... ATV Aumento AUC do SQV Risco aumentado de hiperbilirrubinemia Aumento da Cmin do ATV Aumento AUC e Cmin FAPV e diminuição ATV Sem alterações consideráveis nos níveis de ambos os IP Recomendações Não coadminstrar, doses não estudadas Não coadministrar Usar dose 300mg de ATV com dose habitual LPV/r Não coadministrar doses não estudadas Usar dose habitual de DRV......
...izados com intervalos de, no máximo, 10 dias, na época compreendida entre abril e outubro, período larval e de ninfas, estágios mais sensíveis aos produtos químicos. Ações a Serem Adotadas pela Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Áreas Urbanas de Cidades com Confirmação de Casos de Febre Maculosa • Promover capacitações freqüentes para profissionais de saúde, alertando para a import......
... saída de sangramento em vários segmentos pulmonares. Na ausência de sangramento ativo, o lavado broncoalveolar pode revelar a presença de macrófagos contendo hemossiderina. O anticorpo anti-MBG pode ser detectado laboratorialmente em mais de 90% dos casos. O complemento sérico é normal. Cerca de 20% dos pacientes apresentam positividade para ANCA, sendo este um marcador de melhor prognóstico ren......
... antígenos mais relevantes associados ao padrão de imunofluorescência observado (anti-DNA nativo, histonas, proteína P ribossômica, antígenos nucleares solúveis como Sm, U1RNP, Ro/SS-A, La/SS-B, Scl70 e Jo1). · A prevalência de FAN positivo em células HEp-2, geralmente em baixos títulos (1:80), nos indivíduos saudáveis é de 10 a 15% e pode aumentar com a idade, sendo os padrões nucleares (po......
...cio. Deve-se descontinuar o uso de qualquer tipo de droga hepatotóxica e, em casos mais graves, suporte hemodinâmico em unidades de terapia intensiva pode ser necessário. A administração de N-acetilcisteína pode minimizar a necrose hepática induzida por paracetamol, mas para que esta terapêutica seja eficaz, deve ser introduzida nas primeiras horas, preferencialmente até 8 horas da exposição, c......
...e nos recidivantes frequentes que permanecem com dislipidemia durante a remissão. No seu controle, é discutível a vantagem do uso de dietas pobres em gorduras. Ultimamente, tem diminuído a restrição que se fazia ao emprego de estatinas em crianças, apesar de não existirem ainda estudos sobre efeitos adversos a curto e a longo prazos, especialmente sobre o crescimento. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A......
... renal, diabetes melito, nefropatia diabética, disfunção hepática, hiponatremia, distúrbios menstruais e ginecomastia. Tabela 6: Classificação e características dos principais diuréticos Diurético/via Dose diária (mg) Início da ação (horas) Pico da ação (horas) Duração da ação (horas) Tiazídicos Hidroclorotiazida (VO) 25 a 100 2 4 a 6 6 a 12 Clor......
...to de megacariócitos e a formação de plaquetas. O Food and Drug Administration (FDA) aprovou seu uso na prevenção da trombocitopenia severa, bem como para pacientes que necessitam de transfusões plaquetárias após a quimioterapia. A dose comum é 50 mg/kg/dia por via SC. Os efeitos colaterais associados ao uso da IL-11 incluem edema, taquicardia e dispneia. Outros fatores de crescimento Existe......
...nvolveram tireoidite pós-parto subsequente a uma gestação anterior. Diagnóstico Em aproximadamente 2 meses após o parto, as mulheres com tireoidite pós-parto podem apresentar hipertireoidismo como resultado do vazamento de hormônio tireoidiano a partir da glândula tireoide inflamada. Em muitos casos, esta fase não é detectada, por ser breve (no máximo 4 semanas) e porque tanto a pa......
...dem apresentar cálculos no ducto colédoco, o médico deve considerar o procedimento de CPRE pré-operatório em pacientes com suspeita de coledocolitíase (p. ex., pacientes com icterícia, colangite ou ducto colédoco dilatado, conforme observado na ultrassonografia.37 Os cálculos presentes no ducto colédoco podem ser removidos por endoscopia. Caso a remoção endoscópica dos cálculos encontrados no duct......
