...na. Deixar em repouso por 1 a 2 minutos e misturar cuidadosamente até obter suspensão homogênea. Não agitar vigorosamente, pois poderá formar espuma. A vacina reconstituída deverá ser conservada sob refrigeração e usada no prazo máximo de 4 horas. O que não for utilizado neste período deverá ser esterilizado (em autoclave, durante 15 minutos, a uma temperatura de 121 ºC a 127 ºC, ou em estufa, por......
...es imunocomprometidos, o vírus da influenza, o VPI, o RSV, o hMPV, o rinovírus e o adenovírus podem causar pneumonia grave, que, normalmente, está associada a alguma enfermidade precedente no trato respiratório superior.23 A aquisição nosocomial de infecção respiratória viral durante os períodos de hospitalização é comum em pacientes imunocomprometidos. Talvez seja prudente adiar a quimioterapia ......
...otegido) devem receber TIV e não LAIV. Outros indivíduos devem receber TIV. •A TIV, administrada por via intramuscular e por via intradérmica, são as opções para adultos de 18-64 anos. •Adultos com idade = 65 anos podem receber a dose padrão de TIV ou a TIV de dose alta (Fluzone High-Dose). §Vacinação contra tétano, difteria, e pertussis acelular (DT/DTPa): •Administrar uma dose única de DTPa ......
...derivados do próprio organismo (ex.: vacina pneumocócica) ou produzidos por tecnologia de DNA recombinante (ex.: vacina hepatite B). Normalmente, as vacinas vivas atenuadas produzem imunidade duradoura, mas nem sempre com duração tão longa quanto a resultante de infecção natural. As vacinas inativadas podem requerer uma série primária de aplicações para produzir resposta adequada de anticorpos e......
...om vacinas inativadas de vírus ou bactérias, ou toxoides, em grávidas ou em nutrizes. Para o uso de vacinas específicas durante a gravidez ou amamentação, veja monografias. Algumas vacinas (ex.: poliomielite) produzem muito poucas reações, enquanto outras (ex.: sarampo, varíola e rubéola) podem causar forma branda da doença. Ocasionalmente, podem ocorrer reações adversas mais graves. Os pais d......
...mento de doença cardíaca futuro? - Nas pessoas com anemia falciforme, qual o efeito de triagem para hipertensão sobre a mortalidade, o risco de acidente vascular cerebral e de doença cardíaca? Quais são os limites aceitáveis para os parâmetros de pressão arterial acima dos quais ocorrem morbidade cardiovascular e vascular cerebral? - Em indivíduos assintomáticos com doença falciforme, exames o......
...for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA Artigo original: Khetsuriani N, Parashar UD. Enteric viral infections. ACP Medicine. 2009;1-11. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.......
...om trissomias. TRATAMENTO E QUIMIOPROFILAXIA Grande parte dos pacientes com influenza, principalmente adolescentes e adultos jovens, podem ser tratados apenas com sintomáticos, sem a necessidade de intervenção específica. Entretanto, pacientes de maior risco para complicações (idosos, crianças menores de 5 anos, portadores de pneumopatias crônicas, hemoglobinopatias, neoplasias, diabetes mel......
...ções dos Centros de Referências de Imunobiológicos Especiais (CRIEs): • pacientes com leucemia linfocítica aguda e com tumores sólidos em remissão (há pelo menos 12 meses), desde que apresentem 1.200 linfócitos/mm3 ou mais, sem radioterapia; caso estejam em quimioterapia, suspendê-la por sete dias antes e sete dias após a vacinação; • pessoas susceptíveis à doença, candidatos a tran......
..., para atenuar o prurido, e banhos de permanganato de potássio, na diluição de 1:40.000. Havendo infecção secundaria, recomenda-se o uso de antibióticos sistêmicos. Varicela em crianças e uma doença benigna, que em geral não necessita de tratamento especifico. · Tópico – Compressas de permanganato de potássio (1:40.000) e água boricada a 2%, varias vezes ao dia. Deve-se ter o cuidado de prote......
...cabeça e tronco). · Surtos de Varicela - Considerar, surtos de Varicela, a ocorrência de numero de casos acima do limite esperado, com base nos anos anteriores, ou casos agregados em instituições, como creches, escolas e hospitais pediátricos. · Varicela grave - Paciente com febre alta (>38°C) e lesões cutâneas polimorfas (pápulas, vesículas, pústulas, crostas), que tenha sido hospita......
...ção com base na detecção de Plasmodium lactato desidrogenase são eficazes para o diagnóstico de ambas as infecções falciparum e vivax, embora a sensibilidade seja baixa em densidades do P. vivax de menos de 200 / mL. Profilaxia Muito tempo, esforço e dinheiro foram gastos no desenvolvimento de vacinas contra a Malária. Os resultados de um grande estudo multicêntrico, em lactentes com idade en......
