...ar efeitos anticolinérgicos aditivos com: anticolinérgico. •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode inibir e reverter o efeito vasopressor de: epinefrina. Evitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir g......
...de dose para adultos: 15 mg por kg de peso por dia. Idosos: usar com cautela; pode ser necessária a diminuição das doses para evitar manifestações tóxicas. Crianças com mais de 30 kg de peso (desde que possam deglutir as cápsulas) utilizar doses para adultos. Limite de dose para crianças: 20 mg por kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação o pro......
...amento da ansiedade em pacientes pediátricos e adolescentes, mas podem ser usadas como um agente único ou terapia adjunta em um paciente geralmente agitado, particularmente se os sintomas forem impulsionados pela ansiedade. Anticonvulsivantes Os anticonvulsivantes têm sido estudados como agentes para agitação, particularmente em pacientes agudamente agressivos, assim como para ansiedade. A......
...emanas. Nos casos crônicos, a excisão cirúrgica do cisto é recomendada. Infestações A infestação pelo E. vermiculares é endêmica em algumas populações. O quadro clínico consiste em prurido perianal, especialmente à noite. O diagnóstico faz-se pelo teste do celofane. A escabiose também se caracteriza por prurido, principalmente nas regiões vulvar, axilar, nádegas e entre os dedos, acompanhado......
...ríparas e nenhum folículo piloso. O epitélio do introito vaginal (vestíbulo) não é pigmentado ou queratinizado. De maneira geral, as doenças da vulva podem ser classificadas em razão da apresentação predominante e de sua localização. É necessário um exame físico cauteloso, com iluminação adequada, uma vez que as alterações podem ser sutis. Também são úteis dados de anamnese como idade, status ho......
...secundária. Observação: o emprego contínuo e em áreas extensas de corticosteróide tópico pode produzir efeitos nocivos à pele e ao organismo por sua absorção percutânea; vide o capítulo com recomendações para uso de corticosteróides. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOS ECZEMAS Eczema Atópico Ocorre predominantemente em crianças de 0 a 2 anos de idade. Eczema de Contato Ocorre em qualqu......
...mazina, hidroxizina, metilprednisolona e mitoxantrona. ATENÇÃO: não estocar este fármaco em recipientes de PVC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é d......
...da pele. Achados Clínicos O pruridoé uma característica clínica importante e pode ser intenso e prolongado. Placasvermelhas, escamosas e mal definidas afetam o rosto, o pescoço e o troncosuperior. As superfícies flexurais de cotovelos e joelhos estão frequentementeenvolvidas. Em casos crônicos, a pele fica seca e liquenificada. Em pacientesde pele escura com doença grave, a pigmentação pode ser pe......
...r apêndice C), insuficiência respiratória, abuso de álcool e psicotrópicos, depressão com ideação suicida, choque hipovolêmico. • Evitar suspensão abrupta do tratamento em pacientes com exposição prolongada (diminuir diariamente 10% da dose) porque pode desencadear estado de mal epiléptico. • Tolerância e dependência física e psíquica podem ocorrer em tratamento prolongado. • Ama......
... Tosse Alterações na pele Ressecamento da boca Náusea Sonolência Entorpecimento ou formigamento de mãos e pés Perda de cabelo Constipação Inc......
...m contribuir para a insônia. Metoclopramida (que induz acatisia e síndrome das pernas inquietas), ondansetron, glicocorticoides e até pequenas quantidades de cafeína ou álcool em pacientes sensíveis também podem contribuir. Os pacientes devem ser incentivados a evitar cochilos ao longo do dia, ir para a cama sempre no mesmo horário toda noite, e acordar num horário estabelecido, mesmo que ainda se......
... essencial para todos os componentes do aparelho, incluindo quaisquer cementos, antibióticos e material de esterilização que possam ser incluídos na bateria de testes de contato. Os fabricantes de aparelhos podem distribuir kits de teste de contato, que incluem materiais possivelmente não encontrados nas bandejas de triagem padrão. Os testes de contato com sais metálicos geralmente são preferidos ......
...o, o diagnóstico conclusivo foi de pênfigo paraneoplásico associado a timoma. O caso clínico descrito correspondeu aos critérios 1, 2, 3 e 6 descritos por Joly e colaboradores¹ (ver Quadro 19.2). Mesmo após a cirurgia com exérese total da massa torácica, o paciente permaneceu com lesões cutaneomucosas, sendo necessária a corticoterapia oral com prednisona, 1 mg/kg/dia, com melhora progr......
...ficiências de vitaminas (vitaminas A e D e niacina), podemcausar prurido. Com o prurido anal podem ocorrer fissuras superficiais, e, coma piora, a pele pode se tornar eritematosa, edemaciada, escoriada e úmida. Noscasos crônicos, a pele perianal adquire aparência despigmentada espessada. O tratamento é o da causa subjacente. O swab retalpode diagnosticar a enterobíase. As causas idiopáticas podem ......
