...a: Tofranil (Novartis); Tofranil Pamoato (Novartis) Genérico: não Similar: Depramina (Teuto); Mepramin (UCI); Praminan (Cazi); Uni Imiprax (União Química) cloridrato de imipramina Uso oral Drágea 10 mg: Tofranil Drágea 25 mg: Tofranil pamoato de imipramina equivalente a cloridrato de imipramina Uso oral Cápsula 75 mg: Tofranil Pamoato Cápsula 150 mg: Tofranil Pamoato O que é......
...ipantes foram 275 adolescentes com depressão maior há pelo menos oito semanas. Os critérios de exclusão incluíram uma série de transtornos psiquiátricos e clínicos, além de comorbidades e tendências suicidas. Os participantes foram randomizados para oito semanas de tratamento duplo-cego com paroxetina (20-40 mg), imipramina (200-300 mg), ou placebo. As variáveis de eficácia primária pré-especific......
...or torácica intensa, dilatação das pupilas, taquicardia ou bradicardia e aumento da fotossensibilidade. Pode haver aumento da sudorese, febre ou sensação de frio, pele viscosa, náusea ou vômitos e rigidez da nuca. Existem relatos de hemorragia intracraniana (algumas vezes fatal) em consequência das crises hipertensivas. Palpitação ou cefaleia frequente constituem sintomas prodrômicos da reação hip......
... O Estudo Foi feita uma metanálise para identificar as evidências diretas e indiretas de ensaios clínicos relevantes. Foram pesquisados PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, CINAHL, PsycINFO, Lilacs e sites das agências reguladoras e os registos internacionais para identificar ensaios clínicos randomizados publicados e não publicados até 31 de maio de 2015 para o tratamento agudo de t......
...ou visceral. · A dor neuropática é resultado de lesões anatômicas do sistema nervoso, tendo como característica principal a dor em queimação ou “ferroada”. · Fibromialgia, síndrome do intestino irritável, cefaléia tensional e algumas formas de dor torácica não-cardíaca são exemplos de dor funcional · Uma correta caracterização do quadr......
...icos. Aumenta os riscos de arritmia cardíaca quando administrado com antiarrítmicos cardíacos, anti-histamínicos, antimaláricos, antipsicóticos, betabloqueadores, cisaprida e simpaticomiméticos. Aumenta a atividade dos anticoagulantes orais. Apresentação Comercial · Amitriptilina – Tryptanol® e Amytril®: comprimidos de 25 e de 75 mg. Genérico: comprimido de 25 mg. · Imipramina – ......
...nzodiazepínicos (diazepam, lorazepam) são os anticonvulsivantes de escolha para interromper a atividade convulsiva em dose de 5mg, EV, em bolo inicialmente. Barbituratos (por exemplo, fenobarbital) são indicados para tratar convulsões resistentes aos benzodiazepínicos. A dose IV inicial de fenobarbital é de 10 a 15mg/kg, mas isso pode ser aumentado em pacientes com atividade convulsiva contínua e......
... nervoso anatomicamente íntegro. Estão incluídas nesta categoria a fibromialgia, a síndrome do intestino irritável, a cefaleia tensional e algumas formas de dor torácica não cardíaca. Apesar dessa classificação, de acordo com o processo fisiopatológico envolvido, muitas patologias envolvem mais de um tipo de dor. Um exemplo é a enxaqueca clássica, que possui características de dor inflamatória e ......
.... Infusão Intravenosa NOREPINEFRINA (solução) 4 mg/4 mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 mL Alguns autores não recomendam Cloreto de Sódio 0,9% devido a problemas de oxidação. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: não usar soluções com alteração de cor (rosa, amarelo ou marrom) ou se contiverem precipitado. Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: com bomba d......
...tores beta2-adrenérgicos dos brônquios ou dos vasos sanguíneos periféricos. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não misturar na mesma seringa com nenhuma outra medicação. Norepinefrina (solução) 4 mg/4 mL - Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 mL. Alguns autores não recomendam Cloreto de Sódio 0,9% devido a problemas de oxidação. Estabilidade a......