...us infection. J Med Virol 2009;81:836–43. 67. van de Laar T, Pybus O, Bruisten S, et al. Evidence of a large, international network of HCV transmission in HIV-positive men who have sex with men. Gastroenterology 2009;136:1609–17. 68. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann I......
...e 6 anos. A 2ª vacina contra tifo contém um polissacarídeo capsular e destina-se ao uso parenteral (Typhim Vi, da Sanofi Pasteur). A vacinação primária consiste em uma única dose intramuscular (IM) de 0,5 mL. A mesma dose é administrada como reforço a cada 2 anos. A vacina é bem tolerada e, como toda vacina oral, confere proteção a apenas 50 a 80% dos receptores.1,13 Esta vacina é segura para in......
...r realizado rotineiramente. Se a criança forvacinada, ela pode ser amamentada. A lamivudina ou o tenofovir durante aamamentação resulta em menor exposição a medicamentos do que devido à exposiçãoà medicamentos no útero durante a gestação; portanto, não existe contraindicaçãode seu uso durante a amamentação. A transmissão horizontal inclui transmissão domiciliar,intrafamiliar e infantil. A transmis......
...a 3 Um vírus influenza animal ou derivado de uma recombinação genética de vírus humano-animal causou casos esporádicos ou pequenos grupos de casos em humanos, mas não resultou em infecção de humanos para humanos suficiente para sustentar um surto comunitário. A limitação da transmissão de humanos para humanos pode ocorrer em algumas circunstâncias, por exemplo, quando há contato próximo de uma ......
... exposição ao vírus. Também podem reduzir a intensidade e a duração do quadro, se administradas terapeuticamente. Ressalta-se, porém, que nenhuma destas drogas demonstrou ser eficaz na diminuição das complicações graves da influenza. Duas grandes limitações do uso dessa classe de drogas são a ocorrência de efeitos colaterais no sistema nervoso central e no trato gastrointestinal (principalmente co......
...pelos quadros de meningococcemia com ou sem meningite, caracterizada por um exantema (“rash”) principalmente nas extremidades do corpo. Este exantema apresenta-se tipicamente eritematoso e macular no início da doença, evoluindo rapidamente para exantema petequial. A infecção pela Neisseria meningitidis pode provocar meningite, meningococcemia e as duas formas clínicas associadas (meningite meningo......
... notificação compulsória. A ocorrência de surtos deverá ser notificada. PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Paciente O atendimento é ambulatorial e o tratamento é feito no domicílio. A hospitalização dos pacientes só é indicada para os casos que apresentem complicações graves, como meningites e encefalites. Confirmação Diagnóstica Em geral, não se indica a realizaçã......
...3 suppl 1):66S, 1997 19. Mast EE, Hwang LY, Seto DS, et al: Risk factors for perinatal transmission of hepatitis C virus (HCV) and the natural history of HCV infection acquired in infancy. J Infect Dis 192:1880, 2005 20. Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HBV, HCV, and HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR ......
...icorpos IgM específicos para o vírus da rubéola é particularmente útil no caso dos recém-nascidos: níveis de IgM aumentados denotam uma infecção recente e são específicos para a infecção fetal, pois esse tipo de anticorpo não atravessa a placenta. Os níveis elevados de IgM podem voltar aos níveis não diagnósticos em 3 a 6 meses, sendo que a persistência dos anticorpos IgG além desse período também......
...PH. O herpes-zóster pode envolver qualquer dermátomo. O tronco, representado por 12 pares de gânglios torácicos, é o sítio mais frequentemente envolvido. Entretanto, a face, inervada pelo trigêmeo, é afetada com maior frequência do qualquer dermátomo torácico isolado. A distribuição trigeminal do herpes-zóster ocorre mais comumente junto ao ramo oftálmico. As neuropatias cranianas frequentemente ......
... em pacientes portadores de anticorpos contra dengue oriundos de infecção prévia por um sorotipo diferente (anticorpo heterólogo).7 A infecção de fagócitos mononucleares estimula a liberação de mediadores vasoativos, levando a uma cascata de eventos que resulta em aumento da permeabilidade vascular. Embora o risco de FHD seja maior em pacientes infectados pela dengue uma segunda vez, a FHD também......
...das de cachorro.5,23,24 Pasteurella multocida é o principal patógeno associado às mordidas de gato, encontrado em 70% dos ferimentos produzidos por mordida de gato contaminada.9 A infecção por P. multocida evolui rápido e é acompanhada de dor, inchaço e eritema, que geralmente ocorrem dentro de 24 horas, mas com frequência emergem após 3 horas da mordida.9,25 A penetração nos tecidos mais profun......
