...ioterapia: pode reduzir (ou mesmo anular) a reação imune à vacina. t Teste para HIV-1: pode haver reação cruzada, com resultado falso-positivo no teste enzima-imunoensaio. Para confirmação, a determinação de carga viral por amplificação de ácido nucleico é mais adequada do que o Western blot. Também pode haver falsos-positivos nos testes para hepatite C e HTLV 1. t Vacinas: algumas vacinas podem......
...leve no trato respiratório superior que afeta principalmente a nasofaringe e os seios paranasais. Os rinovírus produzem, aproximadamente, 50% dos resfriados e os CoVs causam em torno de 10 a 20%, embora todos os vírus possam causar esse tipo de síndrome. O Quadro 2 mostra os métodos laboratoriais para o diagnóstico de infecções respiratórias virais. Quadro 2 MÉTODOS LABORATORIAIS ......
...r colorretal seguem aquelas de outros cânceres e estão abaixo das metas públicas nacionais, nos EUA.19 Um recente estudo controlado randomizado, constatou que os participantes para os quais a colonoscopia foi recomendada concluíram a triagem em uma proporção (38%) menor que dos participantes com recomendação para ESOF (67%) ou daqueles que tiveram a opção de escolher entre ESOF ou colonoscopia (69......
...(ex.: espinha bífida, anormalidade cerebral congênita e encefalopatia hipóxica-isquêmica perinatal) devem ser imunizadas conforme esquemas recomendados. Nos casos de problema neurológico atual, incluindo epilepsia descontrolada, a aplicação de vacinas deve ser protelada e a criança deve ser encaminhada a um especialista. A imunização é recomendada se for identificada uma causa para o distúrbio neu......
...e infecção generalizada com o uso de vacinas vivas. Dessa forma, recomenda-se orientação de um especialista para pacientes tratados com doses elevadas de corticosteroides (doses equivalentes de prednisolona: adultos, ao menos 40 mg/dia, por mais de uma semana; crianças, 2 mg/kg/dia, por pelo menos uma semana, ou 1 mg/kg/ dia por um mês), ou outros fármacos imunossupressores, e aqueles sob tratamen......
...m doença HbSC e HbS ß+ talassemia a menos que tenham feito uma esplenectomia (Recomendação Fraca, evidência de baixa qualidade). - Assegurar que as pessoas de todas as idades com anemia falciforme sejam vacinadas contra Streptococcus pneumoniae. (Forte recomendação, evidência de qualidade moderada). - Lembrar as pessoas com anemia falciforme, suas famílias e cuidadores para procurar atenção mé......
...quanto nos adultos ocorre o contrário. Sintomas constitutivos, como dor de cabeça, febre, calafrios e mialgias, são relatados com frequência. A morte é um evento raro e, quando ocorre, resulta de desidratação severa em indivíduos vulneráveis, como idosos que apresentam condições incapacitantes. Testes laboratoriais. A clonagem e o sequenciamento do genoma do vírus Norwalk e de alguns caliceví......
...a como “gripe asiática”, foi responsável por aproximadamente um milhão de óbitos em todo o mundo. Foi causada pelo vírus A/Singapura/1/57 (H2N2), com o surgimento de hemaglutinina e neuraminidase diferentes de todos os tipos que circularam previamente. Em abril de 1957, a doença foi registrada em Hong Kong e Singapura e, posteriormente, no Japão, Indonésia, Filipinas e Indochina. Em maio e junho, ......
...de infecção, desde que seja integrante de grupo de risco para as formas graves da doença. Situações especiais em que deve ser indicada a vacina contra a varicela, de acordo com as orientações dos Centros de Referências de Imunobiológicos Especiais (CRIEs): • pacientes com leucemia linfocítica aguda e com tumores sólidos em remissão (há pelo menos 12 meses), desde que apresentem 1.200 lin......
... · Durante 1 mês após o uso de corticosteroides em dose imunossupressora (equivalente a 2mg/Kg/dia ou mais prednisona, durante 14 ou mais). · Reação anafilática à dose anterior da vacina ou a algum de seus componentes. A administração da vacina é subcutânea e a dose varia de acordo com o laboratório produtor. Eventos adversos - Dor transitória, hiperestesia, rubor no local da apli......
...ciada ao zoster. A ação efetiva dos agentes antivirais para a prevenção da nevralgia pós-herpética e controversa. A terapia com Aciclovir parece produzir uma redução moderada do desenvolvimento de nevralgia pós-herpética. A posologia do Aciclovir oral e de 800mg/dia, durante 7 a 10 dias. Outros agentes antivirais, como Valaciclovir e Fanciclovir, parecem ser, pelo menos, tão efetivo quanto o Acicl......