...árias), sempre com um intervalo mínimo de 8 horas entre as tomadas e evitando-se ingerir a medicação próxima ao horário de dormir (p.ex., ingerir 150 mg às 8 e às 17 horas). CUIDADOS NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS MENTAIS Diagnosticar doenças orgânicas Os sintomas psiquiátricos são comuns a diversas doenças orgânicas, e é fundamental excluir tais diagnósticos. História e exame físico complet......
.... EFEITOS ADVERSOS4-6 • Incidência acima de 10%: diarréia, náusea, vômito, anorexia, disfagia, dor abdominal, colite espástica e dor epigástrica. • Incidência de 1%: rash cutâneo (urticariforme, prurítico, maculopapular). • Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, parada cardíaca (raro). • Vasculite (raro). • Leucopenia; trombocitopenia (raro). • ......
...a luto (p. ex., grupos de apoio locais, comunidades virtuais ou conselheiros e terapeutas de luto) são úteis.154 Os médicos que fazem acompanhamento do luto também podem identificar pacientes que precisam ser encaminhados para profissionais de saúde mental para avaliação e tratamento adicionais, incluindo aqueles com evidências de depressão significativa, disposição suicida, TEPT ou TLP. Apesar d......
...ia, mas será útil nos casos com suspeita de obstrução pós-cirúrgica, corpo estranho, neoplasias, hematúria persistente, fístulas, cistite intersticial ou após falha do tratamento para incontinência urinária pós-urgência. Ultrassonografia de vias urinárias Obstrução, Refluxo, cálculos Pode identificar alterações renais, cálculos, alterações anatômicas e medição do volume urinário residua......
...o associar com bebida alcoólica. • Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a possibilidade de irritação gástrica. • Orientar para engolir o comprimido inteiro, não devendo ser dividido ou triturado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Deve-se manter ao abrigo de luz e à temperatura ambiente, de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “T......
... 2010 [acesso em 12 mar. 2012]; 56(11). Disponível em: www.cfp.ca/content/56/11/1115.full.pdf. 10. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Atención a las personas mayores desde la atención primaria. Barcelona: SEMFYC; 2010. Sites recomendados Practicing Physician Education in Geriatrics Project – Disponível em: www.gericareonline.net. Royal Australian College of General......
... tratamento farmacológico. Embora diversos neurotransmissores possam ser alvos do tratamento farmacológico dos distúrbios da micção, sabe-se que a contração das fibras musculares lisas da bexiga é mediada predominantemente pela estimulação colinérgica de receptores muscarínicos pós-ganglionares. Cinco subtipos de receptores muscarínicos foram identificados, sendo denominados M1 a M5. Na bexiga hu......
...esentes, os delírios em geral têm conteúdo místico ou de grandeza. Sua motricidade em geral está aumentada qualitativa e quantitativamente. Pode haver agitação psicomotora dada a intensa impulsividade, podendo ser necessária contenção. Com a maior impulsividade, freqüentemente aumenta o estímulo para beber, utilizar drogas, ter atividade sexual, jogar, comprar, dirigir em alta velocidade e até faz......
...ode ter efeitos aditivos com: levodopa. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar método anticoncepcional não hormonal durante o tratamento com esse produto; ou, nos casos de infertilidade feminina, até que os ciclos menstruais sejam normalizados. •monitorar periodicamente a pressão sanguínea. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacien......
... Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite Não usar o produto angina do peito; arritmia cardíaca; arteriosclerose avançada; doença cardiovascular; estado de agitação; glaucoma; hipersensibilidade a amina simpaticomimética; hipertensão moderada ou grave; hipertireoidismo; histórico de abuso de drogas; histórico de ansiedade acentuada, tensão ou agitação; parkinsonismo; ps......
