientes com HIV/aids é o mesmo preconizado para os pacientes imunocompetentes, observando-se as restrições relacionadas à condição clínica dos mesmos. Uma ampla avaliação das funções orgânicas deve preceder o início do tratamento. A freqüência de monitoramento e a necessidade de hospitalização, como em outras situ......
...ica que afeta outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. A doença cutânea apresenta-se classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com fundo granuloso e bordas infiltradas em moldura, que podem ser únicas ou múltiplas, mas indolores. Também pode manifestar-se como placas verrucosas, papulosas, nodulares, localizadas ou difusas. A forma mucosa, secundária ou ......
... deslocamento em área com confirmação de transmissão sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para a confirmação do diagnóstico. Vigilância Entomológica Na LTA, a vigilância entomológica tem como objetivo geral levantar as informações de caráter quantit......