...sanguínea raramente é suficiente para levar a anemia, e raramente éidentificado o local de sangramento na hematúria.Sangramento gastrintestinal pode ocorrer, porém é menos frequente que ahematúria. Na maioria dos casos em que o sangramento é persistente, ourecorrente, existe uma lesão anatômica, mais comumente gastrite ouúlcera péptica, 5 vezes mais frequentes na população hemofílica. Porém, devid......
...ausada por púrpura pós-transfusional CIVD = coagulação intravascular disseminada; GP = glicoproteína; vWD = doença de von Willebrand. A resolução imediata do sangramento pós-operatório requer um painel de testes de coagulação – incluindo TTPa, TP, TT, ensaio do fibrinogênio e D-dímero – contagem de plaquetas e um esfregaço de sangue adequadamente corado para avaliação das plaquetas e análise......
...teração isolada de TTPA envolve necessariamente doenças que interfiram com a via intrínseca da coagulação. Isso inclui a síndrome de anticorpos antifosfolípides, que alargam o TTPA, mas cursam com aumento do risco de trombose, e não sangramentos. Outras causas de aumento são a deficiência de Von Willebrand, que também altera a função plaquetária e o tempo de sangramento, e a coagulação intravascul......
...amentos articulares, mas sem impactar em qualidade de vida. Considerados os grupos como um todo, os benefícios das doses mais altas são limítrofes, porém, individualmente, pode-se considerar uma profilaxia mais artesanal e modificada caso a caso, levando sempre em conta que doses intermediárias podem ser seguras. Uma vez que se trata de estudo observacional, os dados podem ainda ser questionado......
...a 20% das mulheres com essa queixa são afetadas pela doença de von Willebrand. Sangramentos graves, como na hemofilia em que ocorre hemartrose, somente ocorrem no tipo 3 da doença. Diagnóstico A contagem de plaquetas apresenta um valor normal. Em caso de suspeita de doença de von Willebrand, o exame de tempo de sangramento deve ser realizado. Este, na maioria das vezes, está prolongado; quand......
...angue no estado fluido dentro dos vasos, evitando ou reduzindo seu extravasamento quando ocorre uma lesão vascular, e restabelecendo a luz do vaso após a reparação do tecido lesado. As alterações da hemostasia podem ser divididas em: • alterações da hemostasia primária: relacionadas às alterações plaquetárias; • alterações da hemostasia secundária: relacionadas às coagulopatias. ......
... de anticoagulação. t Alfentanila e fentanila: efeitos opioides prolongados ou aumentados (depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória). Monitorar cuidadosamente pacientes para sinais e sintomas de toxicidade por opioide. t Amitriptilina e nortriptilina: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, e parada cardíaca). t Antagonistas......
...14 pacientes, comprovaram a função deste fator no tratamento da hemofilia, mas sua efetividade como fármaco hemostático em outras indicações permaneceu incerta (ver monografia, página 687). Fator VIII de coagulação, na preparação padrão, é usado no tratamento da hemofilia A e contém fator VIII de Von Willebrand (FvW), e pode ser empregado isoladamente no tratamento desta doença. Preparações altam......
...de de profilaxia versus tratamento sob demanda com FvW, com 179 pacientes, demonstrou que a profilaxia pode reduzir a frequência de sangramento em 65%, mas requer administração de maior quantidade do fator que o tratamento sob demanda. Sob o aspecto de custo, os autores afirmam que há alguma prova de que represente uso custo-efetivo de recursos. Mas recomendam que a adoção de profilaxia com FvW, e......
...pêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator IX de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó p......
...QUE SERVE Anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento) (prevenção); hemofilia adquirida (tratamento) (prevenção); deficiência de fator VII (tratamento). COMO AGE É estruturalmente similar ao fator VII humano endógeno e promove hemostasia por ativação da cascata da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aber......