...a febre costuma ser irregular (dois episódios por dia), mas a febre terçã pode ser observada em pacientes com poucos parasitas e pré-imunes. Na Malária Malariae os picos febris ocorrem a cada 72 horas (febre quartã). A Anemia é uma manifestação importante na Malária e decorre da hemólise, tanto das hemácias parasitadas (destruídas no baço ou dentro dos capilares) como das hemácias não parasitadas......
...ssociado a uma doença de curso mais progressivo e menos responsiva ao tratamento com interferon.46,52 O vírus e o ciclo de vida viral O HDV é um vírus a RNA com genoma contendo apenas 1.700 nucleotídeos—o menor genoma dentre todos os vírus humanos conhecidos. De fato, o HDV se parece mais com um viroide vegetal do que com outros vírus a RNA humanos. Seu genoma codifica uma única proteína, o ......
... mais ativo. As infecções também podem ser adquiridas por meio do consumo de laticínios não pasteurizados provenientes de vacas, cabras ou ovelhas infectadas. Existem vacinas efetivas na Europa e em muitas agências de viagem canadenses, porém as vacinas não são disponibilizadas nos Estados Unidos. A vacinação deve ser considerada para viajantes que antecipem uma extensiva exposição a ambientes ao ......
...sextra-hepáticos de doadores HBsAg-positivos (por exemplo, rim, córnea). Osdoadores de órgãos são, portanto, rotineiramente rastreados para HBsAg.Em caso deexposição de risco ao VHB, a profilaxia pós-exposição é recomendada para todasas pessoas não vacinadas. Recomenda-se imunização passiva-ativa. A primeiradose de imunização passiva e ativa deve ser administrada o mais cedo possível,idealmente an......
...m menos de 50 anos sendo a média dos casos hospitalizados de 19 anos. Dentre os pacientes que faleceram, a média de idade é de 37 anos. Revista Science 14/05/2009: Potencial de pandemia da cepa de Influenza A (H1N1) – Achados Iniciais (Link Livre para o Artigo Original) Por meio de uma análise da epidemia de Influenza A (H1N1) no México, os autores chegaram às seguintes con......
...ápida. Entretanto, complicações graves podem ocorrer nos idosos e nos muito jovens, determinando elevados níveis de morbimortalidade. A imunidade aos vírus da influenza resulta de infecção natural ou vacinação anterior com o vírus homólogo. Desta maneira, um hospedeiro que teve infecção com determinada cepa do vírus influenza terá pouca ou nenhuma resistência a uma nova infecção com a cepa varian......
...nucleotídeos específicos. Possui alta sensibilidade e especificidade; entretanto, a técnica para o diagnóstico de meningite ainda não está validada, não sendo utilizada como rotina diagnóstica. • Método da imunofluorescência – este método consiste na marcação de anticorpos específicos com substâncias fluorescentes para a identificação de H. influenzae, S.pneumoniae e N. meningitidis, em esfr......
... Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento do volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Antes da instituição da imunização em m......
...on of hepatitis B virus infection. Am J Gastroenterol 94:249, 1999 15. Andreone P, Caraceni P Grazi GL, et al: Lamivudine treatment for acute hepatitis B after liver transplantation. J Hepatology 29:985, 1998 16. Peterelli E, Balducci M, Pieretti C, et al: Lamivudine treatment failure in preventing fatal outcome of de novo severe acute hepatitis B in patients with haematological diseas......
...coesfingolipídeo nos tecidos ajuda a determinar o tropismo do parvovírus B19.46 Indivíduos sem antígeno P eritrocitário (fenótipo p) são naturalmente resistentes à infecção,47 sendo que a distribuição desse vírus entre os indivíduos infectados está ligada à presença do antígeno P. Uma proteína não estrutural do parvovírus é responsável pela morte das células progenitoras eritroides, que pode ocorr......
...e um franco abscesso e ajuda a distinguir entre um abscesso em formação e a encefalite por HSV. As lesões de intensificação em anel, características de abscessos e tumores cerebrais, não são observadas nos primeiros dias de encefalite por HSV. É improvável que o glioma e infarto estejam associados à febre, e o exame de imagem cerebral revela que não estão restritos ao lobo temporal médio. Tratam......
...estations and case management of ebola haemorrhagic fever caused by a newly identi?ed virus strain, bundibugyo, Uganda,2007–2008. PLoS One 2012; 7: e 52986. 39.Jahrling PB, Geisbert TW, Dalgard DW, et al. Preliminary report: isolation of Ebola virus from monkeys imported to USA. Lancet 1990; 335:502. 40.Miranda ME, Ksiazek TG, Retuya TJ, et al. Epidemiology of Ebola (subtype Reston) virus in the......
