...lações em que se deve rastrear o diagnóstico de hemocromatose as seguintes: SINTOMÁTICOS -Pacientes sintomáticos de doença hepática ou de qualquer outra doença que possa ser causada por sobrecarga de ferro. -Manifestações inexplicáveis de doença hepática ou pacientes com doença hepática e achados de sobrecarga de ferro. -Diabetes mellitus tipo 2, em particular com hepatomegalia, aumento de ......
...que podem ser derivados por gerações mais modernas de analisadores hematológicos automatizados, como a proporção de hemácias hipocrômicas e hemoglobina corpuscular de reticulócitos, parecem ter alguma utilidade na identificação da eritropoese ferro-deficiente, até mesmo antes do desenvolvimento de anemia ferropriva.66,67 Seu papel na prática ainda está evoluindo. A protoporfirina eritrocitária liv......
...e alertam para o diagnóstico, comprometem rins, pulmões e coração e são reconhecidas tardiamente, por isso apresentam pior evolução. A gravidade está relacionada ao aumento dos órgãos secundários ao depósito de amiloide. Nos rins, a proteinúria, por vezes nefrótica, é encontrada em 1/3 dos pacientes e frequentemente leva à insuficiência renal. Em aproximadamente 1/4 dos casos identifica-se insufic......
...do excesso das reservas de ferro e a manutenção delas a níveis próximos ao normal. A taxa de sobrevida em cinco anos, aumenta de 33 para 89% com o tratamento. Diagnóstico A associação de hepatomegalia, pigmentação da pele, diabetes, doença cardíaca, artrite e hipogonadismo pode sugerir o diagnóstico da doença. No entanto, pode haver sobrecarga significativa de ferro sem nenhuma ou com somente......
...cíficos. As concentrações de ferritina no soro aumentam substancialmente após a menopausa. O consumo excessivo de álcool contribui para a progressão para hemocromatose sintomática. Os efeitos oxidativos hepáticos do ferro e de álcool são cumulativos. O Consumo de mais do que 60 g de álcool por dia tem sido associado com níveis substancialmente mais elevados de ferro e ferritina. Fletcher e seus c......
...os os sintomas, incluindo a icterícia, poderão reaparecer. Em razão das inúmeras possibilidades, é fundamental identificar os primeiros sinais de icterícia e diagnosticar sua causa para adotar o tratamento mais eficaz. Desta forma, reduz-se o risco do aparecimento de complicações secundárias. Não se dispõe, até o momento, de terapêutica específica para icterícia. Medidas como colestiramina, rifa......
...hy;ment of reactive oxygen species production by normal and thalassaemic red blood cells. Eur J Haematol 2003;70: 84–90. 140.Pootrakul P, Sirankapracha P, Hemsorach S, et al. A correlation of erythrokinetics, ineffective erythropoiesis, and erythroid precursor apoptosis in thai patients with thalassemia. Blood 2000;96:2606–12. 141.Hansen RM, Hanson G, Anderson T. Failure to suspect and diagnose ......
...o dos níveis séricos de PRL, imagem da hipófise por IRM e, quando indicado, exames do campo visual e avaliação da densidade mineral óssea quanto aos efeitos hipoestrogênicos. Uma vez alcançado o controle, os níveis de PRL podem ser medidos a cada 6 meses e os exames de IRM podem ser realizados a cada 2 anos. As dosagens de medicação são tituladas de acordo com os menores níveis necessários para no......
...ente utilizado é o ensaio imunoquimioluminométrico de 2 sítios (ICMA – em inglês, immunochemiluminometric assay, também conhecido como PTH intacto). Os ensaios mais antigos não eram capazes de distinguir o PTH de extensão integral e os fragmentos moleculares inativos que circulam em concentrações significativas. O ICMA mede apenas os níveis de moléculas de PTH intacto e, portanto, é o teste prefer......
