...gada P, Brugada R, Mont L, et al. Natural history of Brugada syndrome: the prognostic value of programmed electrical stimulation of the heart. J Cardiovasc Electrophysiol 2003;14:455–7. 32. Priori SG, Napolitano C, Gasparini M, et al. Natural history of Brugada syndrome: insights for risk stratification and management. Circulation 2002;105:1342–7. 33. Maury P, Couderc P, Delay M, et al. E......
... (PAM ? PDFVE) x SVI x 0,0136 45-75 g-m/m2/batimento Fração de derivação (Sao2 ? MVO2) / (Pvco2 ? Pao2) 1 Área da válvula mitral (equação de Gorlin) DC (mL/min) / 37,7 x PED x FC x v?P 4?6cm2 Área da válvula aórtica (equação de Gorlin) DC (mL/min) / 44,3 x PES x FC x v?P 3?4cm2 Área da válvula aórtica (equação de Hakki) DC (mL/min) / v?......
... pericardite idiopática, a evolução para tamponamento cardíaco é subaguda e ocorre em dias a semanas. Os sintomas são inespecíficos, e os pacientes comumente se queixam de dispneia em repouso e com esforço. Os sintomas adicionais podem ser causados pela doença subjacente (por exemplo, uremia ou pericardite tuberculosa). O exame físico pode revelar taquicardia e baixa PAS com uma pressão de pulso ......
...critérios de Brugada. O primeiro dos critérios de Brugada é a ausência de um complexo RS nas derivações precordiais, um achado que é 100% específico para o diagnóstico de TV. Caso com este passo ainda não seja possível fazer o diagnóstico de TV. O próximo passo é verificar se o intervalo RS intervalo (início do R ao final do S) é maior do que 100 milissegundos, caso positivo este critério tem esp......
...lis B, Pomari F, et al. Colchicine in addition to conventional therapy for acute pericarditis (COPE) Trial. Ciruclation 2005; 112:2012-16. 10. Imazio M, Bobbio M, Cecchi E, Demarie D, Demichelis B, Pomari F, et al. Colchicine as first choice therapy for recurrent pericarditis: Results of the CORE Trial. Arch Intern Med 2005; 165:1987. 11. Fernandes F, Almeida IJA, Ramires FJS, Buck PC, Salemi VM......
...ue ocasionaram a arritmia cardíaca são reversíveis, seja porque o marcapasso provisório será substituído por um sistema implantável. A estimulação temporária é mantida por um gerador de pulsos externo e por intermédio de eletrodos do tipo externo ou transtorácicos (eletrodos colocados diretamente sobre o tórax do paciente e requerendo alta energia para estimulação do coração); eletrodos transven......
... Ver diagnóstico abaixo Comentário Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal, bloqueio de ramo direito e presença de supradesnível de segmento ST nas derivações V1- V4. Apesar das porções terminais do QRS alentecidas pela ativação tardia do ventrículo direito (BRD), não se observa......
...o dos pulsos é um modo não confiável de avaliar apresença de parada cardíaca, de função cardíaca e de pressão arterial; assim,podemos avaliar melhor esses pacientes com a ECOPOCUS. A ecocardiografia àbeira do leito permite a visualização direta do coração e pode mostrar apresença e grau da função cardíaca mecânica durante uma parada cardíaca. Se opulso carotídeo estiver ausente, mas a ecocardiogra......
...s). Pacientescom IC esquerda podem apresentar sintomas de baixo débito cardíaco e pressãovenosa pulmonar elevada. A dispneia é a característica predominante. Sinais deretenção de líquidos predominam na IC direita. A maioria dos pacientes exibe sintomasou sinais de IC direita e esquerda, e a disfunção do ventrículo esquerdo (VE) éa principal causa de falência do ventrículo direito (VD). Aproximadam......
...incluem evidência de baixo débito cardíaco com hipoperfusão tecidual (hipotensão, alterações do estado mental, pele fria mosqueada) e evidência de sobrecarga de volume (dispneia, estertores, distensão venosa jugular). Os critérios hemodinâmicos para choque cardiogênico incluem: · Hipotensão sustentada (PAS <90mmHg) · Índice cardíaco reduzido (<2,2L/min/m2) · ......
...ientes com choque cardiogênico. Explicações para esse achado incluem taquicardia e aumento da resistência vascular periférica; assim, se houver hipotensão pronunciada, a noradrenalina provavelmente é melhor opção e induz menos taquicardia. A despeito de todas as intervenções farmacológicas e cirúrgicas, a mortalidade do choque cardiogênico é extremamente elevada. PRESCRIÇÃO Tabela 5: Prescriç......
...II = 1,2 indica oclusão de ACX; se < 0,5 sugere oclusão proximal da ACD. Entre 0,5 e 1,2 sugere oclusão do terço médio de ACD. ü Ausência de infra ST em V1 e V2 exclui ACX. ü Supra ST de V7-V9 associado a infra em V4R indica oclusão de ACX. ü Supra ST em V7 a V9 tem maior especificidade para o diagnóstico de IAM dorsal. · IAM anterior (supradesnível de V1 a V4) ü Supra ST em......
..., não apresentaram sucesso na reperfusão. A restituição de fluxo sanguíneo, utilizando a trombólise química ou a angioplastia transluminal coronariana (ATC) primária, para o tratamento de pacientes com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST (SCACSST) é empregada com benefícios amplamente estabelecidos na literatura, propiciando mortalidade abaixo de 10% e, e......