...amento mais severa.127 Em um estudo envolvendo 67 crianças com envenenamento severo, 72% apresentavam envolvimento sistêmico e 50% desenvolveram coagulopatia; 61% receberam soro anti-veneno e 36% das crianças tratadas desenvolveram reações adversas.128 Em outro estudo de caso envolvendo 12 crianças envenenadas por cascavel e tratadas com CroFab, não foram encontradas evidências de hipersensibilida......
... Canadá incluíram na população alvo a ser vacinada a parcela mais vulnerável da população saudável, além de gestantes e população indígena. Os demais países irão vacinar apenas os quatro grupos que representam profissionais de saúde envolvidos na pandemia ou que apresentam maior risco, demonstrando, assim, o esforço do Brasil em vacinar o maior quantitativo de indivíduos com risco de adoecer ou mo......
...ite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo vírus da hepatite A). Indicada particularmente para: viajantes com destino a áreas onde a incidência é alta; militares; indivíduos com risco ocupacional como médicos, enfermeiros e demais trabalhadores da saúde; trabalhadores em esgotos; manipuladores de alimentos; homossexuais; hemofílicos; consumidores de drogas injetáveis; indivíduos c......
...azônica, alguns locais do Espírito Santo e oeste de Santa Catarina; endemicidade intermediária, nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste e baixa endemicidade, na região Sul do país. No entanto, este padrão vem se modificando com a política de vacinação contra o HBV iniciada sob a forma de campanha em 1989, no estado do Amazonas, e de rotina a partir de 1991, em uma seqüência de inclusão cresc......
...de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não há evidências de riscos para a criança. Não usar o produto doença febril; hipersensibilidade ao produto; infecção tetânica. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao timerosal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: vermelhidão na pele. Gastrintestinal: falta de apet......
...ose de reforço de 25 U entre 6 e 18 meses após a dose inicial. Crianças menores de 2 anos de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C; não usar. Amamentação não se sabe se é eliminada no leite; problemas não documentados. Não usar o produto doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença); doe......
...ronidase e DNA-ase, que ampliam os danos causados nos tecidos. Outra enzima importante é a penicilinase. Como essa enzima não desempenha qualquer função patogenética, os estafilococos que produzem penicilinase não são mais virulentos que as cepas que a sintetizam. No entanto, essa enzima é epidemiológica e clinicamente importante porque hidrolisa o anel betalactâmico da penicilina e, deste modo, i......
...a outros tipos de exposição. Os fatores envolvidos na predisposição de CCEs causados pela exposição aos raios solares incluem pele clara, tendência para queimaduras e incapacidade para bronzear a pele. Fisiopatologia e patogênese. Com frequência, os casos de CCE relacionados à exposição solar estão associados a lesões precursoras conhecidas por queratoses actínicas. Essas lesões ocorrem no couro ......
...tilizam metotrexato podem ser beneficiados pela administração de adalimumabe 1 vez por semana. Artrite psoriática; espondilite anquilosante: 40 mg a cada 2 semanas. Doença de Crohn: 1o dia da terapia – 160 mg (divididos em 4 doses de 40 mg, administradas em um único dia) ou 160 mg (divididos em duas doses de 40 mg no primeiro dia e duas doses de 40 mg no dia seguinte); 15o dia da terapia – 80 mg......
...ação Geral do Programa Nacional de Imunizações); • Deve ser aplicada por via intramuscular profunda, sendo que a via subcutânea deve ser utilizada em crianças com trombocitopenia ou distúrbios de sangramento (vide Nota Técnica Introdução da Vacina Tetravalente). • Contra-indicações – reação anafilática grave ao mesmo produto ou qualquer de seus componentes; encefalopatia nos primeiros ......
...om 5 a 6 anos de idade. • Depois disso, reforços a cada 10 anos, com vacina dupla de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não há evidências de riscos para ......
...IREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dexametasona Dexametason......
...r o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos, outra imunização. •pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode aumentar o risco de edemas e aumento da pressão sanguínea com: medicamento ou alimento contendo sal. •pode (se usado por longo prazo) d......
...terior da faringe é tocado com uma espátula. Em um estudo com 400 pacientes consecutivos com suspeita de tétano, a sensibilidade e a especificidade dessa manobra eram elevadas (94 e 100%, respectivamente). Esse teste pode, ainda, ser útil em lactentes, mas não quando as pacientes têm trismo grave. Os indivíduos acometidos por tétano generalizado apresentam contração tônica de seus músculos esquel......
...cóccia em adultos é mais baixa do que em crianças e o risco para febre reumática é excepcionalmente baixo em adultos, a cultura de garganta em adultos não é recomendada de rotina. A cultura da garganta é o padrão-ouro para a detecção da presença de estreptococo no trato respiratório superior confirmando o diagnóstico de faringite aguda. A acurácia diagnóstica é reduzida quando o espécime não é ......