...o de anticorpos em pacientes com deficiência de fator VII que receberam fator VIIa (recombinante). • Risco aumentado de eventos tromboembólicos em portadores de coagulação intravascular disseminada, doença aterosclerótica avançada, lesão por impacto e septicemia, idosos ou pacientes em uso concomitante de concentrados de complexo de protrombina ativados. • Categoria de risco na gravide......
...ruturalmente similar ao fator VII humano endógeno e promove hemostasia por ativação da cascata da coagulação. Como se usa Uso injetável – Preparação Fator VII (pó) 1,2 mg – Intravenosa direta reconstituição (antes da reconstituição o produto deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2,2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Inje......
...ndivíduos saudáveis, causa aumentos sustentados do FVIII e da atividade do cofatorda ristocetina por aproximadamente 4 horas.Os pacientes com DVW tipo 1 liberam multímeros de FVW dealto peso molecular incomum na circulação por 1 a 3 horas após a infusão de DDAVP.A terapia com DDAVP aumenta os níveis basais de atividade do fator VIII,antígeno FVW e atividade de 2 a 5 vezes em pacientes com DVW tipo......
... adultos e adolescentes. enurese primária crianças com 6 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes; crianças com menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses •doses em termos de acetato de desmopressina. •ler instruções do fabricante sobre o uso do spray ou da solução nasal. Adultos e adolescentes diabetes insipidus central: iniciar com 10 m......
...Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator II de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 SINONÍMIA • Protrombina. APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 UI e 600 UI (concentrado de alta pureza; AE superior a 0,6 UI/mg) complexo protrombínico parcialmente ativado. INDICAÇÃO1,302,303 • Hemofilia B (sangramento dev......
... anemia aguda causada por um sangramento ou perda de sangue operatória difere do tratamento de uma anemia crônica à qual o paciente tenha se adaptado. Entretanto, a questão subjacente a qualquer transfusão de hemácias diz respeito à existência de uma distribuição tecidual de oxigênio que seja suficiente para atender às necessidades atuais. Os mecanismos compensatórios para perdas de sangue aguda......
...erior a 1 UI). INDICAÇÕES1,2,5,6,13 • Profilaxia e controle de hemorragia na hemofilia A (deficiência do fator de coagulação VIII). • Profilaxia pré-cirúrgica de hemorragia em hemofilia A. PRECAUÇÕES1,2,13 • Anemia progressiva e hemólise intravascular após doses altas ou repetidas em pacientes portadores de grupos sangüíneos A, B, ou AB (é menos provável com concentrados ......
...a for maior do que 1 cm; ou se houver aparecimento de sinais de abscesso frio ou quente ou de linfadenopatia no mesmo lado em que a vacina fou aplicada. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: vacina contra a tuberculose, vacina BCG-ID. t A vacina contém bactéria viva atenuada (bacilo Calmette-Guérin: BCG), na forma liofilizada, para preparo de solução injetável. t Estas informações dependem do......
...a aguda, transplante hepático, insuficiência renal Síndromede má absorção, doença hemorrágica do recém-nascido, antibioticoterapia prolongada,desnutrição, obstrução biliar prolongadaDeficiênciade vitamina KDoençashematológicas: leucemias agudas (particularmente promielocíticas), mielodisplasias,gamopatias monoclonais, trombocitemia essencialAnticorposadquiridos contra fatores de coagulaçãoAnticorp......
...ções para a sua administração durante a transfusão maciça incluem os seguintes parâmetros: · É indicada a transfusão de plaquetas quando a contagem de plaquetas é <50.000/mm3. · É indicada a transfusão de PFC se o INR é >1.5. · Se o nível de fibrinogênio é <100mg/dL (<1g/L), o PFC pode ser substituído por crioprecipitado. A transfusão de co......
...eações mais comuns (sem incidência definida): Oftálmico: queimação transitória ou sensação de agulhadas nos olhos. Atenção com outros produtos O Flurbiprofeno •pode diminuir a ação de: acetilcolina; carbacol. •pode aumentar o risco de sangramento pós-cirurgia ocular com: anticoagulante oral; heparina; inibidor da agregação plaquetária. Outras considerações importantes •o produto pode......
