...imulador de melanócitos e da progesterona. A hiperpigmentação é vista em aproximadamente 90% das gestantes. A maioria das grávidas observa um aumento leve e generalizado da pigmentação e essas alterações são mais intensas nas pacientes com peles mais escuras. Vale lembrar que as áreas já pigmentadas tornam-se mais escuras, como mamilos, aréolas, genitália externa, face interna das coxas, axilas ......
... nas menores doses apropriadas ao tratamento de sintomas ou condições subjacentes. Existem vários recursos que podem ser utilizados pelos profissionais para avaliar as exposições antes ou durante a gestação. Existem bancos de dados sobre risco reprodutivo disponibilizados como referências on-line em muitos hospitais e estabelecimentos de assistência médica ou mediante assinatura. A clas......
...enda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sífilis Adquirida e Congênita Sífilis Adquirida e Congênita (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério......
... seguimento clínico-laboratorial. Na impossibilidade de garantir o seguimento, deve-se proceder ao tratamento com Penicilina G Benzatina, IM, na dose única de 50.000UI/Kg; d) se for assintomático e tiver o VDRL reagente, com título igual ou menor que o materno, acompanhar clinicamente. Na impossibilidade do seguimento clínico, investigar e tratar como no item 1 de recém-nascidos de mães não tratad......
... cesariana se forem encontradas lesões. A educação para as mulheres grávidas e mães recentes sobre as medidas de proteção devem incluir lavar as mãos, cobrir as lesões (se for necessário) e as vias de transmissão do vírus. As pessoas com as lesões bucais ativas não devem beijar o recém-nascido. Os membros da família infectados também devem observar as medidas de precaução. Para evitar a disseminaç......
...aterno quando a mãe tiver infecções específicas. Essas infecções incluem abscessos da mama, lesões na mama causadas por herpes simples, infecção pelo HIV, infecção pelo vírus do Oeste do Nilo e infecção com o vírus linfotrófico da célula T, tipo I e II. As mulheres com tuberculose pulmonar ativa sem tratamento não devem amamentar, mas podem retirar o leite e alimentar o recém-nascido desde que seu......
... submetidos, evitando ser identificados à doação, constitui-se na melhor medida de prevenção da transmissão do HIV por essa via. Injeções e Instrumentos Pérfuro-cortantes Recomendações específicas devem ser seguidas, durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material pérfuro-cortante, observando-se a máxima atenção durante a realização dos procedimentos, nunca utiliz......
... devendo os casos ser individualmente analisados. Profilaxia da Transmissão Vertical As gestantes portadoras do HIV deverão receber, a partir da 14ª semana, a zidovudina oral (AZT) e outros anti-retrovirais (ARV), se necessário. Ou seja, as gestantes serão avaliadas clínica e laboratorialmente (níveis de CD4+ e carga viral) para essa indicação. A zidovudina intravenosa deverá ser dada a todas......
...a direta e aumento de 200x do original). Figura 3b, cortesia de Beutner Laboratories. Figura 4 Pênfigo vulgar, erosão. Figura 5 Pênfigo vulgar, bolhas intactas. Figura 6 Pênfigo vulgar, crosta friável. Figura 7 Pênfigo vegetante, visto com frequência na virilha e na axila. Cortesia de Daniel Carrasco, MD. Figura 8 Pênfigo vulgar, erosão oral no pa......
...l 2008;90: 1301–4. 37. Kaare M, Bützow R, Ulander VM, et al. Study of p53 gene mutations and placental expression in recurrent miscarriage cases. Reprod Biomed Online 2009;18:430–5. 38. Saxena P, Misro MM, Chaki SP, et al. Is abnormal sperm function an indicator among couples with recurrent pregnancy loss? Fertil Steril 2008;90:1854–8. 39. Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Ge......
...) por via intramuscular a cada 24 horas (1 curso), entre a 24ª e a 34ª semanas da gravidez. O efeito ótimo ocorre em 24 horas e permanece por 7 dias. A administração da mesma dose feita 24 horas antes do parto pode ainda trazer algum benefício. Entretanto, doses adicionais repetidas semanalmente não são recomendadas, além do primeiro curso. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 ......
