...rar 1.000 a 6.000 células/mm3, o diagnóstico de tuberculose deve ser suspeitado se houver predomínio de linfócitos no líquido pleural, mas, em pacientes com sintomas há menos de 15 dias, pode haver predomínio de neutrófilos, caracterizando a fase aguda da inflamação. A porcentagem de células mesoteliais é geralmente inferior a 5% e, em pacientes com mais de 5% de células mesoteliais no derrame ple......
...dePAS de 140 mmHg é segura (Classe I, nível de evidência A) e pode ser eficazpara melhorar o resultado funcional (Classe IIa, nível de evidência B). Essa reduçãopode ser realizada em até 6 horas.· Os pacientes devem realizar a monitorizaçãoinicial e o tratamento em uma unidade de cuidados intensivos ou de AVC (ClasseI, nível de evidência B).· Os níveis glicêmicos devem se......
... um dos mecanismos fisiopatológicos da doença, e o principal alvo terapêutico até o momento. Outros mecanismos fisiopatológicos envolvidos na DA são inflamação e estresse oxidativo. Achados Clínicos A DA ocorre de forma insidiosa e com progressão lenta dos sintomas. A sobrevida de doença pode chegar a 20 anos, mas é em média de oito anos. A principal e mais precoce característica clínica da D......
...iofaringiomas, o diabetes insipidus não é comumente observado. À tomografia computadorizada, os cistos de bolsa de Rathke aparecem como lesões homogêneas com hipoatenuação, sem calcificações. A RNM pode evidenciar hipo ou hipersinal em T1 ou T2. Pacientes com cistos assintomáticos devem ser observados com imagens periódicas. Em caso de déficit visual ou comprometimento da função hipofisária, a c......
...a). TÓPICOS IMPORTANTES · Cefaleia deve sempre ser abordada como um SINTOMA. A maior parte dos pacientes com cefaleia apresenta cefaleias primárias, basicamente enxaqueca, cefaleia tipo tensional e cefaleia em salvas. · Cefaleia primária é aquela em que a dor não pode ser atribuída a nenhuma alteração, seja ela estrutural, metabólica ou de outra natureza identificável. Já a cefale......
...ureterouterinas. Biópsia vesical Suspeita de neoplasia Exame anatomopatológico de biópsia realizada durante cistoscopia cirúrgica ou ambulatorial. *Estudo urodinâmico (EUD): o objetivo do exame é reproduzir a queixa clínica da paciente. Permite o diagnóstico das queixas urinárias nas fases de armazenamento e esvaziamento. Durante o armazenamento vesical, o músculo detrusor deve se mant......
...am pelo tronco e ao longo dos membros, podendo coalescer. As erupções geralmente desaparecem em 3 dias. Testes laboratoriais A presença do vírus da rubéola pode ser confirmada por isolamento, demonstração por PCT ou demonstração da soroconversão em resposta aos antígenos da rubéola.29 O isolamento do vírus costuma ser difícil, pois esse micro-organismo não produz efeitos citopáticos sobre as......
...pulmonar. Além do uso regular de um dos métodos de mobilização de secreções, os pacientes com frequência recebem prescrição de dornase-alfa (uma enzima degradadora de DNA recombinante) para diminuir a viscosidade das secreções respiratórias. Em pacientes com FC, essas secreções são constituídas em grande parte de DNA derivado de neutrófilos. A dornase-alfa melhora a função pulmonar (ou seja, uma c......
...de boa parte do intestino dilatado, realiza-se uma plástica na borda antimesentérica da alça proximal, a fim de reduzir seu calibre antes de realizar a anastomose. Íleo meconial O íleo meconial é a obstrução do intestino delgado distal do RN ocasionada por mecônio espesso. Na maioria das vezes, está associado à fibrose cística, sendo que até 20% dos RNs com fibrose cística apresentam íleo mec......
... da DA com DCV. O tratamento dos fatores de risco cardiovascular, especialmente hipertensão e hiperlipidemia, bem como intervenções a fim de proteger acidentes vasculares futuros, constituem a maneira mais efetiva para proteger as funções cerebrais como prevenção primária, secundária e terciária ou diminuir a progressão da doença já estabelecida. Estudos adicionais necessitam ser realizados para ......
...sonizazida 75 mg -pirazinamida 400 mg -etambutol 275 mg As doses conforme peso são: 20-35 Kgs: 2 cps 36 a 50 kg: 3 cps 51 Kgs ou mais: 4 cps Este tratamento dura dois meses, em sua fase intensiva e posteriormente mais sete meses em sua fase de manutenção, neste caso descontinuando a pirazinamida e o etambutol. As recomendações do Ministério da Saúde são de associar glicorticoi......
...sivo de álcool; -Colesterol total< 160 mg/dL; -Angiopatia amiloide cerebral. A HIP apresenta localizações preferenciais que incluem: -Lobos cerebrais; -Gânglios da base; -Tálamo; -Tronco cerebral (principalmente em ponte); -Cerebelo. Inicialmente, estas hemorragias eram consideradas eventos monofásicos que eram rapidamente interrompidos pela formação de coágulos e tamponados pela......
...toxicação, as perguntas a serem feitas deverão incluir os tipos de comprimidos a que o paciente teve acesso e se há histórico de problemas psiquiátricos ou de tentativas de suicídio. Perguntas sobre a aparência do cenário e em que condições o paciente foi encontrado poderão fornecer indícios importantes sobre a ocorrência de lesões ambientais. Nos casos de traumatismo, perguntas como a natureza do......
... Rhizopus arrhizus é o isolado mais comum. A espécie Scedosporium é um agente etiológico de doença no SNC em hospedeiros imunocompetentes e imunocomprometidos.35,39-42 Esses organismos podem penetrar no SNC por meio de traumas diretos, disseminação hematógena ou extensão direta a partir de seios infectados. Há a associação entre a situação de quase afogamento e a infecção subsequente no SNC, tend......
...isco mais comum para a HIP é a HAS. Medicações antiagregantes plaquetárias e anticoagulantes também aumentam o risco de Hipe. Outras medicações associadas com maior risco incluem o uso de estimulantes (incluindo pílulas de dieta) e fármacos. Pacientes com história de AVC ou Hipe prévios, hipertensão, diabetes melito e tabagismo também apresentam risco aumentado. A realização de endarterectomia ou ......
... 279:943, 1998 76. Weis SE, Slocum PC, Blais FX, et al: The effect of directly observed therapy on the rates of drug resistance and relapse in tuberculosis. N Engl J Med 330:1179, 1994 77. Benator D, Bhattacharya M, Bozeman L, et al: Rifapentine and isoniazid once a week versus rifampicin and isoniazid twice a week for treatment of drug-susceptible pulmonary tuberculosis in HIV-negative pa......
... dor torácica pleurítica, tosse e dispneia podem sugerir erroneamente uma infecção intrapulmonar. Um abscesso no lobo esquerdo pode produzir dor no quadrante médio-epigástrico ou superior esquerdo. Ao exame, os achados frequentes são a hepatomegalia e uma sensibilidade à percussão hepática ou sensibilidade focal sobre a região do abscesso. É raro haver icterícia franca. Ao exame torácico, é possív......