...ncomum (1 a 5% dos nascimentos), e as complicações hemorrágicas graves são raras (< 1%).45,46 A ocorrência de trombocitopenia neonatal severa também é imprevisível. O risco de hemorragias intracranianas nestes bebês é baixo (< 1%) e não pode ser reduzido pelo parto por cesariana.47 A amostragem percutânea de sangue do cordão umbilical em geral não é recomendada. Muitos bebês nascidos de mães......
...arreia; náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Outro: fraqueza. Atenção com outros produtos O Etodolaco •pode aumentar o risco de hemorragia com: outro anti-inflamatório; anticoagulante; clopidogrel; ticlopidina. •pode aumentar o risco de hipoglicemia com: sulfonamida; clorpropamida. •pode diminuir a segurança de: DIU (dispositivo intra-uterino). •pode aumentar a conce......
...). TEMPO DE INJEÇÃO: 5 a 10 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças As doses devem ser individualizadas e calculadas, em função do peso do paciente, gravidade da deficiência, gravidade da hemorragia, presença de inibidores e nível de fator VIII que se deseja alcançar. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos anim......
...gica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia......
...: rifampicina (não associar); erva de São João (não associar); rifabutina; cimetidina; famotidina; ranitidina. •pode diminuir os efeitos de: anticoncepcional oral (contendo: etinilestradiol; noretindrona). Outras considerações importantes •fazer determinação de colesterol e triglicérides antes de iniciar o produto e rotineiramente durante o uso; também glicemia. •o produto não reduz o risco......
... • não deve ser associado a: ácido tranexâmico. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. •para reconstituir o produto não agitar o frasco com vigor. Fazê-lo suavemente, rolando o mesmo entre as mãos. •tomar o pulso do paciente, antes da administração via intravenosa do produto. Se o mesmo aumentar significativamente durante a a......
... imaturas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de amprenavir. • com ou sem alimento (mas evitar alimento rico em gordura porque diminui a absorção do produto). Adultos e adolescentes com pelo menos 50 kg de peso 1.200 mg, 2 vezes por dia. Paciente com insuficiência hepática: ajustar doses. Crianças com 4 até 13 anos de idade e adolescentes Com menos de 50 ......
... virais imaturas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ritonavir. •com alimento. Adultos e adolescentes: 600 mg, 2 vezes por dia. Crianças com 2 ou mais anos de idade 250 mg por metro quadrado de superfície corporal (para calcular, ver apêndice), 2 vezes por dia; acrescentar 50 mg por metro quadrado de superfície corporal a cada 2 ou 3 dias, até uma dose t......
...iano (rifampina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; triazolam). Outras considerações importantes •evitar exposição ao sol ou à luz ultravioleta. Usar roupas protetoras e protetor solar. •checar periodicamente: glicose sanguínea. Alerta: não usar a combinação saquinaviritonavir em paciente que já esteja tomando medicação conhecida por causar prolongamento do intervalo QT, como antiar......
...tradiol; noretindrona). Outras considerações importantes •ATENÇÃO fenilcetonúricos: o produto contém fenilalanina. •os pacientes devem ser orientados que o nelfinavir não é a cura para a infecção por HIV e que eles podem continuar a apresentar infecções oportunistas ou outras complicações associadas ao HIV. O produto não demonstrou reduzir a incidência ou a frequência de tais doenças, nem re......
... média, a transfusão de uma unidade de CH normalmente eleva o Hct em 3% e a Hb em 1 g/dl. Em recém-nascidos, o volume a ser transfundido não deve exceder 10 a 15 ml/kg/hora. O tempo de infusão de cada unidade de CH deve ser de 60min a 120 minutos (min) em pacientes adultos. Em pacientes pediátricos, não exceder a velocidade de infusão de 20-30 ml/kg/hora. A avaliação da resposta terapêutica à tra......
... Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Lopinavir + ritonavir Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • LPV/r. APRESENTAÇÕES • Cápsula 133,3 mg + 33,3 mg. • Solução oral (80 mg + 20 mg)/mL. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV ......