...pesado contra os riscos, em particular nos casos de HAI leve. A maioria dos pacientes que apresentam alterações clínicas, bioquímicas e histológicas compatíveis com HAI deve ser tratada,5 porém o tratamento pode ser inadequado para alguns pacientes. Exemplificando, os pacientes com cirrose em estágio avançado e anormalidades relativamente discretas em termos de níveis séricos de aminotransferase (......
...cados na PEGA são os antibióticos (aminopenicilinas e pristinamicina) e o diltiazem. A DRESS inclui duas características importantes: envolvimento multissistêmico e eosinofilia frequente.35 Estima-se que ocorra em cerca de 1 a cada 10.000 exposições a fármacos como antiepiléticos e sulfonamidas. A DRESS é uma reação farmacológica aguda forte definida pela presença de febre, erupção cutânea e ach......
...ida e neuropatia periférica. A hiperpigmentação cutânea é tipicamente observada em pacientes com distúrbios colestáticos (isto é, CBP) e/ou hemocromatose. Os pacientes com cirrose em estágio avançado comumente apresentam desnutrição severa, ascite proeminente e sintomas neuropsiquiátricos [Figura 2]. Figura 2. Ascite na cirrose avançada. Foto de uma paciente de 45 anos de idade com asc......
... carcinoma hepatocelular incluem ressecção cirúrgica, transplante ortotópico de fígado e ablação percutânea. Os melhores resultados são obtidos com ressecção e transplante ortotópico de fígado em candidatos selecionados adequadamente (sobrevida de cinco anos de 70 a 80%).67 Ablação local com radiofrequência é o melhor tratamento alternativo para pacientes nos estágios iniciais da doença, que sejam......
...tico de NIA a partir do uso do fármaco é de, aproximadamente, 10 a 11 semanas, embora possa ocorrer após meses de terapia. Apenas 10% dos pacientes com NIA induzida por IBP apresentam síndrome de hipersensibilidade clássica de febre, erupção cutânea e eosinofilia e, portanto, os sintomas são ausentes ou muito leves e não especificados. O reconhecimento e o tratamento precoce da NIA estão associad......
...an immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. J Natl Cancer Inst 2000;92:1500-10. 3. Goldie SJ, et al. Cost-effectiveness of screening for anal squamous intraepithelial lesions and anal cancer in human immunodeficiency virus-negative homosexual and bisexual men. Am J Med. 2000;108:634-41. 4. Piketty C, et al. High prevalence of anal human papillomavirus infect......
...giu seu alvo e a análise dos resultados ainda está pendente. Houve também o ressurgimento recente do interesse pela imunoterapia em casos de câncer após o desenvolvimento de anticorpos bloqueadores contra a via inibidora da morte celular programada-1 (PD-1). Encontram-se atualmente em andamento alguns estudos de agentes com foco na PD-1 ou seu ligante, PD-L1, considerados isoladamente ou em combi......
...ém não apresentaram melhora.98 Estudos clínicos adicionais são necessários para fortalecer esta observação. M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum e U. parvum Como os micoplasmas e ureaplasmas frequentemente colonizam o trato geniturinário inferior de adultos sadios (em especial, de indivíduos sexualmente ativos), as culturas positivas para estes organismos não necessariamente comprova......
...ntos celulares e cilindros granulosos pigmentados grosseiros (típico de NTA), ao contrário do sedimento urinário benigno (cilindros hialinos), que é identificado em pacientes com IRA pré-renal. A FENa é de mais de 2%. Um diagnóstico diferencial importante, nesse caso, é o de síndrome hepatorrenal, que é uma IRA em paciente com doença hepática avançada. Nesses casos, a ocorrência de IRA pode ser ju......
...(frequência da reação: acima de 5%) t Amenorreia, desordens menstruais, maior retardo na volta da fertilidade (forma de depósito), galactorreia. t Diminuição da massa óssea (frequência da reação: acima de 5%), osteoporose t Dor abdominal (acima de 5%) t Astenia, vertigens, cefaleia. t Trombose venosa profunda, embolia pulmonar. t Icterícia. t Anafilaxia. t Síndrome de Cushing. Intera......