... adversos graves como: atrofia testicular; supressão da espermatogênese; virilização em mulheres; toxicidade hepática e câncer de fígado; problemas cardiovasculares; além de distúrbios do comportamento (agressividade, violência). •na terapia de reposição com testosterona, o paciente deve ser monitorado periodicamente quanto à resposta e à tolerância. Fazer exame anual de sangue e periódico do per......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isetionato de Pentamidi......
... ao fármaco ou a outros antagonistas do canal de cálcio. • Constipação crônica. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Cautela em pacientes com: falência ventricular esquerda, insuficiências renal e hepática (ver apêndice C), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, bradicardia, hipotensão. • Prolonga a recuperação de efeito de bloqueadores neuromusculares nãodespolarizantes. • Retirada ab......
...colocalização do enfraquecimento e atrofia muscular são comuns, sendo que alguns pacientes apresentam dismorfismo facial.46 Síndromes de dor neuropática regional e focal Herpes-zóster e neuralgia pós-herpética (NPH). São causadas pela reativação do vírus varicela-zóster (VZV) em um gânglio secundário. A infecção por HIV, vírus Eipstein-Barr, sarampo e vírus linfotrópico de células T......
...irreversivelmente à monoamina-oxidase, diminuindo sua atividade, aumentando assim os estoques dos neurotransmissores (serotonina, epinefrina, norepinefrina e dopamina) no sistema nervoso central. Tem um efeito hipotensor. Impede a inativação da tiramina pela monoamina-oxidase gastrintestinal e do fígado; essa tiramina circulante libera norepinefrina e aumenta repentinamente a pressão arterial. Abs......
...ina, geralmente, recebem 4 a 8mg a cada 6 horas por 48 horas para evitar a recidiva. A clorpromazina é um antagonista dos receptores 5-HT2A e tem sido usada com sucesso no tratamento da SS. A vantagem da clorpromazina é que ela está disponível na forma parenteral, mas uma desvantagem potencial é que ela pode causar hipotensão. Também bloqueia os receptores de dopamina, que podem promover rigidez ......
... de humor associado pode desencadear em pacientes bipolares uma “virada” maníaca. Tratamento Os princípios gerais para o tratamento de pacientes com depressão podem ser verificados no Quadro 115.1.5,9 Os principais fármacos utilizados para o tratamento de pacientes com depressão estão listados a seguir. 5,9 Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) Como já definido pe......
...ator estressor específico e os pacientes não preenchem os critérios de transtorno de ansiedade generalizada. Pacientes com transtorno de ansiedade generalizada têm aumento de riscos para outras condições de saúde mentais ou físicas como dor crônica, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica e doença inflamatória intestinal. Aproximadamente 35% das pessoas com ansiedade generalizada se automedica......
...ar para a percepção de vibração, mas vários tipos de dor foram aliviados e qualidade de vida eram melhorados. É possível que a metilcobalamina tenha sido útil para os pacientes que fizeram uso de metformina que tinham deficiência de vitamina B12. Em pacientes com neuropatia autonômica com hipotensão postural pode haver benefício com o uso de flúor-hidrocortisona. Em pacientes com gastroparesia di......
...m dificuldades em seu manejo, principalmente no que diz respeito às formas recorrentes e crônicas. Os sintomas mais frequentes são prurido, dor, irritação, tumoração e ulceração, e estão frequentemente associados a práticas pessoais inadequadas, como exposição a agentes irritantes. A grande maioria das mulheres com queixas vulvares experimenta uma série de medicações sem receita antes de consultar......
...as é controversa, podendo chegar a 10%. As lesões de baixo grau podem ser tratadas por vaporização a laser ou com outros métodos de ablação. A excisão a laser é preferível quando a NIV acomete os grandes lábios, pois as alterações celulares adentram os folículos pilosos, não sendo adequadamente tratadas por uma fulguração superficial. Havendo suspeita de lesão de alto grau, a excisão completa, a l......