...ses (monitorar sistema hematopoiético, função renal e hepática) (ver Apêndices C e D). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças t Com menos de 40 kg: 50 mg/kg/dia, via intravenosa, divididos a cada 6 horas para infecções leves a moderadas. Infecções graves: 100 mg/kg/dia, via intravenosa, divididos a cada 4 ou 6 horas. t Prematuros e neonatos: 25 mg/k......
...ores de 12 anos de idade; · imunodeprimidos; · portadores de distúrbios crônicos cutâneos ou pulmonares; · crianças com varicela não devem receber salicilatos pelo risco aumentado de síndrome de Reye. Fanciclovir e valaciclovir são recomendados no tratamento de zoster em adultos; · pessoas suscetíveis expostas devem receber VZIG - imunoglobulina específica para varicela......
...irazinamida e Etambutol por seis meses, sendo dois meses de RHZE seguidos de quatro meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 42). Pode ser usado por gestantes em qualquer periodo da gestação, em dose plena. Quadro 42. Esquema básico para adultos e adolescentes – 2RHZE/4RH Regime Fármacos e doses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZE Fase inten......
...oença e mundial, com tendência decrescente da morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos. Nas áreas com elevada prevalência de infecção pelo HIV, vem ocorrendo estabilização, ou aumento do numero de casos e óbitos por Tuberculose. Estão mais sujeitos a doença, indivíduos que convivam (contatos) com doente bacilífero, determinados grupos com redução da imunidade, silicóticos e pessoas que est......
...corpo. • Prova tuberculínica: uma vez que vacinas de vírus vivos podem suprimir a reatividade deste teste, ele deve ser realizado no mesmo dia da vacinação ou apenas 4 a 6 semanas após a mesma. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • A vacinação é compatível com a lactação. • Caso ocorram sintomas de anafilaxia (dificuldade para respirar, taquicardia, sensação de queimação ou coceir......
...adas e tratadas sempre que possível. Notavelmente, as anormalidades da fibromialgia mostradas pelos exames de imagem cerebral refletem o transtorno do humor que acompanha a condição, em vez de indicarem a existência de uma patologia cerebral primária.24 Os medicamentos aprovados pelo Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da fibromialgia – pregabalina, duloxetina e milnaciprana – são d......
...adiculoneuropathy. Ann Neurol 1994;36:838–45. 135.Vamvakas EC, Pineda AA, Weinshenker BG. Meta-analysis of clinical studies of the effi cacy of plasma exchange in the treatment of chronic progressive multiple sclerosis. J Clin Apher 1995;10:163–70. 136.Weinshenker BG, O’Brien PC, Petterson TM, et al. A randomized trial of plasma exchange in acute central nervous system infl ammatory demyel......
...ras de sangue ou outras amostras clínicas que não sejam do trato respiratório para subsidiar o diagnóstico diferencial, conforme as hipóteses diagnósticas elencadas no hospital de referência e desde que façam parte da lista de exames próprios dessa rede de laboratórios, adotando-se as medidas de biossegurança preconizadas para cada situação. Indicação para a Coleta de Amostras no Indivíduo Doe......
...e devem receber um total de 2 doses, com um intervalo de 4 a 6 semanas entre elas, para maximizar a resposta imune. • Crianças de 3 a 8 anos: a dose recomendada é de 0,5 mL. • Crianças de 6 a 35 meses: a dose recomendada é de 0,25 mL. • Em bebês e crianças pequenas, o local preferencial para administração é a porção anterolateral do músculo da coxa. • A via subcutânea é rec......
...biliares e que já foram submetidos à remoção da vesícula biliar. Para esses indivíduos, o índice de sucesso é comparável ao da cirurgia abdominal. É sempre importante descartar quadro infeccioso grave e a necessidade imediata de antibioticoterapia ou procedimentos de desobstrução. Os tumores de fígado, vias biliares e pâncreas devem ser descartados em pacientes com icterícia colestática, pois o......
...s antes do parto e dois dias após o mesmo, estão mais expostos à varicela grave, com a letalidade podendo atingir 30%. A infecção intrauterina e a ocorrência de varicela antes dos 2 anos de idade estão relacionadas à ocorrência de zóster em idades mais jovens. Herpes Zóster e Aids: a partir de 1981, o herpes zóster passou a ser reconhecido como uma infecção freqüente em pacientes portadores de HIV......
...nças abaixo de 14 anos têm risco mais elevado de evoluir para óbito (3,2%). Em 2003, foram registrados 48 óbitos, a quase totalidade em menores de 14 anos (Figura 2). Figura 2: Percentual acumulado de óbitos por escorpianismo (Brasil, 2003). No caso do escorpionismo, o tempo entre o acidente e o início de manifestações sistêmicas graves é bem mais curto do que para os acidentes ofídico......