...GE, Rawstron AC, Ghia P, et al. Diagnostic criteria for monoclonal B-cell lymphocytosis. Br J Haematol 2005; 130:325–32. 13. Danilov AV, Danilova OV, Klein AK, et al. Molecular pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia. Curr Mol Med 2006;6:665–75. 14. Messmer BT, Messmer D, Allen SL, et al. In vivo measurements document the dynamic cellular kinetics of chronic lymphocytic leukemia ......
...s erupções se desenvolvem mais tardiamente – nos pacientes adultos, a febre ocorre em média após 10 dias da realização da transfusão; nos recém-nascidos, a febre surge após 28 dias e, depois de 1 a 2 dias, aparecem as erupções. Geralmente, o diagnóstico é estabelecido com base nos achados clínicos e pode ser confirmado por um exame de biópsia que mostre evidências citogenéticas de pega de um enxer......
...; 30 mg, 4 x/dia (dose máxima) 15% 100% 100% 50 a 75% Misoprostol 100 mcg, 2 x/dia (dose inicial); 200 mcg, 4 x/dia (dose máxima) 100% 100% 100% Agentes neurológicos e anticonvulsivos Sucralfato 1 g, 4 x/dia (dose inicial); 1 g, 4 x/dia (dose máxima) Nenhuma 100% 100% 100% Carbamazepina 2 a 8 mg/kg/dia; ajustar de acordo com......
...hado específico da AR. Títulos significativos são detectados em pacientes com doenças correlatas (p. ex., lúpus eritematoso sistêmico [LES], esclerose sistêmica progressiva e dermatomiosite), bem como em pacientes com distúrbios inflamatórios crônicos não reumáticos e infecções. Idosos sadios, em particular as mulheres, com frequência apresentam resultados de teste positivos. O fator reumatoide po......
...eral por ultrassonografia renal. Se a ultrassonografia renal resultar normal e a suspeita de obstrução urinária permanecer, recomenda-se realizar a análise de imagem por tomografia computadorizada (TC) do abdome. A TC é particularmente útil para a detecção de processos patológicos no retroperitônio. Exemplificando, a fibrose retroperitoneal constitui uma causa de obstrução urinária que pode ser pr......
...e, portanto, está associado a um risco aumentado de envolvimento visceral e a um prognóstico mais precário. Os capilares nas pregas da unha devem ser inspecionados com auxílio de lentes de aumento, como as lentes-padrão do oftalmoscópio. A microscopia de imersão pode reduzir os reflexos interferentes. Os pacientes com esclerodermia subjacente podem apresentar perda ou dilatação dos capilares periu......
...minuto: 10% a 25% da dose usual. Ou: DCE entre 50 a 10 mL/minuto: 36 horas entre as administrações. DCE inferior a 10 mL/minuto: 48 horas entre as administrações. dinitrato de isossorbida Hemodiálise: administrar dose suplementar de 10 a 20 mg após diálise. dipirona sódica Ajustar dose em pacientes com insuficiência renal aguda. espironolactona Ajuste de dose DCE de 3......
...s virgens de tratamento, com doença renal final e hemodiálise: atazanavir 300 mg e ritonavir 100 mg, via oral, 1 vez ao dia. sulfato de bleomicina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual sulfato de estreptomicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: intervalo de 24 horas. DCE entre 10 e 50 mL/minuto: inte......
...comum os níveis sanguíneos de potássio sofrerem uma redução de 0,5 a 1,5 mEq/L em 30 minutos após a infusão IV. Contudo, é necessário esperar mais de 1 hora para obter o efeito de pico com a inalação de albuterol.50 O efeito hipocalêmico da insulina é observado dentro de 30 a 60 minutos e pode ser alcançado com a simples administração de 25 g de glicose IV, pois uma infusão de glicose estimula r......
...mento, informe o seu médico imediatamente. Efeitos adversos t Manter à temperatura de 2 a 30 ºC. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Compatível com: água para injeção, glicose 5%, manitol 20%, Ringer + lactato e solução salina. t Incompatível com: penicilinas (ampicilina, benzilpenicilina, carbenicil......