...s meses é a duração mínima de ansiedade para o diagnóstico, e a maioria dos pacientes tiveram a doença por anos antes de procurar tratamento. A presença de comorbidades é frequente incluindo outros transtornos ansiosos, com a fobia social ocorrendo em cerca de 28% dos pacientes, fobias específicas em 30% dos casos e transtorno do pânico em aproximadamente 23% dos pacientes. A depressão também é um......
...efeitos adversos ao metotrexato. • Métodos contraceptivos efetivos devem ser utilizados em homens e mulheres férteis, mesmo durante 3 meses após a descontinuação do metotrexato. • Antes de iniciar o tratamento, é importante identificar história prévia de hipersensibilidade ao metotrexato, gravidez e lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndic......
...tivamente barato. Não requer nenhum contraste intravenoso e pode detectar facilmente qualquer grau de hidronefrose. Também pode afastar diagnósticos diferenciais, como aneurisma de aorta abdominal ou colelitíase. Entretanto, a ultra-sonografia pode não detectar cálculos muito pequenos (p. ex., menores que 4 mm), não ajuda na avaliação de função renal e não permite visualização adequada do ureter m......
... PARESTESIA Sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. RABDOMIÓLISE Condição em que o músculo sofre desintegração ou dissolução; a urina elimina uma proteína denominada mioglobina. REAÇÃO ANAFILÁTICA (ANAFILAXIA) Reação do tipo alérgico, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quand......
...mina do basófilo Alguns pacientes com urticária crônica possuem anticorpos contra a IgE ou contra os receptores de IgE (Fc-épsilon-RI e Fc-épsilon-RII [CD23]).9 Alguns especialistas em alergia realizam testes cutâneos empregando o soro do próprio paciente para diagnosticar esta condição. Outro teste capaz de identificar a presença destes anticorpos é o ensaio de liberação de histamina de basófil......
...ormação de cicatriz, pequenas erosões, exsudação, pápulas, eritema e liquenificação) Eczema endógeno e exógeno* Erupção farmacológica Reação de hipersensibilidade à infestação por sarna T3-1 Pápulas Picadas de artrópodes Foliculite Erupção papular pruriginosa Líquen amiloide* T3-2 Lesões papuloescamosas Psoríase Líquen plano* Ptiríase rósea Ptiríase rubra pi......
...ia de aplicações ou suspensão temporária), ressecamento ou descamação da pele, coloração de pêlos e pele. Orientações aos pacientes t Orientar para lavar a região com sabão neutro 30 minutos antes da aplicação e não voltar a lavar por pelo menos 1 hora. t Orientar para não utilizar qualquer produto sobre a pele pelo período de 1 hora antes e 1 hora após a aplicação. t Alertar para evitar ......
...yndrome and relationship to the limited cutaneous subtype: results of a prospective study of sicca syndrome in 133 consecutive patients. Arthritis Rheum 54:2243, 2006 30. Cutolo M, Pizzorni C, Tuccio M, et al: Nailfold videocapillaroscopic patterns and serum autoantibodies in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford) 43:719, 2004 31. Reveille JD, Solomon DH: Evidence-based guidelines ......
...upo tratado com placebo esta redução foi de apenas 8%. Entretanto, 6 dentre 8 respondedores sofreram recidiva em 6 semanas. Mais recentemente, foi conduzido um estudo duplo-cego multicentros envolvendo 99 adultos com urticária crônica “idiopática” recidivante grave. Estes pacientes, contudo, não foram testados quanto à ocorrência de autoimunidade. Houve melhora significativa da condição em 64 paci......
...eceptor que não era afetado por DA antes do transplante.11 Os genes candidatos continuam em fase de investigação.12 A interação entre defeitos estruturais, inflamatórios e imunes ainda foi totalmente compreendida. Possivelmente, algum defeito na função de barreira, causado por anormalidades proteicas estruturais, permita a ocorrência de sensibilizações distintas na pele. Essa sensibilização epicut......
...gia. t Miastenia grave. t Retenção urinária não obstrutiva pós-operatória. Contraindicações t Cirurgia intestinal ou vesical recentes. t Obstrução intestinal, urinária ou peritonite. t Uso após suxametônio. t Pneumonia. t Hipersensibilidade à neostigmina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – asma brônquica, infecções do trato urinário, arritmias cardíacas, hip......
... adversos, custo e esquema de doses); recomendações detalhadas sobre o uso das medicações, explicando inclusive como lidar com a maioria dos eventos adversos mais comuns; monitoramento (cefaleias diárias, contagens de fármacos e consultas de seguimento); e envolvimento de familiares ou amigos do paciente. Durante as consultas de seguimento, de forma não confrontativa, pode-se perguntar ao paciente......
...individuais de ambos os distúrbios. As medicações com base nos triptanos são os agonistas do receptor seletivo de 5-HT1B/1D que compartilham uma estrutura anular de índole básica com cadeias laterais distintas. Os triptanos têm três mecanismos potenciais de ação: vasoconstrição craniana, inibição neuronal periférica e inibição de transmissão através dos neurônios de segunda ordem do complexo trig......