...entes, fio dental, palito de dentes, objetos cortantes como barbeadores e cortador de unhas, visando evitar sangramento. • Alertar para não tocar olhos ou interior do nariz sem ter lavado as mãos. • Orientar para evitar esportes ou outras situações que possam causar trauma e sangramento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar frascos em temperaturas entre 15 e 30°C. Ifosfamida......
...erir o medicamento com estômago vazio, isto é, 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. t Orientar que a utilização do medicamento pode ser longa e que o paciente não deve interromper o uso sem contatar o médico. t Orientar para não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. t Atentar para os sintomas prodrômicos de hepatite associada ao fármaco: fadiga, anorexia, mal-estar, náusea e vômi......
... de Sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: pelo menos 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de ifosfamida. Adultos 50 a 60 mg por kg de peso corporal por dia, durante 5 dias consecutivos. Doses diárias inferiores (20 a 30 mg por kg de peso corporal) podem ser aplicadas durante 10 dias......
...RNA; inibe também a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Ifosfamida (pó) 0,5 g – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): 24 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obtar uma concentração de 0,6 a 20 mg/mL. Estabi......
...presenta risco. t Varfarina: redução do metabolismo da varfarina, com aumento do risco de sangramento. Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina ao introduzir e descontinuar o metronidazol. Monitorar o paciente para sinais e sintomas de sangramento. Orientações aos pacientes t Reforçar a importância de evitar bebidas alcoólicas durante o uso do medicamento e até três dias após suspensã......
...s (metabólito). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Gosto desagradável na boca (100%). • Náuseas, vômitos. • Cólicas, diarréia. • Fadiga. • Cefaléia. • Dores nos membros e articulações. • Depressão, irritabilidade. • Rash, reações de hipersensibillidade (raras). • Hipotensão, taquicardia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Mesna pode diminuir o efe......
...azeno imidazol carboxamida, seu metabólito ativo responsável pela metilação de guanina (ver monografia, página 610). Melfalana é usada por via oral, somente em adultos, no tratamento paliativo de mieloma múltiplo, como monoterapia ou associada à prednisona ou regime combinado, na doença de Hodgkin, no carcinoma epitelial do ovário também como monoterapia (ver monografia, página 831). SOBR......
...r de mama; câncer de pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver monografia, página 467). Ifosfamida é usada no tratamento de câncer de testículos, sarcomas de tecidos moles e linfoma não-Hodgkin. Além da monoterapia, a ifosfamida é usada em regimes combinados (sarcoma; linfoma não-Hodgkin; câncer de testículos). Os efeitos adversos ao uso de ifosf......
...ntos na Rename e justificam as indicações terapêuticas. Dependendo dos estudos que dão origem às provas, geram-sediferentes graus de recomendação. A conduta com base em provas intensifica benefícios e reduz riscos e custos, características do modelo de uso racional de medicamentos. Constitui-se, pois, em estratégia que visa a promoção deste uso por todos os profissionais da saúde e pelos consumid......
...icoide renal, que resulta em diminuição daafinidade pela aldosterona. Esse distúrbio genético se apresenta na infânciacom hiperaldosteronismo, hipercalemia, acidose metabólica, perda de sal ehipotensão. O PHA autossômico dominante do tipo I torna-se menos grave com aidade. Acidose Tubular Renal Proximal A ATRproximal, geralmente chamada de ATR do tipo II, é um defeito na capacidade dotúbulo proxi......
...ltamente agressivo. No entanto, o tratamento com quimioterapia commúltiplos agentes resulta em excelentes taxas de remissão em longo prazo esobrevida em longo prazo de até 85% das crianças. A resposta é rápida e difusa;assim, não existe papel da radioterapia no manejo desses pacientes. Ospacientes geralmente necessitam de quimioterapia agressiva com profilaxia deenvolvimento do SNC, e esquemas men......
...arducci M, et al. Phase 1-1 trial of gemcitabine plus cisplatin in patients with metastatic urothelial cancer. J Clin Once] 2000;18:1921. 48. Von der Maase H, Hansen SW, Roberts TT, et al. Gem-dtabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxortibicin, and cisplatin in advanced or metastatic blad-der cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter phase 111 study. I C......
... (25°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 6 h (recomendado). Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mesna (solução) 400 mg/4 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Diluição imediata. Descartar sobras. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: cada dose a ser utilizada deve ser diluída para se obter uma concentração de 20 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cl......