...er feita em músculo de grande volume. O volume em único local deve ser limitado a 2 mL; se o volume for maior, 2 locais devem ser utilizados; A injeção intramuscular oferece menor risco de reacoes anafilaticas. t Um teste intradérmico deve ser procedido antes da administração da primeira dose do medicamento e por ocasião da segunda dose, se esta for administrada uma semana ou mais após a primeir......
...quirida. Terceiro Critério Todo indivíduo com menos de 13 anos, com teste não treponêmico reagente e: evidência clínica ou liquórica ou radiológica de sífilis congênita. Quarto Critério Toda situação de evidência de infecção pelo T. pallidum na placenta ou no cordão umbilical e/ou em amostras da lesão, biópsia ou necropsia de criança, produto de aborto ou natimorto, por meio de exames mi......
...es após a suspensão da quimioterapia, devido à imunossupressão, o que pode acarretar infecções graves ou até mesmo fatais. • Dactinomicina reforça o efeito da radioterapia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,6,8 • Orientar para evitar contato com pele e mucosas e, caso aconteça, para lavar a área afetada com água e sabonete por pelo menos 15 minutos. • Orientar para evitar uso sim......
...r gonorréia e/ou clamídia, 10 a 40% desenvolvem doença inflamatória pélvica (DIP). Destas, mais de 25% se tornarão inférteis. Para efeito de comparação, observa-se que a taxa de infertilidade por causas não infecciosas é estimada em 3 a 7%. Dados de países desenvolvidos indicam que mulheres que tiveram DIP têm probabilidade 6 a 10 vezes maior de desenvolver gravidez ectópica. Nos países em desenvo......
...do-se à tubulina que é uma subunidade proteica dos microtúbulos que formam o fuso mitótico. Como se usa Uso injetável – Preparação • exclusivamente por Via Intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta). Atenção: produto vesicante. Não aplicar por Via Intramuscular. Atenção: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências: Não retirar a cob......
...vamente por via intravenosa (de preferência por Via Intravenosa Direta). • Produto vesicante. ATENÇÃO: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências: NÃO RETIRAR A COBERTURA ATÉ ANTES DO USO. USO EXCLUSIVAMENTE POR VIA INTRAVENOSA. FATAL SE ADMINISTRADA POR VIA INTRATECAL. Via Intravenosa Direta VIMBLASTINA (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Di......
...iego nos EUA criou um website no qual estão listados protocolos (incluindo a disponibilidade de soro anti-veneno) para tratamento das picadas de cobra de espécies venenosas existentes ao redor do mundo. Esta informação pode ser acessada on-line: www.surgery.ucsd.edu. Outras intervenções terapêuticas são ajustadas a sintomas específicos. A reposição com líquido isotônico deve ser instituída em cas......
...rcoma de tecidos moles (em combinação com outros quimioterápicos) Contraindicações t Hipersensibilidade a produtos contendo dacarbazina. t Anemia grave. t Trombocitopenia grave. t Insuficiência hepática grave. t Insuficiência renal grave. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação (evitar o uso do fármaco). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – ......
...iais interações medicamentosas, uma vez que a maioria delas aumenta a toxicidade do metotrexato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...am a eventos venosos devem ser diferenciadas das trombofilias hereditárias, cuja história positiva familiar auxilia e orienta a solicitação dos exames complementares. Nesse grupo, deve-se considerar a presença do fator V de Leiden ou das deficiências das proteínas C, S ou antitrombina III. E, ainda, a protrombina mutante. Condições mais habituais como o uso de estrogênio, o periparto e a síndrome ......
...as. Nos primeiros meses de vida, o calibre da via aérea reduzido, a ausência da ventilação colateral efetiva pelos poros de Khon e a maior distensibilidade da caixa torácica são fatores que tornam grave a obstrução inflamatória que ocorre na bronquiolite. Além disso, a imaturidade imunológica do lactente com atividade reduzida de IgA secretora levam a um maior tempo de excreção viral e intenso aco......
...Nas sífilis secundária e terciária o tratamento do parceiro só deve ser feito após avaliação clínica e laboratorial, e só deverão ser tratados aqueles com sífilis confirmada. • em caso de alergia referida, realizar testes cutâneos padronizados e dessensibilizar quando confirmada a atopia; • alternativamente, em caso de alergia comprovada à penicilina, pode ser utilizada a eritromici......