... hemoglobina, 13,1 · hematócrito, 38,6% · leucócitos, 9.620 · neutrófilos, 7.100 · plaquetas, 110.000 · hemoglobina glicada, 8,6% · creatinina, 1,0 · ureia, 36 · AST, 58 (limite superior: 28) · ALT, 53 (limite superior: 45) · fosfatase a......
... confirmou, então, o diagnóstico de hipoparatireoidismo. Outro dado importante que corrobora esse diagnóstico é o fato de a paciente ter sido submetida a uma tireoidectomia, cirurgia que pode ter como complicação a disfunção paratireóidea, devido à proximidade anatômica das estruturas. Além de realizar terapia de reposição, a paciente deve ser acompanhada para diferenciar se o quadro é transitóri......
...zidas, niacina), a hiperglicemia associada à medicação não é incomum, sobretudo em pacientes de alto risco. __________________________________________________________ Tabela 2. Fármacos, compostos químicos e toxinas causadoras de diabetes melito secundário Diuréticos Tiazidas Furosemida Ácido etacrínico Fármacos anti-hipertensivos Betabloqueadores ......
...1c para diagnóstico de diabetes tipo 2. Diabetes Melito Gestacional O DMG durante muitos anos foi definido como qualquer grau de intolerância à glicose que seja reconhecido pela primeira vez durante a gestação, independentemente do fato de a condição poder ter precedido a gravidez ou persistir após a gravidez. Essa definição facilita a realização de uma estratégia uniforme para detecção e cl......
...s, como ascite e peritonite bacteriana espontânea ou carcinoma hepatocelular com cirrose. As pontuações mais utilizadas para sua indicação são o MELD nos EUA e UKELD no Reino Unido e os critérios para a indicação variam em diferentes países. Referências Tsochatziz EA et al. Liver cirrhosis. Lancet 2014; 383: 1749-1761 Gines P et al. Renal Failure in cirrhosis New ENg J Med 2009; 361: 1279......
...xposição ao glúten. Diagnóstico e Monitoramento A histologia, a imunopatologia, a sorologia e a correlação clínica contribuem, todas, para o diagnóstico da DH. A coloração de hematoxilina-eosina revela a presença de microabscessos de neutrófilos nas pontas das papilas dérmicas e vesiculação ao nível da junção dermoepidérmica [ver Figura 18]. Este achado pode ser encontrado no lúpus bolhoso ......
... americanum e Ixodes scapularis. Embora inicialmente tenha sido relatada no sul dos Estados Unidos, alguns casos também foram registrados nas regiões nordeste e central desse mesmo país. Figura 17. Várias semanas após a infecção primária da doença de Lyme, a disseminação hematógena das espiroquetas resulta no aparecimento de múltiplas manchas de eritema crônico migratório. Febre ma......
...alcançadas são modestas.55 Muitos dos novos agentes quimioterápicos desenvolvidos nos últimos anos (p. ex., paclitaxel, docetaxel, gencitabina, irinotecano e oxaliplatina) foram associados a melhores taxas de resposta e taxas de sobrevida média em estudos de fase III, mas ainda é necessário realizar estudos confirmatórios amplos.56,57 Tipicamente, pares ou trios destes agentes únicos ativos são em......
...onse by fluvastatin in chronic hepatitis C treated with standard pegIFN-ribavirin therapy. a pilot study. Presentation at European Association for the Study of the Liver; 2011 Apr 2011; Berlin, Germany. 120. Rao GA, Pandya PK. Statin therapy improves sustained virologic response among diabetic patients with chronic hepatitis C. Gastroenterology 2011;140:144–52. 121. Flisiak R......
...ambém relatos de padrões zosteriformes. A lentiginose generalizada se caracteriza pela presença de inúmeros lentigos que não estão associados a outras anormalidades. As síndromes da lentiginose familiar abrangem um amplo espectro fenotípico, variando de uma predisposição hereditária benigna para desenvolver lentigos cutâneos não associados a doenças sistêmicas até várias síndromes que apresentam ......