...rótica; TGF: taxa de filtração glomerular. Hipercalcemia A hipercalcemia complica entre 20 a 30% de todos os tipos de câncer.1 Embora possa complicar quase todas as malignidades, a hipercalcemia está associada com mais frequência a condições como mieloma múltiplo (MM), carcinoma de células escamosas no pulmão e câncer de mama. Patogênese. Diversos processos distintos pode......
...vivos (Bacilo de Calmette-Guérin, rotavírus, rubéola, varicela, febre amarela) em pacientes imunodeprimidos pela quimioterapia podem causar infecções graves e fatais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para notificar se for necessário aplicar qualquer vacina. • Orientar para não utilizar medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico. • Evitar contato com pessoas com do......
...Cada dose de mesna deve corresponder a 20% da dose de oxazafosforina que está sendo utilizada. • 1ª dose: 15 minutos antes da administração da oxazafosforina • 2ª dose: 4 horas após a administração da oxazafosforina • 3ªdose: 8 horas após a administração da oxafosforina. Paciente Recebendo 1,2 g/ m2 de Oxazafosforina • Aplicar 3 doses de 240 mg/m2 de mesna, por infusão......
...osídeo: antagonistas de cálcio, ciclosporina, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, eritromicina, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, isoniazida, inibidores de protease, quinidina, verapamil. • Redução de efeito de etoposídeo: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, nevirapina, nafcilina, rifamicinas, glicosamina. • Etoposídeo aumenta o efeito anticoagulante de varfarina. OR......
...tores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacio......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Compostos de platina Compostos de platina (Livre) 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS ......
...e como parte de regimes combinados para o tratamento de câncer de pequenas células (irinotecano), e de células não pequenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que......
...frina (adrenalina) ou norepinefrina (noradrenalina). SÍNDROME É um conjunto de sintomas (aquilo que se sente) e sinais ( aquilo que se vê) que definem uma doença. SÍNDROME DE REYE Síndrome rara, mas potencialmente fatal, que geralmente ocorre em crianças após doença infecciosa viral respiratória ou varicela; ocorrem alterações graves no fígado e outros órgãos, inclusive cérebro, com vômi......
...fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplat......
...taxel traz vantagens sobre o paclitaxel com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combina......
...ratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empregados no tratamento de doença de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin, como tratamento paliativo nas leucemias em adultos e nas leucemias agudas em crianças, micose fungoide, no câncer de próstata hormônio-refratário em associaçã......
...a (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O trat......
...ficiência hepática (ver Apêndice C). t Hemorragia vaginal não diagnosticada. t Hiperplasia de endométrio. t Gravidez. Categoria de risco (FDA): X (ver Apêndice A). t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hemangiomas hepáticos, endometriose, metástases ósseas, melanoma, diabetes melito, obesidade, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipo......
...jetável 3,5 mg/mL Indicações t Fibrilação atrial e flúter. t Taquicardia supraventricular paroxística (apenas comprimido de liberação imediata). t Arritmia ventricular (apenas comprimido de liberação imediata). Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Bradicardia sinusal. t Distúrbios broncoespásticos. t Choque cardiogênico. t Desequilíbrio eletrolítico. t Insuf......
...a carboplatina, cisplatina, produtos contendo platina ou manitol. • Mielossupressão significante. PRECAUÇÕES2,5 • Pacientes idosos tratados previamente com cisplatina apresentam maior risco de neuropatia periférica. • Altas doses induzem alterações em testes de função hepática. • A mielossupressão é dose-dependente. • Em infusões seqüenciais, carboplatina deve ser......
...uficiência renal aguda. Uso concomitante deve ser evitado, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Se usado concomitantemente, monitorar creatinina e volume de urina. Orientações aos pacientes t Alertar sobre a necessidade de informar imediatamente ao médico a presença dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangra......
...s com tiossulfato e glutationa. • Excreção: renal (mais de 90%) e fecal (10%). • A cisplatina não é dialisável. • Meia-vida de eliminação: 16 a 53 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Náuseas e vômitos (76 a 100%). • Alopecia. • Mielossupressão (freqüente). • Elevação de enzimas hepáticas. • Hipocalemia, hipomagnesemia. • Reação de hipersensibilidade......