... ritonavir (400 mg, duas vezes ao dia): 500-750 mg, por via oral, duas vezes ao dia. Crianças até 1 Ano de Idade Tratamento de Infecção por HIV • De 40 a 50 mg/kg, por via oral, três vezes ao dia, ou • de 65 a 75 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia. Crianças entre 2 e 12 Anos de Idade Tratamento de Infecção por HIV • De 45 a 55 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia;......
...r abdominal, anorexia, xerostomia, alterações no paladar. • Pancreatite. • Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitopenia. • Astenia, parestesia, mialgia, miosite, rabdomiólise. • Rash, prurido, síndrome de Stevens-Johnson. • Hematúria, disúria, noctúria, pielonefrite. • Desidratação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento......
...navir como único inibidor de protease. Cápsula gelatinosa dura é usada apenas em combinação com ritonavir. Não é adequado o uso de saquinavir em crianças e adolescentes menores de 18 anos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualq......
...sa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumáticas e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-supra-renal e nem ação corretora da hiperuricemia). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido mefenâmico. • tomar dura......
...sula, 1 ou 2 vezes por dia. Crianças: não indicado. Uso retal (via ânus) – Doses • doses em termos de nimesulida. Adultos: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 400 mg por dia. Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Crianças abaixo de 3 anos: 5 mg por kg de peso corporal por dia. 3 a 7 anos: 50 mg, 2 vezes por dia. 8 a 10 anos: 50 mg, 3 ve......
...iscos x Benefícios doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal, alcoolismo ativo, cigarros (risco de toxicidade gastrintestinal); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar). Há também maior risco de insuficiência renal nos casos de: diabetes, insuficiência cardíaca congestiva,......
...r o produto 2 h antes ou 1 h após estes medicamentos). • pode aumentar a concentração de: atorvastatina (risco de miopatia incluindo rabdomiolise); diltiazem. • não deve ser associado com: bepridil (potencial de reações adversas graves ou até fatais); cisaprida; pimozida (reações adversas graves como arritmias cardíacas ou até reação fatal); diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonov......
...ses • doses em termos de cloridrato de benzidamina. Adultos Dissolver 10 a 20 mL do produto líquido (ou 1 ou 2 envelopes do pó) em 1 litro de água filtrada ou fervida e usar em lavagens vaginais, uma ou duas vezes por dia. Atenção: não dissolver o produto em água quente (pode inati- var o produto); deixar antes a água esfriar. Cuidados especiais (os itens abaixo referem-se particularmen......
...trite escapulo-umeral; reumatismo extra-articular; artrite reumatoide; osteoartrite (artrose); espondilite anquilosante. COMO AGE Os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória. É justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos i......
... Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica ......
...s especiais Risco na gravidez Classe C (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Se eliminado, risco potencial ao lactente. Por precaução, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsal......
...a leve a moderada (devido à cirrose): 600 mg a cada 8 horas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto recém-nascidos (risco de hiperbilirrubinemia). Avaliar riscos......
...icamento. Uso retal (via ânus) – Dose •doses em termos de indometacina. •procurar reter o supositório no reto por pelo menos 1 hora. Adultos 100 mg, 2 vezes por dia. Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de de......
...se C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto......
...ização primária com DTP protege mais de 95% das pessoas para a difteria e o tétano por pelo menos 10 anos. No caso da coqueluche, a imunidade persiste durante toda infância, mas diminui ao longo do tempo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja par......
... produtos. O darunavir •pode aumentar a concentração de: amiodarona; atorvastatina; ciclosporina; cetoconazol; claritromicina; felodipina; fluticasona; itraconazol; lidocaína; nicardipina; nifedipina; pravastatina; quinidina; rifabutina; sildenafila; sirolimo; tacrolimo; tadalafila; trazodona; vardenafila. •pode diminuir a concentração de: anticoncepcional oral (etinilestradiol, noretindrona);......