...ordem emocional. O câncer de mama raramente está associado à mastalgia como único sintoma (0,8 a 2% dos casos). Quando presente, em geral aparece como dor acíclica e focal. Achados Clínicos História Clínica A abordagem da paciente com mastalgia requer a pesquisa da história clínica da dor, incluindo início, duração, local, intensidade, fatores de melhora e piora, irradiações, relação com o......
...anças vacinadas entre os 6 a 11 meses, essa dose não deve ser considerada para rotina; nesses casos, deve-se reprogramar a vacinação a partir dos 12 meses de idade. · Via de administração - A vacina tríplice viral é administrada por via subcutânea, de preferencia na face externa da parte superior do braço (região deltoide). · Contraindicações e precauções - As vacinas virais atenuadas nã......
...amostras pareadas, com intervalo de 6 meses. · Caso confirmado pela clínica- Quando os resultados laboratoriais forem insuficientes para a confirmação do diagnostico e o recém-nascido ou criança de até 12 meses apresentar prematuridade e/ou baixo peso mais os seguintes sinais clínicos ou complicações, de forma isolada ou associada: catarata/glaucoma congênita ou cardiopatia congênita ou surde......
...fundo de saco posterior • ecografia abdominopélvica • radiografia simples do abdômen • laparoscopia • sumário de urina e urocultura (para afastar infecção do trato urinário) • teste de gravidez (para afastar gravidez ectópica) O diagnóstico diferencial inclue gravidez ectópica, apendicite aguda, infecção do trato urinário, litíase ureteral, torção de tumor cístico......
...fluenzae ou S. pneumoniae (suspeita ou confirmada) t 0,15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas, do 2º ao 4º dia de tratamento com antibiótico; coincidir a primeira dose de fosfato dissódico de dexametasona com uma dose do antibiótico. Edema cerebral associado a tumor cerebral primário ou metastático, craniotomia e traumatismo craniano t Dose de inicial: 10 mg, por via intravenosa, segu......
...SÃO III - Brasília, 5 de agosto de 2009 - SUMÁRIO INTRODUÇÃO GERAL MÓDULO 1 MANEJO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE 1. OBJETIVOS 2. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE 3. ORIENTAÇÕES GERAIS PARA O MANEJO CLÍNICO a) Informações gerais b) Fatores de Risco para complica......
...es com casos de leishmaniose visceral; possuem fluxo migratório intenso ou fazem parte do mesmo eixo rodoviário dos municípios com casos de leishmaniose visceral. Áreas não-vulneráveis – municípios que não atendem nenhum dos critérios para as áreas vulneráveis. Áreas receptivas – municípios classificados como vulneráveis, nos quais após a realização do inquérito entomológico foi verificada a pre......
... um maior conhecimento sobre a epidemiologia viral, observou-se a necessidade de revisão das medidas de precaução e controle a serem instituídas nos serviços de saúde. As evidências sugerem que o vírus da influenza pandêmico (H1N1) 2009 apresenta uma dinâmica de transmissão semelhante à da influenza sazonal. Logo, foi desenvolvida uma vacina para prevenir o desenvolvimento dos quadros graves de Sí......
...dispensador de preparação alcoólica (gel ou solução a 70%), lavatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel-toalha, papel-toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual. 10. PROCESAMENTO DE PRODUTOS PARA SAÚDE, ROUPAS, LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES E TRATA MENTO DE RESÍDUOS 10.1 Processamento de Produtos para a Saúde Não há uma orientação especial quanto......
...ciculação, espasmos musculares. t Fraqueza, tontura, disartria, cefaleia, perda da consciência, convulsões, sonolência. t Broncoespasmo, dispneia, depressão e síncope respiratórias. Interações de medicamentos t Suxametônio (succinilcolina): aumento do bloqueio neuromuscular. Evitar suxametônio durante anestesia em pacientes recebendo neostigmina. Aspectos farmacêuticos t Manter à temp......
...mumente vistas nos espaços extraventricular e intraventricular. Pulsações dentro de vasos sanguíneos podem produzir um artefato similar. Como CT, estes artefatos, muitas vezes, podem ser minimizados. Os artefatos de pulsação do FLE são, normalmente, observados dentro dos espaços extraventricular e intraventricular. As pulsações dentro dos vasos sanguíneos podem produzir um artefato similar. Como ......