...al, parietal ou occipital oulesões únicas de qualquer outro osso podem ser tratados com curetagem oucuretagem mais injeções de metilprednisolona.Pacientescom lesões cranianas de ossos mastoides, temporais ou orbitais têm risco dedesenvolver diabetes insípido (cerca de 35% dos pacientes não tratados) e devemreceber tratamento por 12 meses com vimblastina, 6 mg/m2, por viaintravenosa, semanalmente d......
... Estudos preliminares sugeriram que uma variedade de pequenas moléculas e agentes biológicos pode reduzir ou prevenir a alopecia protegendo o bulbo capilar dos efeitos prejudiciais da Qt. Infelizmente, nenhum desses agentes demonstrou atividade adequada em grandes ensaios clínicos randomizados para justificar seu uso geral. O minoxidil tópico poderia potencialmente modificar o ciclo do cabelo, pro......
...cação por salicilatos Ânion gap normal Causas renais Acidose tubular renal tipo 1 (distal): doenças tubulointersticiais (nefrocalcinose, pielonefrite crônica, rim esponja medular, rejeição do enxerto renal); drogas (anfotericina, analgésicos, ifosfamida); estados hipergamaglobulinêmicos (doença de Sjöegren, crioglobulinemia) Acidose tubular renal tipo 2 (proximal): primária; secu......
...ciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B3: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal, cuja significância é incerta em humanos. -Categoria C: fármacos que, devido ao s......
... recomenda, a menos que haja grande risco de exposição inevitável. vacina sarampo (atenuada) Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação, contudo o benefício pode superar o risco fetal. Concepção deve ser evitada pelo menos nos 3 meses seguintes à vacinação. vacina sarampo, caxumba e rubéola Concepção deve ser evitada até 4 semanas após vacinação. valproato de sódio ou ......
...o da compressão gástrica. Por fim, o câncer ovariano às vezes pode ser precedido por uma síndrome paraneoplásica, como a degeneração cerebelar (que muitas vezes é irreversível, mesmo com o tratamento do tumor), tromboflebite superficial migratória e hipercoagulabilidade (síndrome de Trousseau) ou sinal de Leser-Trélat (aparecimento repentino de múltiplas ceratoses seborreicas).1 Tabela 2. Esta......
...% 100% 100% 100% Bepridil Sem dados (dose inicial); sem dados (dose máxima) < 1% Sem dados Sem dados Sem dados Diltiazem 30 mg, 3 x/dia (dose inicial); 90 mg, 3 x/dia (dose máxima) 10% 100% 100% 100% Felodipina 5 mg, 2 x/dia (dose inicial); 20 mg/dia (dose máxima) 1% 100% 100% 100% Isradipina 5 mg, 2 x/dia (dose inicia......
...a a longo prazo à quimioterapia convencional, com alta taxa de recidiva e taxas baixas de sobrevida geral.176 A quimioterapia com doses altas seguida de transplante de células-tronco autólogo tem sido empregada com algum sucesso no tratamento de pacientes com doença recidivante, proporcionando alguma chance de remissão prolongada.177,178 Os resultados iniciais obtidos com o transplante alogênico n......
...em geral é concedido, de maneira independente, a Virchow (Berlin) e Bennett (na Escócia), no ano de 1845. Em 1847, Virchow elegeu o termo “leucemia” (do grego leuk, que significa “células brancas”, e emia, que significa “sangue”) para substituir o termo alemão weisshäme. Os distúrbios leucêmicos atualmente são classificados de acordo com a provável célula de origem. A leucemia mieloide aguda (LMA)......
...mente sejam desencadeados por alterações no sistema imune em resposta a um câncer conhecido ou oculto. Auchè (1890) descreveu a primeira síndrome paraneoplásica quando relatou o envolvimento do sistema nervoso periférico em pacientes cancerosos.71 Entretanto, o termo paraneoplásico foi cunhado por Guichard e Vignon (1949).72 Tabela 1: Tipos de Síndromes Paraneoplásicas que Afetam Vár......
...a 75 mg/m2 dia 1 Gencitabina 1.200 mg/m2 dias 1 e 8 A cada 21 dias durante 4 ciclos Cisplatina 75 mg/m2 dia 1 Pemetrexede 500 mg/m2 dia 1 (apenas para CPNPC de células não escamosas) A cada 21 dias durante 4 ciclos *Os resultados dos estudos em andamento são disponibilizados no website www.CTSU.org (acessado em agosto de 2010). No E1505, os pacientes foram randomizados para receber a......