...re measurement. J Hypertens 2005; 23:697-701. 11. Sgambatti MS, Pierin A, Mion Jr. D. A medida da pressão arterial no idoso. Rev Bras Hipertensão 2000; 7:65-70. 12. Lessa I, Fonseca J. Raça, aderência ao tratamento e/ou consultas e controle da hipertensão arterial. Arq Bras Cardiol 1997; 68: 443-9. 13. Feinberg WM, Blackshear JL, Laupacis A et al. Prevalence, age distribution, and gender of pat......
...da elevação do segmento ST56 e para pacientes que apresentem uma dor torácica com duração de 6 a 12 horas (embora, para este grupo, sejam esperados menos benefícios). Os potenciais benefícios devem ser ponderados contra os potenciais riscos em casos de pacientes que apresentam contraindicações relativas à terapia trombolítica (ver adiante).17,61 É importante calcular a duração do infarto como send......
...ntes de coração nos EUA por região em 2012. Número de transplantes por região (A) e número de centros de transplantes por região (B). Quadro 6 STATUS DAS LISTAS DE ESPERA DE ACORDO COM A REDE ORGAN PROCUREMENT AND TRANSPLANTATION NETWOK Status Categoria Condições 1A A SCM para descompensação aguda que inclua ao menos um dos seguintes dispositivos: Dave e/ou DA......
...s orientações da AHA recomendam manter a PA média abaixo de 110mmHg em pacientes sem pressão intracraniana elevada.86 O tratamento de suporte no que diz respeito à vias respiratórias, temperatura e glicose provavelmente seja semelhante ao tratamento em pacientes com AVC isquêmico. A melhor forma de profilaxia contra trombose venosa profunda é com botas de compressão no período agudo para evitar q......
...th implantable defibrillators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias: the Antiarrhythmics versus Implantable Defibrillators (AVID) Investigators. N Engl J Med. 1997;337:1576-1583. 18. Kuck K, Cappato R, Siebels J, Ruppel R, for the CASH Investigators. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from ca......
...asse IIb (TRC pode ser considerada) Pacientes com FEVE = 35%, IC CF I ou II recebendo terapêutica medicamentosa otimizada e que serão submetidos a implante definitivo de marcapasso ou CDI com presumida dependência da estimulação cardíaca artificial. Classe III (não é indicado TRC) · Pacientes assintomáticos com FEVE reduzida na ausência de outras indicações de marcapasso. · Pacien......
...e presença de estenose carotídea grave bilateral. Detecção e Quantificação de Infarto e Avaliação de Viabilidade A avaliação de infarto agudo e de fibrose pela ressonância magnética cardíaca é feita pela técnica de realce tardio, que é realizada com uma aquisição de imagens em eixo curto e com cobertura completa dos ventrículos, além de eixos longos, 10 a 20 minutos após a injeção de contras......
... e os volumes em cada corte em sístole e diástole máximas (método de Simpson). Somados, têm-se os volumes sistólico e diastólico finais (VSF e VDF), tanto de ventrículo esquerdo quanto direito, assim como suas massas ventriculares. Figura 1: Cortes em cinerressonância compreendendo os eixos curtos dos ventrículos direito e esquerdo desde a base até o ápice cardíaco. Por meio da análise v......
...ntes assintomáticos. Os inibidores da angiotensina 2 apresentam-se como alternativa ao uso de inibidores da ECA. Isto baseia-se na premissa de que esta droga realiza bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, porém sem inibição das cininases e, portanto, a droga provavelmente apresentaria menos efeitos adversos. O entusiasmo por estas medicações cresceu após o estudo ELITE, que parecia......
...eu uso associado com estas modificações. Já em pacientes com diabetes (glicemia acima de 126, repetida e confirmada), não há dúvidas que a metformina é a droga de escolha inicial. Medicações Ácido Acetil Salicílico Medicamento capaz de reduzir a agregação plaquetária. Modo de ação É um inibidor seletivo da síntese do tromboxane A2 através da inibição da ciclo oxigenase.......
...almente nos casos em que as áreas de hipertrofia se tornam tecnicamente difíceis de serem avaliadas pela ecocardiografia convencional (como nas formas apicais). A grande precisão da RMC na análise anatomofuncional dos ventrículos esquerdo e direito na quantificação do volume e da massa ventricular aumentou a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica, permitin......
...ico no sistema vértebro-basilar atribuído à estenose (> 70%) da origem da artéria vertebral pode-se tentar realizar a colocação de stent nessa artéria. Quando o mecanismo está relacionado à embolia cardiogênica, dependerá da patologia cardíaca envolvida e do risco relacionado a eventos futuros. As condições relacionadas a um alto risco de recorrência são prótese valvar mecânica, doença c......
...atamento ideal é a prevenção primária. Os produtos derivados de carne, em especial a carne moída e o cachorro-quente, devem ser consumidos sempre bem cozidos. Os laticínios não pasteurizados são contraindicados no tratamento dos pacientes com SHU, porque podem aumentar a liberação das toxinas de Shiga a partir da lise das bactérias. Pré-eclâmpsia A pré-eclâmpsia é uma vasculopatia multissis......
...nd pregnancy. N Engl J Med. 2008; 359(19):2025-33. 139. Toglia MR, Weg J. Venous thromboembolism during pregnancy. N Engl J Med. 1996;335(2): 108-14. 140. Turrentine MA, Braems G, Ramirez MM. Use of thrombolytics for the treatment of thromboembolic disease during pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 1995;50(7):534-41. 141. Boyce SW, Bandyk DF, Bartholomew JR, Frame JN, Rice L. A randomized, ......