...e liquefaz em temperaturas acima de 35°C. • Reconstituir o pó com água estéril para injeção (livre de álcool benzílico) para concentração final de 50 mg/mL. Mantida sob refrigeração (2 a 8°C) a solução é estável por 24 horas. • A solução reconstituída pode ser diluída com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, Ringer lactato ou água para concentração final de 0,6 a 2......
...ntramuscular. t Administração por via intravenosa ou subcutânea. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração concomitante com vacina antitetânica (usar seringas diferentes e aplicar em regiões anatômicas diferentes). – deficiência de imunoglobulina A (IgA). t Administrar exclusivamente por via intramuscular profunda, preferentemente nos músculos deltoide ou a......
...se obtar uma concentração de 0,6 a 20 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: pelo menos 30 minutos. Ifosfamida (pó) 2 g - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática. Volume: 40 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Ba......
...urante 5 dias consecutivos. Doses diárias inferiores (20 a 30 mg por kg de peso corporal) podem ser aplicadas durante 10 dias. Em casos resistentes aplicar 80 mg por kg de peso corporal por dia, durante 2 ou 3 dias consecutivos. O intervalo entre as séries de aplicação deve ser, no mínimo, de 4 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. S......
...na. A dose da mercaptopurina deve ser reduzida de 33% a 25% da dose usual quando dada concomitantemente com alopurinol. t Azatioprina: pode resultar em mielossupressão, distúrbios da função hepática e hepatotoxicidade. Mercaptopurina é um metabólito ativo da azatioprina. O uso concomitante deve ser evitado. t Metotrexato: pode resultar em toxicidade pela mercaptopurina. Monitorar os pacientes p......
...iclofosfamida. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade à mesna e outros compostos com grupamento sulfidrila (–SH). PRECAUÇÕES4,5 • Pacientes com doenças autoimunes são mais suscetíveis às reações de hipersensibilidade. • A preparação contém álcool benzílico. • Para estabelecimento da dose do medicamento deve-se considerar individualidade do paciente. • Não imp......
...mas oral e intravenosa, para o tratamento adjuvante de câncer de mama, leucemias e linfomas, câncer ovário, mieloma, retinoblastoma, neuroblastoma, câncer de pequenas células e de células não pequenas de pulmão. Além da monoterapia, ciclofosfamida é usada em regimes combinados (câncer de mama; câncer de pequenas células de pulmão; câncer de ovário; linfoma não-Hodgkin; e mieloma múltiplo) (ver mon......
...ara o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.1 Alquilantes Ciclofosfamida e ifosfamida, derivadas das mostardas nitrogenadas, são os agentes alquilantes mais empregados. Relacionam-se intimamente entre si qu......
... análogo de nucleosídeo ITRNN inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo ISRS inibidor seletivo de recaptação de serotonina IVAC ifosfamida com mesna, etoposídeo, citarabina em altas doses, metotrexato intratecal kg quilograma L litro LDL lipoproteínas de baixa densidade L/kg/h litro por quilograma por hora LPV lo......
...cadas. Mutações no gene da anidrase carbônica citosólica resultam nessedefeito. Como já discutido, a ifosfamida também pode causar um defeitocombinado. Muitos autores não consideram a ATR do tipo 3 como parte das ATRs. Causas de Acidose Metabólica Hiperclorêmica A perda debicarbonato durante episódios de diarreia ou com uso excessivo de laxantes estáassociada à acidose hiperclorêmica. A perda de......
...ção clínica similar, apesar de algumas diferenças em apresentação clínica,epidemiologia e achados genéticos.A formaendêmica é encontrada na África Equatorial Oriental, com pico de incidência de4 a 7 anos, e é quase duas vezes mais frequente no sexo masculino. A incidênciade LB é cerca de 50 vezes maior na África Equatorial em comparação com osEstados Unidos, representando 30 a 50% dos casos de cân......
...163. Bajorin DF, Bosl GJ, Bleomycin in germ cell tumor therapy: not all regimens are created equal. J Clin Oncol 1997;15: 1717. 164. Einhorn LH, Williams SD, Loehrer PJ, et al. Evaluation of optimal duration of chemotherapy in favorable prognosis disseminated germ cell tumors: a Southeastern Cancer Study Group protocol. J Clin Oncol 1989;7:387. 165. Reddel RR, Thompson JF, Raghavan D, et al. S......
...cose 5% temperatura ambiente (25°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 6 h (recomendado). Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mesna (solução) 400 mg/4 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Diluição imediata. Descartar sobras. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: cada dose a ser utilizada deve ser diluída para se obter uma concentração de 20 mg/mL. Estab......
...nte incluem doença hepática aguda do enxerto versus hospedeiro, sepse, hepatite viral e lesão hepática induzida por medicamentos ou por nutrição parenteral. De um modo geral, a SOSH ocorre dentro do período de 1 mês após o TCTH, e os fatores de risco incluem gênero feminino, TCTH alogênico, idade avançada, doença hepática pré-existente, doses elevadas de radiação no corpo inteiro e uso de regimes......