...mum em idosos do que em jovens. Tabela 4 Causas orgânicas de depressão Medicação Analgésicos (indometacina, opioides etc.); antibióticos (p.ex., ampicilina); anti-hipertensivos (propranolol, reserpina, alfametildopa, clonidina etc.); antineoplásicos (cicloserina, vincristina, vimblastina etc.); cimetidina; levedopa; inseticidas, mercúrio, chumbo; hipnóticos (hidrato de cloral, fen......
...ixa de cefaleia em um estudo prospectivo foram anormalidades ao exame neurológico e idade acima dos 55 anos. No grupo de cefaleias secundárias que se iniciam após os 50 anos de idade encontramos cefaleias secundárias a tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes (arterite temporal) e as neuralgias (principalmente a neuralgia de trigêmeo). A cef......
...rome MELAS e associação de diabetes e surdez) Problemas na conversão de pró-insulina em insulina Defeitos na ação da insulina (síndromes com severa resistência à insulina) Doenças do pâncreas exócrino Pancreatite, traumas, infecção, pancreatectomia e câncer pancreático Endocrinopatias Acromegalia, hipertireoidismo, hiperaldosteronismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing,......
...facilita o adormecer e reduz a latência do sono REM durante as primeiras horas de sono. Entretanto, predispõe à interrupção e à fragmentação do sono e ao aumento do potencial para pesadelos, mais tardiamente. A síndrome de abstinência de álcool cursa com insônia e a alteração de sono costuma ser mais severa nos primeiros dias (sono curto, leve, fragmentado e alterações consistentes no sono REM) e......
...tschel RL: A simplified approach to the diagnosis of alopecia. Dermatol Clin 14:691, 1996 5. Whiting DA, Howsden FL: Assessment of patient with hair loss. Color Atlas of Differential Diagnosis of Hair Loss, rev. Whiting DA, Howsden FL, Eds. Canfield Publishing, Fairfield, New Jersey, 1998, p 8 6. Olsen EA: Pattern hair loss in men and women. Disorders of Hair Growth: Diagnosis an......
...strintestinais. AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Agregação das plaquetas do sangue (em condições normais as plaquetas se agregam para que ocorra o processo de coagulação do sangue). Ocorrendo aumento acentuado da agregação, o sangue se coagula; ocorrendo diminuição acentuada da agregação, o sangue tem dificuldade de se coagular. ÁLCOOL-DISSULFIRAM Reações Aceleração dos batimentos cardíacos; confu......
... 60-170 µmol/L Sódio S 136-145 mEq/L 136-145 mmol/L Transferrina S 230-390 mg/dL 2,3-3,9 g/L Triglicerídeos S < 160 mg/dL < 1,8 mmol/L Troponina I S 0-0,4 ng/mL 0-0,4 µg/L T S 0-0,1 ng/mL 0-0,1 µg/L Nitrogênio ureico S 10-20 mg/dL 3,6-7,1 mmol/L Ácido úric......
...is plasmáticos e sinais e sintomas de toxicidade (nefrotoxicidade, hiperglicemia, hiperpotassemia, transtornos neuropsiquiátricos, obstipação, transtornos hematológicos, diarreia). Reduzir a dose do imunossupressor/antineoplásico, se necessário. t Antirretrovirais (amprenavir, delavirdina, efavirenz, indinavir, maraviroque): aumento da concentração plasmática destes antirretrovirais ou do ritonav......
... medicações em uso. Levando-se em consideração que muitos medicamentos poderão produzir reações alérgicas acompanhadas de eosinofilia, todas as medicações que não forem essenciais deverão ser descontinuadas como parte da avaliação. Os pacientes com infecções parasitárias, principalmente com helmintos invasores de tecidos como as espécies Strongyloides, Tricchinella, Schistosoma e Toxocara, com fr......
...opção a ser considerada em indivíduos com a forma grave do fenômeno de Raynaud, embora não seja possível garantir a eficácia no longo prazo. Acrocianose É importante fazer a distinção entre fenômeno de Raynaud e acrocianose, condição em que ocorre uma descoloração azulada persistente nas mãos ou nos pés.80 Assim como no fenômeno de Raynaud, a descoloração cianótica é mais intensa durante a ex......