...ratégia a ser adotada para cada etapa. Esse plano irá reforçar que a vacina não é a única forma de prevenção e que as medidas não farmacológicas são fundamentais para a prevenção da doença. Será enfatizado que, como em todas as vacinas, esta também se destina aos grupos mais vulneráveis para desenvolver forma grave e evoluir, eventualmente, para óbito, sendo essa a justificativa técnica para a pri......
... Menores de 2 Anos de Idade Uso não recomendado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Pro......
...sépticas adequadamente construídas e localizadas, ou de enterramento, conforme as instruções contidas no Manual de Saneamento da Fundação Nacional de Saúde. É fundamental que se faça, concomitantemente, um trabalho educativo na comunidade, no sentido de valorizar o saneamento e o consumo de água de boa qualidade, para a prevenção de doenças de veiculação hídrica. Alimentos – o cuidado no preparo ......
...choque anafilático; mal-estar. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Difteria e Tétano •pode ter sua ação diminuída por: imunossupressor; terapia radioativa. Outras considerações importantes •adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. •pacientes que estejam tomando agentes imunossupressore......
... reduzidos de anticorpos, mas são ainda suficientes para proteção. •a vacina é melhor que a imunoglobulina G antes da exposição ao vírus. Mas se houver exposição antes da vacina (contato com portador de hepatite A), a imunoglobulina G deve ser administrada dentro de 2 semanas da exposição. •a vacina contra hepatite A não deve ser administrada na mesma seringa ou aplicada no mesmo local que outra......
... for infections due to vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Clin Infect Dis. 2000 May;30(5):790-7. Epub 2000 May 18. 68. Tenorio AR, Badri SM, Sahgal NB, Hota B, Matushek M, Hayden MK,et al. Effectiveness of gloves in the prevention of hand carriage of vancomycin-resistant enterococcus species by health care workers after patient care. Clin Infect Dis. 2001 Mar 1;32(5):826-9. Epub 2001......
...ficador de respostas autoimunes, cinco vezes por semana durante seis semanas, foi aprovada pela Food and Drugs Administration (FDA) para tratamento de CBCs superficiais no tronco e nas extremidades. Uma embalagem (250 mg) de creme de imiquimode a 5% é suficiente para aplicar em 25 cm2 da pele afetada. As terapias experimentais que se encontram em fase de investigação incluem quimioterapia intrale......
...o deve ser utilizado apenas por Via Subcutânea. VIA SUBCUTÂNEA ADALIMUMABE (suspensão) 40 mg/0,8 mL ADMINISTRAÇÃO: por via subcutânea na coxa ou no abdômen. ATENÇÃO: Não aplicar a injeção próxima ao umbigo (manter cerca de 6 cm de distância); fazer rotação dos locais de aplicação (aplicar cerca de 3 cm do local de aplicação anterior); não aplicar na região onde a pele apresente vermelhidão,......
...• que ações de prevenção foram adotadas e quais as que devem ser mantidas a curto e médio prazos na área; • avaliação da magnitude do problema e da adequação das medidas adotadas, visando impedir a continuidade de transmissão da doença; • condições do programa de imunização na área, principalmente com referência à manutenção de elevadas e homogêneas coberturas vacinais, conservaçã......
...A DIFTERIA E TÉTANO (Sanofi-Aventis) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). O QUE É [toxoide diftérico + toxoide tetânico; vacina dupla]. PARA QUE SERVE Difteria e tétano (prevenção). COMO AGE A vacina contra difteria e tétano induz a formação de antitoxina contra o Corynebacterium diphtheriae e antitoxina contra o Clostridium tetani. COMO SE USA Uso Injetáv......
...vitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos a fim de evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: a suspensão deste medicamento após uso prolongado deve ser feita de forma gradual. Efeitos adversos sis......
...; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina; indutor das enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de toxicidade e convulsões de: ciclosporina. •pode agravar a queda de potássio no sangue com: medicamento não poupador de potássio (diurético tiazídico, anfotericina B (injetável)); inibidor da anidrase carbônica. •pode alterar a concentração sanguínea de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de......
...como o diazepam e o midazolam – esse, por exemplo, não é associado com acidose lática (AL), como é o caso de diazepam, sendo o benzodiazepínico de escolha de acordo com muitos autores. Uma vez que esses medicamentos podem ser necessários para um período de tempo prolongado, devem ser descontinuados de forma gradual. O propofol pode também controlar espasmos e rigidez; seu uso prolongado tem sido ......
...sticos adicionais e sintomas, em particular os vírus Ebstein-Barr (linfadenopatia generalizada e esplenomegalia), adenovírus (conjuntivite e linfadenopatia pré-auricular), e Herpes simples (gengivoestomatite). A Faringite bacteriana é mais comumente causada pelo Streptococcus pyogenes e é responsável por 5% a 15% dos casos em adultos e 20% a 30% em crianças. Afeta principalmente as crianças de 5......