... Perda renal de eletrólitos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Vacinas contendo microorganismos vivos (Bacilo de Calmette-Guérin, rotavírus, rubéola, varicela, febre amarela) em pacientes imunodeprimidos pela quimioterapia podem causar infecções graves e fatais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para notificar se for necessário aplicar qualquer vacina. • Orientar para n......
...ose: 15 minutos antes da administração de oxazafosforina. • 2ª dose: 4 horas após a administração da oxazafosforina • 3ªdose: 8 horas após a administração da oxafosforina. Dose diária máxima: dose equivalente a 60% da dose diária de oxazafosforina que está sendo utilizada. USO INJETÁVEL E ORAL – DOSES Adultos A dose é dada em função da oxazafosforina que o paciente esteja tom......
...a intravenosa, por 5 dias. Meduloblastoma e Carcinoma Embrionário Cerebral • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 7 dias, associado a vincristina, procarbazina e radioterapia pós-operatória. O regime quimioterápico pode ser repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos. Mesotelioma Maligno • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um......
...osa. Uma dose teste de 5 a 10 mg, por via oral, para detecção de sensibilidade, deve ser procedida 1 semana antes do início do tratamento. Se necessário, aumentar gradualmente em 2,5 a 5 mg/semana, até o máximo de 37,5 mg para a via oral e 75 mg para as vias parenterais. Doença de Crohn • Dose única de 25 mg/semana, por via intramuscular, por no mínimo 16 semanas; seguir com 15 mg/semana......
...ambém tem função importante como parte de regimes combinados para o tratamento de câncer de pequenas células (irinotecano), e de células não pequenas de pulmão (etoposídeo, vinorelbina, vimblastina, docetaxel, paclitaxel, gencitabina). Tradicionalmente, a radioterapia é o tratamento escolhido para a fase inicial do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fo......
...tratamento de câncer avançado de células não pequenas de pulmão. No tratamento neoadjuvante pós-ressecção de câncer de ovário, é usada em regime combinado com paclitaxel, ciclofosfamida com ou sem doxorrubicina. No tratamento paliativo de câncer de ovário avançado recorrente já tratado com cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ve......
...inho. AMENORREIA Ausência ou parada anormal da menstruação. ANAFILAXIA Reação do tipo alérgica, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que anteriormente já produziu no seu organismo elementos contrários (anticorpos) a esse produto. ANAFILACTOIDE Reação ......
...s positivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona, docetaxel é usado no câncer de próstata metastático refratário a androgênio. É usado em associação com cisplatina e fluoruracila no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço e no tratamento de adeno......
...itoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do sarcoma de Kaposi relacionado a HIV/Aids. Também é empregado no tratamento adjuvante do câncer de mama com gânglios positivos, administrado em sequencia à doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida; ainda combinado com antibióticos antraciclínicos, é usado na falh......
...udicam a mineralização (ver monografia, página 896). Prednisolona e prednisona são glicocorticoides de aplicação análoga em oncologia. Apesar de uma compreensão incompleta do mecanismo de ação dos glicocorticoides, está claro que eles são de grande valor clínico no tratamento de neoplasias linfoides, sendo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são......
...sfamida (ver monografia, página 839). Ondansetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina para uso na prevenção de náusea e vômitos induzidos por quimioterapia que apresente moderada a alta emetogenicidade. Geralmente, é administrada por via intravenosa no início do tratamento quimioterápico e nas consecutivas exposições aos agentes antineoplásicos durante os ciclos de tratamento. Por ......
... Indicações t Anemia associada a deficiência de eritropoietina na insuficiência renal crônica. t Anemia induzida por quimioterapia devido a doenças neoplásicas. t Anemia induzida por zidovudina em pacientes HIV positivos. t Profilaxia de perda sanguínea em procedimentos cirúrgicos que requerem transfusão de sangue. Contraindicações t Hipertensão não controlada, angina instável. t ......
... cada 5 minutos de acordo com a pressão arterial, frequência cardíaca e função respiratória. t De 6 meses a 6 anos: 120 microgramas (0,12 mL de solução 1:1.000), por via intramuscular, repetida se necessário a cada 5 minutos de acordo com a pressão arterial, frequência cardíaca e função respiratória. t De 6 a 12 anos: 0,25 mg (0,25 mL de solução 1:1.000), por via intramuscular, repetida se neces......
...e-dependente. • Em infusões seqüenciais, carboplatina deve ser precedida pela administração de docetaxel ou paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Atentar para uso simultâneo de medicamentos indutores de nefrotoxicidade e ototoxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndi......
...grave (suspender o tratamento até recuperação). – gota, litíase renal e irradiação prévia. – radioterapia simultânea (reduzir doses da dactinomicina). – lactação (ver Apêndice B). t Monitorar contagens sanguíneas. t Administrar intravenosamente e evitar extravasamento. t Evitar inalação e contato com pele, mucosas e olhos. t Efeitos tóxicos aparecem 2 a 4 dias após inicia......