... lactação. – doenças cardiovasculares (aumento da mortalidade e do risco de eventos tromboembólicos). – insuficiência renal crônica (risco de trombose). – durante hemodiálise (risco de formação de coágulos no sistema de diálise; podem necessitar de aumento da dose de heparina). – presença de outras formas de anemia que precisam de tratamento específico com ferro, ......
... extensão pelo fígado; carbidopa reduz o efeito de primeira passagem da levodopa, aumentando a biodisponibilidade desta. t Excreção: renal (levodopa 70% a 80%, carbidopa 30%). t Meia-vida de eliminação da levodopa é de 1,5 a 2 horas. Efeitos adversos t Arritmias cardíacas e hipotensão ortostática (ocasionais); hipertensão e enfarte agudo do miocárdio (menos frequentes que os primeiros). t......
...6. Bertolucci PH, Okamoto IH, Brucki SM, Siviero MO, Toniolo Neto J, Ramos LR. Applicability of the CERAD neuropsychological battery to Brazilian elderly. Arq Neuropsiquiatr. 2001 Sep;59(3-A):532-6. 7. Bertolucci PHF, Okamoto I, Neto JT, Ramos LR, Brucki SMD. Desempenho da população brasileira na bateria neuropsicológica do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’......
...L, Hope BT, Shaham Y. The cystine-glutamate transporter in the accumbens: a novel role in cocaine relapse. Trends Neurosci. 2004 Feb;27(2):74-6. 16.Ribeiro M, Laranjeira RR, Dunn J. Cocaína: bases biológicas da administração, abstinência e tratamento. J Bras Psiquiatr. 1998 Out;47(10):497-511. 17.Zullino DF, Khazaal Y, Hättenschwiler J, Borgeat F, Besson J. Anticonvulsant drugs in the treatment ......
...nas (papel importante como sensores de cálcio), as proteínas de mamíferos não coordenados 18 (Munc-18; componentes essenciais do complexo de proteínas de fusão das vesículas sinápticas) e as proteínas do receptor de fixação do NSF solúvel (SNARE). As três principais proteínas Snare incluem a sinaptobrevina (localizada na superfície das vesículas sinápticas), a sintaxina 1 (liga-se à proteína Munc-......
...alterações da cor. A descoloração digital permanece confinada essencialmente aos dedos da mão ou do pé. Em alguns casos, a língua, a ponta do nariz ou os lóbulos da orelha são afetados. O empalidecimento representa a fase isquêmica do fenômeno, causada pelo vasoespasmo digital. A cianose resulta do sangue desoxigenado presente nos capilares e vênulas. Com o reaquecimento e resolução do vasoespasmo......
...ogenicidade podem incluir redes neuronais amplas (p. ex., estruturas orbitofrontal, cingulada anterior frontal medial, insular e límbica), causando convulsões hipermotoras estereotípicas.55 Algumas expressões clínicas podem ser atribuídas à desinibição do tronco encefálico motor central e a geradores de padrão espinal similares àqueles observados em algumas parassônias. Um estudo recente, que util......
...essivos, mas não se envolveu regularmente na indução de vômitos ou no uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas. Epidemiologia A prevalência da BN entre mulheres adolescentes e adultas jovens é de 1,1% a 4,2%. A taxa de ocorrência em homens é de aproximadamente um décimo da que ocorre em mulheres. Entre os homens com transtornos alimentares parece haver associações específica......
...a severa de ADAMTS13 (< 5%) pode ser específica para PTT,92 por outro os pacientes com deficiência severa da enzima podem permanecer assintomáticos por períodos prolongados. Está se tornando claro que a perda de atividade de ADAMTS13, com o aumento associado da concentração de multímeros ULvWF na circulação, é necessária e ao mesmo tempo insuficiente para produzir um episódio de PTT clínica agu......