...o múltiplo). t Úlceras pépticas de múltiplas etiologias t Adjuvante no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Contraindicação t Hipersensibilidade ao omeprazol. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – sangramento, disfagia, vômito e perda de peso (excluir a presença de neoplasia gástrica antes do início do tratamento). – tratamento prolongado (risco de ......
...ibilidade a drogas, picada de insetos, queimadura solar e algumas doenças reumatológicas podem constituir diagnóstico diferencial. Na faixa pediátrica, mais frequentemente devemos considerar as situações descritas a seguir. ERITEMA INFECCIOSO OU QUINTA DOENÇA OU MEGALERITEMA EPIDÊMICO Denomina-se quinta doença porque foi a última de 5 doenças descritas que exibem exantemas parecidos. As outra......
... por sucessivas passagens através de meio de cultura. A vacina BCG confere poder protetor as formas graves de Tuberculose, decorrentes da primoinfecção. No Brasil, e prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, como dispõe a Portaria n° 452, de 6 de dezembro de 1976, do Ministério da Saúde. Recomenda-se o adiamento da aplicação da vac......
...orticosteroides (prednisona, dexametasona ou outros), por um periodo de 1 a 4 meses, no inicio do tratamento. Na criança, a prednisona e administrada na dose de 1 a 2mg/kg de peso corporal, ate a dose máxima de 30mg/dia. No caso de se utilizar outro corticosteroide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. · A fisioterapia na tuberculose meningoencefálica deve ser iniciada o mais cedo pos......
...vacina pode ser considerada durante tratamento com alguns fármacos imunossupressores, como a azatioprina. • Ciclosporina: reduz a resposta imunológica, devendo a vacinação ser evitada durante o tratamento. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre o encerramento da terapia com ciclosporina e a vacinação. Por isso, quando possível, a vacina deve ser administrada 2 a 4 semanas antes d......
...g que são titulados a um máximo de 1.200 mg/dia. A náusea constitui um efeito adverso comum, porém a mexiletina pode proporcionar um alívio dramático diante da falha dos tratamentos convencionais. Os estudos anteriormente conduzidos com lidocaína endovenosa não demonstraram nenhum valor preditivo positivo e, assim, não costumam ser indicados. Quando todos os tratamentos falham, uma infu......
... 11. Kanter MH, Hodge SE. Risk of hemolytic disease of the newborn as a result of directed donations from relatives. Transfusion 1989;29:620–5. 12. Zou S, Dorsey KA, Notari EP, et al. Prevalence, incidence, and residual risk of human immunodefi ciency virus and hepatitis C virus infections among United States blood donors since the introduction of nucleic acid testing. Transfusion 2010;50:......
...ínico epidemiológico) para influenza. · Caso descartado de síndrome respiratória aguda grave por influenza - Caso em que não tenha sido detectada infecção pelo Influenza; - Caso em que tenha sido diagnosticada outra doença; - Casos suspeitos com vínculo empidemiológico a um caso descartado laboratorialmente Surto de síndrome gripal - Ocorrência de pelo menos 3 casos de ......
... Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386 Adultos • Administrar uma dose, anualmente, em pessoas de alto risco, de preferência no período que antecede a maior circulação do vírus influenza. • A dose anual recomendada é de 0,5 mL. • Não injetar por via intravenosa, evitar aplicar no glúteo ou outra área onde haja um tronco......
...ssomo fígado/rim; pANCA: anticorpos citoplasmáticos antineutrofílicos perinucleares. Na presença de hiperbilirrubinemia indireta, devem ser investigados sinais de hemólise: · Hemograma: presença de anemia; quando houver pancitopenia, pesquisar hiperesplenismo (esferocitose hereditária, talassemia e anemia hemolítica autoimune). Após 7 a 12 dias do início da hemólise, ocorre expansão m......
...(imunofluorescência, fixação do complemento, ELISA), que, também, são de auxílio no diagnóstico. O PCR tem sido empregado. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Varíola (erradicada), coxsackioses, infecções cutâneas, dermatite herpetiforme de During Brocq, riquetsioses. TRATAMENTO DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Sintomático. Anti-histamínicos sistêmicos para atenuar o prurido e banhos de permanganato d......
...contratura facial e trismo dos masseteres. Outras manifestações, menos freqüentes, incluem opressão precordial, taquicardia e hipertensão arterial, náuseas, vômitos, sialorréia e priapismo. Diagnóstico Diferencial Os quadros de dor local observados nos acidentes por Phoneutria e escorpiônicos são indistinguíveis. Nesses casos, mesmo que o agente não seja identificado, é realizado o tratamento......