...SOS5 • Náuseas e vômitos (76 a 100%). • Alopecia. • Mielossupressão (freqüente). • Elevação de enzimas hepáticas. • Hipocalemia, hipomagnesemia. • Reação de hipersensibilidade. • Hérnia cerebral, encefalopatia, síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível, convulsões. • Ototoxicidade. • Nefrotoxicidade (freqüente). INTERAÇÕES MEDICAM......
...nda, hipertrofia gengival. Crianças e adolescentes frequentemente apresentamdor, sensibilidade, edema causado por lesões ósseas líticas, sangramento dotrato gastrintestinal, além de polidipsia e poliúria como resultado doenvolvimento hipotalâmico.Homensadultos podem ter envolvimento pulmonar primário, causando tosse crônica nãoprodutiva, dor torácica, dispneia, sibilos, com alta frequência de cânc......
... semanais é menos propensa a induzir alopecia total ou completa .Como exemplo, a ciclofosfamida intravenosa comumente causa alopecia enquanto os regimes orais são menos propensos a isso. Infelizmente, a incidência de alopecia com regimes comuns tem sido documentada de forma inconsistente na literatura. Entre os agentes citotóxicos comuns, os mais suscetíveis de causar alopecia completa incluem a ......
...O3-] / pCO2 DEFINIÇÕES Acidemia é definida como uma diminuição do pH sanguíneo (ou aumento da concentração [H+] no sangue) e alcalemia é definida como uma elevação do pH sanguíneo (ou redução da concentração do [H+]). Acidose é o processo que tende a diminuir o pH e alcalose é o processo que tende a aumentar o pH. As alterações do pH extracelular ocorrem quando existe disfunção renal ou resp......
...s, antipiréticos, descongestionantes nasais, entre outros. Já os antimicrobianos são os agentes curativos das infecções. As penicilinas, cefalosporinas, estearato de eritromicina e metronidazol são considerados seguros na gravidez. Também as alergias, agudas ou crônicas, podem requerer tratamento farmacológico. Como exemplo de antialérgico indicado para grávidas pode-se citar o maleato de dexclorf......
... verapamil Pode ter efeito tocolítico. dacarbazina Potencialmente mutagênica e teratogênica. Utilizar contraceptivo até 6 meses após o tratamento. dactinomicina Risco de má-formação quando utilizada no primeiro trimestre. dalteparina Não usar produtos contendo álcool benzílico, pelo risco de toxicidade neonatal. dapsona No terceiro trimestre de gravidez pode caus......
...86 24. van der Burg ME, van Lent M, Buyse M, et al: The effect of debulking surgery after induction chemotherapy on the prognosis in advanced epithelial ovarian cancer. N Engl J Med 332:629, 1995 25. Rose PG, Nerenstone S, Brady M, et al: A phase III randomized study of interval secondary cytoreduction in patients with suboptimal residual disease: a Gynecologic Oncology Group Study (abstr)......
...ecessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade ......
...antle cell lymphoma. Cancer 2004;101:883. 113.Santini G, Chisesi T, Nati S, et al. Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone for untreated follicular lymphoma: a report from the Non-Hodgkin Lymphoma Co-operative Study Group. Leuk Lymphoma 2004; 45:1141. 114.Colombat P, Salles G, Brousse N, et al. Rituximab (antiCD20 monoclonal antibody) as single f rst-line therapy for patients wi......
...ão maligna. As deleções ou perda de DNA podem eliminar genes com funções de supressão tumoral. As alterações epigenéticas podem resultar no silenciamento de certos genes necessários à diferenciação hematopoiética normal ou à apoptose. Os genes que comprovadamente afetam os resultados alcançados pelos pacientes com LMA são FLT3, NPM1, CEBPA, KIT, BAALC, ERG e MN1 [Tabela 5].61-63 Os arranjos de exp......
...senfeld MR. Update on paraneoplastic neuro- logic disorders. Community Oncol 2010;7:219–24. 77.Albert ML, Darnell JC, Bender A, et al. Tumor-speci?c killer cells in paraneoplastic cerebellar degeneration. Nat Med1998;4:1321–4. 78.Albert ML, Austin LM, Darnell RB. Detection and treatment of activated T cells in the cerebrospinal ?uid of patients with paraneoplastic cerebellar degeneration. Ann Ne......
...ospectivos demonstraram que uma alta expressão de ERCC1 é prognóstica de melhora da sobrevida geral.66,67 A presença da mutação K-ras é preditiva de uma resposta precária aos EGFR-TKI e à quimioterapia combinada de platina-vinorelbina, indicando um prognóstico geral ruim.68-71 Níveis altos da subunidade regulatória da ribonucleotídeo redutase (RRM1) conferem um prognóstico geral favorável, mas pre......